Crossacid
Crosacid: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Krosacid
Code ATX: A02BC02
Ingrédient actif: pantoprazole (pantoprazole)
Fabricant: Micro Labs Limited (Inde)
Description et mise à jour des photos: 2020-10-08
Prix en pharmacie: à partir de 238 roubles.
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Crosacid - médicament antiulcéreux, inhibiteur de la pompe à protons; abaisse la sécrétion des glandes gastriques.
Forme de libération et composition
Le médicament est produit sous forme de comprimés à enrobage entérique: jaune, biconvexe, ovale, un côté a une inscription à l'encre noire "PT20" pour les comprimés avec un dosage de 20 mg ou "PT40" pour les comprimés avec un dosage de 40 mg, le noyau - de la lumière jaune à blanc (14 pcs. sous blisters, dans une boîte en carton 1 ou 2 blisters; 100 pcs. dans des boîtes en polypropylène, dans une boîte en carton 1 boîte. Chaque paquet contient également des instructions pour l'utilisation de Crosacid).
1 comprimé contient:
- substance active: pantoprazole sodique sesquihydraté - 22,5 ou 45 mg, ce qui équivaut respectivement à 20 ou 40 mg de pantoprazole;
- composants auxiliaires: croscarmellose sodique, mannitol, carbonate de sodium, dioxyde de silicium colloïdal, stéarate de magnésium;
- composition de l'enveloppe entérique: copolymère d'acide méthacrylique et d'acrylate d'éthyle (1: 1), macrogol-6000, hypromellose 15 000, dioxyde de titane (E171), hydroxyde de sodium, colorant de fer oxyde jaune (E172), talc;
- composition de l'encre noire: glaçure gomme laque 47,5% dans l'éthanol dénaturé (alcool méthylé 74 OP), lécithine de soja, colorant fer oxyde noir (E172), antimousse (qualité alimentaire), butanol (éliminé lors de la production), éthanol dénaturé (alcool méthylé) 74 OP) (retiré pendant la production).
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Le crosacid est un médicament antiulcéreux. Son ingrédient actif, le pantoprazole, est un inhibiteur de la pompe à protons. Le mécanisme de son action est dû à la capacité du pantoprazole à bloquer la dernière étape de la sécrétion d'acide chlorhydrique, abaissant la sécrétion basale et stimulée, quelle que soit la nature du stimulus.
L'effet antisécrétoire se produit dans l'heure qui suit, atteignant un maximum de 2 à 4 heures après la prise de la pilule. Dans les 72 à 96 heures suivant la fin du traitement, l'activité sécrétoire est rétablie.
N'affecte pas la motilité du tractus gastro-intestinal (GIT).
L'acceptation du Crosacid en cas d'ulcère duodénal associé à Helicobacter pylori augmente la sensibilité des microorganismes aux antibiotiques.
Contrairement aux autres inhibiteurs de la pompe à protons, le pantoprazole se caractérise par une stabilité chimique plus élevée à pH neutre (acidité) et une moindre possibilité d'interaction avec le système hépatique oxydase, qui dépend des isoenzymes du système cytochrome P 450. En raison de ces qualités, le pantoprazole n'interagit pas avec de nombreux autres médicaments.
Pharmacocinétique
Après avoir pris Crosacid à l'intérieur, le pantoprazole est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale (C max) dans le plasma sanguin après la première dose de 20 mg est atteinte en moyenne après 2 à 2,5 heures et est de 0,001 à 0,0015 mg / ml, à une dose de 40 mg - après 2,5 heures et est de 0,002 –0,003 mg / ml. Dans le contexte de l'administration répétée de pantoprazole, cet indicateur reste stable. Biodisponibilité absolue - 77%. La prise alimentaire simultanée n'affecte pas la C max et l'ASC (aire sous la courbe pharmacocinétique concentration-temps).
Liaison aux protéines plasmatiques - 98%, clairance - 0,1 l / h / kg, volume de distribution - 0,15 l / kg. Le pantoprazole est excrété dans le lait maternel.
Il est métabolisé dans le foie avec la formation du principal métabolite, le desméthylpantoprazole, conjugué au sulfate.
