Trinalgin
Trinalgin: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Interactions médicamenteuses
- 14. Analogues
- 15. Conditions de stockage
- 16. Conditions de délivrance des pharmacies
- 17. Avis
- 18. Prix en pharmacie
Nom latin: Trianalgin
Le code ATX: N02BB52
Ingrédient actif: métamizole sodique (métamizole sodique) + pitofénone (pitofénone) + bromure de fenpiverinium (bromure de fenpiverinium)
Fabricant: Biosynthesis (Russie)
Description et photo mises à jour: 22.11.2018
Prix en pharmacie: à partir de 92 roubles.
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Trinalgin est un médicament combiné à action analgésique, antipyrétique et anti-inflammatoire, utilisé pour les spasmes des muscles lisses des organes internes.
Forme de libération et composition
La forme galénique de Trinalgin est une solution pour administration intraveineuse et intramusculaire: incolore ou légèrement colorée, transparente (dans une boîte en carton 10 ampoules de 2 ml chacune ou 1-2 plaquettes de 5 ampoules de 2 ou 5 ml chacune).
La composition de 1 ml de solution contient:
- substances actives: analgine (métamizole sodique monohydraté) - 500 mg; chlorhydrate de pitofénone - 2 mg; bromure de fenpiverinium - 0,02 mg;
- composants auxiliaires: disulfite de sodium - 1 mg; Solution d'hydroxyde de sodium 2M - en quantité suffisante pour amener le pH à 6–7,5; eau pour préparations injectables - jusqu'à 1 ml.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Trinalgin est l'un des médicaments combinés, dont l'action est déterminée par les propriétés des ingrédients actifs:
- métamizole sodique: analgésique non narcotique; a un effet analgésique, antipyrétique et anti-inflammatoire faible;
- pitofénone: agent antispasmodique myotrope; comme la papavérine, elle a un effet myotrope direct sur les muscles lisses des organes internes, ce qui conduit à sa relaxation;
- bromure de fenpiverinium: agent m-anticholinergique; en raison de l'effet m-anticholinergique, il a un effet antispasmodique supplémentaire sur les muscles lisses.
Les ingrédients actifs de Trinalgin sont caractérisés par une synergie d'action - une amélioration mutuelle de l'efficacité pharmacologique.
Pharmacocinétique
Métamizole sodique: absorption rapide; absorbé dans une large mesure à partir du site d'injection après administration intramusculaire, biodisponibilité systémique jusqu'à 85%. Le lien avec les protéines du plasma sanguin varie de 50 à 60%. Il est excrété dans le lait maternel lorsqu'il est utilisé à des doses thérapeutiques. Il est biotransformé de manière intensive dans le foie. Après administration intraveineuse dans le plasma, la substance inchangée n'est retrouvée qu'à des concentrations négligeables. Principaux métabolites: 4-acétylaminoantipyrine, 4-méthylaminoantipyrine, 4-amino-antipyrine et 4-formylaminoantipyrine. Trouvé dans le liquide céphalo-rachidien. Environ 20 métabolites supplémentaires ont été identifiés, y compris des dérivés de l'acide glucuronique. Il est principalement excrété par les reins sous forme de métabolites, inchangé ~ 3%. Demi-vie (T 1/2) ~ 10 heures.
Bromure de fenpiverinium et pitofénone: ils se caractérisent par une résorption incomplète, alors que les substances sont complètement ionisées. Ils ont une faible liposolubilité. Ils ne pénètrent pas dans la barrière hémato-encéphalique. Dans le foie, ils sont métabolisés par des réactions oxydatives. L'excrétion de la pitofénone se fait par les reins. La concentration plasmatique maximale est atteinte en 30 à 60 minutes. La demi-vie est de 1,8 heure. Excrétion de bromure de fenpiverinium: par les reins - 32,4-40,4% inchangé, avec bile - 2,5-5,3%.
Indications pour l'utilisation
- syndrome de douleur légère ou modérée avec spasmes des muscles lisses des organes internes, y compris les maladies des organes pelviens, spasme de la vessie / uretère, colique rénale, biliaire et intestinale, dyskinésie biliaire, colite chronique, syndrome postcholécystectomie, algoménorrhée;
- sciatique, arthralgie, névralgie, myalgie (pour une utilisation à court terme);
- syndrome douloureux après des procédures de diagnostic et des interventions chirurgicales (en tant qu'outil supplémentaire).
