Heptor
Heptor: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Heptor
Le code ATX: A16AA02
Ingrédient actif: adémétionine (adémétionine)
Producteur: Veropharm, LLC (Russie), Microgen NPO FGUP (NPO Virion) (Russie), Lens-Pharm, LLC (Russie)
Description et mise à jour photo: 2019-09-09
Prix en pharmacie: à partir de 832 roubles.
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Heptor est un agent hépatoprotecteur ayant une activité antidépressive.
Forme de libération et composition
Formes posologiques de libération d'Heptor:
- comprimés entérosolubles: biconvexes, oblongs, jaunes (10 pièces sous blisters, 1 ou 2 emballages dans une boîte en carton; 20, 40 ou 50 pièces dans des boîtes en polymère, 1 boîte dans une boîte en carton);
- lyophilisat pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse et intramusculaire: masse poreuse presque blanche ou blanche; solvant - transparent, de jaunâtre à incolore, a une odeur caractéristique (dans des flacons en verre incolore complets avec du solvant en ampoules de 5 ml, dans une boîte en carton 5 flacons de lyophilisat et 5 ampoules de solvant).
Chaque pack contient également des instructions pour l'utilisation d'Heptor.
Composition de 1 comprimé:
- substance active: adémétionine (sous forme de S-adénosylméthionine) - 400 mg;
- composants auxiliaires: crospovidone - 19 mg, stéarate de magnésium - 15 mg, cellulose microcristalline - 53 mg, mannitol - 53 mg;
- enveloppe: polyéthylène glycol 6000 - 3,7 mg, acrylysie - 61,3 mg, copovidone - 9 mg, hydroxypropylméthylcellulose - 21 mg.
La substance active dans 1 flacon de lyophilisat: adémétionine - 400 mg (1,4-butanedisulfonate adémétionine - 760 mg).
Composition de 1 ml de solvant: L-lysine (sous forme de monohydrate) - 68,48 mg, solution d'hydroxyde de sodium - jusqu'à pH 9,8-10,3, eau pour injection - jusqu'à 1 ml.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
L'hepteur a un effet stimulant sur les cellules hépatiques, aide à restaurer leur structure, normalise les fonctions de base du foie, protège les hépatocytes des effets pathogènes des toxines et a une activité antidépressive. Le médicament a un effet détoxifiant, régénérant, cholérétique, cholékinétique, antioxydant, antifibrosant et neuroprotecteur.
Reconstituant le manque d'adémétionine dans le corps, Heptor stimule sa production, la concentration la plus élevée est notée dans le parenchyme hépatique et les cellules cérébrales. En tant que donneur du groupe méthyle, la molécule de S-adénosyl-L-méthionine (adémétionine) participe à la transméthylation en donnant le groupe méthyle dans les réactions de méthylation des protéines, hormones, phospholipides des membranes cellulaires, neurotransmetteurs, etc. En tant que précurseur de la cystéine, taurine, glutathion, coenzyme A l'adémétionine par transsulfation permet une désintoxication redox des cellules. L'hepteur augmente la concentration de glutamine dans le foie, de cystéine et de taurine dans le plasma, abaisse le taux de méthionine dans le sérum sanguin, normalisant ainsi le métabolisme hépatique.
