Tenochek - Mode D'emploi, Prix, Avis, Analogues De Comprimés

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Tenochek

Tenochek: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Tenochek

Le code ATX: C07FB03

Ingrédient actif: aténolol (aténolol) + amlodipine (amlodipine)

Fabricant: Ipca Laboratories Ltd. (Ipka Laboratories Ltd.) (Inde)

Description et mise à jour photo: 2019-08-07

Prix en pharmacie: à partir de 350 roubles.

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Tenochek est un médicament antihypertenseur combiné.

Forme de libération et composition

Forme posologique - comprimés: plats, ronds, avec des bords biseautés, presque blanc / blanc, avec une ligne de séparation sur un côté et en relief "TC" sur l'autre (10 ou 14 pièces. Sous blisters, dans une boîte en carton de 1-3 blisters et mode d'emploi de Tenochek).

Composition de 1 comprimé:

• substances actives: aténolol - 50 mg, amlodipine - 5 mg;
• composants auxiliaires: hydrogénophosphate de calcium (phosphate de calcium dibasique), talc purifié, dioxyde de silicium colloïdal, glycolate d'amidon sodique, povidone-30, amidon de maïs, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium, isopropanol.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Tenochek est une préparation contenant deux composants actifs qui déterminent ses propriétés.

Aténolol

L'aténolol est un bloqueur β ₁ -adrénergique cardiosélectif. Il a des effets hypotenseurs, anti-angineux et antiarythmiques. Réduit le flux intracellulaire des ions calcium, ainsi que la formation d'adénosine triphosphate (ATP) et d'adénosine monophosphate cyclique (AMPc) stimulée par les catécholamines. Ne possède pas d'activité de stabilisation de la membrane et de sympathomimétique interne. Le premier jour après la prise de Tenochek, en raison d'une diminution du débit cardiaque, une augmentation réactive de la résistance vasculaire périphérique totale (OPSR) se produit, dont la gravité diminue progressivement en 1 à 3 jours.

L'effet antihypertenseur est associé à une diminution du débit cardiaque, de l'activité du système rénine-angiotensine (RAS) et de la sensibilité des barorécepteurs, ainsi qu'à un effet sur le système nerveux central. L'effet antihypertenseur se manifeste par une diminution de la pression artérielle systolique et diastolique (TA) et une diminution du volume minute et systolique, persiste pendant 24 heures après l'administration, avec une utilisation régulière, une stabilisation de la pression artérielle est notée à la fin de la deuxième semaine de traitement. Utilisé aux doses moyennes recommandées, l'aténolol n'affecte pas le tonus des artères périphériques.

L'effet anti-angineux se manifeste par une diminution de la sensibilité du myocarde aux effets de l'innervation sympathique, ainsi que par une diminution de la fréquence cardiaque (FC) et de la contractilité myocardique, à la suite de laquelle la demande myocardique en oxygène diminue.

La fréquence cardiaque diminue à la fois au repos et pendant l'exercice. En raison d'une augmentation de la tension des fibres musculaires des ventricules et d'une augmentation de la pression diastolique terminale dans le ventricule gauche, une augmentation de la demande myocardique en oxygène est possible, en particulier chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique.

L'effet chronotrope négatif se manifeste 1 heure après la prise du médicament, après 2-4 heures, il atteint un maximum et dure jusqu'à 24 heures.

L'action antiarythmique consiste à supprimer la tachycardie sinusale. Elle est déterminée par les propriétés suivantes de l'aténolol: diminution du taux de propagation de l'excitation à travers le nœud sino-auriculaire, inhibition de l'automatisme hétérogène, allongement de la période réfractaire, élimination des influences sympathiques arythmogènes sur le système de conduction cardiaque.

L'aténolol inhibe la conduction impulsionnelle principalement dans la direction antérograde, dans une moindre mesure - dans la direction rétrograde à travers le nœud AV et le long de voies supplémentaires.

Le médicament augmente le taux de survie des patients atteints d'infarctus du myocarde en réduisant l'incidence des arythmies ventriculaires et la survenue de crises d'angor.

Lorsqu'il est utilisé à des concentrations thérapeutiques, l'aténolol n'a aucun effet sur les récepteurs β ₂ -adrénergiques. Contrairement aux β-bloquants non sélectifs, il a un effet moins prononcé sur le métabolisme lipidique, les muscles lisses des artères périphériques et des bronches. Il réduit légèrement la capacité vitale des poumons, ne réduit presque pas l'effet bronchodilatateur de l'isoprotérénol. À une dose quotidienne de plus de 100 mg, il peut affecter les récepteurs β ₂ -adrénergiques.

Amlodipine

L'amlodipine est un inhibiteur calcique lent (BMCC), un dérivé de la dihydropyridine. Il a des effets antiangineux, antihypertenseurs, vasodilatateurs et antispasmodiques.

