Valocordin-Doxylamine
Valocordin-Doxylamine: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Valocordin-Doxylamine
Le code ATX: R06AA09
Ingrédient actif: doxylamine (Doxylaminum)
Producteur: KREWEL MEUSELBACH, GmbH (Allemagne)
Description et mise à jour photo: 2018-10-22
Prix en pharmacie: à partir de 171 roubles.
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Valocordin-Doxylamine est un médicament ayant des effets hypnotiques, sédatifs et antihistaminiques.
Forme de libération et composition
La forme galénique de la préparation Valocordin-Doxylamine est en gouttes pour administration orale: transparente, incolore, avec une odeur de menthe (en flacon compte-gouttes en verre foncé de 20 ou 50 ml, dans une boîte en carton 1 flacon compte-gouttes).
Composition de 1 ml gouttes (22 gouttes):
- substance active: succinate de doxylamine - 25 mg;
- composants auxiliaires: huile de menthe - 1,4 mg; éthanol 96% - 450 mg; eau purifiée - 449,7 mg.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Valocordin-Doxylamine est l'un des bloqueurs des récepteurs H1-histamine du groupe des éthanolamines. Il a un effet sédatif, hypnotique, m-anticholinergique et antihistaminique.
En raison de l'utilisation du médicament, le temps d'endormissement est réduit, la qualité et la durée du sommeil augmentent, tandis que les phases de sommeil ne changent pas.
L'action du médicament Valocordin-Doxylamine se développe dans les 30 minutes suivant l'administration orale, sa durée est de 3-6 heures.
Pharmacocinétique
La doxylamine est presque complètement et rapidement absorbée. La concentration maximale dans le sérum sanguin se situe 2 à 2,4 heures après la prise d'une dose unique (25 mg de succinate de doxylamine) et est de 99 ng / ml.
Le métabolisme se produit principalement dans le foie. Principaux métabolites: N-desméthyl doxylamine; N, N-didésméthyl doxylamine et leurs conjugués N-acétyle. Il pénètre bien à travers les barrières histohématologiques, y compris la barrière hémato-encéphalique.
La demi-vie varie de 10,1 à 12 heures. Environ 60% de la dose est excrétée inchangée dans l'urine, en partie par les intestins.
Indications pour l'utilisation
Valocordin-Doxylamine est prescrit pour le traitement symptomatique des troubles du sommeil récurrents (réveils nocturnes et difficulté à s'endormir).
L'utilisation à long terme du médicament pour les troubles chroniques du sommeil sans avis médical n'est pas recommandée.
Contre-indications
Absolu:
- hyperplasie de la prostate, procédant à des violations de l'écoulement de l'urine;
- crise d'asthme aiguë;
- l'asthme bronchique ou d'autres maladies respiratoires, qui se caractérisent par une sensibilité accrue des voies respiratoires (associée à l'huile de menthe qui fait partie du médicament);
- glaucome à angle fermé;
- phéochromocytome;
- syndrome congénital de l'intervalle QT long;
- épilepsie;
- intoxication à l'alcool, tranquillisants, neuroleptiques, antidépresseurs, préparations à base de lithium, médicaments à effets hypnotiques, narcotiques et analgésiques en phase aiguë;
- utilisation combinée avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase;
- âge jusqu'à 18 ans;
- période d'allaitement;
- intolérance individuelle aux composants du médicament, ainsi qu'à d'autres antihistaminiques.
Relative (maladies / conditions en présence desquelles l'administration de Valocordin-Doxylamine nécessite une prudence):
- reflux gastro-oesophagien;
- insuffisance hépatique et cardiaque;
- alcoolisme;
- une histoire d'indications de bronchospasme;
- hypertension artérielle;
- des lésions locales du cortex cérébral et des antécédents de convulsions (le traitement nécessite des soins particuliers, car Valocordin-Doxylamine, même à petites doses, peut provoquer de graves crises d'épilepsie; l'EEG est recommandé; le traitement anticonvulsivant ne doit pas être interrompu);
- essoufflement chronique;
- achalasie du cardia;
- sténose pylorique;
- plus de 65 ans;
- grossesse.
