Siofor
Siofor: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Siofor
Code ATX: A10BA02
Ingrédient actif: metformine (metformine)
Producteur: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Allemagne)
Description et photo mises à jour: 2019-08-16
Prix en pharmacie: à partir de 204 roubles.
Acheter
Siofor est un médicament hypoglycémiant du groupe des biguanides.
Forme de libération et composition
Siofor est disponible sous forme de comprimés pelliculés blancs:
- Siofor 500: biconvexe, rond (10 pièces sous blisters, dans une boîte en carton 3, 6 ou 12 blisters);
- Siofor 850: oblong, avec un risque des deux côtés (15 pièces sous blisters, dans une boîte en carton 2, 4 ou 8 blisters);
- Siofor 1000: oblongue, avec une encoche d'un côté et une languette en forme de coin de l'autre (15 pièces sous blisters, dans une boîte en carton de 2, 4 ou 8 blisters).
Composition de 1 comprimé:
- substance active: chlorhydrate de metformine - 500 mg, 850 mg ou 1000 mg;
- composants auxiliaires: povidone, hypromellose, stéarate de magnésium;
- enveloppe du film: macrogol 6000, hypromellose, dioxyde de titane.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
La metformine appartient au groupe des biguanides. A un effet hypoglycémiant, abaisse la concentration basale et postprandiale de glucose dans le plasma sanguin. Cette substance ne stimule pas la sécrétion d'insuline, sa prise n'entraîne donc pas d'hypoglycémie.
La metformine fonctionne selon les mécanismes suivants:
- inhibition de la gluconéogenèse et de la glycogénolyse (la production de glucose dans le foie diminue);
- une augmentation de la sensibilité musculaire à l'influence de l'insuline (l'absorption et l'utilisation du glucose en périphérie sont stimulées);
- diminution de l'absorption du glucose dans l'intestin.
En raison de son effet sur la glycogène synthase, la metformine stimule le processus de synthèse intracellulaire du glycogène. Cette substance augmente la capacité de transport des protéines membranaires connues qui assurent le transport du glucose à travers la membrane cellulaire.
Quel que soit l'effet sur le glucose plasmatique, la metformine a un effet bénéfique sur le métabolisme des lipides, réduit la concentration de cholestérol total, de triglycérides cholestérol et de lipoprotéines de basse densité.
Avec le diabète sucré, tout en prenant de la metformine, le poids corporel des patients est modérément réduit ou reste stable.
Pharmacocinétique
Après administration orale de Siofor, la metformine est presque complètement absorbée dans le tractus gastro-intestinal. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration plasmatique maximale (C max) est d'environ 2,5 heures. Lors de la prise de la dose maximale, la valeur de la C max ne dépasse pas 4 μg / ml. Lors de l'utilisation des doses recommandées du médicament, la concentration d'équilibre de metformine dans le plasma est atteinte en 24 à 48 heures et est le plus souvent inférieure à 1 μg / ml. Chez les volontaires sains, la biodisponibilité absolue est d'environ 50 à 60%.
La prise alimentaire réduit le degré d'absorption de la metformine [diminue la C max de 40%, 25% - ASC (aire sous la courbe pharmacocinétique «concentration - temps»)] et ralentit légèrement son absorption par le tractus gastro-intestinal (35 minutes diminue le temps pour atteindre la C max.).
La metformine ne se lie pratiquement pas aux protéines plasmatiques, pénètre dans les érythrocytes. Le volume moyen de distribution est de 63 à 276 litres. La concentration maximale dans le sang est inférieure à celle du plasma et est atteinte à peu près au même moment. Les globules rouges représentent probablement le compartiment secondaire de distribution.
La metformine est excrétée inchangée par les reins. Aucun métabolite n'a été trouvé dans le corps humain. La clairance rénale est supérieure à 400 ml / min, la demi-vie d'élimination est d'environ 6,5 heures. La clairance de la metformine avec fonction rénale réduite diminue proportionnellement à la clairance de la créatinine, la demi-vie est allongée et la concentration de metformine dans le plasma sanguin augmente.
Dans le cas d'une dose unique de 500 mg de metformine, les paramètres pharmacocinétiques chez les enfants étaient similaires à ceux des adultes.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, Siofor est prescrit pour le diabète sucré de type 2, en particulier pour les patients en surpoids en cas d'inefficacité de l'activité physique et de la diététique.