La demi-vie (T 1/2) du pantoprazole est de 1 heure, du desméthylpantoprazole - 1,5 heure. Il est excrété sous forme de métabolites principalement (environ 80%) par les reins, le reste par les intestins.
Il ne s'accumule pas dans le corps.
Chez les patients âgés, il y a une légère augmentation de l'ASC et de la C max, elle n'a aucune signification clinique.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale, ainsi que chez ceux sous hémodialyse, l'excrétion du pantoprazole ne ralentit pas, donc une diminution de sa dose n'est pas nécessaire.
En cas d'insuffisance hépatique (classes A et B selon la classification de Child-Pugh) dans le cas de l'utilisation de pantoprazole à une dose de 20 mg, T 1/2 peut augmenter jusqu'à 3-6 heures, à une dose de 40 mg - jusqu'à 7-9 heures. De plus, les indicateurs augmentent C max et AUC. Par rapport aux patients en bonne santé, lorsqu'ils sont pris à une dose de 20 mg, ces indicateurs augmentent de 1,3 et 3 à 5 fois, à une dose de 40 mg - de 1,5 et 5 à 7 fois, respectivement.
Indications pour l'utilisation
- période d'exacerbation de l'ulcère gastrique et / ou de l'ulcère duodénal;
- symptômes de reflux gastro-œsophagien de gravité légère: éructations aigres, brûlures d'estomac, nausées;
- gastrite érosive, notamment causée par la prise d'AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens);
- éradication d'Helicobacter pylori - dans le cadre d'une thérapie combinée avec des agents antibactériens;
- Syndrome de Zollinger-Ellison.
Contre-indications
Absolu:
- maladies gastro-intestinales malignes;
- dyspepsie de genèse névrotique;
- utilisation simultanée avec l'atazanavir;
- allaitement maternel;
- âge jusqu'à 18 ans;
- hypersensibilité aux composants du médicament.
En outre, pour l'éradication d'Helicobacter pylori, il est contre-indiqué d'utiliser les comprimés de Crosacid chez les patients présentant un dysfonctionnement rénal sévère avec une clairance de la créatinine (CC) inférieure à 20 ml / min.
Des précautions doivent être prises pour prescrire Crosacid aux patients présentant un risque accru de développer des complications du tractus gastro-intestinal et recevant des AINS à une dose de 20 mg pendant une longue période comme traitement anti-rechute pour l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal, avec insuffisance hépatique, pendant la grossesse, chez les patients âgés.
Krosacid, mode d'emploi: méthode et posologie
Les comprimés de crosacide sont pris par voie orale, avant les repas, à avaler entiers (l'intégrité de la membrane entérique ne doit pas être violée), lavés avec une petite quantité de liquide.
Avec une dose unique, il est conseillé de prendre les comprimés avant le petit déjeuner, avec une double dose, il est recommandé de prendre la deuxième dose du médicament antiulcéreux avant le dîner.
Dosage quotidien recommandé:
- ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, gastrite érosive: 40-80 mg; la durée du traitement pour l'exacerbation de l'ulcère duodénal - 14 jours, l'exacerbation de l'ulcère gastrique - 28–56 jours;
- ulcère gastrique et ulcère duodénal (traitement anti-rechute): 20 mg;
- éradication d'Helicobacter pylori (dans le cadre d'un traitement d'association): 20 à 40 mg 2 fois par jour en association avec l'une des associations suivantes: 1000 mg 2 fois par jour d'amoxicilline et 500 mg 2 fois par jour de clarithromycine, ou 500 mg 2 une fois par jour de métronidazole et 500 mg 2 fois par jour de clarithromycine, ou 1000 mg 2 fois par jour d'amoxicilline et 500 mg 2 fois par jour de métronidazole. Le cours de thérapie combinée peut durer de 7 à 14 jours. Ensuite, afin de guérir l'ulcère duodénal, le médicament peut être poursuivi en monothérapie pendant 7 à 21 jours;
- symptômes du reflux gastro-œsophagien de gravité légère (nausées, brûlures d'estomac, éructations aigres): 20 mg pendant 2-3 jours. Si nécessaire, la réception de Crosacid peut être poursuivie jusqu'à 7 jours. En l'absence de dynamique positive dans l'élimination des symptômes ou l'aggravation de la maladie après les 3 premiers jours de traitement, vous devez consulter un spécialiste. La prise des comprimés doit être arrêtée immédiatement après la disparition des symptômes;
- Syndrome de Zollinger-Ellison: 40-80 mg, avec dysfonctionnement hépatique sévère - 40 mg 1 fois en 2 jours, surveillance des paramètres biochimiques sanguins. En cas d'augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, la prise des comprimés doit être interrompue.
