Goitre toxique diffus
Le goitre toxique diffus (maladie de Graves, maladie de Basedow) est une maladie accompagnée d'une augmentation de la taille de la glande thyroïde et d'une production excessive d'hormones, ce qui entraîne une violation de tous les types d'énergie et de métabolisme dans le corps, ainsi que des fonctions de divers organes et systèmes.
Causes du goitre toxique diffus
La raison du développement de la maladie de Basedow n'est pas exactement connue. Le rôle principal est attribué à la violation du système immunitaire.
Le plus souvent, la maladie se développe à la suite de processus auto-immuns dans le corps, lorsque, en plus des cellules normales d'un corps sain, le système immunitaire synthétise des anticorps spécifiques qui endommagent les cellules saines. Ainsi, avec la maladie de Graves, une protéine anormale est synthétisée, ce qui provoque un travail intensif de la glande thyroïde.
La maladie s'accompagne d'un syndrome de thyrotoxicose causé par des quantités excessives prolongées et persistantes des hormones thyroxine et triiodothyronine dans le corps.
Le plus souvent, vous pouvez trouver un goitre toxique diffus chez les femmes, environ 8 fois plus souvent que chez les hommes. La maladie se développe principalement à un âge moyen (30 à 50 ans), mais survient également chez les adolescents et les jeunes, pendant la grossesse et la ménopause.
Grades de goitre toxique diffus
Selon la sévérité de la thyrotoxicose, il existe trois degrés de goitre toxique diffus: léger, modéré et sévère. Et selon le degré d'élargissement de la glande thyroïde, la maladie est divisée en 5 étapes:
- Stade 1 - la glande thyroïde n'est pratiquement pas palpable;
- Stade 2 - lors de la déglutition, la glande thyroïde est clairement visible;
- Étape 3 - le goitre est visible à l'œil nu;
- Stade 4 - goitre prononcé;
- Étape 5 - un très gros goitre.
Symptômes du goitre toxique diffus
Avec un léger degré de goitre toxique diffus, on note une augmentation de l'excitabilité nerveuse, une diminution des performances, une tachycardie (jusqu'à 100 battements par minute) et une diminution du poids corporel (de 10 à 15% du poids initial).
Avec une maladie de gravité modérée, les symptômes caractéristiques du goitre toxique diffus comprennent une excitabilité nerveuse considérablement accrue, la tachycardie peut atteindre 120 battements par minute, la capacité de travail est pratiquement perdue, une personne perd du poids de 20% ou plus du poids corporel d'origine.
La thyrotoxicose sévère est caractérisée par une perte de poids sévère (50% du poids corporel), une tachycardie sévère (plus de 120 battements par minute), une irritabilité nerveuse sévère. Les patients atteints de thyrotoxicose sévère sont également caractérisés par une fibrillation auriculaire, une psychose, une insuffisance cardiaque, des lésions hépatiques thyrotoxiques.
En outre, les symptômes du goitre toxique diffus sont exprimés par les manifestations suivantes, classées comme suit:
- Symptômes oculaires. Avec la maladie de Basedow, une expansion uniforme de la fissure palpébrale peut souvent être observée, ce qui donne l'impression d'un regard surpris (yeux exorbités). Dans les formes sévères de la maladie, une inflammation de la cornée, des ulcères cornéens, qui constituent une menace pour la vision, sont possibles.
- Symptômes cardiovasculaires. Le symptôme le plus courant est la tachycardie. La fréquence cardiaque peut aller de 90 à 120 battements ou plus par minute. La maladie de Graves est caractérisée par le développement d'une insuffisance cardiovasculaire, qui s'accompagne d'un œdème prononcé des extrémités, d'un œdème de la peau, d'une ascite.
- Symptômes dermatologiques. Avec la maladie de Basedow, il y a une augmentation de la transpiration, un érythème, une destruction des ongles, un œdème sur les jambes.
- Symptômes du système digestif. Il y a une augmentation significative de l'appétit. Cela est dû à l'accélération du métabolisme. En raison de l'augmentation de la motilité intestinale, les patients souffrent souvent de diarrhée. Il y a une violation du foie, jusqu'au développement d'une cirrhose.
- Symptômes endocriniens. Il y a une diminution de la fonction du cortex surrénalien et des gonades, un diabète sucré peut se développer. Chez les femmes en âge de procréer, il y a une diminution de la fréquence et du nombre de menstruations.
- Symptômes neurologiques. Les symptômes les plus courants du goitre toxique diffus sont l'agitation, la réactivité, l'excitabilité et l'agitation motrice générale. Les patients sont caractérisés par des tremblements des doigts, une faiblesse musculaire, des maux de tête.
- Symptômes dentaires. La maladie s'accompagne souvent de caries multiples, parfois de maladies parodontales.
Complications du goitre toxique diffus
La complication la plus grave de la maladie est une crise thyrotoxique. Les facteurs suivants contribuent à son apparition:
- manque de traitement adéquat pour la maladie de Graves pendant une longue période;
- activité physique accrue;
- une situation difficile qui a causé un stress sévère ou un traumatisme mental;
- toute intervention chirurgicale;
- traitement du goitre avec de l'iode radioactif, ainsi que traitement chirurgical du goitre sans compensation médicale préalable;
- maladies infectieuses.
Lors d'une crise thyrotoxique, une quantité excessive d'hormones thyroïdiennes pénètre dans la circulation sanguine, ce qui provoque des dommages extrêmement graves aux systèmes cardiovasculaire et nerveux, au foie et aux glandes surrénales.
Diagnostic du goitre toxique diffus
Déterminer la maladie n'est pas particulièrement difficile. Confirmez le diagnostic à l'aide de tests sanguins de laboratoire pour le niveau d'hormones thyroïdiennes. Il y a également dans le sang une concentration accrue d'iode et une quantité réduite de cholestérol.
Si, en présence de symptômes de thyrotoxicose, la glande thyroïde n'est pas palpable, sa localisation atypique est probable. Cependant, il faut savoir que les symptômes de la thyrotoxicose peuvent également se manifester dans d'autres maladies: goitre mixte et nodulaire, thyroïdite, cancer et tumeur de la glande thyroïde.
Traitement du goitre toxique diffus
Pour une thérapie efficace, il est extrêmement important de fournir au patient un environnement calme et d'établir un sommeil sain. La nutrition doit être complète, avec une teneur élevée en vitamines et protéines. Le traitement du goitre toxique diffus peut être un médicament ou l'utilisation d'iode radioactif. Dans les formes sévères de la maladie, un traitement chirurgical est préférable.
Le traitement médical du goitre toxique diffus est généralement assez long. Le médecin prescrit des médicaments antithyroïdiens, des préparations de potassium, des dérivés de thiouracile et d'imidazole, des préparations d'iode, des sédatifs. La durée minimale du traitement est de six mois. Fondamentalement, le patient prend des médicaments pendant 1 à 1,5 an. En cas d'échec du traitement médicamenteux, d'autres traitements doivent être envisagés.
La thérapie à l'iode radioactif est une méthode de traitement assez efficace, qui présente cependant de nombreuses contre-indications, notamment l'ulcère gastroduodénal, la tuberculose, les troubles mentaux, la grossesse et l'allaitement.
Le traitement chirurgical du goitre toxique diffus est préférable en présence de réactions allergiques, d'un trop grand élargissement du goitre (grade 3 et supérieur), ainsi que de symptômes trop prononcés d'insuffisance cardiovasculaire.
Vidéo YouTube liée à l'article:
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
