L-thyroxine
L-thyroxine: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. Utilisation chez les personnes âgées
- 12. Interactions médicamenteuses
- 13. Analogues
- 14. Conditions de stockage
- 15. Conditions de délivrance des pharmacies
- 16. Avis
- 17. Prix en pharmacie
Nom latin: L-Thyroxin
Le code ATX: H03AA01
Ingrédient actif: lévothyroxine sodique
Producteur: Ozone LLC (Russie)
Description et mise à jour des photos: 2019-08-20
Prix en pharmacie: à partir de 47 roubles.
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La L-thyroxine est un médicament stimulant la thyroïde, une hormone thyroïdienne.
Forme de libération et composition
Le médicament est produit sous forme de comprimés (10 pièces sous blisters, 2, 3, 4, 5, 6, 8 ou 10 emballages dans une boîte en carton; 20 ou 50 pièces dans des récipients en polymère, 1 récipient dans une boîte en carton un paquet; 50 pièces sous blisters, 1, 2, 4, 5, 6, 8 ou 10 colis dans une boîte en carton; 50 pièces sous blisters, 1 blister dans une boîte en carton).
1 comprimé contient la substance active: lévothyroxine sodique - 50 ou 100 mcg.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Le composant actif de la L-Thyroxine est la lévothyroxine sodique, un isomère lévogyre synthétique de la thyroxine, qui est partiellement converti en triiodothyronine dans les reins et le foie, puis passe dans les cellules du corps et affecte le métabolisme, le développement et la croissance des tissus.
À petites doses, le médicament a un effet anabolisant sur le métabolisme des graisses et des protéines. À doses moyennes, il augmente la demande tissulaire en oxygène, améliore l'activité fonctionnelle du système nerveux central et du système cardiovasculaire, stimule la croissance et le développement, en améliorant le métabolisme des graisses, des glucides et des protéines. À fortes doses, la lévothyroxine sodique inhibe la production de l'hormone thyréostimuline de l'hypophyse et de l'hormone de libération de la thyrotropine de l'hypothalamus.
L'effet thérapeutique se développe dans les 7 à 12 jours suivant la prise du médicament. Le même nombre de jours après son annulation, l'action demeure. Dans l'hypothyroïdie, l'effet clinique se manifeste en 3-5 jours. Le goitre diffus diminue ou disparaît complètement en 3 à 6 mois.
Pharmacocinétique
Après son entrée dans le tractus gastro-intestinal, la lévothyroxine sodique est absorbée presque uniquement dans la partie supérieure de l'intestin grêle. L'absorption du médicament est d'environ 80% de la dose prise. Avec la prise simultanée de nourriture, l'absorption de la substance diminue.
La concentration maximale dans le sang est atteinte environ 5 à 6 heures après la prise du comprimé. La lévothyroxine sodique est caractérisée par une connexion très élevée (au moins 99%) avec les protéines sériques - albumine, TSPA (préalbumine liant la thyroxine) et TSH (globuline liant la thyroxine). Dans divers tissus, la monodésiodation d'environ 80% de la substance active du médicament se produit avec la formation de triiodothyronine (T 3) et de produits inactifs. Le métabolisme des hormones thyroïdiennes s'effectue principalement dans les reins, le foie, les muscles et le cerveau. Une petite quantité du médicament subit une décarboxylation et une désamination, ainsi qu'une conjugaison avec des acides sulfurique et glucuronique (dans le foie).
La voie d'excrétion des métabolites se fait par les intestins et les reins. La demi-vie est de 6-7 jours, chez les patients atteints de thyrotoxicose - 3-4 jours, chez les patients atteints d'hypothyroïdie - 9-10 jours.
Indications pour l'utilisation
- Goitre euthyroïdien;
- Hypothyroïdie;
- La période après la résection de la glande thyroïde (dans le but de prévenir la récidive du goitre et comme thérapie de remplacement);
- Cancer de la thyroïde (après chirurgie);
- Goitre toxique diffus (en monothérapie ou dans le cadre d'un traitement complexe lors de l'atteinte de l'état euthyroïdien avec thyréostatiques);
- Réalisation d'un test de suppression de la thyroïde (comme outil de diagnostic).
