Dermovate
Dermovate: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. En cas d'insuffisance rénale
- 11. Pour les violations de la fonction hépatique
- 12. Interactions médicamenteuses
- 13. Analogues
- 14. Conditions de stockage
- 15. Conditions de délivrance des pharmacies
- 16. Avis
- 17. Prix en pharmacie
Nom latin: Dermovate
Le code ATX: D07AB01
Ingrédient actif: clobétasol (clobétasol)
Producteur: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Pologne)
Description et mise à jour photo: 2019-08-14
Prix en pharmacie: à partir de 465 roubles.
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Dermovate est une préparation externe à action anti-inflammatoire.
Forme de libération et composition
Dermovate est disponible sous les formes posologiques suivantes:
- Pommade à usage externe 0,05%: presque blanche ou blanche, translucide, douce (25 g dans des tubes en aluminium, 1 tube dans une boîte en carton);
- Crème à usage externe 0,05%: presque blanche ou blanche, translucide, douce (25 g en tubes aluminium, 1 tube dans une boîte en carton).
La composition de 100 g de pommade comprend:
- Ingrédient actif: propionate de clobétasol - 0,05 g;
- Composants auxiliaires: sesquioléate de sorbitane - 0,5 g; propylène glycol - 5 g; paraffine molle blanche - jusqu'à 100 g.
La composition de 100 g de crème comprend:
- Ingrédient actif: propionate de clobétasol - 0,05 g;
- Composants auxiliaires: acide citrique monohydraté - 0,05 g; monostéarate de glycéryle - 11 g; succédané de cire d'abeille 6621-1,25 g; alcool cétostéarylique - 8,4 g; oléate de propylène glycol glycéryle (arlazel 165) - 1,5 g; propylène glycol - 47,5 g; chlorocrésol - 0,075 g; citrate de sodium - 0,05 g; eau purifiée - jusqu'à 100 g.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Le clobétasol est un glucocorticostéroïde topique. Il empêche l'accumulation marginale de neutrophiles, a un effet local anti-inflammatoire, anti-exsudatif, antiprurigineux et anti-allergique, réduit la production de lymphokines et l'exsudation d'étiologie inflammatoire, réduit l'intensité des processus de granulation et d'infiltration, et supprime la migration des macrophages.
Pharmacocinétique
Le clobétasol peut subir une absorption systémique à partir de la surface d'une peau saine et intacte. Le degré de son absorption percutanée dépend d'un certain nombre de facteurs, parmi lesquels l'intégrité de la barrière épidermique et la base du médicament. L'inflammation, l'occlusion et / ou d'autres processus pathologiques de la peau peuvent également augmenter l'absorption percutanée.
La concentration maximale moyenne du composant actif de Dermovate est déterminée 13 heures après la première application sur la peau et 8 heures après l'application répétée de 30 g de clobétasol sous forme de pommade à 0,05% sur une peau saine. Sa valeur est de 0,63 ng / ml. 10 heures après l'application de la deuxième dose à raison de 30 g de crème Dermovate, la concentration maximale de clobétasol est légèrement supérieure à celle de la pommade. Chez les patients atteints d'eczéma et de psoriasis, dont la peau a reçu une fois 25 g de pommade Dermovate à 0,05%, 3 heures après l'application, la concentration maximale est de 2,3 ng / ml et 4,6 ng / ml, respectivement.
Les paramètres pharmacodynamiques doivent être utilisés pour évaluer l'exposition systémique au clobétasol, car le taux circulant de cette substance dans le sang est nettement inférieur à la limite de détection.
Après absorption par la peau, le clobétasol, destiné à un usage externe, est métabolisé de la même manière que la plupart des glucocorticostéroïdes à usage systémique. Les processus métaboliques se déroulent principalement dans le foie.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, Dermovate est prescrit aux adultes, y compris les patients âgés et aux enfants à partir de 1 an pour soulager les symptômes de démangeaisons et d'inflammation dans les dermatoses sensibles à la corticothérapie. Les indications pour l'utilisation du médicament sont:
- Lupus érythémateux discoïde;
- Psoriasis (autre que le psoriasis en plaques commun)
- Lichen planus;
- Dermatoses présentant une résistance à la thérapie avec des glucocorticostéroïdes externes moins actifs;
- Diverses formes d'eczéma.
La pommade Dermovate aide à retenir l'humidité de la peau, il est donc recommandé de l'utiliser pour les lésions cutanées accompagnées de sécheresse, d'épaississement et d'hyperkératose.