Pour les patients âgés, la dose quotidienne maximale de Crosacid est de 40 mg, sauf pour l'éradication d'Helicobacter pylori dans le cadre d'une thérapie antimicrobienne combinée.
En cas d'insuffisance rénale sévère (CC inférieure à 20 ml / min) ou en hémodialyse, la dose quotidienne de pantoprazole ne doit pas dépasser 40 mg.
Il n'est pas recommandé d'utiliser Crosacid comme agent prophylactique.
Effets secondaires
- du système nerveux: souvent (≥ 1% et <10%) - maux de tête; rarement (≥ 0,1% et <1%) - étourdissements; rarement (≥ 0,01% et <0,1%) - dysgueusie;
- du système lymphatique: rarement - agranulocytose; très rarement (<0,01%) - thrombocytopénie, pancytopénie, leucopénie;
- de la part de la psyché: rarement - troubles du sommeil; rarement - hallucinations, désorientation, dépression, opacification de la conscience (plus souvent chez les patients prédisposés à cela);
- du système immunitaire: très rarement - réactions anaphylactiques, y compris choc anaphylactique;
- de la part de l'organe de la vision: rarement - vision floue;
- du système digestif: souvent - douleur dans la partie supérieure de l'abdomen, flatulences, diarrhée, constipation; rarement - nausées, vomissements; rarement - bouche sèche; très rarement - lésions graves du parenchyme hépatique, jaunisse (y compris avec insuffisance hépatique);
- de la peau et des tissus sous-cutanés: rarement - démangeaisons, éruptions cutanées; très rarement - angio-œdème, urticaire, photosensibilité, érythème polymorphe exsudatif, érythème exsudatif malin (syndrome de Stevens-Johnson), syndrome de Lyell;
- du système urinaire: très rarement - néphrite interstitielle;
- du système musculo-squelettique: rarement - arthralgie; très rarement - myalgie;
- des organes génitaux et de la glande mammaire: rarement - gynécomastie;
- du côté du métabolisme: rarement - changements de poids corporel, hyperlipidémie; la fréquence n'a pas été établie (il n'y a pas suffisamment de données pour évaluer la fréquence de développement) - hypomagnésémie, hyponatrémie;
- troubles généraux: rarement - malaise, fatigue accrue, faiblesse; très rarement - augmentation de la température corporelle, œdème périphérique;
- troubles de laboratoire: rarement - une augmentation du niveau de bilirubine; très rarement - une augmentation de la concentration de triglycérides, l'activité de l'aspartate aminotransférase, la gamma-glutamyltransférase.
Surdosage
Les symptômes d'un surdosage de Crosacid n'ont pas été établis.
Traitement: la nomination d'un traitement symptomatique en cas de développement de manifestations cliniques d'un surdosage. L'hémodialyse est inefficace.
instructions spéciales
L'activité des enzymes hépatiques dans le plasma sanguin doit être régulièrement surveillée; en cas d'augmentation, l'administration de Crosacid doit être interrompue.
Afin d'exclure les maladies malignes de l'estomac et de l'œsophage, un contrôle endoscopique est nécessaire avant et après l'utilisation de Crosacid.
Une diminution du pH de l'estomac contribue à une augmentation du nombre de bactéries dans l'estomac et au développement de maladies infectieuses du tractus gastro-intestinal causées par Salmonella spp. (speciales) Campylobacter spp.
Il convient de garder à l'esprit que Crosacid réduit l'absorption de la vitamine B 12, en particulier s'il est nécessaire d'utiliser un traitement prolongé chez les patients de faible poids corporel.