Contre-indications
Absolu:
- Infarctus aigu du myocarde, myocardite aiguë;
- Thyrotoxicose non traitée;
- Insuffisance surrénalienne non traitée
- Déficit héréditaire en lactase ou intolérance au lactose (altération de l'absorption du glucose et du galactose);
- Hypersensibilité à la lévothyroxine.
Relatif (les comprimés de L-thyroxine doivent être pris avec prudence):
- Maladies du système cardiovasculaire: hypertension artérielle, arythmies, cardiopathie ischémique (antécédents d'infarctus du myocarde, d'athérosclérose, d'angine de poitrine);
- Diabète;
- Hypothyroïdie sévère (à long terme);
- Syndrome de malabsorption (un ajustement de la dose peut être nécessaire).
Instructions pour l'utilisation de la L-thyroxine: méthode et posologie
Les comprimés L-thyroxine pris par voie orale sur un estomac vide le matin, au moins 1 / 2 heures avant le repas, une petite quantité de liquide pressé (1 / 2 tasses) d'eau.
La dose quotidienne de L-thyroxine est déterminée individuellement par le médecin traitant et dépend des indications.
Pour le traitement substitutif de l'hypothyroïdie chez les patients de moins de 55 ans, en l'absence de maladies cardiovasculaires, la dose quotidienne recommandée de L-thyroxine est de 1,6 à 1,8 μg / kg de poids corporel. Pour les patients de plus de 55 ans ou en présence de maladies cardiovasculaires, la dose est déterminée à raison de 0,9 μg / kg de poids corporel. Les patients souffrant d'obésité sévère (IMC - indice de masse corporelle ≥ 30 kg / m 2) sont calculés pour le «poids idéal».
Au stade initial du traitement substitutif de l'hypothyroïdie, la dose recommandée de lévothyroxine est:
- Patients sans maladies cardiovasculaires de moins de 55 ans: hommes - 100-150 mcg / jour, femmes - 75-100 mcg / jour;
- Patients de plus de 55 ans et / ou atteints de maladies cardiovasculaires: quel que soit le sexe - 25 mcg / jour avec une augmentation progressive de la dose (25 mcg avec un intervalle de 2 mois) jusqu'à ce que le taux d'hormone thyréostimuline (TSH) dans le sang se normalise.
En cas d'apparition ou d'aggravation de symptômes du système cardiovasculaire, l'évolution du traitement des maladies cardiovasculaires doit être corrigée.
Doses quotidiennes recommandées de L-thyroxine pour le traitement de l'hypothyroïdie congénitale, en fonction de l'âge de l'enfant (dose de lévothyroxine / dose de lévothyroxine par poids corporel):
- De la naissance à 1 / 2 ans - 25-50 mg / 10-15mkg / kg;
- De 1 / 2 à 1 an - 50-75 g / 6-8 mcg / kg;
- De 1 an à 5 ans - 75-100 mcg / 5-6 mcg / kg;
- De 6 à 12 ans - 100-150 mcg / 4-5 mcg / kg;
- Plus de 12 ans - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.
Doses quotidiennes recommandées de L-thyroxine, en fonction de l'affection / maladie:
- Thérapie pour le goitre euthyroïdien - 75-200 mcg;
- Prévention de la rechute après le traitement chirurgical du goitre euthyroïdien - 75-200 mcg;
- Thyrotoxicose (dans le cadre d'une thérapie complexe) - 50-100 mcg;
- Cancer de la thyroïde (pour le traitement suppressif) - 150-300 mcg;
- Réalisation d'un test de suppression thyroïdienne - 3-4 semaines avant le test - 75 μg, 1-2 semaines avant le test - 150-200 μg.
Les enfants de la naissance à 3 ans de dose quotidienne de lévothyroxine est donnée pour 1 / 2 heures avant la première alimentation (à la fois). Immédiatement avant utilisation, le comprimé doit être dissous dans l'eau jusqu'à formation d'une fine suspension.
Dans le cas de l'hypothyroïdie, la L-thyroxine est généralement prise tout au long de la vie. Pour le traitement de la thyrotoxicose, le médicament est utilisé en association avec des médicaments antithyroïdiens après avoir atteint l'état euthyroïdien. La durée du traitement par la lévothyroxine pour toute affection / maladie est déterminée par le médecin traitant.