Le médicament peut être utilisé à la fois comme agent unique et dans le cadre d'une thérapie combinée avec de l'insuline et d'autres médicaments hypoglycémiants pour administration orale.
Contre-indications
Absolu:
- insuffisance rénale ou insuffisance rénale (clairance de la créatinine inférieure à 60 ml / min);
- insuffisance hépatique;
- maladies chroniques ou aiguës pouvant provoquer une hypoxie tissulaire (infarctus du myocarde récent, insuffisance respiratoire ou cardiaque, choc);
- précome diabétique, acidocétose diabétique;
- acidose lactique (y compris les antécédents);
- conditions aiguës dans lesquelles la fonction rénale peut se détériorer (maladie infectieuse grave, déshydratation, etc.);
- l'adhésion à un régime hypocalorique (la teneur en calories de l'alimentation quotidienne est inférieure à 1000 kcal);
- administration intravasculaire d'un agent de contraste contenant de l'iode;
- alcoolisme chronique, intoxication alcoolique aiguë;
- enfants de moins de 10 ans;
- Pendant la grossesse et l'allaitement;
- hypersensibilité aux ingrédients du médicament.
Relative (Siofor est utilisé avec prudence):
- l'âge des enfants de 10 à 12 ans;
- personnes âgées de plus de 60 ans (lors d'un travail physique intense, dû à un risque accru d'acidose lactique).
Siofor mode d'emploi: méthode et posologie
Siofor est destiné à une administration orale. Les comprimés sont pris avec ou après les repas.
Le schéma posologique et la durée du traitement dépendent du taux de glucose dans le sang et sont définis individuellement par le médecin traitant.
Patients adultes
En monothérapie avec Siofor, la dose initiale est de 500 mg 1 à 2 fois par jour ou 850 mg une fois par jour.
Après 10 à 15 jours de traitement, la dose peut être progressivement augmentée jusqu'à la dose quotidienne moyenne (3-4 comprimés de Siofora 500, 2-3 comprimés de Siofor 850 ou 2 comprimés de Siofor 1000). Avec une augmentation progressive de la dose, le nombre d'effets secondaires du système digestif est moindre qu'avec une forte augmentation de la dose du médicament.
La dose quotidienne maximale est de 3000 mg en trois doses fractionnées (3 comprimés de Siofor 1000 ou 6 comprimés de Siofor 500).
Lors de la prescription du médicament à des doses élevées (2000-3000 mg par jour), 2 comprimés de Siofor 500 peuvent être remplacés par 1 comprimé de Siofor 1000.
Si le patient est transféré d'un traitement par un autre médicament antidiabétique à Siofor, le premier médicament doit être complètement arrêté et le traitement par Siofor aux doses ci-dessus doit être instauré.
La metformine peut être utilisée en association avec l'insuline pour améliorer le contrôle glycémique. Dans ce cas, Siofor est prescrit aux mêmes doses qu'en monothérapie, et la dose d'insuline est fixée en fonction de la concentration de glucose dans le sang.
Pour les patients âgés, la dose du médicament est ajustée en tenant compte de la concentration de créatinine. L'état fonctionnel des reins doit être évalué régulièrement.
Enfants et adolescents de 10 à 18 ans
Pour la monothérapie et le traitement associé à l'insuline, la dose initiale standard est de 500 mg ou 850 mg une fois par jour. Après 10 à 15 jours, une augmentation progressive de la dose est possible, en tenant compte du taux de glucose dans le sang.
La dose quotidienne maximale pour les enfants est de 2000 mg en 2-3 doses.
La dose d'insuline dépend de la glycémie.
Effets secondaires
- système digestif: manque d'appétit, douleurs abdominales, goût «métallique» dans la bouche, vomissements, nausées, diarrhée (les effets indésirables listés surviennent au début du traitement et disparaissent le plus souvent d'eux-mêmes);
- foie et voies biliaires: cas isolés - hépatite ou augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, qui disparaissent après l'arrêt du médicament;
- système nerveux: souvent - une violation du goût;
- métabolisme: très rarement - acidose lactique (l'arrêt du traitement est nécessaire); avec un traitement à long terme - une diminution de l'absorption de la vitamine B 12 et une diminution de sa concentration dans le plasma;
- réactions allergiques: très rarement - démangeaisons, hyperémie, urticaire.
Surdosage
Lors de l'utilisation de la metformine à une dose allant jusqu'à 85 g, l'hypoglycémie n'a pas été enregistrée.