Si le traitement dans les 4 semaines n'a pas conduit à l'effet souhaité, un examen supplémentaire du patient est nécessaire.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
L'utilisation de Crosacid peut provoquer des étourdissements chez les patients, par conséquent, pendant la période de traitement, la prudence est de mise lors de l'exécution d'activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration d'attention et une vitesse élevée de réactions psychomotrices, y compris la conduite automobile et des mécanismes complexes.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation de Crosacid pendant l'allaitement est contre-indiquée. Par conséquent, lors de la prescription du médicament, il est recommandé d'arrêter l'allaitement.
Avec prudence, et seulement après une évaluation minutieuse du rapport entre l'effet clinique attendu pour la mère et le risque potentiel pour le fœtus, l'utilisation du pantoprazole pendant la grossesse est indiquée.
Utilisation pendant l'enfance
L'utilisation de comprimés de Crosacid pour le traitement des enfants de moins de 18 ans est contre-indiquée en raison du manque d'informations sur la sécurité et l'efficacité de son utilisation en pédiatrie.
Avec une fonction rénale altérée
L'utilisation de Crosacid est contre-indiquée pour l'éradication d'Helicobacter pylori chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (CC inférieure à 20 ml / min).
Pour les autres indications, la dose quotidienne maximale de pantoprazole en cas d'insuffisance rénale avec CC inférieure à 20 ml / min ou sous hémodialyse ne doit pas dépasser 40 mg.
Pour les violations de la fonction hépatique
Avec prudence, il est recommandé de prendre Krosacid pour une insuffisance hépatique.
Une surveillance régulière de l'activité des enzymes hépatiques dans le plasma sanguin est nécessaire, en particulier en cas d'utilisation prolongée du médicament chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.
Utilisation chez les personnes âgées
Des précautions doivent être prises pour prescrire Crosacid aux patients de plus de 65 ans ayant des antécédents d'ulcère gastrique ou d'ulcère duodénal, hémorragie du tractus gastro-intestinal supérieur.
La dose quotidienne maximale chez les patients âgés ne doit pas dépasser 40 mg, sauf en cas d'éradication d'Helicobacter pylori dans le cadre d'un traitement antimicrobien combiné.
Interactions médicamenteuses
- kétoconazole, atazanavir, sels de fer, ritonavir: il convient de garder à l'esprit que l'absorption des médicaments énumérés et d'autres, dont la biodisponibilité dépend de l'acidité du suc gastrique, peut diminuer;
- warfarine: un traitement concomitant par warfarine peut entraîner une augmentation du rapport international normalisé, par conséquent, cet indicateur doit être surveillé;
- digoxine et autres glycosides cardiaques, bêtabloquants (métoprolol), inhibiteurs calciques lents (y compris nifédipine), contraceptifs oraux, AINS (naproxène, piroxicam, diclofénac, phénazone), lévothyroxine sodique, glibenclamide, cyclospine, diazépolazépam,, théophylline, caféine, éthanol: l'association avec chacun de ces médicaments ne provoque pas d'interactions médicamenteuses avec le pantoprazole.
Analogues
Les analogues du crosacide sont Pantaz, Controloc, Pantoprazole, Pantoprazole Canon, Pantoprazole-VERTEX, Pantoprazole-Teva, Pantoprazole-Akrihin, Peptazol, Panum, Pizhenum-sanovel, Sanpraz, Puloref, Lansoprazol Omezmeprazo, Razprazo Esoméprazole, Dexilant, etc.
Termes et conditions de stockage
Garder hors de la portée des enfants.
Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C, à l'abri de l'humidité et de la lumière.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Crosacid
Les quelques critiques sur Crosacid sont positives. Les patients prenant le médicament pour éliminer les symptômes du reflux gastro-œsophagien indiquent son efficacité, son action rapide et sa bonne tolérance.
Prix du Crosacid en pharmacie
Le prix de Krosacid pour un emballage contenant 28 comprimés avec un dosage de 20 mg peut être de 295 roubles, avec un dosage de 40 mg - à partir de 368 roubles.
Crosacid: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Krosacid 20 mg comprimés gastro-résistants 28 pcs. 238 r Acheter |
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Krosacid 40 mg comprimés entérosolubles 28 pcs. 368 RUB Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
