Cialis - Instructions Pour L'utilisation Des Comprimés, Des Critiques, Des Prix, Des Analogues

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Cialis

Cialis: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Interactions médicamenteuses
14. 14. Analogues
15. 15. Conditions de stockage
16. 16. Conditions de délivrance des pharmacies
17. 17. Avis
18. 18. Prix en pharmacie

Nom latin: Cialis

Le code ATX: G04BE08

Ingrédient actif: Tadalafil (Tadalafil)

Producteur: Eli Lilly and Company, Grande-Bretagne, Eli Lilly Vostok SA, Suisse, Eli Lilly Nederland B. V., Pays-Bas

Description et mise à jour photo: 2019-12-08

Prix en pharmacie: à partir de 1006 roubles.

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Le Cialis est un médicament qui aide à détendre les muscles lisses des artères, augmentant ainsi le flux sanguin vers les tissus du pénis et augmentant la probabilité d'obtenir et de maintenir une érection suffisante pour les rapports sexuels; inefficace en l'absence d'excitation sexuelle.

Forme de libération et composition

Forme posologique de Cialis - comprimés pelliculés:

• 2,5 mg: pellicule en forme d'amande, jaune-orange clair; sur un côté de la gravure - "C 2 ¹ / ₂ " (14 pièces dans le blister, feuille d' aluminium laminées et PVC / PE / PCTFE film;. 1 ou 2, dans l'emballage blister-carton);
• 5 mg: pellicule jaune clair en forme d'amande; gravure "С 5" sur une face (14 pièces sous blister; 1 ou 2 blisters dans une boîte en carton);
• 20 mg: pellicule jaune en forme d'amande; gravure sur une face - "C 20" (1 pièce sous blister, 1 blister dans une boîte en carton; 2 pièces dans une plaquette, 1, 2 ou 4 blisters dans une boîte en carton).

Composition de 1 comprimé:

• substance active: tadalafil - 2,5 / 5/20 mg;
• composants auxiliaires: hyprolose (hydroxypropylcellulose), lactose monohydraté, MCC (cellulose microcristalline), croscarmellose sodique, laurylsulfate de sodium, stéarate de magnésium;
• enveloppe du film: opadry jaune [triacétine, hypromellose, lactose monohydraté, dioxyde de titane, colorant de fer oxyde rouge (pour comprimés de 2,5 mg), colorant de fer oxyde jaune].

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Le tadalafil est un inhibiteur sélectif réversible de la PDE-5 (phosphodiestérase de type 5) cGMP (guanosine monophosphate cyclique). Avec l'excitation sexuelle, une libération locale d'oxyde nitrique se produit, ce qui conduit à la suppression de la PDE-5 par le tadalafil et à une augmentation du niveau de cGMP dans le corps caverneux. À la suite de cette action, les muscles lisses des artères se détendent et le sang coule vers les tissus du pénis, ce qui conduit à une érection. En l'absence d'excitation sexuelle, le tadalafil ne montre pas son effet.

La PDE-5 est présente non seulement dans les muscles lisses du corps caverneux, mais également dans les muscles squelettiques, dans les parois des vaisseaux des organes internes, des poumons, des reins, des plaquettes et du cervelet. Sur les phosphodiestérases d'autres types, le tadalafil agit beaucoup moins activement. Son effet sur la PDE-5 est 10000 fois plus fort que sur les PDE-1, PDE-2, PDE-4 et PDE-7, localisés dans le cerveau, le cœur, le foie, les muscles squelettiques, les vaisseaux sanguins, les leucocytes et d'autres organes. Cette sélectivité du tadalafil est très importante, car d'autres phosphodiestérases (à l'exception de la PDE-5) sont impliquées dans les processus vitaux de l'organisme. L'activité du tadalafil est 700 fois plus élevée vis-à-vis de la PDE-5 que de la PDE-6, et 9000 fois plus puissante vis-à-vis de la PDE-5 par rapport à l'effet sur PDE-8, PDE-9 et PDE-10. En comparaison avec la PDE-11, l'activité est 14 fois plus élevée.

Cialis améliore l'érection et augmente la probabilité de rapports sexuels complets.

Chez les individus en bonne santé, il n'y a pas eu de changement significatif de la pression artérielle par rapport au placebo en position debout et couchée, ainsi que de la fréquence cardiaque. Le tadalafil n'affecte pas l'acuité visuelle, la reconnaissance des couleurs, la taille de la pupille, la pression intraoculaire et l'électrorétinogramme.

