Pentyline
Pentilin: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Pentilin
Le code ATX: C04AD03
Ingrédient actif: Pentoxifylline (Pentoxifylline)
Fabricant: KRKA (Slovénie)
Description et mise à jour photo: 2018-10-25
La pentyline est un vasodilatateur.
Forme de libération et composition
- solution pour administration intraveineuse et intra-artérielle: transparente, incolore ou légèrement jaunâtre (5 ml en ampoules, 5 ampoules sous blister ou palette en plastique, 1 blister ou palette dans une boîte en carton);
- comprimés à action prolongée, pelliculés: ovales, biconvexes, blancs (10 pièces sous blister, dans une boîte en carton 2 plaquettes).
Composition de 1 ampoule de solution de Pentyline (5 ml):
- substance active: pentoxifylline - 100 mg;
- composants supplémentaires: hydrogénophosphate de sodium dihydraté, phosphate monosodique dihydraté, chlorure de sodium, édétate disodique, eau pour injection.
Composition de 1 comprimé Pentilin:
- substance active: pentoxifylline - 400 mg;
- composants supplémentaires: stéarate de magnésium, hypromellose, macrogol 6000, dioxyde de silicium anhydre colloïdal;
- enveloppe: hypromellose, macrogol 6000, talc, dioxyde de titane E171.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Pentoxifylline - la substance active de la pentyline est un agent antispasmodique du groupe des purines, qui améliore les propriétés rhéologiques (fluidité) et la microcirculation sanguine. Le mécanisme d'action du médicament est dû à sa capacité à inhiber la phosphodiestérase et à augmenter la concentration d'AMP cyclique dans les plaquettes et d'ATP dans les érythrocytes, tout en saturant simultanément le potentiel énergétique, à la suite de laquelle une vasodilatation se développe, la résistance vasculaire périphérique totale diminue, l'AVC et le volume sanguin minute augmentent, tandis que la fréquence cardiaque n'augmente pas de manière significative changements.
La pentoxifylline dilate les artères coronaires, augmentant ainsi l'apport d'oxygène au myocarde (effet anti-angineux) et aux vaisseaux des poumons, améliorant ainsi l'oxygénation du sang.
Le médicament augmente le tonus des muscles respiratoires, en particulier du diaphragme et des muscles intercostaux.
Améliore la microcirculation sanguine dans les zones de circulation sanguine altérée, augmente l'élasticité de la membrane érythrocytaire, réduit la viscosité du sang.
En cas de lésion occlusive des artères périphériques (claudication intermittente) Pentylin allonge la distance de marche, élimine les crampes nocturnes des muscles du mollet et les douleurs au repos.
Pharmacocinétique
La pentoxifylline est largement métabolisée dans les érythrocytes et le foie. Après administration orale, il est presque complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La forme prolongée des comprimés assure la libération continue du composant actif du médicament et son absorption uniforme.
La pentoxifylline subit un passage primaire dans le foie, entraînant la formation de deux principaux métabolites pharmacologiquement actifs: la 1-3-carboxypropyl-3,7-diméthylxanthine (métabolite V) et la 1-5-hydroxyhexyl-3,7-diméthylxanthine (métabolite I), plasma dont la concentration est respectivement 8 et 5 fois supérieure à celle de la pentoxifylline.
La pentoxifylline et ses métabolites ne se lient pas aux protéines du plasma sanguin.
Le médicament sous forme prolongée atteint la concentration maximale en 2 à 4 heures. Distribué uniformément. La demi-vie est de 0,5 à 1,5 heures.
La demi-vie de la pentoxifylline après une dose intraveineuse de 100 mg est d'environ 1,1 heure. Il a un grand volume de distribution (après une perfusion de 30 minutes de 200 mg - 168 l), ainsi qu'une clairance élevée (4500-5100 ml / min).