Contre-indications
Absolu:
- angine sévère;
- effondrer;
- glaucome à angle fermé;
- porphyrie aiguë intermittente;
- obstruction intestinale;
- hyperplasie de la prostate;
- granulocytopénie;
- oppression de l'hématopoïèse médullaire;
- insuffisance cardiaque chronique décompensée;
- dysfonctionnement sévère du foie ou des reins;
- tachyarythmie;
- megacolon;
- déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase;
- Grossesse et allaitement;
- âge jusqu'à 1 an ou poids jusqu'à 9 kg / âge jusqu'à 3 mois ou poids jusqu'à 5 kg (administration intraveineuse / intramusculaire);
- intolérance individuelle aux composants du médicament, ainsi qu'aux dérivés de pyrazolone, aux anti-inflammatoires non stéroïdiens ou aux analgésiques non narcotiques.
Relatif (Trinalgin est prescrit sous surveillance médicale):
- l'asthme bronchique;
- tendance à l'hypotension artérielle;
- polypes du nez;
- altération de la fonction rénale / hépatique;
- intolérance à l'acide acétylsalicylique.
Mode d'emploi Trinalgin: méthode et posologie
La solution de Trinalgin est destinée à une administration intraveineuse ou intramusculaire. L'ampoule doit être réchauffée à la main avant l'injection.
La solution ne doit pas être mélangée avec d’autres médicaments dans la même seringue.
Le régime recommandé de Trinalgin pour les adultes et les enfants de plus de 15 ans:
- par voie intraveineuse lentement: dans les coliques aiguës sévères - 2 ml (1 ml pendant 1 minute); si nécessaire, la réintroduction est possible en 6-8 heures. La trinalgine à une dose supérieure à 1000 mg doit être administrée par voie intraveineuse dans les conditions de la possibilité d'effectuer un traitement anti-choc;
- par voie intramusculaire: 2 fois par jour, 2 ml.
La dose quotidienne ne dépasse pas 4 ml. La durée du cours est de 5 jours maximum.
Le schéma thérapeutique recommandé de Trinalgin pour les enfants de 3 mois à 15 ans (intraveineux / intramusculaire):
- 3-11 mois (5-8 kg): 0 / 0,1-0,2 ml;
- 1-2 ans (9-15 kg): 0,1-0,2 / 0,2-0,3 ml;
- 3-4 ans (16-23 kg): 0,2-0,3 / 0,3-0,4 ml;
- 5-7 ans (24-30 kg): 0,3-0,4 / 0,4-0,5 ml;
- 8-12 ans (31-45 kg): 0,5-0,6 / 0,6-0,7 ml;
- 12-15 ans: 0,8-1 / 0,8-1 ml.
Si nécessaire, Trinalgin peut être re-prescrit aux mêmes doses.
Effets secondaires
- système cardiovasculaire: abaissement de la pression artérielle;
- système urinaire: néphrite interstitielle, anurie, oligurie, protéinurie, insuffisance rénale, coloration des urines en rouge;
- effets anticholinergiques: parésie de l'accommodation, difficulté à uriner, tachycardie, xérostomie, diminution de la transpiration;
- organes hématopoïétiques: leucopénie, thrombocytopénie, agranulocytose (peut se manifester par une élévation non motivée de la température, des frissons, des maux de gorge, des difficultés à avaler, une stomatite, ainsi que la survenue d'une proctite ou d'une vaginite);
- réactions locales (avec injection intramusculaire): infiltrats au site d'injection;
- réactions allergiques: angio-œdème, urticaire (y compris localisée sur les muqueuses du nasopharynx et de la conjonctive); dans de rares cas - choc anaphylactique, syndrome bronchospastique, érythème exsudatif malin, nécrolyse épidermique toxique.
Surdosage
Les principaux symptômes sont: nausées, convulsions, douleurs épigastriques, somnolence, vomissements, diminution de la pression artérielle, confusion, insuffisance rénale / hépatique.
Lavage gastrique recommandé, apport de charbon actif, traitement symptomatique.
instructions spéciales
Trinalgin ne doit être utilisé que dans les cas où l'administration orale n'est pas possible ou où l'absorption par le tractus gastro-intestinal est altérée.
