Contusion nasale: types, symptômes, traitement, complications
Le contenu de l'article:
- Causes de blessure
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Types d'ecchymoses sur le nez
- Blessures latérales
- Blessures antérieures
- Blessures chez les enfants
- Symptômes
- Diagnostique
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Premiers secours
Que faire si vous soupçonnez une fracture du pont nasal ou une blessure concomitante
- Traitement
- Complications
- Vidéo
Un nez meurtri est un type de blessure, ainsi que des blessures et des fractures. Il fait partie des blessures les plus courantes des voies respiratoires supérieures, en raison de l'emplacement de cet organe. Dans la plupart des cas, les jeunes hommes (jusqu'à 30 ans) se rendent à l'hôpital pour une telle blessure. La contusion elle-même est notée dans 20% de toutes les visites, en combinaison avec une fracture - dans environ 69%.
Un nez meurtri est une blessure courante
Si vous vous blessez le nez, souffrez le plus souvent: de la cloison nasale, du cartilage et des os. Rarement, mais il y a rupture des ailes d'un organe et séparation de son extrémité. Plusieurs facteurs influent sur la gravité de la blessure: l'âge, la force d'impact et la solidité des os.
La complication la plus courante est la déformation du nez externe, qui se caractérise par une violation de sa forme et de sa structure, affectant les tissus osseux, cartilagineux et / ou mous.
Causes de blessure
Les principales causes de blessure comprennent:
| Les raisons | La description |
| Coup de force contondant | Se produit généralement lors d'activités sportives, à la suite de bagarres et d'accidents de la route |
| Tomber | Le plus souvent vu chez les enfants |
Types d'ecchymoses sur le nez
Blessures latérales
Si le coup est frappé par le côté, le bord de l'os nasal est blessé et l'articulation nasolabiale est perturbée, ce qui fait que le nez se déplace sur le côté. Aplatissement possible, rétraction des os nasaux et du pont nasal.
En cas de traumatisme latéral, une courbure de la cloison nasale peut survenir
Avec une diminution de la voûte nasale et de l'indentation de l'os nasal, une déformation de la partie osseuse de la cloison nasale est observée. Il est également possible:
- dislocation du cartilage quadrangulaire de l'encoche dans le vomer;
- renflement d'un côté et concavité de l'autre.
Contrairement aux adultes, si vous vous blessez à un âge précoce, alors que vous grandissez, la déformation des os et du cartilage du nez augmente, ce qui nécessite un traitement rapide.
Blessures antérieures
Si la force traumatique était dirigée de l'avant vers la partie inférieure du nez, le cartilage est endommagé. Dans ce cas, la partie cartilagineuse peut ne pas être déformée, car elle présente une grande élasticité.
Souvent, en raison d'une périchondrite post-traumatique, il existe des cas d'affaissement de la pointe du nez.
Blessures chez les enfants
Une caractéristique des ecchymoses chez les enfants est la séparation des sutures, car les sutures osseuses sont moins résistantes pendant l'enfance.
En cas de lésion simultanée du nez et des sinus paranasaux, la compression des filaments olfactifs peut endommager l'analyseur olfactif. La violation de l'odorat peut également survenir à la suite d'hémorragies, qui entraînent la formation de cicatrices de compression sur les fils olfactifs.
Symptômes
Le plus souvent, une ecchymose se manifeste par une douleur, des saignements et un gonflement des tissus mous de la zone lésée, dans le cas de la formation d'un hématome septal - difficulté à respirer par le nez et altération de l'odorat. Les principaux symptômes d'une ecchymose sont des saignements de nez, des saignements dans les paupières. Possible fièvre, maux de tête, gonflement des tissus de tout le visage.
L'altération de l'odorat est plus prononcée dans les cas où la respiration nasale est difficile ou où l'écart olfactif se ferme. L'absence totale d'odeur ou sa diminution est plus souvent notée du côté de la blessure. En l'absence de lésion osseuse grave, ce trouble se résout généralement tout seul.
En cas de signes de commotion cérébrale (sous forme de perte de conscience au moment de la blessure, nausées, vomissements, maux de tête), une attention médicale immédiate est requise.
Diagnostique
Le médecin évalue les plaintes du patient, examine et palpe l'organe. Une attention particulière est portée à la forme et à l'apparence de l'arête du nez, à une plaie ouverte, à la présence de saignements, à des hémorragies dans les tissus mous du nez, au tissu des paupières, à la région infra-orbitaire, à la conjonctive du globe oculaire.