En cas de surdosage important, le développement d'une acidose lactique est possible, dans laquelle apparaissent les symptômes suivants: faiblesse sévère, somnolence, troubles respiratoires, nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, baisse de la pression artérielle, hypothermie, bradyarythmie réflexe. Des crampes musculaires, de la confusion ou une perte de conscience peuvent survenir. Si vous soupçonnez le développement d'une acidose lactique, vous devez immédiatement arrêter de prendre le médicament et fournir une hospitalisation d'urgence.
La méthode la plus efficace pour éliminer la metformine et le lactate du corps est l'hémodialyse.
instructions spéciales
Si une acidose lactique est suspectée, Siofor doit être immédiatement annulé et le patient doit être hospitalisé d'urgence.
Avant de prescrire le médicament, puis régulièrement pendant le traitement, il est nécessaire de déterminer la concentration de créatinine. À risque d'altération de la fonction rénale, par exemple, au début d'un traitement avec des diurétiques, des antihypertenseurs ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens, une attention particulière est requise.
48 heures avant l'examen radiographique prévu avec administration intraveineuse de substances de contraste contenant de l'iode, ainsi que 48 heures après la procédure, Siofor doit être temporairement remplacé par un autre agent hypoglycémiant, par exemple l'insuline.
Le médicament doit être arrêté 48 heures avant la chirurgie prévue avec une anesthésie épidurale ou rachidienne ou une chirurgie sous anesthésie générale. Le traitement doit être poursuivi après la restauration de la nutrition orale ou au plus tôt 48 heures après la chirurgie, à condition que la fonction rénale normale soit confirmée.
Les médicaments ne remplacent pas l'exercice quotidien et l'alimentation. Ils doivent être associés les uns aux autres conformément aux recommandations du médecin traitant. Pendant le traitement, les patients doivent adhérer à un régime alimentaire, l'apport en glucides doit être réparti uniformément tout au long de la journée. Les patients en surpoids sont invités à suivre un régime hypocalorique.
Des tests de laboratoire sont systématiquement nécessaires, ce qui est standard pour les patients diabétiques.
Avant de prescrire le médicament, les enfants et les adolescents âgés de 10 à 18 ans doivent confirmer le diagnostic de diabète sucré de type 2. Chez les enfants âgés de 10 à 12 ans, pendant le traitement par Siofor, il est recommandé de surveiller attentivement les paramètres de croissance et de développement.
En monothérapie, le médicament n'affecte pas la capacité des patients à conduire des véhicules ou à utiliser des machines potentiellement dangereuses. Lorsqu'ils sont associés à d'autres agents hypoglycémiants (insuline, dérivés de sulfamide hypoglycémiant, répaglinide), des états hypoglycémiants peuvent survenir, par conséquent, la prudence est requise lors de l'exécution de travaux associés à une concentration accrue.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Siofor est contre-indiqué pour le traitement pendant la grossesse.
Lors de l'allaitement, le médicament doit être utilisé avec prudence.
Avec le diabète sucré incontrôlé pendant la grossesse, le risque de malformations congénitales et de mortalité périnatale augmente. Sur la base de la quantité limitée de données, il a été montré que l'utilisation de la metformine chez la femme enceinte n'augmente pas la probabilité de développer des anomalies congénitales chez les enfants.
Au cours des études animales, aucun effet négatif sur le déroulement de la grossesse, de l'accouchement, du développement embryonnaire ou postnatal n'a été révélé.
En cas de planification ou de début de grossesse avec diabète sucré, afin de réduire le risque de développer des anomalies chez le fœtus, il est recommandé de prescrire de l'insuline pour maintenir la concentration plasmatique de glucose à un niveau proche de la valeur normale.
Une patiente diabétique doit être informée de la nécessité d'avertir son médecin en cas de grossesse.
La metformine est excrétée dans le lait maternel. Pendant l'allaitement, aucun effet indésirable n'a été observé chez les nouveau-nés / nourrissons lors de la prise de metformine par la mère, cependant, en raison de données limitées, l'utilisation de la metformine pendant l'allaitement n'est pas recommandée. La décision de prendre le médicament pendant cette période doit être prise sur la base d'une évaluation de la probabilité de réactions indésirables et des avantages potentiels de l'allaitement pour l'enfant.
Utilisation pendant l'enfance
Siofor est contre-indiqué pour le traitement des patients de moins de 10 ans.