94% de la dose reçue est excrétée par les reins sous forme de métabolites (principalement le métabolite V), environ 4% - par l'intestin. Dans ce cas, jusqu'à 90% de la dose est excrétée dans les 4 premières heures. L'excrétion des métabolites est ralentie chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère. En cas d'insuffisance hépatique, la demi-vie de la pentoxifylline est allongée et sa biodisponibilité augmente.
La pentoxifylline est excrétée dans le lait maternel.
Indications pour l'utilisation
- déficience auditive d'origine vasculaire;
- insuffisance circulatoire chronique, subaiguë et aiguë de la rétine et de la choroïde;
- troubles chroniques de la circulation cérébrale de la genèse ischémique;
- endartérite oblitérante;
- troubles de la circulation périphérique dus à l'athérosclérose, diabète sucré (angiopathie diabétique);
- angiopathie (paresthésie, maladie de Raynaud);
- lésions du tissu trophique dues à une microcirculation veineuse ou artérielle altérée (gelures, syndrome post-thrombophlébite, ulcères trophiques, gangrène);
- encéphalopathie discirculatoire et athéroscléreuse.
Contre-indications
- hémorragie dans le cerveau;
- hémorragie dans la rétine;
- saignement massif;
- accident vasculaire cérébral hémorragique aigu;
- arythmies sévères;
- hypotension artérielle incontrôlée;
- infarctus aigu du myocarde;
- lésions athéroscléreuses sévères des artères coronaires ou cérébrales;
- porphyrie;
- grossesse, période de lactation;
- âge jusqu'à 18 ans;
- hypersensibilité aux composants de la pentyline ou d'autres méthylxanthines.
Soigneusement:
- hypotension artérielle;
- Insuffisance cardiaque chronique;
- insuffisance rénale (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min);
- dysfonctionnement hépatique sévère;
- tendance accrue aux saignements, y compris avec l'utilisation d'anticoagulants, troubles du système de coagulation sanguine, après des interventions chirurgicales récemment subies;
- ulcère gastro-duodénal et 12 ulcères duodénaux - pour comprimés.
Mode d'emploi de Pentylin: méthode et posologie
Injection
Sous forme de solution, Pentyline est administré par voie intraveineuse ou intra-artérielle.
Le médecin détermine la voie d'administration et la dose optimale du médicament pour chaque patient, en fonction de la gravité des troubles circulatoires et de la tolérance individuelle de la pentoxifylline. Les perfusions intraveineuses sont effectuées avec le patient allongé.
En règle générale, pour les patients adultes, le médicament est prescrit par voie intraveineuse 2 fois par jour (matin et après-midi), 200 mg (2 ampoules de 5 ml) ou 300 mg (3 ampoules de 5 ml) dans 250 ou 500 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9% ou la solution de Ringer. La compatibilité avec d'autres solutions pour perfusion doit être testée séparément, mais seules des solutions claires doivent être utilisées.
La durée de la perfusion est d'au moins 60 minutes pour une dose de 100 mg de pentoxifylline. Les volumes administrés peuvent diminuer en présence de maladies concomitantes, par exemple une insuffisance cardiaque. Dans de tels cas, il vaut la peine d'utiliser un infuseur spécial pour contrôler la perfusion.
Après une perfusion quotidienne, si nécessaire, des comprimés de Pentylin 400 mg sont également prescrits - 2 pièces. Si deux perfusions sont effectuées à des intervalles plus longs, 1 comprimé peut être pris plus tôt (vers midi).
Dans les cas où la perfusion intraveineuse due à des conditions cliniques ne peut être effectuée qu'une fois par jour, il est possible de prescrire en plus Pentylin en comprimés à raison de 3 pièces. (2 comprimés à midi, 1 le soir).
Dans les cas graves, par exemple avec gangrène, ulcères trophiques de stade III-IV selon la classification de Fontaine-Leriche-Pokrovsky, une douleur intense au repos, une administration intraveineuse prolongée du médicament est indiquée - dans les 24 heures.
Posologies recommandées pour l'administration intra-artérielle: au début du traitement - 100 mg de pentoxifylline dans 50-100 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9%, les jours suivants - 100-400 mg dans 50-100 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9%. La vitesse d'administration est de 10 mg / minute, la durée de l'administration est de 10 à 30 minutes.