Contre-indications
- Psoriasis en plaques généralisé;
- Acné rosacée (rosacée);
- Maladies cutanées bactériennes, fongiques et virales (y compris la tuberculose de la peau, l'herpès simplex, la varicelle, l'actinomycose);
- Cancer de la peau;
- Démangeaisons périanales et génitales;
- Acné;
- Prurit nodulaire de Hyde;
- Démangeaisons en l'absence d'inflammation;
- Dermatite périorale;
- Âge jusqu'à 1 an;
- Période d'allaitement (lactation);
- Hypersensibilité aux composants du médicament.
Pour les femmes enceintes, Dermovate doit être utilisé avec prudence.
Instructions pour l'utilisation de Dermovate: méthode et posologie
Dermovate est utilisé en externe.
La préparation sous forme de pommade ou de crème doit être appliquée en couche mince 1 à 2 fois par jour en une quantité suffisante pour couvrir toute la zone touchée et frotter doucement. Dermovate est utilisé jusqu'à l'apparition d'un effet thérapeutique (si nécessaire, jusqu'à 4 semaines). Si un traitement plus prolongé est nécessaire, il est recommandé de réduire progressivement la fréquence d'application ou de passer à l'utilisation d'un médicament moins actif. Avant d'appliquer l'émollient, après chaque application du médicament, laissez suffisamment de temps à Dermovate pour agir. Dans le traitement des exacerbations des maladies de la peau, des traitements répétés peuvent être effectués.
Dans les cas particulièrement résistants, en particulier en cas d'hyperkératose, l'effet de Dermovate peut être amélioré en appliquant un pansement occlusif la nuit sur la zone d'application du médicament, ce qui donne généralement un effet positif, qui peut être maintenu sans l'utilisation de cette méthode.
Si l'état ne s'améliore pas ou s'aggrave dans les 2 à 4 semaines, le diagnostic et le traitement doivent être revus.
La dose maximale est de 50 g par semaine.
Dans le traitement de la dermatite atopique (eczéma) immédiatement après le contrôle de la maladie, l'utilisation de Dermovate doit être progressivement arrêtée et le traitement par un émollient peut être poursuivi sous la forme d'un traitement de soutien. Un arrêt brutal du médicament peut entraîner une rechute d'une dermatose déjà existante.
Avec diverses formes d'eczéma, les patients présentant de fréquentes rechutes de la maladie au cours de l'évolution aiguë de la maladie Dermovate est utilisé en continu. Après avoir obtenu l'effet, vous pouvez envisager la possibilité de son utilisation intermittente (sans pansement occlusif, une fois par jour, deux fois par semaine). Cette utilisation du médicament est efficace pour réduire l'incidence des rechutes.
L'application de Dermovate doit être poursuivie sur toutes les zones cutanées précédemment affectées ou sur les zones connues d'exacerbation potentielle. Ce régime doit être associé à l'utilisation quotidienne d'émollients.
Il est nécessaire de procéder à des évaluations régulières de la maladie, ainsi que d'évaluer les avantages et les risques de la poursuite du traitement.
Les enfants sont plus susceptibles de développer des effets secondaires systémiques et locaux que les adultes. À cet égard, on leur prescrit généralement des traitements plus courts utilisant des moyens moins actifs. Lors de l'utilisation de Dermovate chez les enfants, des précautions doivent être prises pour assurer l'effet thérapeutique avec la quantité minimale du médicament utilisé.
Chez les patients âgés, Dermovate doit être utilisé pendant la période la plus courte possible et en quantité minimale suffisante pour obtenir l'effet clinique souhaité.
Avec l'absorption systémique de Dermovate (avec une utilisation prolongée sur de grandes surfaces cutanées), son excrétion et son métabolisme peuvent ralentir, ce qui entraîne un risque accru de toxicité systémique. Dans ces cas, le médicament doit être utilisé pendant la période la plus courte possible et en quantité minimale, mais suffisante pour obtenir l'effet clinique souhaité.
Effets secondaires
Pendant le traitement, le développement de troubles de certains systèmes corporels est possible, se manifestant sous la forme des effets secondaires suivants:
- Système endocrinien: très rarement - suppression du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien, signes de cushingoïde (obésité centrale, face lunaire), retard de croissance et / ou retard de prise de poids chez l'enfant, glaucome, ostéoporose, glucosurie et / ou hyperglycémie, hypertension, cataractes, obésité ou prise de poids, alopécie, diminution du taux de cortisol endogène, cheveux cassants;
- Système immunitaire: très rarement - hypersensibilité;
- Peau et tissus sous-cutanés: souvent - douleur ou sensation de brûlure, démangeaisons; rarement - stries, atrophie cutanée locale, télangiectasie; très rarement - amincissement, rides de la peau, urticaire, aggravation des symptômes de la maladie, peau sèche, hypertrichose, modifications de la pigmentation, psoriasis pustuleux, dermatite de contact allergique, éruption cutanée, érythème (bon nombre des manifestations cutanées décrites sont secondaires aux effets systémiques et / ou locaux de la suppression hypothalamique -système hypophysaire-surrénalien);
- Maladies parasitaires et infectieuses: très rarement - infections causées par des organismes opportunistes;
- Troubles généraux: très rarement - douleur et / ou irritation au site d'application.
