Ampicilline trihydratée
Ampicillin Trihydrate: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Interactions médicamenteuses
- 14. Analogues
- 15. Conditions de stockage
- 16. Conditions de délivrance des pharmacies
- 17. Avis
- 18. Prix en pharmacie
Nom latin: Ampicilline trihydratée
Le code ATX: J01CA01
Ingrédient actif: ampicilline (ampicilline)
Fabricant: Biosynthesis, OJSC (Russie), Biochimiste, OJSC (Russie), Uralbiofarm, OJSC (Russie), Moskhimfarmpreparaty. N. A. Semashko (Russie)
Description et photo mises à jour: 2018-11-23
L'Ampicilline Trihydrate est un antibiotique semi-synthétique de la série des pénicillines avec un large spectre d'action avec une activité bactéricide.
Forme de libération et composition
Formes posologiques d'ampicilline trihydratée:
- comprimés: blancs, selon le fabricant, soit ronds avec des surfaces biconvexes et avec une ligne, soit ronds plats-cylindriques avec un chanfrein et une ligne, ou de forme cylindrique plate avec un chanfrein et une ligne (10, 20, 24 ou 30 pièces sous blister, dans un carton un paquet de 1 ou 2 paquets; 10 pièces dans un emballage non cellulaire profilé, dans une boîte en carton 1 ou 2 paquets, pour les hôpitaux - dans une boîte en carton 100, 200, 400, 500, 600, 800 ou 1000 paquets; 10, 20 ou 24 pièces. dans un bocal en verre, 10, 20, 30, 40 ou 50 pièces dans une boîte en polymère, dans une boîte en carton 1 boîte);
- gélules: blanches (10 pièces dans un blister, 1 ou 2 blisters dans une boîte en carton).
1 comprimé contient:
- substance active: ampicilline (sous forme de trihydrate) - 250 mg;
- composants supplémentaires: selon le fabricant - fécule de pomme de terre, stéarate de magnésium / calcium, talc; en outre - povidone (polyvinylpyrrolidone médicale de bas poids moléculaire avec un poids moléculaire de 12 600 + 2700).
1 capsule contient:
- substance active: ampicilline (sous forme de trihydrate) - 250 mg;
- composants supplémentaires: fécule de pomme de terre, sucre en poudre.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
L'ampicilline trihydratée est une pénicilline semi-synthétique à large spectre d'action, qui a un effet bactéricide en supprimant la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Le médicament est actif contre les micro-organismes suivants:
- Gram positif: Streptococcus pneumoniae, streptocoques alpha et bêta hémolytiques, Bacillus anthracis, Staphylococcus spp., Clostridium spp.;
- Gram négatif: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Yersinia multocida (anciennement Pasteurella), Proteus mirabilis, Escherichia coli, de nombreuses espèces de Salmonella spp., Shigella spp.;
- bactéries aérobies non sporulées.
Une activité modérée de l'ampicilline trihydratée est montrée contre Listeria spp., La plupart des Enterococcus spp., Y compris Enterococcus faecalis.
L'antibiotique est inefficace contre les souches productrices de pénicillinase de Staphylococcus spp., La plupart des souches de Klebsiella spp. et Enterobacter spp., toutes les souches de Pseudomonas aeruginosa.
Pharmacocinétique
Après administration orale, la substance active est absorbée rapidement et efficacement, mais sa biodisponibilité est de 40%. En cas de prise d'ampicilline à une dose de 500 mg, sa concentration maximale dans le sang (C max) peut être de 3-4 μg / ml et le temps pour l'atteindre (T C max) est de 2 heures. Le médicament se lie aux protéines de 20%, la demi-vie (T ½) est de 1 à 2 heures.
L'ampicilline trihydratée se caractérise par une distribution uniforme des concentrations thérapeutiques dans les tissus et organes suivants du corps: liquides synovial, pleural, péritonéal et amniotique, liquide céphalo-rachidien, urine (en concentrations élevées), contenu des cloques, bile, muqueuse intestinale, vésicule biliaire, os, poumons, tissus des organes génitaux féminins, sécrétions bronchiques (avec accumulation purulente - faible), liquide de l'oreille moyenne (avec inflammation), sinus paranasaux, salive, tissu fœtal.
La substance active ne traverse pas bien la barrière hémato-encéphalique (la perméabilité augmente avec l'inflammation des méninges du cerveau). Il est principalement excrété par les reins (environ 70 à 80%), tandis que des concentrations élevées de médicament inchangé se forment dans l'urine. Il est partiellement excrété dans la bile, lorsqu'il est utilisé pendant l'allaitement - avec le lait maternel.
