Lévocétirizine
Lévocétirizine: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: lévocétirizine
Le code ATX: R06AE09
Ingrédient actif: lévocétirizine (lévocétirizine)
Producteur: ALSI Pharma CJSC (Russie), Hetero Labs Limited (Inde)
Description et photo mises à jour: 22.11.2018
La lévocétirizine est un médicament antiallergique, bloqueur des récepteurs H 1 -histamine.
Forme de libération et composition
La lévocétirizine est disponible sous forme de comprimés pelliculés: ronds, biconvexes, blancs, le noyau est presque blanc ou blanc (10 pcs. Sous blisters, dans une boîte en carton 1, 2 ou 3 paquets).
1 comprimé contient:
- substance active: dichlorhydrate de lévocétirizine - 5 mg;
- composants auxiliaires: amidon prégélatinisé, croscarmellose sodique, cellulose microcristalline, stéarate de magnésium, dioxyde de silicium colloïdal;
- composition de la coque: opadry II blanc - hypromellose, lactose monohydraté, macrogol 3000, dioxyde de titane.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
La lévocétirizine est un médicament antiallergique qui a un effet antiprurigineux et antiexudatif. Son principe actif est l'énantiomère R de la cétirizine, un antagoniste compétitif de l'histamine. En bloquant les récepteurs de l'histamine H 1 et en influençant le stade dépendant de l'histamine des réactions allergiques, l'action de la lévocétirizine réduit la perméabilité vasculaire, la migration des éosinophiles et limite la libération de médiateurs inflammatoires. Les doses thérapeutiques du médicament ne provoquent presque pas de sédation anticholinergique, antisérotonine. La prise de lévocétirizine vous permet de prévenir le développement de réactions allergiques et de faciliter leur évolution.
Pharmacocinétique
Les paramètres pharmacocinétiques de la lévocétirizine sont pratiquement similaires à la pharmacocinétique de la cétirizine, ils sont caractérisés par un changement linéaire en fonction de la dose.
Après administration orale, la lévocétirizine est rapidement et complètement absorbée. La prise alimentaire simultanée réduit le taux d'absorption, mais n'affecte pas son exhaustivité. La Cmax (concentration maximale) dans le plasma sanguin est de 270 ng / ml après 0,9 heure. Après 48 heures, la concentration du médicament dans le plasma sanguin atteint un niveau constant.
La biodisponibilité de la lévocétirizine est de 100%. Les protéines plasmatiques se lient à 90% de la dose prise. Vd (volume de distribution) - 0,4 l / kg.
La lévocétirizine passe dans le lait maternel.
Moins de 14% du médicament est métabolisé dans le foie par N- et O-désalkylation, formant un métabolite pharmacologiquement inactif. Le système cytochrome dans le métabolisme de la lévocétirizine étant peu impliqué, on suppose que son interaction avec d'autres médicaments est peu probable.
T 1/2 (demi-vie) chez les adultes est d'environ 7,9 heures, chez les jeunes enfants, cet indicateur est réduit. La clairance totale chez les adultes est de 0,63 ml / min / kg.
Environ 85,4% sont excrétés par les reins, environ 12,9% de la dose prise par les intestins.
En cas d'insuffisance rénale avec clairance de la créatinine (CC) inférieure à 40 ml / min T 1/2 est allongée. L'indicateur de clairance totale diminue avec l'hémodialyse - de 80%, au cours de la procédure standard d'hémodialyse, jusqu'à 10% de la lévocétirizine est éliminée.
Chez les enfants âgés de 6 à 11 ans (avec un poids corporel de 20 à 40 kg), avec une administration orale unique de 5 mg de lévocétirizine, les valeurs Cmax et AUC (l'aire sous la courbe concentration-temps caractérisant la concentration totale du médicament dans le plasma sanguin) dépassent celles de adultes environ 2 fois. Chez les enfants âgés de six mois à cinq ans, lors de la prise du médicament à une dose de 1,25 mg, la concentration plasmatique atteint un niveau correspondant à celui de l'adulte lors de la prise de lévocétirizine à une dose quotidienne de 5 mg.
Chez les patients âgés, il est recommandé d'ajuster la dose du médicament en tenant compte de la fonction rénale.