Des radiographies peuvent être nécessaires pour clarifier le diagnostic
Lors de l'évaluation de l'état général, il est nécessaire de déterminer l'état neurologique et la quantité de sang perdu. Pour exclure une fracture ou déterminer sa localisation, une radiographie des os de l'organe est réalisée en projection latérale et, éventuellement, directe.
Chez les jeunes enfants, l'interprétation des données radiographiques est difficile, car les os du visage sont minces, pas complètement calcifiés et donnent une ombre radio-opaque faiblement prononcée, sur laquelle se couche une ombre intense de germes et de dents.
Avec une blessure fermée, le diagnostic est compliqué par un œdème tissulaire. S'il est nécessaire de clarifier le diagnostic, une TDM (tomodensitométrie) des os et des sinus paranasaux peut être nécessaire.
Premiers secours
Pour les ecchymoses simples, des soins d'urgence peuvent être fournis à la victime à domicile. Le froid est appliqué sur la zone blessée; si la peau est endommagée, ils sont lavés à l'eau et au savon.
Il est important de savoir comment arrêter correctement les saignements de nez
S'il y a du sang, la plaie doit être pressée avec un tampon contenant du peroxyde d'hydrogène pendant 3 à 5 minutes. Pour arrêter les saignements de nez, vous devez appuyer doucement les ailes contre le septum avec votre index et votre pouce pendant 3 à 5 minutes. Dans ce cas, il est nécessaire de respirer par la bouche et d'incliner un peu la tête vers l'avant.
Vous pouvez également boucher le passage nasal avec un coton ou une compresse légèrement imbibée d'eau froide ou de peroxyde d'hydrogène. Pour s'assurer qu'aucun saignement ne se produit à l'intérieur du nasopharynx, il est nécessaire d'examiner le pharynx ou de cracher de la salive.
Les patients en état de choc, en particulier en cas de suspicion de lésions graves du crâne, doivent bénéficier de conditions de repos maximal. Selon les indications, des mesures de soutien sont prises, des analgésiques et des médicaments pour le cœur sont utilisés.
Que faire si vous soupçonnez une fracture du pont nasal ou une blessure concomitante
Si vous soupçonnez une fracture des os du nez ou du septum nasal, vous devez contacter une clinique spécialisée dès que possible. Dans ce cas, vous devez faire attention aux symptômes suivants:
- saignement abondant: possible en cas de lésion de la muqueuse nasale associée à des fractures;
- libération de liquide céphalo-rachidien: noté lorsque l'os ethmoïde adjacent aux voies nasales supérieures est détruit;
- larmoiement: caractéristique d'une lésion concomitante de l'orbite et des voies lacrymales.
Traitement
À partir du troisième jour après la blessure, un échauffement peut être effectué à l'aide d'un coussin chauffant, d'un plâtre chauffant. Des procédures de réchauffement de physiothérapie peuvent être prescrites. Leur action vise à soulager l'œdème et à améliorer la circulation sanguine.
Pour le traitement, des gouttes vasoconstricteurs sont utilisées
L'utilisation de médicaments vasoconstricteurs locaux sous forme de gouttes est montrée. Pour prévenir le développement de l'inflammation, des pommades à action anti-inflammatoire peuvent être utilisées.
Complications
Un gonflement de la muqueuse nasale qui survient après une ecchymose entraîne une légère difficulté à respirer. Si la violation est prononcée, cela peut indiquer un hématome de la cloison nasale.
Après une blessure à l'arête du nez chez les enfants, afin d'éliminer les conséquences, il est important de consulter un médecin
Si, à la suite d'une ecchymose, une modification du diamètre des voies nasales se produit, une rhinite vasomotrice persistante peut se développer. Lorsqu'une seule voie est rétrécie, le cerveau envoie un signal sur un trouble similaire au processus inflammatoire dans cette zone. En conséquence, il y a une décharge réflexe d'un liquide muqueux, semblable à un rhume. Dans de tels cas, une correction chirurgicale peut être nécessaire.
Après une blessure à l'arête du nez dans l'enfance, une déformation du nez externe, une courbure de la cloison nasale est possible. Il est important de comprendre qu'il ne s'agit pas seulement d'un défaut esthétique, car les dommages peuvent entraîner une insuffisance respiratoire et d'autres conséquences graves.
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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