Effets secondaires
Lors de l'utilisation de la L-thyroxine conformément à toutes les recommandations et sous surveillance médicale, aucun effet secondaire n'a été observé.
En cas d'hypersensibilité à la lévothyroxine, des réactions allergiques sont possibles. D'autres effets secondaires peuvent se développer uniquement avec une surdose du médicament.
Surdosage
En cas de surdosage, des symptômes typiques de la thyrotoxicose apparaissent: transpiration accrue, douleurs cardiaques, troubles du rythme cardiaque, palpitations cardiaques, tremblements, augmentation de l'appétit, diarrhée, troubles du sommeil, anxiété, perte de poids.
En fonction de la gravité des symptômes de surdosage, le médecin peut recommander une diminution de la dose quotidienne de L-Thyroxine, une courte pause (plusieurs jours) dans sa prise et / ou l'utilisation de bêtabloquants. Après normalisation de la condition, le médicament doit être pris avec prudence, avec une dose minimale.
instructions spéciales
En cas d'hypothyroïdie causée par une lésion de l'hypophyse, il est nécessaire de diagnostiquer et de savoir s'il existe simultanément une insuffisance du cortex surrénalien. Si le résultat est positif, il est nécessaire de débuter un traitement substitutif par corticostéroïdes (glucocorticostéroïdes) avant de prendre des hormones thyroïdiennes pour le traitement de l'hypothyroïdie afin d'éviter le développement d'une insuffisance surrénalienne aiguë.
Périodiquement, la concentration de TSH dans le sang doit être surveillée, une augmentation de cet indicateur indique une dose insuffisante de L-thyroxine.
La lévothyroxine n'affecte pas la concentration de l'attention et la vitesse des réactions psychomotrices nécessaires pour contrôler des mécanismes et des véhicules complexes.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Le traitement de l'hypothyroïdie pendant la grossesse et l'allaitement doit être poursuivi. Pendant la grossesse, le taux de TSH augmente, donc une augmentation de la dose de L-Thyroxine est nécessaire.
L'utilisation de la lévothyroxine sodique pendant la grossesse est contre-indiquée en association avec des médicaments antithyroïdiens, car leur dose peut devoir être augmentée pendant la prise de L-Thyroxine. De plus, contrairement à la lévothyroxine sodique, les médicaments antithyroïdiens peuvent pénétrer dans le placenta, entraînant le développement d'une hypothyroïdie chez le fœtus.
La quantité d'hormone thyroïdienne excrétée dans le lait maternel (même lors de la prise du médicament à fortes doses) est faible et ne peut donc pas provoquer de troubles chez l'enfant. Cependant, les femmes qui allaitent doivent être surveillées par un médecin et respecter strictement les recommandations.
Utilisation pendant l'enfance
Selon les instructions, la L-Thyroxine est approuvée pour une utilisation en pédiatrie conformément au schéma posologique en fonction de l'âge.
Utilisation chez les personnes âgées
La L-Thyroxine est utilisée selon les indications chez les patients âgés conformément aux recommandations du médecin.
Interactions médicamenteuses
L'influence mutuelle des substances / médicaments suivants et de la lévothyroxine lors d'une utilisation simultanée:
- Insuline et hypoglycémiants oraux - une augmentation de leur dose peut être nécessaire (au début du traitement par la lévothyroxine sodique, comme en cas de changement de schéma posologique, la glycémie doit être vérifiée plus souvent);
- Anticoagulants indirects, antidépresseurs tricycliques - leur effet est renforcé (une réduction de dose peut être nécessaire);
- Colestipol, cholestyramine, hydroxyde d'aluminium - réduisent la concentration de lévothyroxine sodique dans le plasma sanguin en raison d'une diminution du taux d'absorption dans l'intestin;
- Stéroïdes anabolisants, asparaginase, tamoxifène - il existe une possibilité d'interaction pharmacocinétique au niveau de la liaison aux protéines;
- Glycosides cardiaques - leur efficacité diminue;
- Salicylates, clofibrate, furosémide (à fortes doses), phénytoïne - augmentent les taux plasmatiques de lévothyroxine sodique non liée aux protéines et de thyroxine libre (T4); la phénytoïne réduit la quantité de lévothyroxine liée aux protéines de 15%, la concentration de T4 - de 25%;
- Médicaments contenant des œstrogènes - augmenter la quantité de globuline liant la thyroxine, ce qui peut augmenter le besoin de lévothyroxine chez certains patients;
- Hormone de croissance - il est possible d'accélérer la fermeture des zones de croissance épiphysaires;
- Phénobarbital, carbamazépine et rifampicine - peuvent augmenter la clairance de la lévothyroxine sodique, ce qui entraîne probablement une augmentation de sa dose;
- L'aminoglutéthimide, l'amiodarone, l'acide paraaminosalicylique (PASK), les antithyroïdiens, les β-bloquants, l'éthionamide, la carbamazépine, l'hydrate de chloral, la lévodopa, le diazépam, la dopamine, le métoclopramide, la somatostatine, la lovastatine - ont un effet sur la thyroxisme et la L-distribution.