L'ampicilline trihydratée ne s'accumule pas avec des doses répétées, elle est éliminée pendant l'hémodialyse.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, Ampicillin Trihydrate est recommandé pour le traitement des lésions infectieuses et inflammatoires suivantes causées par des microorganismes sensibles à son action:
- pharyngite, amygdalite, sinusite, otite moyenne, pneumonie, bronchite, abcès pulmonaire;
- cholécystite, cholangite;
- urétrite, cystite, pyélite, pyélonéphrite;
- cervicite;
- blennorragie;
- impétigo, érysipèle, dermatoses secondairement infectées;
- dysenterie, fièvre typhoïde, fièvre paratyphoïde, salmonellose (y compris portage);
- infections du système musculo-squelettique.
Indications supplémentaires (selon le fabricant):
- pasteurellose, listériose;
- infections à chlamydia chez la femme enceinte (en cas d'intolérance à l'érythromycine).
Contre-indications
Absolu:
- une histoire de maladies du tractus gastro-intestinal (en particulier la colite causée par la prise d'antibiotiques);
- insuffisance hépatique;
- leucémie lymphocytaire;
- Mononucléose infectieuse;
- âge jusqu'à 3 ans;
- période de lactation;
- hypersensibilité à l'un des constituants de l'ampicilline trihydratée, ainsi qu'à d'autres pénicillines, carbapénèmes, céphalosporines.
Relatif (utilisez l'ampicilline avec une extrême prudence):
- une histoire de saignement;
- insuffisance rénale;
- rhume des foins, asthme bronchique et autres maladies allergiques (y compris antécédents);
- grossesse.
Instructions pour l'utilisation de l'ampicilline trihydratée: méthode et posologie
L'ampicilline trihydratée est prise par voie orale 30 à 60 minutes avant les repas avec une petite quantité d'eau.
Il est recommandé aux adultes et aux enfants de plus de 3 ans pesant plus de 20 kg d'utiliser un antibiotique toutes les 6 heures à une dose de 250 à 500 mg. La dose quotidienne maximale autorisée est de 4000 mg.
Il est recommandé aux enfants de plus de 3 ans et pesant moins de 20 kg de prendre le médicament toutes les 8 heures à 16,7–33,3 mg / kg ou toutes les 6 heures à 12,5–25 mg / kg.
Dans le traitement de l'urétrite gonococcique, Ampicillin Trihydrate est administré une fois à une dose de 3500 mg.
Le schéma posologique et le déroulement du traitement sont déterminés individuellement par le médecin traitant, en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène et de la gravité de l'infection. La durée du traitement médicamenteux peut varier de 5 à 10 à 14 à 20 jours et, dans les processus chroniques, jusqu'à plusieurs mois.
Effets secondaires
- système digestif: stomatite, sécheresse de la muqueuse buccale, dysbiose, modification du goût, glossite, nausées, douleurs abdominales, vomissements, diarrhée, gastrite, augmentation modérée de l'activité des transaminases hépatiques, colite pseudomembraneuse;
- réactions allergiques: urticaire, démangeaisons, desquamation de la peau, conjonctivite, rhinite, angio-œdème; rarement - arthralgie, fièvre, éruption érythémateuse ou maculopapuleuse, érythème exsudatif, y compris syndrome de Stevens-Johnson, dermatite exfoliative, éosinophilie, réactions similaires à une maladie sérique; cas isolés - choc anaphylactique;
- système nerveux: tremblements, maux de tête, anxiété, agitation / agressivité, dépression, changements de comportement, confusion, convulsions (lors de l'utilisation de doses élevées);
- paramètres de laboratoire: anémie, thrombocytopénie, neutropénie, leucopénie, agranulocytose;
- autres: candidose vaginale, néphropathie, néphrite interstitielle, surinfection (principalement en présence de maladies chroniques ou de résistance corporelle réduite), éruption cutanée (peut disparaître sans interruption de l'ampicilline trihydratée).
Surdosage
Les symptômes d'un surdosage d'Ampicillin Trihydrate peuvent inclure des nausées, de la diarrhée, des vomissements, un déséquilibre de l'équilibre hydrique et électrolytique (causé par des vomissements et la diarrhée); manifestations d'effets toxiques sur le système nerveux (principalement chez les patients souffrant d'insuffisance rénale).
En cas de surdosage, lavage gastrique, prise de charbon actif, laxatifs salins, médicaments pour maintenir l'équilibre hydro-électrolytique, des médicaments symptomatiques sont prescrits. Le médicament est excrété par hémodialyse.
instructions spéciales
Au cours du traitement, une surveillance systématique de l'état fonctionnel des organes hématopoïétiques, des reins et du foie est nécessaire.
Dans le contexte du traitement médicamenteux chez les patients atteints de bactériémie (septicémie), il existe un risque de développer une réaction de bactériolyse (réaction de Yarisch-Herxheimer).
En cas d'allergie, dès ses premiers symptômes, il est nécessaire d'arrêter d'utiliser l'antibiotique et de mener un traitement de désensibilisation.
En raison de la croissance de la microflore insensible à l'ampicilline trihydratée, une surinfection peut survenir; dans de tels cas, un ajustement approprié de l'antibiothérapie est nécessaire.