Le médicament bloque le flux d'ions calcium dans les cellules musculaires lisses des vaisseaux sanguins et du myocarde à travers les membranes cellulaires.

L'effet anti-angineux s'explique par la capacité à dilater les artérioles périphériques, ce qui entraîne une diminution de la résistance vasculaire systémique et une diminution de la charge sur le cœur. Cela réduit la demande en oxygène du myocarde. Dans le même temps, en raison de l'expansion des artères coronaires, l'apport d'oxygène au myocarde augmente, ce qui est particulièrement important pour les patients souffrant d'angor angiospastique.

Le mécanisme d'action antihypertensive est associé à l'effet direct de l'amlodipine sur le muscle lisse vasculaire.

Le médicament a une activité antithrombotique et antiathéroscléreuse. Il a un léger effet natriurétique. Augmente le taux de filtration glomérulaire. N'affecte pas négativement la composition lipidique du plasma sanguin et le métabolisme. Dans la néphropathie diabétique, il n'augmente pas la gravité de la microalbuminurie.

Pharmacocinétique

Aténolol

• absorption: pénétrant dans le tube digestif, l'aténolol est rapidement absorbé à raison d'environ 50% de la dose reçue. La biodisponibilité est de 40 à 50%. La concentration maximale (C _max) est observée après 2 à 4 heures;
• distribution: de 6 à 16% de la dose se lie aux protéines plasmatiques. L'aténolol pénètre mal les barrières placentaire et hémato-encéphalique. En petites quantités, il passe dans le lait maternel;
• métabolisme et excrétion: le médicament n'est presque pas métabolisé dans le foie. Il est excrété par les reins par filtration glomérulaire principalement inchangé (85-100%). La demi-vie (T _1/2) est de 6 à 9 heures.

Pharmacocinétique dans des cas particuliers:

• âge: chez les patients âgés, T _1/2 augmente;
• fonction rénale: en cas d'insuffisance rénale, l'aténolol s'accumule dans l'organisme. T _1/2 augmente: avec la clairance de la créatinine (CC) 15-35 ml / min / 1,73 m ² - jusqu'à 16-27 heures, avec CC <15 ml / min / 1,73 m ² - jusqu'à> 27 heures.

Amlodipine

• absorption: pénétrant dans le tractus gastro-intestinal, l'amlodipine est absorbée rapidement et presque complètement (90%). La C _max est notée 6 à 12 heures après la prise du médicament. Biodisponibilité - 60–65%;
• distribution: la concentration d'équilibre (C _ss) est établie dans les 7 à 8 jours suivant la prise régulière du médicament. Le volume de distribution (V _d) est de 20 l / kg. Plus de 95% de la dose reçue se lie aux protéines plasmatiques. Pénètre la barrière hémato-encéphalique;
• métabolisme et excrétion: l'amlodipine est métabolisée principalement dans le foie, ce qui entraîne la formation de métabolites qui n'ont pas d'activité pharmacologique. Il est excrété par les reins sous forme de métabolites inactifs environ 60% de la dose, inchangé - moins de 10%, à travers l'intestin et avec la bile sous forme de métabolites - 20-25%, une petite quantité est excrétée sous forme de métabolites dans le lait maternel.

Indications pour l'utilisation

Tenochek est utilisé pour traiter l'hypertension et prévenir les crises d'angor.

Contre-indications

Absolu:

• cardiomégalie sans signes d'insuffisance cardiaque;
• Angor de Prinzmetal;
• insuffisance cardiaque aiguë;
• insuffisance cardiaque chronique stade IIB - III dans la phase de décompensation;
• bradycardie sévère;
• blocus sino-auriculaire;
• Bloc AV II et III degré;
• hypotension artérielle sévère;
• maladie du sinus;
• bronchopneumopathie chronique obstructive;
• l'asthme bronchique;
• acidose métabolique;
• âge jusqu'à 18 ans;
• prise conjointe d'inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO);
• hypersensibilité aux composants du médicament.

Relatif (l'utilisation des comprimés Tenochek nécessite une attention particulière):

• Bloc AV I degré;
• insuffisance cardiaque chronique en phase de compensation;
• sténose aortique;
• l'insuffisance rénale chronique;
• dysfonctionnement hépatique;
• psoriasis;
• myasthénie grave;
• maladies oblitérantes des vaisseaux périphériques (symptôme de claudication intermittente, syndrome de Raynaud);
• phéochromocytome;
• la thyrotoxicose;
• hypoglycémie;
• Diabète;
• dépression;
• âge avancé;
• la période de grossesse et d'allaitement.

Tenochek, mode d'emploi: méthode et posologie

Les comprimés de Tenochek doivent être pris par voie orale avec une quantité d'eau suffisante.