Indications pour l'utilisation
- pollinose (rhume des foins);
- rhinite allergique saisonnière (intermittente) et toute l'année (persistante) et conjonctivite allergique, accompagnées de démangeaisons, de congestion nasale, d'éternuements, de rhinorrhée, d'hyperémie conjonctivale, de larmoiement;
- urticaire;
- démangeaisons et éruptions cutanées avec dermatoses allergiques.
Contre-indications
- syndrome de malabsorption du glucose-galactose, intolérance au lactose, déficit en lactase;
- insuffisance rénale terminale (CC inférieure à 10 ml / min);
- âge jusqu'à 6 ans;
- hypersensibilité à la cétirizine, à l'hydroxyzine et à l'un des dérivés de la pipérazine;
- intolérance individuelle aux composants du médicament.
La lévocétirizine doit être prise avec prudence en cas d'insuffisance rénale chronique, en présence de facteurs prédisposant à la rétention urinaire (y compris hyperplasie prostatique, lésion de la moelle épinière), à l'utilisation concomitante d'alcool, pendant la grossesse, pendant l'allaitement et chez les patients âgés.
Instructions pour l'utilisation de la lévocétirizine: méthode et posologie
Les comprimés sont pris par voie orale, avalés entiers, avant les repas ou pendant les repas, avec beaucoup d'eau. La dose quotidienne est prise à la fois.
La dose journalière recommandée, c'est aussi la maximum, pour les patients de plus de 6 ans est de 5 mg.
En cas d'insuffisance rénale et de patients âgés, la dose doit être ajustée en fonction de la valeur CC.
En cas d'insuffisance hépatique, un ajustement de la dose du médicament n'est pas nécessaire.
Durée du cours:
- rhinite intermittente (saisonnière) avec symptômes jusqu'à 4 jours par semaine, d'une durée totale ne dépassant pas 4 semaines: en fonction de la durée des symptômes, le traitement peut être interrompu lorsque les symptômes disparaissent et repris au besoin;
- rhinite allergique persistante (pérenne) avec symptômes 4 jours par semaine ou plus, d'une durée totale supérieure à 4 semaines: doit être poursuivie pendant toute la période d'exposition aux allergènes, la durée du traitement chez l'adulte peut aller jusqu'à 180 jours.
Ne pas permettre de prendre une double dose afin de compenser celle oubliée accidentellement.
Si l'utilisation du médicament ne donne pas d'effet thérapeutique ou si de nouveaux symptômes apparaissent pendant le traitement, vous devriez consulter votre médecin.
Effets secondaires
Au cours des essais cliniques, les effets indésirables suivants ont été enregistrés:
- souvent: adultes (12 ans et plus) - bouche sèche, fatigue; dans toutes les catégories d'âge - somnolence, maux de tête;
- rarement: asthénie, douleurs abdominales.
À la suite des études post-enregistrement, les effets secondaires suivants de la lévocétirizine ont été établis:
- du système immunitaire: anaphylaxie, autres réactions d'hypersensibilité;
- du système cardiovasculaire: palpitations, angine de poitrine, tachycardie, thrombose de la veine jugulaire;
- du côté de la psyché: insomnie, anxiété, agressivité, hallucinations, agitation, dépression, pensées suicidaires;
- du système nerveux: étourdissements, convulsions, paresthésie, thrombose sinusale de la dure-mère, tremblements, évanouissements, dysgueusie;
- de la part de l'organe de la vision: vision floue, déficience visuelle, manifestations de processus inflammatoires;
- de l'organe de l'audition: vertige;
- du système respiratoire: augmentation des symptômes de rhinite, essoufflement;
- du côté du métabolisme: augmentation de l'appétit;
- du système digestif: diarrhée, nausées, vomissements;
- du système hépatobiliaire: hépatite, troubles de la fonction hépatique;
- du système urinaire: rétention urinaire, dysurie;
- réactions dermatologiques: démangeaisons, éruptions cutanées, urticaire, œdème de Quincke, photosensibilisation, fissures cutanées, érythème médicamenteux persistant, hypotrichose;
- du système musculo-squelettique: douleurs musculaires, arthralgies;
- troubles généraux: augmentation du poids corporel, œdème périphérique;
- autre: réactivité croisée.
