Diphyllobothriase
Brève description de la maladie
La diphyllobothriase est une infection du corps par les helminthes intestinaux Diphyllobothrium, accompagnée de lésions du tractus gastro-intestinal, d'une anémie mégaloblastique.
Le plus important est le ténia large, l'un des représentants du ténia responsable de la diphyllobothriase. En longueur, le parasite atteint 2-10 m, il se compose d'une tête, d'un cou et d'un long corps articulaire.
Raisons de l'apparition
Les personnes qui vivent dans des régions au climat tempéré et froid (principalement dans l'hémisphère nord) et développent des pêcheries dans des réservoirs d'eau douce sont plus sujettes à la diphyllobothriase. Les hôtes finaux du parasite sont les animaux piscivores et les humains. Les hôtes intermédiaires sont les crustacés cyclopes et les poissons d'eau douce (saumon, perche, brochet, collerette, lotte et autres).
L'agent causal de la diphyllobothriase au stade de la maturité parasite dans l'intestin grêle des humains ou des animaux qui y sont prédisposés, puis les œufs d'helminthes sont libérés dans l'environnement externe avec leurs excréments. Les œufs pénètrent dans l'eau et après 2 à 5 semaines, les embryons apparaissent, qui sont avalés par les crustacés d'eau douce. Le développement ultérieur d'embryons sous forme de procercoïdes se produit dans les muscles, les fibres, le foie et les tissus des poissons qui se nourrissent de crustacés. Ici, les helminthes passent à leur prochaine forme de développement, ce qui est dangereux pour les humains.
L'infection par la diphyllobothriase est due à la consommation de poisson infecté cru, mal transformé et légèrement salé et de ses œufs.
Vous pouvez également être infecté par la diphyllobothriase par le biais de couteaux, de plats, de planches à l'aide desquels le poisson infecté a été coupé.
Symptômes de la diphyllobothriase
La période d'incubation de la diphyllobothriase est de 30 à 50 jours. Pendant ce temps, les helminthes passent à des formes sexuellement matures, se fixent dans les intestins et commencent à fonctionner.
La diphyllobothriase commence progressivement. Il y a des nausées, des douleurs épigastriques, des vomissements, une aggravation de l'appétit, des selles dérangées.
Les principaux symptômes de la diphyllobothriase à un stade ultérieur: fatigue, étourdissements, faiblesse, douleur, paresthésie, langue craquelée (plus tard, la langue devient lisse). Il y a tachycardie, souffle du haut et souffle systolique à l'apex, hypotension.
À l'aide de tests sanguins de laboratoire sur un patient présumé infecté, on peut voir de tels symptômes latents de diphyllobothriase - une diminution de l'hémoglobine, des érythrocytes, un indice de couleur élevé, une augmentation de la bilirubine directe, une neutropénie, une leucocytose, une ESR accélérée.
Si la diphyllobothriase passe sous une forme sévère, une myélose funiculaire apparaît, exprimée par une violation de la sensibilité profonde, des paresthésies floues, une faiblesse des jambes.
Avec un cours prolongé de diphyllobothriase, une occlusion intestinale se développe
Diagnostic de la maladie
Un rôle important dans le diagnostic de la diphyllobothriase est joué par la disponibilité d'informations sur la localisation du patient au cours des deux derniers mois, sur les faits de manger ou de couper des poissons d'eau douce.
Il y a des cas où des parties de parasites matures ont été excrétées dans les matières fécales. C'est aussi un symptôme caractéristique de la diphyllobothriase: seuls des fragments du corps du parasite émergent à l'extérieur, contrairement au ténia bovin ou porc.
Il est également important de distinguer la diphyllobothriase de l'anémie d'Addison-Birmer. Pour ce faire, examinez le contenu de l'estomac pour la présence du facteur Castle, qui est absent dans l'anémie.
Le diagnostic final de diphyllobothriase peut être posé après la découverte des œufs de diphyllobothrias dans les selles.
Traitement de la diphyllobothriase
Le traitement de la diphyllobothriase est prescrit immédiatement après son diagnostic.
Si l'anémie est prononcée, avant le début de l'élimination des helminthes, le patient se voit prescrire un cours de vitamines et de préparations de fer. Les vitamines B12 sont injectées 2-3r / semaine pendant un mois.
Pour le traitement de la diphyllobothriase, le praziquantel est utilisé (ses synonymes sont Azinox, Biltricid). L'efficacité de cette thérapie est de 95%. Si le patient a des contre-indications à ce médicament (lactation, cysticercose des yeux ou du foie, insuffisance hépatique, âge jusqu'à 4 ans, grossesse), des graines de citrouille sont prescrites.
Les graines de citrouille (séchées ou crues, pilées avec de l'eau et du miel) en une quantité de 300g sont prises à jeun pendant une heure.
Après le traitement de la diphyllobothriase, le patient, même après la libération complète des helminthes, est observé pendant au moins 3 mois, l'état des selles et du sang doit être surveillé.
Dans de rares cas, lorsque la diphyllobothriase est compliquée par une occlusion intestinale, une opération est prescrite.
Prévention des maladies
Pour prévenir la diphyllobothriase dans les régions suspectées d'infection, un travail d'explication doit être effectué, un contrôle sanitaire doit être prévu pour le rejet des eaux usées, pour l'état des rives et des plages, pour les produits de la pêche entrant dans les installations de production, les marchés et les magasins.
Après le diagnostic du patient, il est nécessaire d'examiner sa famille et, si nécessaire, de prescrire un traitement.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