Au début du traitement, les adultes se voient généralement prescrire 1 comprimé 1 fois par jour. Si la gravité de la diminution de la pression artérielle n'est pas suffisante, la dose quotidienne est augmentée au maximum - 2 comprimés.

Si nécessaire, le retrait du médicament se fait progressivement, en réduisant la dose pendant au moins 2 semaines (de 25% tous les 3-4 jours). Vous ne pouvez pas interrompre brusquement la réception de Tenochek, car cela entraîne le développement d'arythmies sévères et d'infarctus du myocarde, en particulier chez les patients atteints de maladie coronarienne.

Effets secondaires

Tenochek est généralement bien toléré. Dans certains cas, les effets secondaires suivants sont notés:

• de la part du système cardiovasculaire: essoufflement, palpitations, diminution marquée de la pression artérielle, violation de la conduction AV, rougeur de la peau du visage, bradycardie, développement ou aggravation des symptômes d'insuffisance cardiaque, œdème périphérique;
• du système musculo-squelettique: crampes musculaires, myalgie;
• du système hématopoïétique: anémie aplasique, purpura thrombocytopénique, thrombose;
• du système nerveux central et périphérique: fatigue, somnolence, maux de tête, troubles du sommeil, léthargie, étourdissements, hallucinations, diminution de la concentration, dépression; rarement - déficience visuelle, asthénie, changements d'humeur, paresthésie;
• du système digestif: douleurs abdominales, diarrhée / constipation, bouche sèche, hyperplasie gingivale, nausées, vomissements; rarement - dyspepsie, activité accrue des transaminases hépatiques, jaunisse cholestatique;
• du système endocrinien: hypoglycémie, hyperlipidémie, diminution de la libido, diminution de la puissance, gynécomastie;
• du système respiratoire: apnée, dyspnée, bronchospasme;
• du côté de la peau: démangeaisons, dermatite, urticaire, photosensibilité; rarement - érythème polymorphe exsudatif;
• autres: augmentation de la miction.

Surdosage

En cas de prise d'une dose excessive de Tenochek, les symptômes suivants sont possibles: diminution prononcée de la pression artérielle, blocage AV des degrés II et III, bradycardie sévère, augmentation des symptômes d'insuffisance cardiaque, hypoglycémie, bronchospasme.

L'hémodialyse est inefficace. Le traitement est effectué afin d'éliminer les troubles développés.

instructions spéciales

Pendant la période de traitement, la surveillance des paramètres de laboratoire est nécessaire:

• tous les patients: tension artérielle et fréquence cardiaque - tous les jours au début du traitement, puis tous les 3-4 mois;
• personnes âgées: fonction rénale tous les 4 à 5 mois;
• patients atteints de diabète sucré: glycémie - tous les 4 à 5 mois.

Le médecin doit apprendre aux patients comment calculer la fréquence cardiaque et avertir que si cet indicateur descend en dessous de 50 battements / min, une consultation médicale urgente est nécessaire.

Si les personnes âgées présentent une diminution significative de la pression artérielle (systolique inférieure à 100 mm Hg), une bradycardie sévère (fréquence cardiaque inférieure à 50 battements / min), une insuffisance rénale / hépatique sévère, un blocage AV, une arythmie ventriculaire ou un bronchospasme se développent, réduisez la dose Tenocheka ou annuler le médicament.

Avec une extrême prudence, la sélection de la dose de Tenochek pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique compensée doit être effectuée.

L'aténolol peut réduire la formation de liquide lacrymal, ce qui doit être pris en compte chez les patients qui utilisent des lentilles de contact.

Tenochek avec thyrotoxicose peut masquer certains symptômes de l'hyperthyroïdie, par exemple la tachycardie. Il est strictement interdit à ces patients d'annuler brusquement le médicament, car les symptômes peuvent augmenter.

Le médicament augmente légèrement l'hypoglycémie causée par l'insuline, mais n'interfère pas avec la restauration de la concentration de glucose à des niveaux normaux.

Si une dépression se développe dans le contexte d'un traitement antihypertenseur, le médicament doit être annulé.

Les patients qui envisagent de subir une intervention chirurgicale sous anesthésie générale doivent arrêter de prendre Tenochek 48 heures avant la chirurgie et informer l'anesthésiste du traitement afin qu'il choisisse un anesthésique avec un effet inotrope négatif minimal.

Le médicament doit être temporairement arrêté avant l'étude des titres d'anticorps antinucléaires, ainsi que de la concentration de catécholamines et d'acide vanillyl mandélique dans l'urine et le sang.

Chez les patients ayant des antécédents allergiques chargés, Tenochek peut augmenter la sévérité des réactions allergiques et éliminer l'effet de l'épinéphrine administrée aux doses habituelles.