Instructions pour l'utilisation de Valocordin-Doxylamine: méthode et posologie
La valocordin-doxylamine est prise 30 à 60 minutes avant le début du sommeil souhaité, à l'intérieur avec 100 à 150 ml de liquide (eau).
En l'absence d'autres prescriptions médicales, une dose unique est de 22 gouttes (1 ml). En cas d'efficacité insuffisante, la dose peut être doublée (maximum).
Pour éviter les perturbations des réactions psychomotrices après le réveil, il est nécessaire d'assurer une durée de sommeil suffisante.
En cas de troubles du sommeil aigus, il est recommandé, si possible, de se limiter à une seule utilisation de Valocordin-Doxylamine. Pour vérifier la nécessité de poursuivre le traitement avec des troubles du sommeil réguliers, vous devez passer à une réduction de dose progressive au plus tard 14 jours après le début de la prise quotidienne.
La durée d'utilisation, en règle générale, est de 2 à 5 jours, la durée maximale du cours est de 14 jours.
Il est recommandé aux patients présentant une sensibilité accrue probable à l'action du médicament (vieillesse, insuffisance rénale ou hépatique) de prendre Valocordin-Doxylamine à doses réduites.
Effets secondaires
Effets indésirables possibles (> 10% - très souvent;> 1% et 0,1% et 0,01% et <0,1% - rarement; <0,01% - très rare; avec une fréquence inconnue - s'il est impossible d'évaluer l'incidence rapportée des troubles):
- psyché: diminution de la concentration d'attention et de la vitesse des réactions psychomotrices, dépression, réactions paradoxales (sous forme d'anxiété, d'agitation, d'anxiété, d'insomnie, de cauchemars, de confusion, d'hallucinations, de tremblements); avec arrêt brutal après une utilisation quotidienne prolongée - insomnie de rebond;
- système lymphatique / sang: dans des cas exceptionnels - leucopénie, thrombocytopénie, anémie hémolytique; très rarement - anémie aplasique et agranulocytose;
- système endocrinien: avec phéochromocytome - augmentation de la libération de catécholamines;
- système cardiovasculaire: arythmie, tachycardie, insuffisance cardiaque décompensée, augmentation ou diminution de la pression artérielle; éventuellement - modifications de l'ECG;
- système nerveux: somnolence, vertiges, maux de tête; rarement - convulsions;
- organe de la vision / de l'ouïe: troubles de l'accommodation, augmentation de la pression intraoculaire, acouphènes;
- système digestif: effets indésirables autonomes, y compris constipation et sécheresse de la bouche, nausées, diarrhée, vomissements, douleurs épigastriques, augmentation ou diminution de l'appétit; très rarement - obstruction intestinale paralytique (met la vie en danger);
- organes respiratoires: obstruction bronchique, épaississement des sécrétions bronchiques, bronchospasme (peut entraîner une altération de la fonction pulmonaire);
- système musculo-squelettique: faiblesse musculaire;
- voies biliaires et foie: altération de la fonction hépatique (jaunisse cholestatique);
- tissu sous-cutané, peau: photosensibilité, réactions allergiques cutanées, altération de la thermorégulation;
- reins, voies urinaires: troubles de la miction;
- autres: fatigue, congestion nasale, léthargie, récidive d'insomnie (une réduction graduelle de la dose est recommandée); amnésie antérograde (en particulier pendant la première heure après sa prise; la probabilité de survenue de celle-ci dépend de la dose, le risque est réduit en raison d'un sommeil prolongé continu), la dépendance physique / mentale (la probabilité augmente avec la durée du traitement / de la dose, ainsi que dans le contexte d'une dépendance à la drogue et à l'alcool, y compris des indications historiques).
Il est possible de réduire la fréquence et la gravité des effets indésirables par une sélection individuelle rigoureuse de la dose quotidienne. Les patients âgés sont plus susceptibles de présenter des effets indésirables et, par conséquent, le risque de chutes est plus élevé.
Avec une utilisation régulière, l'efficacité de Valocordin-Doxylamine peut diminuer (dépendance).
