Traitement de la pharyngite chez les enfants
Le contenu de l'article:
- Raisons de développement
- Symptômes
- Diagnostique
- Comment et comment traiter la pharyngite chez les enfants
- Vidéo
Le traitement de la pharyngite chez les enfants nécessite une approche intégrée. Il est important de déterminer l'agent causal et la forme de la maladie. Le traitement doit être démarré rapidement, dès l'apparition des premiers symptômes, afin d'éviter l'apparition de complications: trachéobronchite, bronchopneumonie, otite moyenne, stomatite, etc.
Pour prescrire un traitement adéquat de la pharyngite, vous devez consulter un pédiatre ou un ORL
La pharyngite est une lésion inflammatoire de la membrane muqueuse de l'arrière de la gorge. Il existe des formes aiguës et chroniques de la maladie. Cette dernière est subdivisée en pharyngite catarrhale, hyperplasique et atrophique.
La maladie peut se développer chez les enfants de tout âge.
Raisons de développement
En cas de pharyngite, les caractéristiques anatomiques et fonctionnelles du corps de l'enfant, ainsi que les facteurs prédisposants, jouent un rôle particulier:
- immaturité du système immunitaire;
- la gravité des réactions allergiques;
- augmentation de la perméabilité des barrières épithéliales, du tissu conjonctif et hémato-encéphalique;
- immaturité des organes et du système nerveux central;
- faiblesse des systèmes enzymatiques;
- vulnérabilité accrue de la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures;
- malformations congénitales du pharynx;
- blessure à la gorge;
- la présence de kystes, végétations adénoïdes, corps étrangers, hypertrophie de la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures;
- états d'immunodéficience congénitale et acquise;
- opérations sur l'anneau pharyngé lymphoïde;
- maladies chroniques du tractus gastro-intestinal et du système cardiovasculaire;
- Diabète;
- l'avitaminose;
- maladie métabolique;
- facteurs environnementaux (climat chaud et sec, pollution de l'air).
Une infection bactérienne, telle que les staphylocoques, conduit au développement de la maladie
Le plus souvent, une pharyngite aiguë se développe dans le contexte d'une infection virale respiratoire aiguë. Avec l'air inhalé, des bactéries (staphylocoques, streptocoques, Haemophilus influenzae, chlamydia, mycoplasmes) et des champignons peuvent pénétrer dans les muqueuses, ce qui peut également provoquer une inflammation de la paroi pharyngée postérieure. La pharyngite peut également être allergique en raison de l'air pollué inhalé, des produits chimiques, de la poussière.
La pharyngite chronique est causée par une irritation prolongée de la membrane muqueuse de la paroi pharyngée postérieure. Cela se produit souvent à la suite d'une difficulté ou d'une impossibilité de respiration nasale, car le bébé est obligé de respirer par la bouche.
De plus, l'infection des tissus muqueux du pharynx se produit souvent en présence de foyers chroniques d'inflammation dans la cavité buccale: stomatite, amygdalite lacunaire, amygdalite chronique, adénoïdite. L'irritation du nasopharynx est possible avec une rhinite purulente ou une sinusite aiguë ou chronique, lorsque la décharge coule à l'arrière du pharynx, provoquant une inflammation.
Un rôle important est joué par la réactivité du corps, l'état d'immunité générale et locale, qui est directement lié à l'âge de l'enfant. À l'âge de 3 ans, la formation d'anticorps commence et à l'âge de 5 ans, l'appareil lymphoïde du pharynx se forme, qui agit comme un organe de l'immunité locale.
L'amygdalectomie à l'âge de 3 à 7 ans entraîne une prolifération compensatoire de tissu lymphoïde dans la paroi pharyngée postérieure, ce qui peut contribuer au développement d'une pharyngite chronique. Par conséquent, les amygdales pendant cette période d'immunogenèse active ne peuvent être retirées que sur des indications strictes.
Symptômes
L'évolution clinique de la pharyngite est caractérisée par une grande variété en fonction des causes de développement, de la forme et de l'évolution de la maladie, des pathologies concomitantes et de l'âge de l'enfant.
La maladie se manifeste par une toux obsessionnelle, un nez qui coule, une gorge sèche
Les principaux symptômes de la pharyngite sont:
- gorge sèche et douloureuse;
- douleur en avalant;
- toux obsessionnelle;
- nez qui coule (éventuellement).
Plus l'enfant est jeune, plus l'inflammation peut être sévère. À des températures élevées, de l'irritabilité et de l'apathie apparaissent. À un âge plus avancé, des plaintes de maux de tête et de frissons sont possibles.
Chez les enfants, en particulier de moins de 3 ans, la respiration buccale entraîne une déglutition excessive d'air et l'enfant développe des flatulences, ce qui aggrave également l'état général.
En cas d'augmentation de la température corporelle, des troubles dyspeptiques (vomissements, selles molles) peuvent se joindre. Avec une évolution sévère de la maladie, le sommeil est perturbé, l'enfant devient agité.
Chez les nourrissons, toute inflammation a tendance à se généraliser, par conséquent, la pharyngite aiguë s'accompagne souvent d'une inflammation de la muqueuse nasale avec le développement d'une rhinopharyngite. L'étroitesse anatomique et la petite taille verticale de la cavité nasale chez les jeunes enfants contribuent au fait que même un léger gonflement de la membrane muqueuse entraîne des difficultés de respiration nasale.
Le processus inflammatoire de la muqueuse pharyngée est de nature descendante et est rarement isolé.
