Empoisonnement à la nicotine
L'intoxication à la nicotine est aiguë et chronique. La cause la plus courante d'empoisonnement est le tabagisme ou le séjour prolongé dans des pièces remplies de fumée de tabac.
La nicotine est un alcaloïde végétal avec un puissant effet psychotrope. Synthétisé par des plantes de la famille des Solanacées; se formant dans les racines, il s'accumule dans les tiges et les feuilles. La substance pure est un liquide clair huileux, piquant-amer, facilement soluble dans l'eau et les graisses.
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La nicotine est un puissant poison neurotrope. En termes de toxicité, il est comparable à l'acide cyanhydrique: la quantité d'une substance contenue dans un cigare, lorsqu'elle est ingérée, peut entraîner la mort. Cela n'arrive pas, car lors du processus de tabagisme, la majeure partie de la nicotine contenue dans le tabac s'épuise. Le volume inhalé varie fortement en fonction:
- variétés de tabac;
- la présence d'un filtre;
- habitudes de tabagisme.
En fumant, la nicotine pénètre la barrière hémato-encéphalique pendant 8 secondes et atteint le cerveau, déclenchant une chaîne de réactions biochimiques: elle provoque une augmentation de la concentration du neurotransmetteur dopamine, stimulant ainsi artificiellement le centre du plaisir. 20 à 30 minutes après l'arrêt du tabac, la concentration de dopamine dans les structures cérébrales diminue considérablement.
La nicotine fait partie des poisons dits ganglionnaires, car ce sont les ganglions autonomes (nœuds nerveux) qui sont le point d'application de l'effet toxique de la nicotine. À petites concentrations, la substance stimule leur activité; à fortes doses, après une courte période de stimulation, un blocage ganglionnaire se produit, qui se manifeste par une clinique d'empoisonnement caractéristique.
La nicotine peut pénétrer dans la circulation systémique non seulement par inhalation d'air avec de la fumée de tabac, mais également par la peau et les muqueuses intactes. La nicotine traverse la barrière placentaire de la mère à l'enfant pendant la grossesse et est dosée en grande quantité dans le lait maternel.
Concentration toxique dans le sang - 5 ml / l, dose létale - 10-22 mg / l (en fonction des propriétés individuelles de l'organisme).
Comment se produit l'intoxication à la nicotine?
L'intoxication à la nicotine est aiguë et chronique. L'intoxication aiguë survient le plus souvent dans les cas suivants:
- fumer un grand nombre de cigarettes (cigares, cigarettes, pipes) dans un temps limité;
- fumer à jeun avec une tolérance réduite à la nicotine;
- l'usage du tabac par les enfants pendant le jeu;
- travailler avec des insecticides contenant de la nicotine sans équipement de protection individuelle (gants, respirateur);
- abus de chewing-gums et patchs contenant de la nicotine;
- l'utilisation d'infusion de tabac à des fins médicinales ou dans le but de se suicider.
L'intoxication chronique à la nicotine est répandue chez les fumeurs et leurs familles qui entrent régulièrement en contact avec la fumée de tabac. Outre les fumeurs, les travailleurs des industries produisant des produits du tabac sont souvent exposés à une intoxication chronique à la nicotine.
Symptômes d'empoisonnement
L'intoxication aiguë à la nicotine est la dernière étape de l'effet de la nicotine sur les récepteurs du système nerveux central et périphérique, dans laquelle deux phases sont distinguées: l'excitation et l'inhibition.
Le principal mécanisme d'empoisonnement est une violation de la conduction d'une impulsion nerveuse du système nerveux central vers la périphérie.
Dans la première phase d'intoxication aiguë, on note une excitation neuropsychique et une hyperactivation du système cardiovasculaire (augmentation de la fréquence cardiaque, augmentation à court terme de la pression artérielle (pression artérielle)), qui dans la deuxième phase sont remplacées par une diminution de la pression artérielle jusqu'à l'effondrement et la dépression de l'activité mentale.
En plus des symptômes énumérés, en cas d'intoxication à la nicotine, les éléments suivants sont à noter:
- gorge irritée;
- bouche sèche ou salivation accrue;
- nausées Vomissements;
- douleur dans l'abdomen;
- maux de tête intenses, vertiges;
- décoloration bleue de la peau;
- sueur froide;
- pupilles dilatées ou rétrécies;
- palpitations;
- dyspnée;
- tremblement des membres;
- anxiété, dans les cas graves - dépression de la conscience;
- convulsions toniques et cloniques.