Le médicament n'affecte pas la morphologie et la motilité du sperme. Une seule étude a rapporté une diminution de la concentration moyenne de spermatozoïdes par rapport au placebo, qui était associée à une augmentation de l'éjaculation. Cialis n'affecte pas non plus les concentrations moyennes d'hormones sexuelles, d'hormone folliculo-stimulante, d'hormone lutéinisante et de testostérone.

Au cours des études cliniques, lors de l'utilisation du médicament une fois par jour, une amélioration de l'érection a été observée à tous les degrés de gravité de la dysfonction érectile.

Pharmacocinétique

Le tadalafil est rapidement absorbé après l'administration orale des comprimés. Le degré et la vitesse d'absorption ne dépendent pas de la prise alimentaire, ni du moment de la prise du médicament (matin ou soir). La concentration plasmatique maximale de tadalafil est atteinte après environ 2 heures.

L'ASC (aire sous la courbe concentration-temps) du tadalafil dans la plage de doses de 2,5 à 20 mg augmente proportionnellement à la dose. Après 5 jours d'une dose unique quotidienne de Cialis, les concentrations plasmatiques de tadalafil à l'équilibre sont atteintes.

Les paramètres pharmacocinétiques du médicament chez les patients atteints de dysfonction érectile sont similaires à ceux des individus en bonne santé sans dysfonction érectile.

Le tadalafil est distribué dans les tissus corporels. Le volume moyen de distribution est d'environ 63 litres. Le tadalafil est lié à 94% aux protéines plasmatiques (avec une fonction rénale altérée, cet indicateur ne change pas). Moins de 0,0005% de la dose prise se trouve dans le sperme d'individus en bonne santé.

À la suite du métabolisme du tadalafil, il se forme du méthylcatécholglucuronide (le principal métabolite circulant). Son activité est 13 000 fois inférieure à celle du tadalafil, de sorte que la concentration de ce métabolite n'a aucune signification clinique.

La demi-vie est de 17,5 heures en moyenne. Environ 61% de la dose prise est excrétée dans les selles et environ 36% dans l'urine (le médicament est principalement excrété sous forme de métabolites inactifs).

Indications pour l'utilisation

Cialis est indiqué pour le traitement de la dysfonction érectile chez l'homme adulte.

Contre-indications

Absolu:

• utilisation concomitante de doxazosine et d'autres médicaments pour le traitement de la dysfonction érectile;
• réception simultanée avec des médicaments contenant des nitrates organiques;
• pathologies du système cardiovasculaire dans lesquelles l'activité sexuelle des patients est indésirable [angor instable, infarctus du myocarde au cours des 3 derniers mois, accident vasculaire cérébral ischémique au cours des 6 derniers mois, crises d'angine de poitrine lors des rapports sexuels, ICC (insuffisance cardiaque chronique) selon la classification NYHA - II- Classes IV, hypotension artérielle avec diminution de la pression artérielle (TA) ≤90 / 50 mm Hg. Art., Hypertension artérielle incontrôlée, arythmies incontrôlées];
• atrophie du nerf optique et perte de vision due à une ischémie aiguë du segment antérieur du nerf optique (que la condition ait été ou non identifiée avec la prise d'inhibiteurs de la PDE-5);
• insuffisance rénale chronique avec CC (clairance de la créatinine) ≤ 30 ml / min avec utilisation fréquente (plus de 2 fois par semaine);
• intolérance au lactose, déficit en lactase, syndrome de malabsorption du glucose-galactose;
• enfants et adolescents jusqu'à 18 ans;
• hypersensibilité au tadalafil ou à d'autres substances qui composent le médicament.

Relatif (Cialis est pris avec prudence, en raison de la probabilité accrue de complications):

• insuffisance hépatique sévère de classe C sur l'échelle de Child-Pugh (les données de recherche sur l'utilisation du médicament dans cette catégorie de patients sont insuffisantes);
• réception simultanée avec des bloqueurs α ₁ -adrénergiques (dans certains cas, cela peut provoquer une hypotension artérielle symptomatique);
• administration simultanée d'antihypertenseurs et d'inhibiteurs puissants de l'isoenzyme CYP3A4 (saquinavir, ritonavir, kétoconazole, érythromycine, itraconazole);
• prédisposition au priapisme, qui se développe à la suite de la drépanocytose, de la leucémie, du myélome multiple;
• déformation anatomique du pénis (fibrose caverneuse, maladie de La Peyronie, courbure angulaire).