Lorsque Dermovate est appliqué sur de grandes surfaces pendant une longue période (par exemple, plus de 14 jours), les patients peuvent développer des effets secondaires systémiques tels que: symptômes d'hypercortisolisme, gastrite, augmentation de la pression intraoculaire, ulcération de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal.
Surdosage
Lorsqu'il est appliqué localement, Dermovate peut être absorbé en quantités suffisantes pour provoquer le développement d'effets systémiques. L'apparition des symptômes d'un surdosage aigu est peu probable. Cependant, avec le mauvais schéma de traitement médicamenteux ou en cas de surdosage chronique, des symptômes d'hypercortisolisme sont parfois observés.
En cas d'événements indésirables accompagnant un surdosage, il est recommandé d'annuler progressivement Dermovate en réduisant la fréquence d'application ou en le remplaçant par un glucocorticostéroïde à activité pharmacologique plus faible. Une surveillance médicale attentive est requise en raison du risque de développer une insuffisance surrénalienne. À l'avenir, le traitement est effectué en tenant compte de la situation clinique ou conformément aux instructions des centres antipoison, le cas échéant.
instructions spéciales
Dermovate doit être utilisé avec prudence chez les patients ayant des antécédents d'hypersensibilité locale aux glucocorticostéroïdes ou à l'un des excipients du médicament.
Les réactions d'hypersensibilité locales ressemblent souvent aux symptômes d'une maladie en cours. Chez certains patients, en raison de l'augmentation de l'absorption systémique des glucocorticostéroïdes externes, il est possible de développer une suppression réversible du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien et un hypercortisolisme (syndrome de Cushing), pouvant conduire à une insuffisance glucocorticostéroïde. Si l'une des violations décrites se produit, Dermovate doit être annulé, réduisant progressivement la fréquence de son application, ou remplacé par un glucocorticostéroïde moins actif. L'arrêt brutal du traitement peut entraîner le développement d'une insuffisance glucocorticostéroïde.
Une augmentation des effets systémiques est observée en présence des facteurs de risque suivants:
- Application sur les zones à peau fine (comme le visage);
- Durée de la consommation de drogue;
- Forme posologique et activité d'un glucocorticostéroïde à usage externe;
- Application de Dermovate sur de grandes zones de la peau;
- Augmentation de l'hydratation de la couche cornée;
- Application du médicament sur des zones fermées de la peau (sous des pansements occlusifs (chez les bébés, les couches et les couches peuvent agir comme un pansement occlusif) ou dans les zones intertrigineuses);
- Application de Dermovate sur une peau endommagée ou en présence d'autres conditions pouvant être accompagnées d'une violation de l'intégrité de la barrière cutanée.
Chez les nourrissons et les enfants plus âgés, le pourcentage d'absorption des glucocorticostéroïdes à usage externe peut être plus élevé que chez les adultes et, par conséquent, dans cette catégorie de patients, le risque de développer des effets secondaires systémiques est plus élevé.
Il est nécessaire d'éviter la nomination de glucocorticostéroïdes externes pendant une longue période chez les enfants, en particulier lors du traitement de jeunes enfants, car cela peut entraîner une inhibition de la fonction surrénalienne. Pendant le traitement, vous devez subir une surveillance médicale au moins une fois par semaine. En raison de l'utilisation prolongée de Dermovate sur le visage plus souvent que sur d'autres parties du corps, des modifications cutanées atrophiques peuvent survenir, ce qui doit être pris en compte lors du traitement du lupus érythémateux discoïde, de l'eczéma sévère et du psoriasis avec localisation sur le visage.
Le traitement du psoriasis peut être associé à une résistance aux médicaments, à une récurrence des symptômes de la maladie, au développement d'un psoriasis pustuleux généralisé et à des effets indésirables systémiques ou locaux dus à une altération de la fonction de la barrière cutanée. Lors du traitement d'une maladie, une observation attentive du patient est particulièrement importante.
En cas d'infection secondaire, un traitement antibactérien approprié doit être effectué. Pour tout signe de développement de généralisation de l'infection, l'utilisation externe de Dermovate doit être interrompue et un traitement approprié avec des médicaments antibactériens doit être effectué.
La peau doit être soigneusement nettoyée avant d'appliquer un nouveau pansement occlusif, car les conditions humides et chaudes qu'il crée favorisent l'infection bactérienne.
Le traitement de la dermatite autour des ulcères de jambe chroniques peut être associé à un risque accru d'infections locales et à une incidence accrue de réactions d'hypersensibilité locales.