Surdosage
Les principaux symptômes: hallucinations, syndrome convulsif, pupilles dilatées, somnolence diurne, parésie de l'accommodation, bouche sèche, fièvre, troubles de la conscience, rougeur de la peau du cou ou du visage, troubles de la coordination des mouvements, tachycardie sinusale, humeur basse, augmentation de l'anxiété, mouvements involontaires, tremblements, coma.
Dans certains cas, les mouvements involontaires sont des signes avant-coureurs de crises, ce qui peut indiquer un degré grave d'empoisonnement. Même en l'absence de convulsions, une intoxication par Valocordin-Doxylamine peut entraîner une rhabdomyolyse, qui survient souvent en cas d'insuffisance rénale sévère (un traitement standard est indiqué avec une surveillance constante de l'activité de la créatine phosphokinase).
Il existe des preuves du développement d'une pancréatite aiguë et d'une insuffisance rénale aiguë après la prise de 500 mg de doxylamine dans le traitement de l'insomnie persistante.
En cas de surdosage, un traitement symptomatique (y compris des m-cholinomimétiques et des médicaments à effet anticonvulsivant) et un traitement de soutien (y compris une ventilation artificielle) sont effectués. Comme moyen de premiers soins, du charbon actif est prescrit (pour les adultes - 50 g, pour les enfants - 1 g / kg). En cas de prise d'une grande quantité de médicament, un lavage gastrique ou une induction de vomissements est effectué. L'utilisation d'analeptiques est contre-indiquée car elle peut entraîner le développement d'un syndrome convulsif. En cas d'hypotension artérielle, en raison de la possibilité d'une augmentation paradoxale de la gravité de l'hypotension, les alpha et bêta-adrénostimulants, y compris l'épinéphrine (adrénaline), ne sont pas prescrits (l'utilisation de noradrénaline est recommandée).
Les médicaments à action bêta-adrénostimulante doivent être évités, car leur utilisation peut entraîner une vasodilatation accrue. En cas d'intoxication sévère (perte de connaissance, arythmies cardiaques) ou d'apparition d'un syndrome anticholinergique (tout en assurant une surveillance ECG), un antidote peut être prescrit - le salicylate de physostigmine. En cas de crises épileptiques répétées, les médicaments à effet anticonvulsivant sont indiqués. En raison de la probabilité accrue de dépression respiratoire, leur rendez-vous n'est possible que dans les cas où il est possible de procéder à une ventilation artificielle.
L'efficacité de la diurèse forcée en cas de surdosage en doxylamine n'a pas été établie; l'hémodialyse, la dialyse péritonéale et l'hémofiltration n'ont pas été étudiées, cependant, en raison du grand volume de distribution de la substance active, ces méthodes sont peu susceptibles d'être efficaces.
instructions spéciales
La préparation Valocordin-Doxylamine contient de l'éthanol, qui peut être dangereux en présence de maladies du foie, d'alcoolisme, d'épilepsie, ainsi que pour les femmes enceintes.
Pendant le traitement, une surveillance régulière de la fonction cardiaque est nécessaire, car des modifications de l'ECG ont été signalées, en particulier des modifications de la phase de repolarisation (en particulier, les patients âgés et les patients insuffisants cardiaques doivent en tenir compte).
Valocordin-Doxylamine peut aggraver l'évolution du syndrome d'apnée du sommeil (sous la forme d'une augmentation du nombre et de la durée des crises d'arrêt respiratoire soudain pendant le sommeil).
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Lors de la conduite de véhicules à moteur, il est nécessaire de prendre en compte la probabilité d'un effet négatif de Valocordin-Doxylamine sur la capacité à participer activement à la circulation routière, en particulier en cas d'utilisation combinée avec de l'alcool. À cet égard, il est recommandé d'éviter de conduire une voiture (au moins pendant la première phase du traitement). Dans chaque cas, la décision doit être prise par le médecin.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
- grossesse - la prise du médicament est possible après évaluation du rapport bénéfice / risque;
- période de lactation - le traitement est contre-indiqué, car l'ingrédient actif pénètre dans le lait maternel.