Lors du diagnostic de la dysfonction érectile, il est nécessaire d'identifier la principale cause potentielle de la pathologie afin de procéder à un examen approprié du patient et de déterminer les tactiques de traitement et les contre-indications les plus probables.

Instructions pour l'utilisation de Cialis: méthode et posologie

Les comprimés de Cialis sont pris par voie orale, indépendamment de la prise alimentaire, mais au plus tard 16 minutes avant l'activité sexuelle prévue.

Schéma posologique recommandé:

• activité sexuelle fréquente (> 2 fois par semaine): 5 mg par jour pour 1 dose, en même temps; en fonction de la tolérance individuelle du médicament, il est possible de réduire la dose quotidienne à 2,5 mg;
• activité sexuelle peu fréquente (<2 fois par semaine): 20 mg par dose, immédiatement avant l'activité sexuelle prévue.

La dose maximale de tadalafil par jour est de 20 mg.

Pendant 36 heures à partir de l'utilisation de Cialis à tout moment opportun, vous pouvez tenter une relation sexuelle afin de déterminer le temps de réponse optimal à la prise de la pilule.

Effets secondaires

Les effets secondaires se sont manifestés plus souvent que dans les épisodes uniques (selon la gradation suivante: ≥10% - très souvent; ≥1% - <10% - souvent; ≥0,1– <1% - rarement; ≥0,01– <0, 1% - rarement; <0,01% - très rare; fréquence inconnue - selon les données disponibles, il est impossible d'estimer la fréquence des réactions):

• système nerveux: très souvent - maux de tête; souvent - vertiges; rarement - accident vasculaire cérébral, y compris accident vasculaire cérébral (accident vasculaire cérébral aigu) de type hémorragique, AIT (accidents ischémiques transitoires) ¹, amnésie transitoire, évanouissement ¹, migraine ³, crises d'épilepsie;
• organe de la vision: rarement - douleur dans le globe oculaire, vision trouble; rarement - gonflement des paupières, champ visuel altéré, neuropathie optique ischémique antérieure non artérielle ³, injection des vaisseaux de la sclérotique du globe oculaire, perméabilité altérée (occlusion) des vaisseaux rétiniens ³;
• système immunitaire: rarement - réactions allergiques;
• troubles des organes de l'audition et du labyrinthe: rarement - surdité soudaine ²;
• CVS (système cardiovasculaire): rarement - tachycardie, palpitations soudaines, augmentation de la pression artérielle, diminution de la pression artérielle (chez les patients prenant des antihypertenseurs); rarement - troubles du rythme ventriculaire ³, infarctus du myocarde, angor instable ³;
• système respiratoire: souvent - congestion nasale sèche; rarement - essoufflement; rarement - épistaxis (saignement de nez);
• Tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal): souvent - indigestion; rarement - reflux gastro-œsophagien, douleurs abdominales;
• peau et tissu sous-cutané: rarement - hyperhidrose, éruption cutanée; rarement - syndrome de Stevens-Johnson ³, dermatite exfoliative ³, urticaire;
• tissu musculo-squelettique et conjonctif: souvent - myalgie, maux de dos;
• organes génitaux et glande mammaire: rarement - priapisme ³, érection prolongée;
• troubles généraux: rarement - douleur thoracique ¹; rarement - œdème facial ³, mort cardiaque subite ^1.3.

Remarques

1 - ont été enregistrés chez des patients ayant des antécédents de facteurs de risque cardiovasculaire. Mais il n'est pas possible de déterminer de manière fiable si ces réactions sont directement liées à des facteurs de risque précédemment observés, à l'excitation sexuelle du patient, à la prise de tadalafil ou à une combinaison de facteurs existants ou autres.

2 - une perte auditive soudaine a été enregistrée dans plusieurs cas lors des études post-commercialisation et cliniques sur l'utilisation de tous les inhibiteurs de la PDE-5, y compris le tadalafil.

3 - effets indésirables enregistrés dans les études post-commercialisation, mais non observés dans les études cliniques contrôlées versus placebo.

Surdosage

Lors de la prise de tadalafil à des doses allant jusqu'à 500 mg par jour une fois (chez les individus en bonne santé) et à des doses allant jusqu'à 100 mg par jour plusieurs fois (chez les personnes atteintes de dysfonction érectile), les effets indésirables de Cialis étaient similaires à ceux qui se produisent lors de la prise de doses plus faibles.