L'application de Dermovate sur la peau du visage n'est pas souhaitable, car cette zone est plus sensible au développement de changements atrophiques. S'il est nécessaire d'appliquer le médicament sur la peau du visage, son utilisation doit être limitée à plusieurs jours. Lors de l'application du médicament sur les paupières, assurez-vous qu'il ne pénètre pas dans les yeux (en raison du risque de glaucome ou de cataracte).
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Il n'y a eu aucune étude examinant l'effet du clobétasol sur l'aptitude à conduire des véhicules ou à travailler avec des machines complexes. Compte tenu du profil des réactions secondaires de Dermovate destiné à un usage externe, il ne faut s'attendre à aucun effet négatif du médicament sur les travailleurs effectuant ces activités.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Il n'existe pratiquement aucune donnée sur l'utilisation de Dermovate chez la femme enceinte. Des études précliniques ont montré que le traitement par clobétasol peut avoir des effets néfastes sur le développement fœtal. La signification exacte de ces informations pour l'utilisation du médicament chez l'homme n'a pas été étudiée de manière approfondie.
Dermovate n'est recommandé pendant la grossesse que si les bénéfices potentiels du traitement pour la mère l'emportent sur les risques probables pour le fœtus. Si un traitement médicamenteux est vital, utilisez la quantité minimale de crème pendant la période minimale acceptable.
Pendant l'allaitement, l'utilisation de Dermovate est contre-indiquée.
Avec une fonction rénale altérée
Chez les patients présentant un dysfonctionnement rénal, en cas d'absorption systémique du clobétasol (lorsqu'il est appliqué sur de grandes surfaces de la peau pendant une longue période), son métabolisme et son excrétion peuvent ralentir, ce qui entraîne un risque élevé de toxicité systémique. Par conséquent, chez ces patients, Dermovate est utilisé à des doses minimales, aussi brèves que possible, cependant, une attention particulière est accordée à l'obtention de l'effet clinique souhaité.
Pour les violations de la fonction hépatique
Chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique, en cas d'absorption systémique du principe actif Dermovate (lorsqu'il est appliqué sur de grandes surfaces de la peau pendant une période prolongée), son métabolisme et sa vitesse d'excrétion ralentissent quelque peu, ce qui peut augmenter considérablement le risque de développer une toxicité systémique. Par conséquent, chez les patients de cette catégorie, le médicament est utilisé en petites quantités pendant une période limitée, tout en accordant une attention particulière à l'obtention de l'effet clinique requis.
Interactions médicamenteuses
L'utilisation simultanée de Dermovate avec des médicaments pouvant inhiber l'isoenzyme CYP3A4 (par exemple, avec l'itraconazole et le ritonavir) inhibe le métabolisme du glucocorticostéroïde, entraînant une augmentation de son exposition systémique. Le degré de signification clinique de cette interaction dépend de la voie d'administration et de la dose de Dermovate, ainsi que de l'activité de l'inhibiteur de l'isoenzyme CYP3A4.
Analogues
Les analogues de Dermovate sont: Afloderm, Cloveit, Latikort, Lokoid, Powercourt, Triacort, Ftorocort.
Termes et conditions de stockage
Tenir hors de portée des enfants à des températures allant jusqu'à 30 ° C.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Dermovite
Selon les critiques, Dermovate sous forme de pommade, qui est prescrit pour diverses maladies de la peau, y compris le psoriasis, fait preuve d'une grande efficacité, facilitant l'évolution de la maladie et permettant d'éliminer presque complètement les manifestations externes. De nombreux patients réagissent également bien à la crème.
Il y a des rapports que pendant les rechutes d'eczéma et de psoriasis, Dermovate, qui auparavant a bien aidé avec ces maladies, n'a plus montré le même effet thérapeutique fort avec l'utilisation répétée.
De plus, avec une application fréquente de pommade ou de crème sur la peau, en particulier en grande quantité, la résistance du corps au clobétasol peut se développer. Par conséquent, le médicament ne doit être utilisé que selon les indications et dans les quantités minimales efficaces, en particulier dans la pratique pédiatrique.
Le prix du Dermovate en pharmacie
Le prix moyen de Dermovate sous forme de pommade dans les pharmacies est de 386 à 487 roubles. Le coût de la crème Dermovate est d'environ 420-490 roubles.
Dermovate: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Dermovate 0,5 mg / g crème à usage externe 25 g 1 pc. 465 RUB Acheter |
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Dermovate 0,5 mg / g pommade à usage externe 25 g 1 pc. 488 RUB Acheter |
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Pommade Dermovate 0,05% 25g 513 RUB Acheter |
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Crème Dermovate 0,05% 25g 582 r Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