Diagnostique
Le diagnostic de pharyngite aiguë ou chronique est posé par un médecin sur la base des données d'anamnèse, des plaintes de l'enfant ou de ses parents, des résultats des méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales.
La pharyngoscopie est l'une des méthodes de diagnostic les plus informatives.
L'examen de l'enfant comprend:
- test sanguin clinique;
- frottis bactériologique de l'oropharynx avec détermination de la sensibilité aux antibiotiques;
- pharyngoscopie;
- consultation de spécialistes concernés.
À l'examen, un enfant a une hypertrophie des ganglions lymphatiques occipitaux et cervicaux.
Pour la pharyngite aiguë avec pharyngoscopie, une rougeur et un gonflement des tissus muqueux de la paroi pharyngée postérieure sont caractéristiques, des glandes muqueuses hyperémiques, saillantes vers l'avant et obstruées sont déterminées sur le palais mou.
Avec la pharyngite catarrhale chronique, il existe également une hyperémie de la membrane muqueuse, son relâchement. Sur le fond de la gorge, des stries de mucosités visqueuses peuvent être vues descendant du nez.
La pharyngite hyperplasique est caractérisée par l'apparition de granules lymphoïdes sur la paroi pharyngée postérieure, un épaississement des crêtes latérales. La membrane muqueuse est recouverte d'une sécrétion visqueuse, moyennement hyperémique.
Avec la pharyngite atrophique, une membrane muqueuse sèche, pâle et amincie est déterminée lors de la pharyngoscopie, avec des vaisseaux translucides et des croûtes séchées difficiles à séparer.
Un équipement moderne vous permet de prendre une photo ou une vidéo pendant l'étude, ce qui permet d'observer dynamiquement et, dans les cas graves, vous permet de consulter d'autres spécialistes sans déranger à nouveau le bébé.
Comment et comment traiter la pharyngite chez les enfants
Le traitement de la pharyngite doit viser principalement à éliminer la cause de la maladie ou le facteur irritant. Pour ce faire, le médecin procède à l'assainissement des foyers d'infection chroniques dans les voies respiratoires supérieures et la cavité buccale. Si nécessaire, une intervention chirurgicale est effectuée pour restaurer la respiration nasale.
Le traitement des maladies concomitantes est effectué, qui non seulement irritent la membrane muqueuse de la paroi pharyngée postérieure (reflux gastro-œsophagien en pathologie du tractus gastro-intestinal), mais affectent également négativement l'état général du corps (maladie cardiaque, en particulier avec décompensation).
Les aliments doivent être riches en vitamines et minéraux. Les aliments épicés, aigres, chauds ou froids sont exclus. Boire beaucoup de boissons chaudes est très important.
La pièce dans laquelle l'enfant séjourne ne doit pas être poussiéreuse, étouffante.
À la maison, il est recommandé de se gargariser avec des solutions antiseptiques.
Le traitement de la pharyngite chez les enfants à domicile est possible avec une évolution bénigne de la maladie. Il est recommandé de rincer la gorge avec des solutions antiseptiques (Chlorhexidine, Miramistin) et des préparations au sel marin.
Pour réduire l'irritation, la membrane muqueuse de la paroi pharyngée postérieure peut être lubrifiée avec une solution antiseptique de Collargol ou de Lugol.
Pour éliminer la flore microbienne pathogène, un rinçage avec une solution de Furacilin aide bien. Des inhalations alcalines sont prescrites. Un nébuliseur peut être commodément utilisé pour leur mise en œuvre.
Avec une pharyngite bactérienne ou une évolution compliquée de la maladie, une antibiothérapie est choisie. Médicaments antibactériens pour le traitement de la pharyngite chez les enfants:
- pénicillines protégées;
- les céphalosporines;
- macrolides.
Les anti-inflammatoires (paracétamol, Nurofen) sont utilisés à température corporelle élevée. Pour soulager l'œdème, des sprays vasoconstricteurs et des gouttes nasales (Vibrocil, Nazivin) sont prescrits.
Les décoctions à base de plantes peuvent être utilisées pour se gargariser.
Le traitement de la pharyngite chez les enfants à partir de 2 ans est possible en utilisant des remèdes populaires, en plus des prescriptions médicales de base. La gorge peut être lavée avec de la camomille de pharmacie, une solution additionnée de calendula et de teinture de sauge, une solution chaude avec du bicarbonate de soude ou du sel marin.
Les complications de la pharyngite aiguë ou de la rhinopharyngite chez les enfants peuvent être:
- trachéobronchite;
- bronchopneumonie;
- otite;
- stomatite;
- ethmoïdite;
- la dacryocystite;
- abcès rétropharyngé;
- médiastinite purulente.
Il est important de prêter attention à la prévention du développement de la pharyngite, en particulier au durcissement
Selon le Dr Komarovsky, la prévention de la pharyngite chez les enfants devrait inclure:
- procédures générales de renforcement (durcissement);
- détection et traitement en temps opportun des pathologies des voies respiratoires supérieures;
- remédiation des foyers d'infection chroniques dans le corps;
- traitement des maladies concomitantes.
Vidéo
Nous proposons de visionner une vidéo sur le sujet de l'article.
Alina Ervasova Obstétricienne-gynécologue, consultante À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou. LEUR. Sechenov.
Expérience professionnelle: 4 ans de travail en pratique privée.
Vous avez trouvé une erreur dans le texte? Sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée.