Lors de la conduite d'un traitement d'association avec la clonidine, afin d'éviter le développement d'un syndrome de sevrage, Tenochek doit être interrompu quelques jours avant la clonidine.

Les médicaments qui réduisent l'apport de catécholamines (comme la réserpine) peuvent augmenter l'effet de l'aténolol. Lors de l'utilisation d'une telle combinaison, le patient doit être étroitement surveillé afin d'identifier en temps opportun le développement possible d'une bradycardie et une diminution prononcée de la pression artérielle.

Les patients qui nécessitent un rendez-vous avec du vérapamil (intraveineux) doivent annuler Tenochek au moins 48 heures à l'avance.

Chez les fumeurs, l'efficacité de l'aténolol est réduite.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Tenochek peut réduire la concentration d'attention, ce qui devrait être pris en compte par les patients employés dans des industries potentiellement dangereuses ou effectuant des travaux nécessitant une rapidité de réaction et une attention accrue.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Tenochek pour les femmes enceintes et allaitantes n'est prescrit que si le bénéfice attendu l'emporte sur les risques potentiels. Une surveillance médicale attentive est requise.

Utilisation pendant l'enfance

Tenochek n'est pas prescrit aux enfants et adolescents de moins de 18 ans.

Avec une fonction rénale altérée

Les patients atteints d'insuffisance rénale chronique doivent être particulièrement prudents pendant le traitement.

Pour les violations de la fonction hépatique

Les patients dont la fonction hépatique est altérée doivent être particulièrement prudents pendant le traitement.

Utilisation chez les personnes âgées

Les patients âgés pendant la période de traitement doivent être sous surveillance médicale constante.

Interactions médicamenteuses

• médicaments antihypertenseurs d'autres groupes pharmacologiques: il existe un effet antihypertenseur additif;
• glycosides cardiaques, amiodarone: la probabilité d'une violation de la conduction AV et le développement d'une bradycardie augmente;
• cimétidine: le métabolisme de l'aténolol est inhibé, ce qui entraîne une augmentation de sa concentration plasmatique;
• réserpine, vérapamil, clonidine, méthyldopa: le risque de développer une bradycardie sévère augmente;
• dérivés de l'ergotamine et de la xanthine: l'efficacité de l'aténolol diminue;
• dérivés de phénothiazine: la concentration d'aténolol et d'amlodipine dans le sérum sanguin augmente;
• phénytoïne et médicaments pour l'anesthésie (avec administration intraveineuse): la gravité de l'effet cardiodépresseur de l'aténolol augmente;
• des moyens d'anesthésie générale par inhalation (dérivés d'hydrocarbures): une suppression de la fonction myocardique et une diminution prononcée de la pression artérielle sont possibles;
• lidocaïne: il est possible de ralentir l'excrétion des principes actifs de Tenochek, ce qui augmente le risque de développer un effet toxique;
• myorelaxants non dépolarisants: leur action est prolongée;
• les coumarines: leur effet anticoagulant est renforcé;
• minéralocorticoïdes, glucocorticostéroïdes, anti-inflammatoires non stéroïdiens, œstrogènes: l'effet hypotenseur de Tenochek est affaibli;
• agents hypoglycémiants oraux, insuline: sous l'influence de l'aténolol, les symptômes de l'hypoglycémie sont masqués;
• agents de contraste à rayons X contenant de l'iode (lorsqu'ils sont administrés par voie intraveineuse), extraits d'allergènes pour les tests cutanés et allergènes utilisés pour l'immunothérapie: augmente le risque d'anaphylaxie et de réactions allergiques systémiques sévères.

Analogues

Les analogues de Tenochek sont: Akkuzid, Bisam, Vamloset, Hypotef, Duopress, Zokardis Plus, Ibertan Plus, Kapozid, Coaprovel, Lizoretic, MikardisPlus, Normatens, Perindid, Rasilam, Skopril Plus, Tarkaipid-Karlsta, Uraptil Eclamise et coll.

Termes et conditions de stockage

Conserver à des températures inférieures à 25 ° C dans un endroit sec, hors de portée des enfants, à l'abri de la lumière.

La durée de conservation est de 2 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Tenochek

Les avis sur Tenochek sont peu nombreux, mais surtout positifs: le médicament réduit efficacement l'hypertension artérielle, est bien toléré. L'inconvénient est l'impossibilité d'interrompre brutalement l'admission, car le syndrome de sevrage se développe.

Prix pour Tenochek dans les pharmacies

Le prix approximatif de Tenochek pour un paquet de 28 comprimés, selon la région de vente et la chaîne de pharmacies, peut être de 349 à 428 roubles.

Tenochek: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Tenochek 5 mg + 50 mg comprimés 28 pcs. 350 RUB Acheter

Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!