En cas de surdosage du médicament, un traitement symptomatique standard est prescrit. L'hémodialyse est pratiquement inefficace.

instructions spéciales

Il existe des preuves de cas de priapisme dus à l'utilisation d'inhibiteurs de la PDE-5, y compris le tadalafil. Il est nécessaire d'informer les patients de la nécessité de consulter immédiatement un médecin pour une érection qui dure plus de 4 heures. L'absence de traitement du priapisme peut endommager les tissus du pénis, entraînant une impuissance irréversible.

NAPION (neuropathie optique ischémique antérieure non artérielle) est à l'origine d'une déficience visuelle, jusqu'à sa perte complète. Il existe de rares données d'observations post-commercialisation sur les épisodes de développement de NAPION, associés dans le temps à un traitement par inhibiteurs de la PDE-5. Aujourd'hui, il est impossible de déterminer si le développement de NAPION et la prise d'inhibiteurs de la PDE-5 dépendent directement ou si d'autres facteurs affectent. Les patients souffrant d'une perte soudaine de la vision doivent immédiatement arrêter de prendre du tadalafil et demander l'aide de spécialistes. Il convient de garder à l'esprit que s'il existe des antécédents de données NAPION, le risque de re-développement est augmenté.

Il n'y a pas de données sur l'efficacité de Cialis chez les patients après une chirurgie des organes pelviens et / ou une prostatectomie neurosaving radicale.

L'incidence des étourdissements pendant le traitement par tadalafil et lors de la prise d'un placebo est la même. Malgré cela, pendant le traitement, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de la participation à d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent des réactions psychomotrices rapides et une concentration accrue de l'attention.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Cialis n'est utilisé que chez les hommes. Le médicament n'est pas destiné à être utilisé chez les femmes.

Utilisation pendant l'enfance

Selon les instructions, il est interdit de prescrire Cialis aux enfants et adolescents de moins de 18 ans.

Avec une fonction rénale altérée

En cas d'insuffisance rénale sévère, l'utilisation de Cialis n'est possible qu'en cas d'extrême nécessité et avec un soin particulier.

En cas d'insuffisance rénale modérée (avec une clairance de la créatinine de 31 à 50 ml / min), des maux de dos ont été observés plus souvent que chez des patients présentant une insuffisance rénale légère (clairance de la créatinine de 51 à 80 ml / min) ou des volontaires sains.

Avec une clairance de la créatinine de 50 ml / min ou moins, Cialis est prescrit avec prudence.

Pour les violations de la fonction hépatique

En cas d'insuffisance hépatique sévère, les comprimés de Cialis sont utilisés avec une extrême prudence et uniquement en cas d'extrême nécessité.

Interactions médicamenteuses

Cialis est métabolisé principalement avec la participation de l'enzyme CYP3A4, ce qui entraîne un effet sur le tadalafil lorsque les substances / médicaments suivants sont utilisés ensemble:

• kétoconazole: améliore les effets du tadalafil;
• le ritonavir et, vraisemblablement, d'autres inhibiteurs de la protéase du VIH (saquinavir) et les inhibiteurs du CYP3A4 (érythromycine et itraconazole): augmentent l'activité du tadalafil;
• rifampicine (rifampicine): réduit la concentration plasmatique du tadalafil;
• antiacides (hydroxyde de magnésium, hydroxyde d'aluminium): réduire la vitesse de son absorption sans modifier l'ASC;
• nizatidine (antagoniste H ₂ qui augmente le pH du suc gastrique): n'a aucun effet sur la pharmacocinétique du tadalafil;
• autres médicaments pour le traitement de la dysfonction érectile: l'interaction avec Cialis n'a pas été étudiée, mais l'utilisation de telles combinaisons n'est pas recommandée.

