Bloc auriculo-ventriculaire
Le bloc auriculo-ventriculaire est une violation de la conduction d'une impulsion électrique à travers le nœud auriculo-ventriculaire situé entre les ventricules du cœur et ses oreillettes.
Symptômes cliniques du bloc auriculo-ventriculaire
Le bloc auriculo-ventriculaire, en fonction des caractéristiques de la violation de la conduction d'une impulsion électrique, est divisé en plusieurs degrés:
- Avec un bloc auriculo-ventriculaire de 1 degré, l'impulsion est réalisée avec un ralentissement;
- Le bloc auriculo-ventriculaire du 2e degré est causé par une conduction impulsionnelle périodique;
- L'absence totale de conduction d'impulsion électrique conduit au développement d'un bloc auriculo-ventriculaire de grade 3.
Avec un bloc auriculo-ventriculaire de 1 degré, l'impulsion passe des oreillettes aux ventricules avec un retard de quelques millisecondes. Ce retard ne se manifeste pas cliniquement et ne peut être détecté que par électrocardiographie cardiaque. Un blocage auriculo-ventriculaire de ce degré est souvent observé chez des personnes en parfaite santé - adolescents, athlètes, ainsi que chez les personnes présentant une excitabilité élevée du nerf vague. Mais il peut également être observé chez les personnes souffrant de rhumatismes, de sarcoïdose. Le bloc auriculo-ventriculaire de grade 1 est parfois causé par certains médicaments.
Avec un bloc auriculo-ventriculaire de 2 degrés, toutes les impulsions provenant des oreillettes n'atteignent pas les ventricules. En conséquence, les ventricules commencent à se contracter à un rythme irrégulier et moins fréquemment que les oreillettes. Le bloc auriculo-ventriculaire du 2ème degré en l'absence de traitement opportun peut progresser rapidement et se transformer en bloc auriculo-ventriculaire du 3ème degré, qui est l'un des types les plus dangereux d'arythmies cardiaques.
Avec un bloc auriculo-ventriculaire de 3 degrés, le rythme des ventricules est réglé directement par les ventricules eux-mêmes, car l'impulsion électrique des oreillettes vers eux ne passe pas par le nœud auriculo-ventriculaire. En conséquence, les ventricules se contractent moins de 40 fois par minute et la fonction de pompage du cœur est fortement altérée.
Avec cette pathologie, les patients présentent une bradycardie (diminution du nombre de contractions cardiaques), des étourdissements sévères et des évanouissements, la pression artérielle est généralement réduite, même avec peu d'effort physique, un essoufflement sévère se produit.
Les raisons du développement du bloc auriculo-ventriculaire:
- Maladie cardiaque (maladie coronarienne, infarctus du myocarde, cardiosclérose postinfarctus, malformations cardiaques, cardiomyopathie, myocardite, etc.);
- Prendre certains médicaments (solution de papavérine intraveineuse, glycosides cardiaques, antiarythmiques, bêtabloquants);
- Sports intenses.
Diagnostique
Le diagnostic de la maladie repose sur ses symptômes cliniques. L'électrocardiographie cardiaque (ECG) est effectuée pour confirmer le diagnostic.
Traitement du bloc auriculo-ventriculaire
Le traitement de ce type d'arythmie cardiaque est effectué en fonction du degré de la maladie.
Le bloc auriculo-ventriculaire du 1er degré, même dans les cas où son développement est causé par une maladie cardiaque, ne nécessite aucun traitement.
Le bloc auriculo-ventriculaire du 2ème degré dans la plupart des cas ne nécessite pas non plus de traitement. Et seul un petit pourcentage de patients a besoin d'un stimulateur cardiaque.
Le traitement du bloc auriculo-ventriculaire de grade 3 consiste en l'implantation d'un stimulateur cardiaque. Dans les situations critiques, un stimulateur cardiaque temporaire est utilisé, et après stabilisation de la fréquence cardiaque et amélioration de l'état général du patient, une opération chirurgicale est effectuée pour en installer un permanent. Dans certains cas, après la guérison de la maladie qui a provoqué le développement d'un bloc auriculo-ventriculaire, la fréquence cardiaque est complètement rétablie. Mais la plupart des patients nécessitent l'utilisation à vie d'un stimulateur cardiaque.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
