Surdosage d'antibiotiques
Les antibiotiques sont des médicaments à action antibactérienne, qui sont de deux types: bactéricide (détruit les bactéries) et bactériostatique (inhibe la croissance des bactéries). La découverte des antibiotiques a été un jalon dans l'histoire humaine. Les médicaments antibactériens sauvent la vie de millions de personnes dans le monde chaque année. Cependant, comme tout remède puissant, ils ont des effets secondaires, et en cas d'abus, un surdosage est possible.
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Quelle quantité d'antibiotique est nécessaire en cas de surdosage?
La dose d'antibiotique est choisie par le médecin sur une base individuelle. Dans ce cas, la sensibilité de l'agent pathogène, les caractéristiques de l'évolution de la maladie, la présence d'une pathologie concomitante et un certain nombre d'autres facteurs sont pris en compte. Il n'y a pas de dose unique pour tous les antibiotiques, respectivement, et la quantité de chaque médicament nécessaire pour un surdosage sera différente.
Le plus souvent, une surdose d'antibiotiques est observée chez les enfants. Leur posologie est calculée en tenant compte de l'âge et du poids corporel, la prescription d'un médicament sans tenir compte des caractéristiques individuelles peut entraîner des complications.
En règle générale, de graves problèmes associés à la prise d'antibiotiques, y compris un surdosage, surviennent lorsqu'ils s'automédiquent.
Signes de surdosage
Les antibiotiques sont classés en plusieurs groupes en fonction de leur origine et de leur activité antimicrobienne. Les signes d'un surdosage dépendent de l'antibiotique qui l'a provoqué.
Surdosage en céphalosporines et pénicillines
Lors de la prise de doses élevées de ces médicaments (Ceftriaxone, Oxacilline, Amoxicilline, etc.), le patient peut ressentir:
- la nausée;
- vomissement;
- la diarrhée;
- crises d'épilepsie;
- hyperkaliémie (avec l'introduction de sel de potassium de benzylpénicilline);
- encéphalopathie;
- les troubles mentaux.
Surdosage de tétracyclines
Ce type de surdosage est relativement rare, car les antibiotiques du groupe tétracycline (tétracycline, doxycycline) ne sont pas autorisés chez les enfants de moins de 8 ans. Le plus souvent, cela se produit lorsqu'un enfant avale accidentellement des comprimés de tétracycline, qui l'attirent avec une coquille brillante et un goût sucré. Les symptômes d'une surdose d'antibiotiques tétracyclines sont:
- nausée et vomissements;
- douleur dans la région épigastrique;
- hypokaliémie;
- hypouricémie;
- stomatite;
- éruption cutanée à petits points sur la peau.
Surdosage avec la lévomycétine
Une surdose de lévomycétine comporte un risque sérieux pour la santé, en particulier pour les enfants. Ses premiers signes:
- manque d'appétit diminué ou complet;
- la nausée;
- vomissement;
- troubles respiratoires.
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Si le patient ne reçoit pas de soins médicaux, une insuffisance cardiaque aiguë commence à se développer après 6 à 10 heures, la mort n'est pas exclue.
Un surdosage aigu et chronique de la lévomycétine inhibe les processus d'hématopoïèse dans la moelle osseuse rouge, entraînant des modifications caractéristiques de l'image du sang périphérique et une diminution significative de l'immunité.
Surdosage de fluoroquinolone
Les fluoroquinolones (Ofloxacin, Moxifloxacin, Nevigramon) sont des médicaments antibactériens efficaces, mais en même temps toxiques. Une surdose entraîne une défaite avec les symptômes correspondants:
- du système cardio-vasculaire;
- un rein;
- foie;
- appareil articulaire.
Surdosage d'aminoside
Les aminosides (kanamycine, amikacine) sont des antibiotiques toxiques avec une gamme thérapeutique étroite, ils sont donc rarement utilisés maintenant. En cas de surdosage, il peut se développer:
- altération de la fonction auditive;
- altération de la fonction rénale;
- blocage neuromusculaire.
Premiers secours en cas de surdosage d'antibiotiques
Si des antibiotiques ont été pris par voie orale et qu'il ne s'est pas écoulé plus de 2 à 3 heures depuis leur prise, les premiers soins doivent commencer par un lavage gastrique. Le patient reçoit quelques verres d'eau fraîche à boire, puis, en agissant sur la racine de la langue, provoque des vomissements. Cette procédure doit être répétée plusieurs fois jusqu'à ce que l'eau de lavage devienne claire. Ne lavez pas l'estomac à la maison des enfants de moins de 3 ans, cela se fait uniquement à l'hôpital.
Après avoir lavé l'estomac, le patient reçoit une suspension aqueuse de charbon actif à boire (écraser les comprimés en une poudre fine, mélanger avec ½ verre d'eau). La dose du médicament est déterminée au taux de 1-2 tab. pour chaque 10 kg de poids corporel.
Les patients doivent recevoir autant de boissons que possible. Boire beaucoup de liquide non seulement réduira la concentration de l'antibiotique dans le sang, mais accélérera également son excrétion par les reins dans l'urine.
Antidote
Il n'y a pas d'antidote spécifique aux antibiotiques.
Quand des soins médicaux sont-ils nécessaires?
Une attention médicale est nécessaire dans tous les cas de surdosage d'antibiotiques.
Pour accélérer l'élimination du médicament du corps, des méthodes de détoxification extracorporelle sont utilisées:
- diurèse forcée;
- plasmaphérèse;
- hémosorption;
- hémodialyse;
- dialyse péritonéale.
Dans certains cas, une transfusion sanguine d'échange est indiquée.
La thérapie vise à maintenir et à restaurer les fonctions altérées. À cette fin, des hépatoprotecteurs, des cardioprotecteurs, des antioxydants, des préparations vitaminées, des agents améliorant le flux sanguin capillaire et les processus métaboliques dans les tissus sont utilisés.
Conséquences possibles
Le pronostic d'une surdose d'antibiotiques, sous réserve d'une assistance rapide au patient, est favorable. Il s'aggrave avec le développement de lésions hépatiques et rénales avec une altération significative de leurs fonctions. Les insuffisances rénales et hépatiques aiguës sont des affections potentiellement mortelles qui peuvent devenir chroniques et, dans les cas graves, mortelles.
Une surdose d'antibiotiques aminosides entraîne souvent une perte auditive permanente (perte auditive), car elle provoque des lésions irréversibles du nerf auditif.
Une surdose d'antibiotiques entraîne la mort massive de la microflore intestinale normale, ce qui provoque le développement de la dysbiose, de l'hypovitaminose et de la suppression du système immunitaire. Les patients développent des états d'immunodéficience, qui se manifestent par une réinfection ou une surinfection.
Une surdose d'antibiotiques est très dangereuse chez les patients présentant un processus infectieux et inflammatoire sévère. Elle conduit au développement d'un choc infectieux-toxique, qui nécessite des soins médicaux d'urgence. En son absence ou en retard, le choc toxique infectieux peut entraîner la mort du patient.
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Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