Lors du traitement de patients âgés de 10 à 12 ans, le médicament doit être utilisé avec prudence.
Avec une fonction rénale altérée
Siofor est contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale.
Pour les violations de la fonction hépatique
Siofor est contre-indiqué en cas d’insuffisance hépatique et d’insuffisance hépatique.
Utilisation chez les personnes âgées
Lors du traitement de patients âgés (plus de 60 ans) qui effectuent un travail physique intense, le médicament doit être utilisé avec prudence en raison du risque accru d'acidose lactique.
Interactions médicamenteuses
Il n'est pas recommandé d'utiliser Siofor en même temps que des médicaments contenant de l'alcool et de l'éthanol, car le risque d'acidose lactique augmente.
Lorsqu'il est pris en association avec le danazol, le développement d'un effet hyperglycémiant est possible (une correction de la dose de Siofor est nécessaire); avec des hormones thyroïdiennes, des contraceptifs oraux, du glucagon, de l'épinéphrine, de l'acide nicotinique, des dérivés de phénothiazine - la concentration de glucose dans le sang peut augmenter; avec la nifédipine - l'absorption de la metformine augmente, sa concentration plasmatique augmente et son excrétion est prolongée; avec des médicaments cationiques (morphine, quinidine, triamtérène, amiloride, ranitidine, vancomycine, procaïnamide) avec une utilisation prolongée - une augmentation de la concentration de metformine dans le plasma sanguin est possible; avec la cimétidine - l'excrétion du médicament ralentit et le risque d'acidose lactique augmente; avec le furosémide - la concentration et la demi-vie du furosémide diminuent; avec des anticoagulants indirects - leur effet peut être affaibli.
Les bêta-adrénomimétiques, les diurétiques et les glucocorticoïdes ont un effet hyperglycémiant, par conséquent, un ajustement posologique de la metformine peut être nécessaire.
Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine et d'autres médicaments utilisés pour abaisser la tension artérielle peuvent abaisser la glycémie. En cas d'utilisation simultanée avec ces médicaments, la dose de Siofor, si nécessaire, peut être ajustée.
Lorsqu'il est administré avec de l'insuline, des salicylates, des dérivés de sulfonylurée et de l'acarbose, l'effet hypoglycémiant du médicament peut être amélioré.
Analogues
Les analogues de Siofor sont: Glyformin, Glyformin Prolong, Bagomet, Glucophage, Glucophage Long, Diasfor, Metadien, Diaformin OD, Merifatin, Metformin, Metfogamma, Sopamet, Formetin, Formetin Long, Formin Pliva.
Termes et conditions de stockage
Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Siofor
Les examens de Siofor par les médecins indiquent que le médicament permet aux patients atteints de diabète sucré de rétablir une glycémie normale. De plus, ces patients peuvent perdre du poids, mais les experts avertissent que les personnes en bonne santé ne peuvent pas prendre ce médicament pour perdre du poids.
Dans le même temps, il existe de nombreux rapports d'utilisateurs sur Internet qui ont pris Siofor pour perdre du poids. Selon eux, lors de l'utilisation du médicament, l'appétit diminue vraiment, mais après la fin du traitement, le poids est rapidement rétabli. Il existe également de nombreux rapports d'effets secondaires (problèmes d'estomac, de pancréas, de foie, d'intestins).
Prix pour Siofor en pharmacie
Le prix approximatif de Siofor est de: 60 comprimés de 500 mg - 260 roubles, 60 comprimés de 850 mg - 320 roubles, 60 comprimés de 1000 mg - 415 roubles.
Siofor: prix dans les pharmacies en ligne
|
Nom du médicament Prix Pharmacie |
|
Siofor 500 500 mg comprimés pelliculés 60 pcs. 204 RUB Acheter |
|
Avis Siofor 500 204 RUB Acheter |
|
Siofor 500 comprimés p.o. 500 mg 60 pièces 255 RUB Acheter |
|
Siofor 850 850 mg comprimés pelliculés 60 pcs. 256 RUB Acheter |
|
Avis Siofor 850 256 RUB Acheter |
|
Onglet Siofor 850. film p / o. 850 mg n ° 60 283 r Acheter |
|
Siofor 1000 1000 mg comprimés pelliculés 60 pcs. 349 r Acheter |
|
Comprimés Siofor p.o. 1000 mg 60 pièces 364 RUB Acheter |
| Voir toutes les offres des pharmacies |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