Après la décarboxylation, l'adémétionine participe à l'aminopropylation en tant que précurseur des polyamines - la putrescine (un stimulateur de la prolifération hépatocytaire et de la régénération cellulaire), la spermine et la spermidine, qui font partie de la structure du ribosome. L'effet cholérétique de Heptor est dû à une augmentation de la mobilité et de la polarisation des membranes hépatocytaires suite à la stimulation de la synthèse de la phosphatidylcholine qu'elles contiennent. Cela améliore la fonction des systèmes de transport des acides biliaires associés aux membranes des hépatocytes, et favorise la libération des acides biliaires dans le système biliaire. L'adémétionine est efficace en violation de la synthèse et de l'écoulement de la bile, ce qu'on appelle. cholestase intralobulaire ou intralobulaire. Il détoxifie les acides biliaires, augmente la teneur en acides biliaires sulfatés et conjugués dans les hépatocytes. Lorsqu'il est conjugué à la taurine, il augmente la solubilité des acides biliaires, améliorant ainsi leur excrétion des hépatocytes. La sulfatation des acides biliaires contribue à leur élimination, et facilite également le passage à travers la membrane de l'hépatocyte et l'excrétion avec la bile. Les acides biliaires sulfatés ont également un effet protecteur sur les membranes des cellules hépatiques contre l'effet toxique des acides biliaires non sulfatés, qui sont présents à de fortes concentrations dans les hépatocytes pendant la cholestase intrahépatique. Les acides biliaires sulfatés ont également un effet protecteur sur les membranes des cellules hépatiques lors de l'effet toxique des acides biliaires non sulfatés, qui sont présents à de fortes concentrations dans les hépatocytes pendant la cholestase intrahépatique. Les acides biliaires sulfatés ont également un effet protecteur sur les membranes des cellules hépatiques contre l'effet toxique des acides biliaires non sulfatés, qui sont présents à de fortes concentrations dans les hépatocytes pendant la cholestase intrahépatique.
Dans les maladies hépatiques diffuses, telles que la cirrhose et l'hépatite, avec syndrome de cholestase intrahépatique, la prise d'Heptor réduit le degré de modification des paramètres biochimiques (concentration de bilirubine directe, activité aminotransférase, phosphatase alcaline, g-glutamyl transpeptidase) et réduit la gravité des démangeaisons. L'effet cholérétique et hépatoprotecteur du médicament après l'arrêt du traitement dure jusqu'à 3 mois. L'efficacité du traitement pour les patients atteints d'hépatopathies causées par des médicaments hépatotoxiques a été prouvée.
L'utilisation de l'adémétionine par des patients toxicomanes aux opioïdes et présentant des lésions hépatiques concomitantes entraîne une régression des manifestations cliniques des symptômes de sevrage, améliore la fonction hépatique et stimule les processus d'oxydation microsomale.
L'efficacité antidépressive du médicament se manifeste progressivement, à partir de la fin de la première semaine du cours, et se stabilise dans les deux semaines suivant le traitement. Heptor est efficace dans les dépressions récurrentes, endogènes et névrotiques, résistantes à l'amitriptyline. Il a la capacité d'arrêter les rechutes de dépression.
Dans l'arthrose, l'adémétionine réduit la gravité de la douleur, améliore la synthèse des protéoglycanes et régénère partiellement le tissu cartilagineux.
Pharmacocinétique
La biodisponibilité orale de l'adémétionine est de 5%. Une prise unique de 400 mg de substance fournit une concentration plasmatique maximale (C max) de 0,7 mg / l, dont le temps pour atteindre (T C max) varie de 2 à 6 heures.
La biodisponibilité avec l'injection intramusculaire du médicament est de 95%.
La liaison de l'adémétionine aux protéines plasmatiques est insignifiante, la substance pénètre dans la barrière hémato-encéphalique. Une augmentation significative du taux d'adémétionine dans le liquide céphalo-rachidien est notée quelle que soit la voie d'administration du médicament.
Le métabolisme de la substance se produit dans le foie. L'adémétionine est excrétée par les reins, T 1/2 (demi-vie) - 1,5 heure.
Indications pour l'utilisation
- cholécystite chronique non calculeuse;
- encéphalopathie, y compris celles associées à une insuffisance hépatique (alcoolique et autres);
- cholestase intrahépatique, y compris chez la femme enceinte;
- cirrhose du foie;
- dégénérescence graisseuse du foie;
- cholangite;
- hépatite d'étiologies diverses: virale, toxique, y compris d'origine médicamenteuse (contraceptifs oraux, antibiotiques, antidépresseurs tricycliques, médicaments à effets antitumoraux, antituberculeux et antiviraux) et alcoolique;
- syndrome de sevrage (alcoolique, etc.);
- dépression, y compris secondaire.