Avec une hypersensibilité existante aux pénicillines, des réactions allergiques croisées avec les antibiotiques céphalosporines peuvent se développer.
Si, au cours de la prise du médicament, il existe une légère diarrhée causée par Clostridium difficile, les médicaments antidiarrhéiques qui réduisent la motilité intestinale ne doivent pas être utilisés pour son traitement. L'utilisation de médicaments antidiarrhéiques contenant du kaolin ou de l'attapulgite est autorisée, l'antibiotique peut être annulé. Une diarrhée sévère nécessite un avis médical.
Le traitement par Ampicillin Trihydrate doit être poursuivi pendant encore 48 à 72 heures après la disparition des symptômes cliniques de la maladie.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Pendant le traitement, les patients qui conduisent des véhicules ou d'autres équipements complexes et potentiellement dangereux doivent être prudents.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Pendant la grossesse, l'ampicilline ne doit être prise que si les bénéfices attendus du traitement pour la mère l'emportent largement sur la menace potentielle pour la santé du fœtus.
Étant donné que l'ampicilline trihydratée passe à faible concentration dans le lait maternel, s'il est nécessaire de le prescrire pendant l'allaitement, la question de l'arrêt de l'allaitement doit être tranchée.
Utilisation pendant l'enfance
Il est contre-indiqué aux enfants de moins de 3 ans de prendre un antibiotique.
Avec une fonction rénale altérée
En présence d'insuffisance rénale, Ampicillin Trihydrate doit être utilisé avec prudence, en ajustant le schéma posologique en tenant compte de la clairance de la créatinine.
Pour les violations de la fonction hépatique
La prise du médicament chez les patients atteints d'insuffisance hépatique est contre-indiquée.
Interactions médicamenteuses
- acide ascorbique: augmentation de l'absorption de l'ampicilline;
- antibiotiques bactéricides, y compris les céphalosporines, les aminosides, la rifampicine, la cyclosérine, la vancomycine: une action synergique est notée;
- laxatifs, antiacides, aminosides, glucosamine: l'absorption de l'ampicilline ralentit et diminue;
- sulfamides, lincosamides, macrolides, tétracyclines, chloramphénicol: des phénomènes antagonistes sont observés;
- anticoagulants indirects: l'efficacité de ces agents augmente en raison de la suppression de la microflore intestinale, d'une diminution de la production de vitamine K et de l'indice de prothrombine;
- médicaments, en cours de transformation métabolique, desquels se forme l'acide para-aminobenzoïque: l'effet de ces médicaments est affaibli;
- éthinylestradiol: son effet est affaibli, la menace d'hémorragie est aggravée;
- contraceptifs oraux contenant des œstrogènes: leur efficacité diminue (vous devez utiliser d'autres méthodes de contraception ou en utiliser d'autres);
- allopurinol: la probabilité de développer une éruption cutanée augmente;
- anti-inflammatoires non stéroïdiens, phénylbutazone, oxyfenbutazone, allopurinol, diurétiques et autres médicaments bloquant la sécrétion tubulaire: le taux plasmatique d'ampicilline augmente (suite à une diminution de la sécrétion tubulaire);
- méthotrexate: sa clairance diminue et sa toxicité augmente.
Analogues
Les analogues de l'ampicilline trihydratée sont: l'ampicilline, l'ampicilline, le sel de sodium en flacon, l'ampicilline-AKOS, l'ampicilline-féréine.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit protégé de la lumière et de l'humidité, hors de portée des enfants, à une température ne dépassant pas 20-25 ° C.
Durée de conservation des comprimés - 2 ans, des gélules - 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Ampicillin Trihydrate
Selon un grand nombre de critiques, Ampicillina Trihydrate est un antibiotique éprouvé, efficace et peu coûteux qui est le plus souvent utilisé pour les infections des voies respiratoires, les organes ORL, la cystite et la pyélonéphrite. Selon les patients, il est nécessaire d'utiliser le médicament dès les premiers symptômes de maladies infectieuses, mais uniquement sur recommandation d'un spécialiste. Le médicament soulage rapidement la fièvre et l'inflammation, est bien toléré.
Dans le même temps, certaines critiques indiquent un effet très faible de l'ampicilline trihydrate dans le traitement des inflammations graves (en particulier l'amygdalite), à la suite desquelles les patients ont dû arrêter de le prendre et utiliser des antibiotiques plus modernes et plus puissants. Les inconvénients du médicament incluent la présence de contre-indications et d'effets secondaires, ainsi que le goût amer des comprimés.
De l'avis de nombreux médecins, il ne vaut pas la peine de prescrire cet antibiotique, utilisé depuis longtemps en médecine, en première intention, car une très forte résistance aux agents pathogènes lui a été révélée.
Le prix de l'ampicilline trihydratée en pharmacie
Le prix de l'ampicilline trihydratée peut être de 30 à 59 roubles par boîte contenant 20 comprimés. Les capsules peuvent être achetées pour environ 47 à 60 roubles (20 par paquet).
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