Surdosage
Symptômes: somnolence; chez les enfants - anxiété, agitation, se transformant en somnolence.
Traitement: il n'y a pas d'antidote spécifique. Lavage gastrique immédiat ou vomissements artificiels. Nomination d'une thérapie de soutien et symptomatique. L'hémodialyse est inefficace.
instructions spéciales
La possibilité d'utiliser le médicament doit être convenue avec le médecin.
Au moment de décider de l'utilisation de la lévocétirizine, il faut tenir compte de sa capacité à augmenter le risque de rétention urinaire.
La consommation d'alcool est contre-indiquée pendant le traitement. L'administration simultanée de lévocétirizine et d'alcool peut provoquer une léthargie et une altération des performances.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Étant donné que le médicament provoque de la somnolence, pendant toute la période de traitement, il est conseillé aux patients de s'abstenir d'effectuer des activités potentiellement dangereuses (y compris la conduite de véhicules), dont les performances dépendent d'une concentration accrue de l'attention et d'une vitesse élevée des réactions psychomotrices.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Pendant la gestation et pendant l'allaitement, la lévocétirizine doit être utilisée avec prudence et uniquement selon les directives d'un médecin.
Utilisation pendant l'enfance
Selon les instructions, la lévocétirizine sous forme de comprimés ne peut pas être utilisée pour traiter les enfants de moins de 6 ans en raison des informations limitées sur leur efficacité et leur sécurité.
Une forme posologique liquide est recommandée pour les enfants de moins de 6 ans.
Avec une fonction rénale altérée
L'utilisation du médicament est contre-indiquée chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique terminale (CC inférieure à 10 ml / min).
En cas d'insuffisance rénale, la dose doit être ajustée en fonction de la valeur CC. Pour les hommes, sa valeur est calculée en fonction de la concentration de créatinine sérique comme suit: soustrayez l'âge du patient de 140 et multipliez par son poids, divisez le résultat par la créatinine sérique (mg / dL), multipliée par 72. Pour les femmes, le résultat doit être multiplié par un facteur 0.85.
Les patients souffrant d'insuffisance rénale sont invités à utiliser le schéma posologique suivant, qui dépend du CQ:
- 50–79 ml / min et plus: 5 mg par jour;
- 30–49 ml / min: 5 mg une fois tous les 2 jours;
- moins de 30 ml / min: 5 mg une fois tous les 3 jours.
- moins de 10 ml / min, patients sous dialyse: l'utilisation est contre-indiquée.
Pour les violations de la fonction hépatique
En cas d'insuffisance hépatique, un ajustement de la dose du médicament n'est pas nécessaire.
Utilisation chez les personnes âgées
La lévocétirizine doit être prise avec prudence chez les personnes âgées. Lors de la prescription, l'état de la fonction rénale doit être pris en compte, car la substance active est excrétée du corps par les reins. La correction du schéma posologique est effectuée en tenant compte de la valeur du CC du patient.
Interactions médicamenteuses
Les effets indésirables cliniquement significatifs de l'interaction de la lévocétirizine avec d'autres médicaments n'ont pas été établis.
Analogues
Les analogues de la lévocétirizine sont: Levocetirizine-Teva, Levocetirizine Sandoz, Allertek, Allercetin, Amertil, Alerza, Aleron, Allerset-L, Glenzet, Zestra, Zyrtec, Zodak, Zenaro, Zetrinal, Zincet, Letizenino, Parlinetazin, R-Retlazin, Zodak Express, Suprastinex, Tsesera, Cetirizine, Tsetrin, Tsetrilev.
Termes et conditions de stockage
Garder hors de la portée des enfants. Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Disponible sans ordonnance.
Avis sur Levocetirizine
Les quelques critiques sur la lévocétirizine sont positives. Les patients, soulignant son efficacité, notent une action rapide, une bonne tolérance du médicament et un coût relativement faible.
Le prix de la lévocétirizine en pharmacie
Le prix des comprimés pelliculés de Levocetirizine peut être: pour 10 pcs. dans le paquet ~ 113 roubles; pour 30 pcs. dans un paquet de 178 à 225 roubles.
Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