Pendant la journée, vous pouvez entrer le médicament à une dose allant jusqu'à 1200 mg. Dans ce cas, la dose individuelle peut être calculée à l'aide de la formule suivante: 0,6 mg de pentoxifylline par kg de poids corporel par heure. Ainsi, la dose journalière sera de 1000 mg pour un patient d'un poids corporel de 70 kg, de 1150 mg pour un patient d'un poids corporel de 80 kg.
Pour les patients souffrant d'insuffisance rénale, en fonction de la tolérance individuelle du médicament, la dose est réduite de 30 à 50%.
Une réduction de dose est également nécessaire chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, tandis que la tolérance individuelle de Pentyline doit être prise en compte.
Il est recommandé de débuter le traitement avec des doses plus faibles avec une augmentation progressive de celles-ci chez les patients souffrant d'hypotension artérielle, ainsi que chez les patients sujets à une diminution de la pression artérielle (par exemple, dans les cas de coronaropathie sévère, sténose vasculaire cérébrale hémodynamiquement significative).
Pilules
Les comprimés de Pentylin 400 mg doivent être pris par voie orale, après les repas: avaler en entier et boire beaucoup d'eau.
La dose recommandée est de 1 comprimé 2 ou 3 fois par jour. Ne dépassez pas une dose quotidienne de 1200 mg.
Pour les patients atteints d'insuffisance rénale chronique (clairance de la créatinine <10 ml / minute), la dose est divisée par deux.
La dose initiale recommandée pour les patients hémodialysés est de 400 mg (1 comprimé) par jour. De plus, si le besoin s'en fait sentir, il est progressivement augmenté.
Le médecin fixe la durée du traitement individuellement, en fonction du tableau clinique de la maladie et de la gravité de l'effet thérapeutique. L'amélioration de la condition est généralement notée après 2 à 4 semaines, mais le traitement est recommandé pendant au moins 8 semaines - c'est ce qui est nécessaire pour évaluer correctement l'efficacité du traitement.
Effets secondaires
- réactions allergiques: prurit, urticaire, rougeur de la peau, choc anaphylactique, angio-œdème;
- de la part du système hémostatique et des organes hématopoïétiques: hypofibrinogénémie, pancytopénie, thrombocytopénie, leucopénie, saignement des vaisseaux cutanés / intestins / muqueuses de l'estomac;
- du système digestif: augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, atonie intestinale, anorexie, nausées, xérostomie, diarrhée, vomissements, hépatite cholestatique, augmentation de la phosphatase alcaline, exacerbation de la cholécystite;
- du système nerveux central et périphérique: anxiété, vertiges, troubles du sommeil, maux de tête, convulsions;
- du côté du système cardiovasculaire: progression de l'angine de poitrine, cardialgie, baisse de la pression artérielle, arythmie, tachycardie;
- des sens: scotome, déficience visuelle;
- de la peau et de la graisse sous-cutanée: augmentation de la fragilité des ongles, œdème, rougeur de la peau du visage et du haut de la poitrine, hyperémie de la peau du visage;
- autres: hypoglycémie.
Surdosage
Symptômes: étourdissements, cyanose, transpiration, faiblesse, nausées, signes d'hémorragie gastro-intestinale (vomissements comme du «marc de café»), somnolence ou agitation, hyperthermie, tachycardie, arythmie, diminution de la pression artérielle, crises tonico-cloniques, perte de conscience, aréflexie, évanouissement.
Le traitement par surdosage est symptomatique, une attention particulière doit être portée au maintien de la pression artérielle et de la fonction respiratoire, ainsi que des mesures urgentes de saignement, si nécessaire. Vous devez immédiatement arrêter d'utiliser le médicament, fournir au patient une position horizontale avec une position inférieure de la tête et du haut du corps. Après un surdosage de Pentylin sous forme de comprimés, un lavage gastrique et une prise de charbon actif sont recommandés. Les crises convulsives sont arrêtées par l'introduction de diazépam.
instructions spéciales
Le traitement par Pentylin doit être effectué sous le contrôle de la pression artérielle.
