Toux cardiaque: signes, causes, traitement
Le contenu de l'article:
- Toux cardiaque - qu'est-ce que c'est?
- Les raisons
- Symptômes de toux cardiaque
- Diagnostique
- Comment traiter une toux cardiaque
- Vidéo
La toux cardiaque est un symptôme de nombreuses maladies du système cardiovasculaire. Bien qu'il puisse ressembler à une toux avec bronchite, il n'est pas associé à une pathologie des voies respiratoires. Si elle n'est pas traitée rapidement, une toux cardiaque peut évoluer vers un asthme cardiaque ou un œdème pulmonaire. Ces conditions nécessitent une attention médicale urgente pour le patient, car elles constituent une menace potentielle pour la vie.
La toux cardiaque est un signe de maladie cardiaque et nécessite des soins médicaux.
Toux cardiaque - qu'est-ce que c'est?
La toux cardiaque est un syndrome clinique résultant de la congestion du sang dans les poumons. Son développement est dû à une violation de l'activité contractile du cœur gauche (insuffisance cardiaque).
Les patients doivent comprendre que la toux cardiaque n'est pas une maladie indépendante, mais simplement un terme médical indiquant qu'une crise de toux n'est pas associée à une pathologie du système respiratoire, mais est causée par l'une ou l'autre maladie cardiaque.
Si le ventricule gauche ne se contracte pas suffisamment efficacement, il n'a pas le temps de pomper tout le volume de sang qui y pénètre par les veines pulmonaires dans l'aorte (circulation systémique). Cela favorise la stagnation du sang dans les vaisseaux des poumons (dans la circulation pulmonaire), la détérioration des processus de microcirculation et l'augmentation de la pression dans les vaisseaux pulmonaires, augmentant l'hypoxie tissulaire.
En raison du manque d'oxygène, des fibres de collagène commencent à se déposer sur les parois des capillaires et des septa interalvéolaires, ce qui provoque le développement progressif de la pneumosclérose.
Au fil du temps, les petits vaisseaux dans les poumons deviennent envahis par le tissu conjonctif (oblitéré). Cela entrave encore le processus de circulation sanguine dans le bassin des artères pulmonaires et provoque une nouvelle augmentation de la pression dans les poumons (hypertension pulmonaire), contre laquelle le plasma, c'est-à-dire la partie liquide du sang, commence à transpirer à travers les parois des vaisseaux dans les tissus environnants. En conséquence, les alvéoles sont comprimées et la lumière des bronchioles est réduite en raison de l'œdème de la membrane muqueuse. Ces changements provoquent l'apparition de la toux.
Le corps, essayant de réduire la transpiration du plasma (extravasation), déclenche des réactions réflexes complexes visant à rétrécir les petits vaisseaux pulmonaires. Ces réactions sont appelées le réflexe de Kitaev. Ainsi, plus la pression dans les vaisseaux pulmonaires augmente, plus la manifestation du réflexe de Kitaev est forte. Un cercle vicieux se forme.
Les raisons
Il existe un certain nombre de pathologies du système cardiovasculaire qui peuvent se manifester par l'apparition d'une toux cardiaque. Ceux-ci inclus:
- diverses formes de maladie coronarienne (angine de poitrine, infarctus du myocarde, cardiosclérose postinfarctus);
- hypertension artérielle;
- cardiomyopathie;
- myocardite;
- malformations cardiaques congénitales et acquises;
- troubles du rythme cardiaque (arythmies);
- maladies de l'aorte (mésaortite, anévrisme disséquant).
Les autres causes de toux cardiaque comprennent:
- pathologie médiastinale;
- Déséquilibre hormonal;
- formes sévères d'anémie;
- stress nerveux fréquent et sévère;
- fumeur;
- abus de boissons alcoolisées;
- prendre certains médicaments pour le traitement des maladies cardiovasculaires.
Une crise de toux cardiaque peut survenir sous l'influence de:
- augmentation de la teneur en liquide dans le corps du patient (surhydratation) associée à divers troubles du métabolisme de l'eau et des électrolytes;
- stress émotionnel et physique;
- troubles de la régulation nerveuse centrale;
- augmentation du flux sanguin dans la circulation pulmonaire lorsque le patient est en position horizontale (c'est ce qui explique un tel symptôme de toux cardiaque comme son apparition la nuit).
Symptômes de toux cardiaque
Une toux peut apparaître sur fond de diverses maladies. Une analyse des plaintes du patient permet de comprendre son origine. Ainsi, les manifestations d'une toux cardiaque comprennent:
- absence de mucosités (toux sèche), mais avec une insuffisance cardiaque sévère, il y a parfois une légère expectoration de mucus strié de sang;
- une attaque de toux est associée à une décoloration bleue (cyanose) du triangle nasolabial, du bout des doigts, des lobes d'oreille);
- gonflement des veines du cou;
- dyspnée;
- palpitations et douleurs dans la région du cœur (se développent en raison d'une accumulation excessive de sang dans les cavités du cœur);
- une crise de toux peut être accompagnée du développement d'un état d'étourdissement et, dans les cas graves, aboutir à un évanouissement (ce symptôme est associé à une diminution du débit cardiaque due à une augmentation de la pression thoracique).