En raison de la probabilité d'une forte baisse de la pression artérielle, des précautions particulières doivent être prises lors de l'injection de plus de 2 ml de solution.
La trinalgin intraveineuse doit être administrée lentement, en décubitus dorsal, en surveillant la pression artérielle, la fréquence cardiaque et la fréquence respiratoire.
L'utilisation de métamizole sodique chez les enfants de moins de 5 ans et les patients recevant des médicaments cytostatiques ne doit être effectuée que sous surveillance médicale.
Pour l'administration intramusculaire de Trinalgin, une longue aiguille doit être utilisée.
Il n'est pas recommandé de prendre de l'éthanol pendant le traitement.
En cas de thrombocytopénie ou de suspicion d'agranulocytose, Trinalgin est annulé.
Il est inacceptable d'utiliser le médicament pour soulager les douleurs abdominales aiguës jusqu'à ce que leurs causes soient clarifiées.
L'intolérance à Trinalgin est extrêmement rare, cependant, après l'administration intraveineuse du médicament, la menace de choc anaphylactique est relativement plus élevée qu'après administration orale.
Les patients atteints de pollinose et d'asthme bronchique atopique ont une probabilité accrue de réactions allergiques.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Il est conseillé aux patients pendant la période de traitement par Trinalgin de s'abstenir de conduire.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Selon les instructions, Trinalgin n'est pas prescrit pendant la grossesse / l'allaitement.
Utilisation pendant l'enfance
Contre-indications:
- administration intraveineuse: âge jusqu'à 1 an ou poids jusqu'à 9 kg;
- injection intramusculaire: âge jusqu'à 3 mois ou poids jusqu'à 5 kg.
Avec une fonction rénale altérée
- dysfonctionnement rénal sévère: le traitement est contre-indiqué;
- dysfonctionnement rénal: Trinalgin doit être utilisé sous surveillance médicale.
Pour les violations de la fonction hépatique
- dysfonctionnement hépatique sévère: le traitement est contre-indiqué;
- dysfonctionnement hépatique: Trinalgin doit être utilisé sous surveillance médicale.
Interactions médicamenteuses
Interactions possibles avec le métamizole sodique:
- cyclosporine: sa concentration dans le sang diminue;
- anticoagulants indirects, hypoglycémiants oraux, indométacine et glucocorticostéroïdes: la gravité de leur action augmente, ce qui est associé au déplacement du métamizole sodique des liaisons avec la protéine;
- cytostatiques, thiamazole: le risque de développer une leucopénie augmente;
- codéine, propranolol, bloqueurs des récepteurs H 2 -histamine: l'effet de Trinalgin est renforcé, ce qui est associé à un ralentissement de l'inactivation du métamizole sodique.
Les données sur les interactions médicamenteuses entre le bromure de fenpiverinium et la pitofénone ne sont pas présentées.
Analogues
Les homologues de Trinalgin sont: Spazgan, Geomag, Bral, Spazmalgon, Maksigan, Baralgetas, Revalgin, Spazmoblok, Plenalgin, Spazmaton, Bralangin, Renalgan.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit protégé de la lumière et de l'humidité à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Trinalgin
Les avis sur Trinalgin sont rares. Il est à noter que le médicament est efficace pour le syndrome de la douleur avec des spasmes des muscles lisses des organes internes, y compris la période prénatale. Il est indiqué que les effets secondaires sont rares, de sorte que Trinalgin peut être prescrit aux enfants de plus de trois mois.
Prix pour Trinalgin dans les pharmacies
Le prix de Trinalgin est inconnu car le médicament n'est pas disponible en pharmacie.
Prix approximatif des analogues: Revalgin, solution injectable (5 ampoules de 5 ml chacune) - 116-137 roubles; Spazgan, solution pour injection intraveineuse et intramusculaire (5 ampoules de 5 ml chacune) - 110 roubles; Spazmalin, comprimés (20 pcs.) - 92-110 roubles. L'utilisation d'analogues doit être convenue avec le médecin traitant.
Trinalgin: prix dans les pharmacies en ligne
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Solution de Trinalgin pour injection intraveineuse et intramusculaire. amp. 5 ml 5 pièces 92 RUB Acheter |
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Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