Contre-indications
Solution d'injection
Absolu:
- enfants et adolescents jusqu'à 18 ans (en raison d'une expérience limitée de l'utilisation médicale);
- augmentation de la sensibilité individuelle à l'adémétionine et / ou aux composants du solvant.
Le lyophilisat est utilisé avec prudence dans le traitement des patients atteints de troubles bipolaires. Au premier trimestre de la grossesse et pendant l'allaitement (allaitement), le rendez-vous n'est possible que si le bénéfice potentiel pour la mère dépasse le risque possible pour le fœtus.
Pilules
Absolu:
- les pathologies génétiques affectant le cycle de la méthionine, ainsi que provoquant une homocystinurie / hyperhomocystéinémie, comme un manque de cystathionine bêta synthase, une altération du métabolisme de la cyanocobalamine (vitamine B 12);
- enfants et adolescents jusqu'à 18 ans (en raison d'une expérience limitée de l'utilisation médicale);
- I - II trimestres de la grossesse;
- période d'allaitement;
- augmentation de la sensibilité individuelle à l'adémétionine et / ou aux composants auxiliaires Heptor.
Relatif (Heptor est utilisé avec prudence):
- trouble bipolaire;
- insuffisance rénale;
- utilisation simultanée avec des antidépresseurs tricycliques (par exemple, la clomipramine), des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, des plantes médicinales et des médicaments contenant du tryptophane;
- âge avancé.
Heptor, mode d'emploi: méthode et posologie
Solution d'injection
Voie d'administration de Heptor: par voie intramusculaire (i / m) ou intraveineuse (i / v).
Pendant la période de traitement intensif, au cours des 2-3 premières semaines d'utilisation, le médicament est prescrit à une dose quotidienne de 400 à 800 mg par voie intramusculaire ou intraveineuse (très lentement).
Le lyophilisat ne doit être dissous que dans le solvant fourni (solution de L-lysine).
À la fin du traitement intensif, le patient est transféré pour prendre le médicament à l'intérieur.
Pilules
Les comprimés Heptor sont pris par voie orale, sans mâcher, entiers. Afin d'améliorer l'effet thérapeutique, il est recommandé de prendre les comprimés entre les repas le matin.
La dose quotidienne recommandée pendant le traitement d'entretien est de 2 à 4 comprimés. La durée du cours est de 2 à 4 semaines.
Effets secondaires
Solution d'injection
- brûlures d'estomac;
- gastralgie;
- réactions allergiques;
- dyspepsie.
Pilules
- système nerveux: maux de tête, insomnie;
- système digestif: dyspepsie, nausées, flatulences, douleurs abdominales, sécheresse de la muqueuse buccale, diarrhée.
Surdosage
Aucun cas clinique de surdosage d'adémétionine n'a été rapporté.
instructions spéciales
Il faut tenir compte du fait que l'Heptor produit un effet tonique. Par conséquent, son utilisation avant le coucher n'est pas recommandée.
En cas de cirrhose du foie, associée à une hyperazotémie, un contrôle systématique de l'azotémie doit être effectué.
Au cours d'un traitement à long terme, la teneur sérique en urée et en créatinine dans le sang doit être déterminée.
La solution du médicament doit être préparée immédiatement avant utilisation. Si la couleur du lyophilisat change, il ne peut pas être utilisé.
Lors de la prescription d'Heptor à des patients atteints de troubles bipolaires, il convient de garder à l'esprit qu'il existe des informations sur la transition pendant le traitement de la dépression vers la manie / hypomanie.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Étant donné que certains patients, lorsqu'ils prennent de l'adémétionine à l'intérieur (comprimés Heptor), peuvent ressentir des étourdissements, ils doivent s'abstenir d'effectuer des travaux potentiellement dangereux jusqu'à ce que la capacité de concentration et la vitesse psychomotrice soient rétablies.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Solution d'injection
Au cours du premier trimestre de la grossesse et pendant l'allaitement (période d'allaitement), Heptor ne doit être utilisé que selon les instructions d'un médecin, en prenant des précautions, à condition que le bénéfice potentiel pour la mère dépasse le risque possible pour le fœtus / l'enfant.
