Érythème exsudatif
L'érythème exsudatif (polymorphe) est l'une des manifestations cliniques de l'érythème, qui se caractérise par la formation d'une éruption polymorphe sur les muqueuses et la peau. La maladie a tendance à rechuter (surtout au printemps et à l'automne) et est plus fréquente chez les personnes d'âge moyen et les jeunes.
Le terme «érythème exsudatif» est utilisé pour désigner une éruption cutanée clinique similaire qui se développe avec certaines maladies infectieuses ou en raison d'allergies médicamenteuses. Ainsi, il existe deux formes principales d'érythème exsudatif:
- Idiopathique (infectieux-allergique);
- Symptomatique (toxique-allergique).
Symptômes de l'érythème exsudatif
Avec l'érythème exsudatif idiopathique, la maladie commence par des phénomènes prodromiques (malaise, faiblesse, fièvre légère, mal de gorge, muscles, articulations), se développant dans le contexte de l'angine de poitrine, d'une maladie respiratoire aiguë, d'une hypothermie. La forme symptomatique de la maladie se manifeste principalement après la prise de certains médicaments (antibiotiques, barbituriques, sulfamides, amidopyrine), l'administration de vaccins et de sérums. À l'avenir, le tableau clinique de la maladie des deux formes ne diffère pas.
L'érythème exsudatif est caractérisé par une lésion symétrique de la peau des surfaces extenseurs (avant-bras, mains), du visage, du cou, de l'arrière des pieds, des jambes. Souvent, la muqueuse buccale est impliquée dans le processus inflammatoire. L'éruption cutanée a l'apparence de taches d'un diamètre de 3 à 15 mm, arrondies avec des bords nets de couleur rouge vif, caractérisées par une rétraction de la partie centrale, à la suite de laquelle apparaît un «anneau dans un anneau». Les taches ont tendance à fusionner avec la formation de figures aux contours polycycliques (arcs, guirlandes, etc.). Avec l'érythème exsudatif, de nouvelles éruptions cutanées apparaissent au cours des premiers jours de la maladie et sont accompagnées de maux de tête, de malaise et de fièvre. La durée du processus inflammatoire, en règle générale, est de 10 à 15 jours et se termine avec le rétablissement du patient.
Traitement de l'érythème exsudatif
Dans les formes plus légères, le traitement de l'érythème exsudatif est principalement symptomatique, dans lequel le traitement vise à éliminer les principaux signes de la maladie. Dans le même temps, des pommades spéciales contenant des hormones du cortex surrénalien sont appliquées sur les zones des lésions. La membrane muqueuse de la bouche est nettoyée avec des cotons-tiges imbibés de solutions antiseptiques. Afin de réduire les sensations douloureuses, la lidocaïne peut être utilisée.
Dans les cas plus graves, l'érythème exsudatif est traité avec des hormones corticostéroïdes (prednisone 40-60 mg / jour). À la dose indiquée, le médicament est pris pendant 5 à 7 jours, puis tous les 2-3 jours, la dose est réduite de 5 mg jusqu'à ce qu'elle soit complètement annulée. En présence d'une infection secondaire, une antibiothérapie est utilisée. Lors de l'adhésion à la maladie de l'herpès, des médicaments antiviraux sont prescrits (remantadine, acyclovir 200 mg 3 fois par jour).
En cas de plaque nécrotique à la surface des érosions apparues, des applications d'enzymes protéolytiques (chymotrypsine, lysoamidases) sont utilisées, après quoi des agents kératoplastiques (huiles d'argousier et d'églantier, carotoline, solcoséryle, solutions huileuses de vitamines A, E) sont utilisées pour accélérer l'épithélisation des tissus.
L'une des formes les plus sévères de l'évolution exsudative de l'érythème est appelée syndrome de Stevens-Johnson: elle se caractérise par une forte fièvre, une douleur intense dans les muscles et les articulations, des lésions bulleuses des muqueuses du nez, de la bouche, des organes génitaux. Souvent, les muqueuses des voies respiratoires, de l'œsophage et de l'estomac sont impliquées dans le processus pathologique.
Si des cloques apparaissent à la surface de la peau, il est recommandé de les ouvrir avec des ciseaux stériles. Le pronostic du traitement rapide de l'érythème exsudatif (à l'exception du syndrome de Stevens-Johnson) est presque toujours favorable.
Prévention de l'érythème exsudatif
Le traitement prophylactique de l'érythème exsudatif est effectué au printemps et à l'automne (plusieurs mois avant la rechute attendue). À cette fin, des mesures sont prises pour désinfecter les foyers d'infection chronique, prévenir les frissons et le durcissement général du corps. Le traitement médicamenteux prophylactique consiste à prendre:
- Lévamisole (150 mg pendant 2 jours consécutifs, avec un intervalle de 5 jours);
- Lactate d'éthacridine (dans les 10 à 15 jours, 0,05 g 3 fois / jour).
Avec la forme allergique toxique de l'érythème exsudatif, il est important de ne pas autoriser la prise du médicament qui provoque cette maladie.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