Utilisation pendant l'enfance
Selon les instructions, Valocordin-Doxylamine n'est pas prescrit aux enfants de moins de 18 ans.
Avec une fonction rénale altérée
Il est nécessaire d'effectuer le traitement en cas d'insuffisance rénale avec prudence (un ajustement posologique peut être nécessaire).
Pour les violations de la fonction hépatique
Il est nécessaire de procéder avec prudence au traitement de l'insuffisance hépatique (un ajustement posologique peut être nécessaire).
Utilisation chez les personnes âgées
Les patients de plus de 65 ans doivent se voir prescrire Valocordin-Doxylamine avec prudence, ce qui est associé à un risque accru d'étourdissements, au risque de perte d'équilibre et à la probabilité de chute pendant les réveils nocturnes (un ajustement posologique peut être nécessaire).
Interactions médicamenteuses
Interactions possibles:
- baclofène, thalidomide, pizotifène, antidépresseurs, analgésiques contenant de la codéine, antipsychotiques, analgésiques narcotiques, barbituriques, benzodiazépines, anxiolytiques, antitussifs et sédatifs, autres bloqueurs des récepteurs H1-histamine, antihypertenseurs centraux (antihypertenseurs); sur le système nerveux central;
- éthanol, médicaments contenant de l'éthanol: amélioration de l'effet sédatif de Valocordin-Doxylamine (il est recommandé d'éviter l'association)
- antiarythmiques, inhibiteurs de protéase, antipsychotiques, bêtabloquants, immunosuppresseurs, antiépileptiques et autres médicaments métabolisés avec la participation des enzymes CYP2, CYP3A et CYP2A: une augmentation significative de leur activité, la possibilité de développer une interaction ne peut être exclue;
- inhibiteurs de la monoamine oxydase: développement d'une hypotension artérielle, d'une dépression de la fonction respiratoire et du système nerveux central;
- médicaments à activité m-anticholinergique (antidépresseurs tricycliques, atropine et antispasmodiques contenant de l'atropine, inhibiteurs de la monoamine oxydase, antiparkinsoniens, antipsychotiques phénothiazine, disopyramide): une augmentation et un allongement imprévisibles de l'effet anticholinergique de la valocordin-doxylamine augmente la probabilité de troubles de la valocordin-doxylamine, tels que l'apparition de troubles de la valocordin-doxylamine, urine, bouche sèche, obstruction intestinale paralytique, augmentation de la pression intraoculaire;
- médicaments photosensibilisants: effet photosensibilisant additif;
- salicylates, aminosides, diurétiques et autres médicaments ototoxiques: masquant les premiers signes de lésion de l'oreille interne (étourdissements, bourdonnements dans les oreilles, confusion);
- épinéphrine (pour éliminer l'hypotension artérielle): augmentation paradoxale de la sévérité de l'hypotension; en état de choc, l'utilisation de la norépinéphrine est indiquée.
Pendant la période de traitement, les résultats des tests cutanés peuvent être faux négatifs.
Analogues
Donormil, Reslip sont des analogues de Valocordin-Doxylamine.
Termes et conditions de stockage
Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 5 ans.
Après avoir ouvert l'emballage, le médicament peut être utilisé pendant 6 mois.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Valocordin-Doxylamine
Selon les critiques, Valocordin-Doxylamine est un médicament abordable et efficace qui normalise le sommeil. Il est recommandé de consulter préalablement un médecin et de respecter strictement la posologie indiquée pendant le traitement. Le développement d'effets secondaires (léthargie, somnolence) est rarement rapporté.
Prix de Valocordin-Doxylamine dans les pharmacies
Le prix approximatif de Valocordin-Doxylamine (20 ou 50 ml par paquet) est de 180 à 250 ou 230 à 240 roubles.
Valocordin-Doxylamine: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Valocordin-Doxylamine 25 mg / ml gouttes pour administration orale 20 ml 1 pc. 171 r Acheter |
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Gouttes de Valocordin-Doxylamine pour environ. 25 mg / ml 20 ml 222 r Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