Analogues
Les analogues de la L-Thyroxine sont: Bagothyrox, Levothyroxin, Eutirox, L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie, L-Tyroxin 75 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit sec et sombre, hors de portée des enfants, à une température ne dépassant pas 25 ° C.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur L-Thyroxine
Les évaluations de la L-Thyroxine sont généralement bonnes. Les patients indiquent que le médicament normalise l'équilibre des hormones thyroïdiennes, ce qui a un effet positif sur le bien-être général. Certains messages négatifs contiennent des plaintes concernant le développement d'effets secondaires.
Malgré le fait que la L-Thyroxine est destinée au traitement des maladies endocrinologiques, son effet anabolisant est souvent utilisé à des fins de perte de poids. Les patients affirment que le remède aide à ajuster le poids corporel, surtout s'il est complété par un régime pauvre en glucides. Les médecins soulignent cependant que la lévothyroxine sodique ne peut être utilisée qu'avec une fonction thyroïdienne réduite. L'excès de poids est souvent l'un des signes de dysfonctionnement de cet organe. Par conséquent, une diminution de la graisse corporelle peut être considérée comme une sorte d'effet secondaire du médicament. La prise de L-Thyroxine exclusivement pour perdre du poids est strictement contre-indiquée, car elle comporte divers problèmes de santé. À cet égard, le médicament ne doit être prescrit que par un médecin après avoir établi un diagnostic précis.
Prix de la L-Thyroxine en pharmacie
Les prix de la L-Thyroxine, en fonction de la posologie, peuvent être: 50 comprimés de 50 μg chacun - à partir de 80 roubles, 50 comprimés de 100 μg - à partir de 100 roubles, 100 comprimés de 100 μg - à partir de 120 roubles.
L-thyroxine: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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L-Thyroxine 100 mcg comprimés 100 pcs. 47 RUB Acheter |
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L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie 100 comprimés mcg 50 pcs. 63 RUB Acheter |
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L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie 50 comprimés mcg 50 pcs. 74 RUB Acheter |
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L-Thyroxin 50 comprimés de Berlin-Chemie 50mcg 50 pcs. 76 RUB Acheter |
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L-Thyroxine 100 mcg comprimés 50 pcs. 77 RUB Acheter |
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L-Thyroxine 50 mcg comprimés 50 pcs. 77 RUB Acheter |
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L-Thyroxin 100 comprimés Berlin-Chemie 100mcg 50 pcs. 87 RUB Acheter |
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L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie 150 mcg comprimés 100 pcs. 98 RUB Acheter |
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Avis L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie 98 RUB Acheter |
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L-Thyroxin 125 Berlin-Chemie 125 mcg comprimés 100 pcs. 100 RUB Acheter |
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Avis L-Thyroxin 125 Berlin-Chemie 100 RUB Acheter |
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L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie 75 comprimés mcg 100 pcs. 111 RUB Acheter |
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Avis L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie 111 RUB Acheter |
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L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie 100 mcg comprimés 100 pcs. 116 RUB Acheter |
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L-Thyroxin 100 comprimés Berlin-Chemie 100mcg 100 pcs. 119 RUB Acheter |
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L-Thyroxin 75 comprimés Berlin-Chemie 75mcg 100 pcs. 120 RUB Acheter |
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L-Thyroxin 150 comprimés Berlin-Chemie 150mcg 100 pcs. 140 RUB Acheter |
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L-Thyroxin 125 Berlin-Chemie comprimés 125mkg 100 pcs 152 RUB Acheter |
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