Au deuxième trimestre de la grossesse, le médicament est principalement utilisé pour le traitement de la cholestase intrahépatique, la prudence est recommandée. L'utilisation d'Heptor à fortes doses au cours du troisième trimestre de la grossesse n'a pas provoqué d'effets secondaires indésirables.
Pilules
L'application pendant les trimestres I-II de la grossesse et pendant l'allaitement est contre-indiquée.
Utilisation pendant l'enfance
En raison de l'expérience limitée de l'utilisation médicale, il est contre-indiqué d'utiliser Heptor pour le traitement des enfants et adolescents de moins de 18 ans.
Avec une fonction rénale altérée
Les comprimés Heptor sont prescrits avec prudence aux patients souffrant d'insuffisance rénale (en raison des données cliniques limitées sur l'utilisation de l'adémétionine à l'intérieur pour de telles maladies).
Pour les violations de la fonction hépatique
La correction du schéma posologique d'Heptor en cas d'insuffisance hépatique n'est pas nécessaire, car les caractéristiques pharmacocinétiques de l'adémétionine sont similaires chez les patients atteints d'une maladie hépatique chronique et chez les volontaires sains.
Utilisation chez les personnes âgées
Selon les résultats des études cliniques sur l'utilisation des comprimés Heptor, aucune différence n'a été trouvée dans l'efficacité des comprimés chez les patients âgés et plus jeunes. Mais, compte tenu de la forte probabilité de dysfonctionnement hépatique, rénal, cardiaque et d'autres pathologies concomitantes chez les patients âgés, ainsi que de l'utilisation simultanée de divers médicaments pour leur traitement, il est recommandé de sélectionner la dose d'adémétionine chez les patients de ce groupe d'âge, en commençant à prendre Heptor avec la dose efficace la plus faible.
Interactions médicamenteuses
Aucune interaction significative avec d'autres médicaments / substances n'a été observée.
Analogues
Les analogues de Heptor sont: Ademetionine-Vial, Heptor N, Heptral.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit protégé de la lumière et de l'humidité à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
Durée de vie:
- comprimés lyophilisés - 2 ans;
- solvant - 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Heptor
Dans la plupart des revues, Heptor est caractérisé comme un analogue national de haute qualité d'un médicament importé, dont l'efficacité n'est pas inférieure à celle-ci, mais dont le coût est 2,5 fois moins cher. Le médicament a fait ses preuves dans la prévention des maladies du foie, le traitement de la cholécystite, du psoriasis, de l'hépatose graisseuse. Il a un léger effet antidépresseur et tonique.
Les patients sont avertis de ne pas utiliser Heptor avant de se coucher, car cela peut provoquer de l'insomnie.
Les patients qui n’ont jamais utilisé d’analogues plus chers considèrent que le coût d’Heptor est très élevé, tandis que d’autres affirment qu’il est 2 à 3 fois moins cher que les analogues importés.
Prix pour Heptor en pharmacie
Prix estimé de Heptor:
- comprimés à enrobage entérique, 400 mg, 20 pcs. dans le paquet - 940-1028 roubles;
- lyophilisat pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse et intramusculaire, 400 mg, 5 ampoules par emballage - 1248-1339 roubles.
Heptor: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Heptor 400 mg comprimés entérosolubles 20 pcs. 832 RUB Acheter |
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Comprimés Heptor p.p. solution entérique. 400 mg 20 pièces 866 RUB Acheter |
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Heptor 400 mg lyophilisat pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse et intramusculaire complète avec un solvant 5 pcs. 1199 RUB Acheter |
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Heptor lyoph. pour prigot. solution pour injection intraveineuse et intramusculaire. 400 mg 5 pièces (avec solvant Lysine) 1214 RUB Acheter |
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Comprimés Heptor p.p. solution entérique. 400 mg 40 pièces 1736 RUB Acheter |
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Heptor 400 mg comprimés entérosolubles 40 pcs. 1736 RUB Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