Une toux cardiaque peut ressembler à celle d'une maladie respiratoire, un examen est donc nécessaire
Initialement, les symptômes énumérés de toux dans les maladies cardiaques sont bénins et se produisent sous l'influence d'un effort physique. Mais à mesure que la maladie sous-jacente progresse, la toux augmente et se produit même avec une légère charge, par exemple, avec une longue conversation.
En décubitus dorsal, le ventricule gauche déborde de sang, ce qui provoque l'apparition ou l'intensification de la toux. Ceci est typique à la fois pour les maladies cardiaques et pour l'asthme bronchique, par conséquent, lorsqu'un tel signe apparaît, le patient doit être examiné à des fins de diagnostic différentiel.
Il existe également des symptômes courants de toux cardiaque:
- attaques de vertiges;
- faiblesse générale;
- gonflement des membres inférieurs.
De plus, pour différentes maladies, la toux cardiaque diffère:
- toux sèche et irritante - observée au tout début de la formation de l'insuffisance cardiaque, lorsqu'il n'y a toujours pas de phénomène de stagnation dans la circulation systémique;
- toux sèche, courte et dure - caractéristique de la péricardite rhumatismale;
- toux sèche paroxystique, associée à un essoufflement - se produit souvent dans le contexte d'une sténose mitrale;
- toux épuisante et forte qui apparaît lorsque le patient est en position horizontale - accompagne une insuffisance ventriculaire gauche chronique;
- toux avec hémoptysie - typique de la congestion pulmonaire sévère causée par une insuffisance ventriculaire droite, une fibrillation auriculaire, une embolie pulmonaire.
Diagnostique
Si un patient développe une toux cardiaque, il doit consulter un médecin pour un examen médical visant à identifier une pathologie du système cardiovasculaire. Le schéma d'enquête standard comprend:
- radiographie pulmonaire ordinaire - pour le diagnostic différentiel des maladies respiratoires, la détection de la congestion dans les poumons;
- électrocardiographie (ECG) - vous permet d'identifier l'hypertrophie et l'ischémie myocardique, les troubles du rythme cardiaque;
- échocardiographie (Echo-KG) - vous permet d'étudier en détail les structures du cœur, d'évaluer les caractéristiques de la fonction contractile des ventricules;
- tomodensitométrie - réalisée dans le but d'une étude détaillée du myocarde.
Comment traiter une toux cardiaque
La toux cardiaque, comme mentionné ci-dessus, n'est qu'un symptôme d'une pathologie particulière du système cardiovasculaire, par conséquent, le traitement doit viser la maladie sous-jacente et être prescrit par un cardiologue. Il est inacceptable de prendre des médicaments sans ordonnance d'un médecin, en utilisant les conseils d'amis, car cela peut entraîner des conséquences imprévisibles.
Des promenades régulières au grand air peuvent aider à faire face à l'hypoxie
En plus du traitement médicamenteux, le médecin recommande généralement un ensemble de mesures pour modifier le mode de vie d'un patient souffrant de toux cardiaque:
- Respect du régime du jour. Alternance de travail et de repos, évitement du surmenage, sommeil au moins 8 heures par jour - toutes ces conditions ont un effet bénéfique sur l'état du muscle cardiaque.
- Rejet des mauvaises habitudes. L'alcool et le tabagisme altèrent les processus métaboliques dans le cœur et les poumons, vous devez donc les arrêter dès que possible.
- Prévention du stress. Avec les pathologies du cœur, le stress est un danger pour la vie des patients, il leur est donc conseillé de demander l'aide d'un psychologue qui leur apprendra comment résister correctement aux chocs nerveux. Si nécessaire, vous devrez peut-être prescrire des tranquillisants ou des sédatifs.
- Promenades en plein air. Les processus pathologiques qui accompagnent une toux cardiaque procèdent toujours d'une hypoxie tissulaire, c'est-à-dire de leur manque d'oxygène. Les promenades fréquentes à l'air frais, l'aération de la pièce contribuent à la saturation du sang en oxygène, réduisant ainsi l'essoufflement et la tachycardie, normalisant le sommeil et améliorant l'humeur.
- Nutrition adéquat. Il est conseillé aux patients souffrant de toux cardiaque d'exclure du régime le thé fort, le café, le marinage et le tabagisme, les aliments gras et frits. La quantité de sel de table est limitée. En présence d'œdème, le volume quotidien d'apport hydrique est également limité.
- Exercices de physiothérapie. Une activité physique régulière, en tenant compte de leur tolérance et de l'état général du patient, contribue à améliorer la fonction contractile du myocarde, à réduire les phénomènes de stagnation.
En conclusion, nous soulignons à nouveau qu'une toux cardiaque est souvent le premier signe de maladies cardiaques graves. Seul un spécialiste peut comprendre les raisons de son apparition après un examen approfondi du patient. Si le traitement n'est pas commencé à temps, l'insuffisance cardiaque progressera rapidement et régulièrement et la toux cardiaque peut se transformer en asthme cardiaque, œdème pulmonaire.
Vidéo
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Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
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