L'effet du tadalafil sur d'autres substances / médicaments en utilisation combinée:

• nitrates: leur effet hypotenseur est renforcé; La thérapie Cialis est contre-indiquée dans le contexte de l'utilisation de nitrates;
• médicaments métabolisés avec la participation des isoenzymes du cytochrome P450: le tadalafil n'induit ni n'inhibe les isoenzymes du cytochrome, de sorte qu'il n'a pas d'effet cliniquement significatif sur la clairance de ces médicaments;
• warfarine: le tadalafil n'a aucun effet sur son efficacité;
• acide acétylsalicylique: la durée du saignement n'augmente pas;
• médicaments antihypertenseurs: en raison des propriétés vasodilatatrices systémiques du tadalafil, il est possible d'améliorer l'effet des médicaments antihypertenseurs, visant à abaisser la pression artérielle; avec cette association, les patients doivent recevoir des recommandations appropriées pour un traitement articulaire;
• tamsulosine (α ₁ A-bloquant sélectif): aucune diminution significative de la pression artérielle (lors de l'utilisation du tadalafil chez des individus sains) n'a été observée;
• doxazosine (bloqueur α ₁ -adrénergique): l'effet hypotenseur de la doxazosine augmente, se manifestant par une diminution de la pression artérielle, jusqu'à un évanouissement;
• théophylline: il n'y a pas d'effet cliniquement significatif sur la pharmacocinétique et la pharmacodynamique;
• éthanol: aucune influence mutuelle de l'alcool (à une dose allant jusqu'à 0,6 g / kg) avec le tadalafil n'a été observée; des doses élevées d'alcool (> 0,7 g / kg) n'ont pas réduit significativement la pression artérielle moyenne, mais certains patients ont présenté une hypotension orthostatique et des vertiges orthostatiques.

Analogues

Les analogues de Cialis sont: Afalaza, Viagra, Verona, Vizarsin, Viasan-LF, Zidena, Impaza, Yohimbine hydrochloride, Dynamico, Maxigra, Tornetis, Sirbida, Silafil, Sildenafil, Cialis Forte, Cialis Soft, Cialis Capsules, Raylis

Termes et conditions de stockage

Conserver à une température ne dépassant pas 30 ° C. Garder hors de la portée des enfants.

La durée de conservation est de 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Cialis

Les critiques positives sur Cialis sur les forums sont confirmées par les résultats des essais cliniques. Ainsi, lors de la prise du médicament à une dose de 20 mg, 81% des patients présentant divers degrés de gravité de la dysfonction érectile ont montré une amélioration de la puissance.

Malgré la bonne tolérance du Cialis, certaines critiques ont mentionné des effets secondaires tels que des maux de tête, des étourdissements, des brûlures d'estomac, des maux de dos et des douleurs musculaires. Dans certains rapports, il y avait des informations que le matin après avoir pris les pilules, il y avait une sensation similaire à une gueule de bois alcoolisée.

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous rappeler qu'en l'absence d'excitation sexuelle, Cialis est inefficace, car il ne fournit que le flux sanguin aux organes génitaux, mais ne provoque pas d'excitation.

Prix du Cialis en pharmacie

Le médicament est assez cher. Dans les pharmacies, les prix du Cialis fluctuent dans les fourchettes suivantes:

• comprimés pelliculés, 5 mg (14 pièces dans un emballage) - 2800-4000 roubles;
• comprimés pelliculés, 5 mg (28 pièces dans un emballage) - 5420-6990 roubles;
• comprimés pelliculés, 20 mg (1 pièce dans un emballage) - 955-1300 roubles;
• comprimés pelliculés, 20 mg (2 pièces dans un emballage) - 1840–2590 roubles.
• comprimés pelliculés 20 mg (4 pièces dans un emballage) - 3035-3990 roubles;
• comprimés pelliculés 20 mg (8 pièces dans un emballage) - 5670–7140 roubles.

Cialis: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Cialis comprimés 20 mg 1 pc. 1006 RUB Acheter

Cialis 20 mg comprimés pelliculés 1 pc. 1006 RUB Acheter

Cialis 20 mg comprimés pelliculés 2 pcs. 1 600 RUB Acheter

Cialis comprimés 20 mg 2 pcs. 2141 RUB Acheter

Cialis 5 mg comprimés pelliculés 14 pcs. 3092 RUB Acheter

Cialis comprimés 5 mg 14 pcs. 3320 RUB Acheter

Cialis 20 mg comprimés pelliculés 4 pcs. 3337 RUB Acheter

Cialis comprimés 20 mg 4 pcs. 3510 RUB Acheter

Cialis 5 mg comprimés pelliculés 28 pcs. 5657 RUB Acheter

Cialis 20 mg comprimés pelliculés 8 pcs. 5698 RUB Acheter

Cialis comprimés 20 mg 8 pcs. RUB 6167 Acheter

Cialis comprimés 5 mg 28 pcs. RUB 6259 Acheter

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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!