Œdème de Quincke: causes, symptômes, traitement
Le contenu de l'article:
- Types
- Causes de l'œdème de Quincke
- Ce qui gonfle avec l'œdème de Quincke
- Symptômes de l'œdème de Quincke
- Diagnostique
-
Traitement de l'œdème de Quincke
- Premiers secours
- Traitement à domicile
- Quand une hospitalisation est nécessaire
- Vidéo
L'œdème de Quincke (œdème angioneurotique) est un type de réaction allergique, qui se caractérise par l'apparition d'un œdème de la peau, des muqueuses, du tissu adipeux sous-cutané.
Cette pathologie représente environ 2% de tous les cas d'allergies. L'œdème de Quincke survient dans tous les groupes d'âge de patients, mais les enfants et les jeunes femmes sont plus sensibles à son développement. Chez les enfants des premiers mois de la vie, la maladie est particulièrement difficile et se termine souvent par la mort. La forme héréditaire de pathologie est le plus souvent retrouvée chez les patients de sexe masculin.
L'œdème de Quincke se développe souvent dans la région des lèvres
Le pronostic dépend de la gravité de l'évolution de la maladie et de la rapidité du début du traitement. Avec une forme héréditaire, des rechutes sont souvent observées tout au long de la vie du patient.
Types
L'œdème angioneurotique peut être:
- isolé;
- combiné avec de l'urticaire.
Par la nature du cours - récurrent aiguë et chronique.
De plus, il peut être congénital et acquis.
Causes de l'œdème de Quincke
La principale cause de pathologie est l'une ou l'autre forme d'allergie.
La raison du développement de la forme congénitale peut être la déficience de l'inhibiteur C1, qui peut consister à la fois en sa production insuffisante et en une activité insuffisante et une utilisation accrue.
La forme acquise de la pathologie peut être observée si le patient présente des néoplasmes du système lymphatique, un certain nombre de maladies infectieuses et auto-immunes.
Chez environ 1/4 du nombre total de patients, la maladie est due à une prédisposition génétique, dans 30% des cas, elle est acquise, chez le reste des patients, il n'est pas possible de trouver la cause exacte.
S'il n'est pas possible de déterminer l'étiologie de l'état pathologique, le patient est diagnostiqué avec un angio-œdème idiopathique.
Le tableau montre un certain nombre d'allergènes, sous l'influence desquels le développement d'un processus pathologique peut se produire.
| Groupe allergène | Explication |
| Nourriture | Le plus souvent fruits, noix, œufs, lait, miel, poisson, chocolat, additifs alimentaires |
| Médicaments | Souvent antibiotiques, vitamines B, anesthésiques, antihypertenseurs (antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine), contraceptifs oraux |
| Pollen végétal | Bouleau, noisetier, aulne, fétuque, absinthe, quinoa, toutes plantes à fleurs |
| Produits chimiques | En particulier les produits chimiques ménagers, les cosmétiques, la térébenthine, le phénol |
| poussière | Principalement la maison et la bibliothèque |
| Microorganismes | Virus, bactéries, champignons microscopiques |
| Animaux, insectes | Laine animale, plumes d'oiseaux, nourriture pour poissons d'aquarium, poison d'insectes |
En outre, le processus pathologique peut se développer avec de fausses allergies (pseudo-allergies), dans lesquelles une personne a une sensibilité accrue à certains médicaments, produits alimentaires dans le contexte de l'absence de stade immunologique.
Les facteurs de risque comprennent les infestations helminthiques, les maladies endocriniennes et certaines maladies des organes internes. Chez les jeunes enfants, une prédisposition aux réactions allergiques peut être déclenchée par l'utilisation de lait de vache.
Les situations stressantes, la consommation d'alcool, les lésions des muqueuses, l'hypothermie du corps peuvent également y contribuer.
Ce qui gonfle avec l'œdème de Quincke
En raison de la violation de la perméabilité des vaisseaux du lit capillaire et de leur expansion, le tissu sous-cutané ou sous-muqueux gonfle.
Le plus souvent, un gonflement bien limité se produit sur le visage (lèvres, langue, joues, paupières), l'atteinte muqueuse est moins fréquente, cependant, un œdème peut apparaître sur les muqueuses du tractus gastro-intestinal, du système génito-urinaire ou des voies respiratoires.
Autres localisations:
- cou;
- le haut de la poitrine;
- scrotum chez les hommes;
- membres (en particulier les doigts).
En cas de gonflement du larynx et / ou de la langue, il existe un risque d'obstruction des voies respiratoires, d'asphyxie ou même de mort. La pathologie peut être compliquée par le développement d'un choc anaphylactique chez le patient.
Chez les enfants, cette condition pathologique est souvent associée à l'asthme bronchique. Dans cette tranche d'âge de patients, des formes de pathologie intestinale, ainsi que des lésions des méninges, sont observées plus souvent que chez les adultes.
Symptômes de l'œdème de Quincke
Le gonflement survient généralement soudainement 2 à 5 minutes, pendant et en l'absence de traitement disparaît dans les 2-3 jours. Moins souvent, la pathologie se développe progressivement, tandis que les symptômes augmentent en quelques heures. Lorsqu'il est pressé, la zone enflée est dense. La couleur de la peau sur le site du développement du processus pathologique ne change pas, il n'y a pas de démangeaisons.