En cas d'intoxication légère à la nicotine, les principaux symptômes sont des nausées et des vomissements, l'intoxication s'arrête d'elle-même et un mal de tête intense persiste jusqu'à un jour.
Avec une intoxication sévère, le développement est possible:
- syndrome délirant (désorientation avec hallucinations auditives et visuelles, délires secondaires, sénestopathies);
- perte de conscience;
- coma;
- mort par paralysie des centres respiratoires et vasomoteurs.
L'intoxication chronique est caractérisée par des symptômes similaires, mais se formant pendant une longue période, sur plusieurs semaines ou mois. Dans ce cas également, on note:
- aggravation de l'évolution des processus inflammatoires chroniques;
- violation de la fonction reproductrice;
- divers troubles somatoformes (lorsque, avec de nombreuses plaintes, il n'y a pas de confirmation diagnostique);
- changements dystrophiques dans les organes et les tissus.
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Premiers secours en cas d'intoxication à la nicotine
En cas d'intoxication aiguë à la nicotine, les premiers soins doivent être commencés le plus tôt possible:
- Fournir un accès à l'air (détacher les vêtements serrés, ouvrir les fenêtres, les portes).
- Donnez une position confortable au corps, si la victime est inconsciente, assurez-vous qu'il n'y a pas d'aspiration de vomi ou de langue enfoncée.
- Si la victime est consciente, lavez l'estomac, pour lequel il est nécessaire de boire 1 à 1,5 litre d'eau tiède ou une solution faible de permanganate de potassium, puis induisez une envie émétique en appuyant sur la racine de la langue.
- Prenez n'importe quel entérosorbant (charbon actif, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Laktofiltrum).
- Prenez un laxatif salin (sulfate de magnésium).
- Fournir un régime d'alcool accru pour détoxifier et prévenir la déshydratation.
- Avec une forte excitation neuropsychique, prenez un sédatif doux (teinture de valériane, agripaume, muguet);
- Avec des symptômes de mort clinique (absence de réponse de la pupille à la lumière, arrêt de la respiration et de l'activité cardiaque, manque de conscience), effectuez une réanimation cardio-pulmonaire de base.
Si de la nicotine entre en contact avec votre peau, rincez abondamment à l'eau courante ou acidifiée.
Quand des soins médicaux sont-ils nécessaires?
Une équipe d'ambulances doit être appelée si:
- dans le contexte des soins d'urgence, l'état de la victime s'aggrave ou ne s'améliore pas;
- une femme enceinte, un enfant, une personne âgée a été blessée;
- l'état de la victime est inhibé, il n'est pas disponible pour le contact ou le contact est limité;
- des symptômes neurologiques sont apparus (troubles de la coordination, de la parole, de la vision, des convulsions);
- délire développé;
- la victime est tombée dans l'inconscience.
Le traitement de l'intoxication à la nicotine est effectué dans des conditions stationnaires. Un traitement symptomatique et de désintoxication est effectué. Les efforts visent également à prévenir la paralysie des muscles respiratoires, à maintenir l'activité cardiaque et la fonction hépatique (la nicotine est métabolisée dans le foie).
Conséquences possibles
Les complications possibles de l'intoxication aiguë et chronique à la nicotine sont:
- réactions allergiques;
- insuffisance rénale;
- inflammation réactive du pancréas;
- inflammation des organes de la zone hépatobiliaire;
- dommages au système nerveux périphérique;
- troubles visuels.
La prévention
Pour prévenir l'intoxication à la nicotine, vous devez:
- se conformer aux règles de sécurité en travaillant dans l'industrie du tabac;
- utiliser un équipement de protection individuelle (gants, respirateur) lors de l'utilisation d'insecticides contenant de la nicotine;
- en cas d'auto-traitement avec des perfusions à base de nicotine, évaluer adéquatement les conséquences possibles;
- s'abstenir de fumer dans des espaces confinés sans ventilation adéquate;
- s'abstenir de fumer en présence d'enfants et de femmes enceintes.
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Olesya Smolnyakova Thérapie, pharmacologie clinique et pharmacothérapie À propos de l'auteur
Formation: supérieur, 2004 (GOU VPO "Koursk State Medical University"), spécialité "Médecine générale", diplôme "Docteur". 2008-2012 - Etudiant de troisième cycle du Département de Pharmacologie Clinique, KSMU, Candidat en Sciences Médicales (2013, spécialité "Pharmacologie, Pharmacologie Clinique"). 2014-2015 - recyclage professionnel, spécialité "Management dans l'éducation", FSBEI HPE "KSU".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