Les patients qui ont subi une intervention chirurgicale dans un passé proche doivent systématiquement surveiller le niveau d'hématocrite et d'hémoglobine.
Dans le cas de l'utilisation combinée d'anticoagulants, il est nécessaire de surveiller les indicateurs du système de coagulation sanguine.
À des doses élevées, la pentiline peut provoquer le développement d'une hypoglycémie sévère chez les patients atteints de diabète sucré recevant des agents hypoglycémiants, par conséquent, un ajustement de la dose de pentoxifylline est nécessaire.
Une réduction de la dose est nécessaire chez les patients dont la pression artérielle est basse ou instable.
Le tabagisme peut réduire l'efficacité thérapeutique de la pentoxifylline.
La compatibilité ou non de la solution de Pentylin avec d'autres solutions pour perfusion doit être vérifiée dans chaque cas avant de commencer le traitement.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Il n'y a pas de données sur l'effet de Pentylin sur la capacité d'une personne à conduire des véhicules et à effectuer des travaux avec des conséquences potentiellement dangereuses (activités nécessitant une vitesse de réaction et / ou une attention accrue).
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Selon les instructions, Pentylin est contre-indiqué pendant la grossesse.
S'il est nécessaire d'effectuer un traitement pendant l'allaitement, le problème de l'arrêt de l'allaitement doit être résolu.
Utilisation pendant l'enfance
Pentylin est contre-indiqué avant l'âge de 18 ans.
Avec une fonction rénale altérée
Le médicament doit être utilisé avec prudence en cas d'insuffisance rénale (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min).
Pour les violations de la fonction hépatique
Pentylin doit être utilisé avec prudence en cas de dysfonctionnement hépatique sévère.
Utilisation chez les personnes âgées
À un âge avancé, une augmentation de la biodisponibilité et une diminution du taux d'excrétion de la pentoxifylline sont possibles. Dans ce cas, une diminution de la dose de Pentylin est nécessaire.
Interactions médicamenteuses
- médicaments qui abaissent la pression artérielle (y compris les nitrates, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine): leur effet est renforcé;
- méloxicam: le risque de saignement augmente;
- acide valproïque, antibiotiques (y compris céphalosporines - céfopérazone, céfamandol, céfotétan), médicaments affectant le système de coagulation sanguine (y compris thrombolytiques, anticoagulants directs et indirects): leur effet est renforcé;
- ciprofloxacine: la concentration plasmatique de pentoxifylline augmente (il est recommandé de réduire sa dose de 2 fois);
- agents hypoglycémiants oraux, insuline: il est possible d'améliorer leur action et d'augmenter le risque d'hypoglycémie (il est nécessaire de surveiller strictement les patients recevant de telles associations);
- cimétidine: augmente la concentration plasmatique de pentoxifylline et le risque d'effets secondaires;
- H 2 récepteurs bloquants (nizatidine, ranitidine, famotidine): excitation nerveuse excessive est possible;
- kétorolac: augmente le temps de prothrombine et le risque de saignement;
- théophylline: une augmentation de sa concentration est possible et, par conséquent, une augmentation / augmentation de ses effets secondaires.
Analogues
Pentoxifylline Pentoxifylline Pentoxifylline
Termes et conditions de stockage
Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C hors de portée des enfants.
La durée de conservation est de 5 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Pentilin
Selon les critiques, Pentylin est un agent antispasmodique efficace qui améliore la circulation sanguine et les propriétés rhéologiques du sang, élimine les crampes et les douleurs musculaires du mollet.
Les inconvénients du médicament, dont beaucoup incluent une longue liste d'effets secondaires et de contre-indications à son utilisation.
Prix du Pentylin dans les pharmacies
Le prix de la pentyline n'est pas connu, car le médicament n'a pas été enregistré dans la Fédération de Russie à ce jour.
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