La forme héréditaire, associée à la pathologie du système du complément, se manifeste généralement avant l'âge de 20 ans. Cette forme est caractérisée par une apparition lente des symptômes tout au long de la journée et un développement inversé progressif dans les 3 à 5 jours.
Dans 50% des cas, l'œdème de Quincke s'accompagne d'urticaire
L'urticaire survient dans environ 50% des cas. Certains patients peuvent ressentir une diminution de la pression artérielle, une fréquence cardiaque élevée, une augmentation de la transpiration, de la confusion, de l'anxiété et de l'anxiété. Chez les enfants, une cyanose du triangle nasolabial peut être observée.
Manifestations dans différentes parties du corps:
| Emplacement | Symptômes |
| Région du larynx | La parole est altérée, un enrouement, une respiration sifflante, peut développer une toux aboyante, une hyperémie de la peau du visage, après un certain temps, une pâleur de la peau peut être notée |
| Méninges | Maux de tête, photophobie, raideur musculaire de la nuque, troubles de la parole et / ou de la vision, nausées et vomissements, convulsions, paralysie |
| Membranes muqueuses du tractus gastro-intestinal | Une occlusion intestinale peut se développer, caractérisée par des troubles de la défécation, de fortes douleurs abdominales, des nausées et des vomissements |
| La membrane muqueuse de la vessie et de l'urètre | Douleur pendant la miction, rétention urinaire |
| Membrane synoviale des articulations | Diminution de la mobilité dans l'articulation, douleur lors du déplacement |
Diagnostique
Le diagnostic est effectué sur la base du tableau clinique, de la collecte des plaintes et de l'anamnèse (y compris la famille), d'un examen objectif. De plus, des tests de laboratoire (tests d'allergie), une laryngoscopie, une coloscopie et, dans les cas difficiles, une laparoscopie diagnostique peuvent être nécessaires.
Avec le développement d'un angio-œdème sur le visage et d'autres parties ouvertes du corps, le diagnostic de pathologie n'est généralement pas difficile. Cependant, ils peuvent survenir lorsque les muqueuses des organes internes sont impliquées dans le processus pathologique.
Le diagnostic différentiel est effectué avec un œdème qui s'est développé dans le contexte du syndrome de la veine cave supérieure, des troubles des reins, du foie, du cœur et de l'hypothyroïdie.
Traitement de l'œdème de Quincke
Premiers secours
La pathologie peut constituer une menace pour la vie du patient, par conséquent, avec son développement rapide, en particulier dans la région de la tête et du cou (gorge), il est nécessaire de fournir au patient les premiers soins:
- Interrompre le contact avec l'allergène (si connu).
- Appelle une ambulance.
- Aidez le patient à se mettre en position assise, les petits enfants peuvent être ramassés.
- Fournir de l'air frais (ouvrir une fenêtre, desserrer ou enlever les vêtements serrés).
- Appliquez un bandage compressif ou une compresse froide au-dessus du site d'injection ou de la morsure (avec le développement d'une pathologie dans le contexte de l'administration parentérale de médicaments ou d'une piqûre d'insecte).
- Donnez au patient plusieurs comprimés de charbon actif (le médicament peut être dissous dans de l'eau chaude).
Comme premiers soins, le patient reçoit du charbon actif
Traitement à domicile
Les poches dans certains cas peuvent disparaître d'elles-mêmes et ne nécessitent pas de traitement spécial, mais la consultation d'un médecin est toujours nécessaire.
Dans la plupart des cas, des antihistaminiques sont utilisés. Vous devrez peut-être prendre des glucocorticostéroïdes, des entérosorbants.
Il est conseillé aux patients ayant une tendance aux allergies de suivre un régime hypoallergénique. Il est nécessaire, si possible, d'éviter le contact avec l'allergène causal, ainsi que d'abandonner les mauvaises habitudes.
Avec une forme héréditaire de la maladie, des médicaments antifibrinolytiques, des androgènes et un inhibiteur de C1 sont utilisés. Des diurétiques peuvent être prescrits. Dans certains cas, une hémosorption est nécessaire (purification extrarénale du sang). Il est recommandé d'éviter les blessures, les situations stressantes, d'effectuer la prévention et le traitement rapide des maladies infectieuses d'étiologie virale.
Quand une hospitalisation est nécessaire
Si le patient a une réaction modérée à sévère, une hospitalisation est généralement nécessaire.
De plus, une hospitalisation peut être nécessaire dans les cas suivants:
- la présence de signes prononcés d'œdème laryngé;
- la maladie s'est développée dans le contexte de l'utilisation de médicaments;
- la présence d'un certain nombre de pathologies du cœur, des vaisseaux sanguins, des voies respiratoires;
- enfance.
Pour restaurer la perméabilité des voies respiratoires, il peut être nécessaire d'effectuer une thérapie par perfusion, l'introduction d'une solution d'épinéphrine par voie sous-cutanée, une intubation trachéale, une conicotomie.
Vidéo
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Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
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