Comment Traiter Rapidement La Sinusite à La Maison Chez Un Enfant De 3 à 16 Ans

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Comment Traiter Rapidement La Sinusite à La Maison Chez Un Enfant De 3 à 16 Ans
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Anonim

Comment traiter la sinusite à domicile chez les enfants et adolescents de 3 à 16 ans

Le contenu de l'article:

  1. Manifestations cliniques
  2. Diagnostique
  3. Traitement

    Traitement de la sinusite chez les enfants à la maison

  4. Vidéo

La sinusite, ou inflammation du sinus maxillaire, occupe une grande place parmi les maladies infectieuses et inflammatoires des organes ORL chez les enfants. En fonction du déroulement du processus, on distingue une évolution aiguë et chronique de la maladie.

Le traitement de la sinusite à domicile chez les enfants doit être effectué en consultation avec le médecin traitant
Le traitement de la sinusite à domicile chez les enfants doit être effectué en consultation avec le médecin traitant

Le traitement de la sinusite à domicile chez les enfants doit être effectué en consultation avec le médecin traitant

Non seulement la symptomatologie dépend du facteur étiologique, mais également la sélection ultérieure du traitement. La cause la plus fréquente d'inflammation chez les bébés et les adolescents est des virus ou des bactéries qui sont entrés par les voies respiratoires supérieures, en particulier dans le contexte des ARVI (infection virale respiratoire aiguë) ou des infections infantiles, telles que la rougeole, la rubéole, la scarlatine et autres.

Les caractéristiques anatomiques et fonctionnelles du corps de l'enfant, ainsi que les facteurs prédisposants, sont d'une grande importance.

Les sinus paranasaux chez les enfants de moins de 3 ans sont sous-développés et se forment au cours du développement et de la croissance de l'enfant. À la naissance, le sinus maxillaire est un diverticule ou protrusion de la membrane muqueuse de la cavité nasale sous la forme d'une fente étroite située au coin interne de l'orbite dans l'épaisseur de l'os spongieux de la mâchoire supérieure. Jusqu'à 6-8 ans, les sinus se développent lentement. Après 6 ans, leur développement accéléré est observé jusqu'à 12-16 ans.

L'ouverture de sortie du sinus maxillaire chez les jeunes enfants est relativement plus étroite et plus longue que chez les adultes.

L'ensemble du système dentaire d'un enfant dès la naissance est abondamment alimenté en sang en raison d'une croissance active, ce qui contribue à l'écoulement rapide et à la propagation des processus inflammatoires dans la mâchoire supérieure et le sinus maxillaire.

Les sinus paranasaux chez les enfants sont formés jusqu'à 12-16 ans
Les sinus paranasaux chez les enfants sont formés jusqu'à 12-16 ans

Les sinus paranasaux chez les enfants sont formés jusqu'à 12-16 ans

Dans le groupe d'âge plus jeune et jusqu'à 11-12 ans, la sinusite survient souvent dans le contexte d'infections infantiles.

L'étroitesse congénitale des voies nasales, la déformation de la cloison nasale, la structure anormale ou les lésions traumatiques de la mâchoire supérieure ou des sinus paranasaux prédisposent à des processus stagnants et à l'ajout d'une infection bactérienne dans la cavité sinusale.

La végétation adénoïde, dans le contexte de laquelle l'aération des sinus est perturbée et une inflammation se produit souvent, atteint un développement maximal à 4-6 ans.

Des complications purulentes-septiques et intracrâniennes se développent rapidement en raison de l'immaturité fonctionnelle des organes et des systèmes, en particulier dans des conditions d'immunité réduite.

Les complications telles qu'un abcès du pharynx ou une otite moyenne sont plus fréquentes chez les enfants de 3 ans et moins.

Manifestations cliniques

Les symptômes de la sinusite comprennent:

  • une augmentation de la température corporelle au-dessus de 38 ° C;
  • faiblesse générale, léthargie, apathie;
  • l'apparition de nasalité;
  • maux de tête persistants ou récurrents;
  • augmentation de la douleur en touchant le nez, l'arête du nez, les joues sur la zone touchée;
  • écoulement nasal d'un exsudat filandreux séreux ou purulent;
  • odeur putride désagréable de la bouche ou du nez;
  • diminution ou perte d'appétit.

Diagnostique

Pour que le traitement de la sinusite à domicile chez les enfants donne rapidement un effet positif, il est nécessaire de procéder à un examen complet.

Pour diagnostiquer la maladie, un examen complet est nécessaire
Pour diagnostiquer la maladie, un examen complet est nécessaire

Pour diagnostiquer la maladie, un examen complet est nécessaire

Les plaintes et les données d'anamnèse chez les enfants du groupe d'âge le plus jeune sont souvent minimes, ce qui crée des difficultés particulières dans le diagnostic initial. L'évaluation de la douleur dépend de la patience de l'enfant. Il faut garder à l'esprit que les enfants ont tendance à cacher leurs sentiments afin d'éviter un examen. Ainsi, l'examen d'un enfant de 5 ans et 10 ans peut différer considérablement.

Un test sanguin clinique avec détermination de l'ESR (vitesse de sédimentation érythrocytaire) révèle des signes d'inflammation: leucocytose avec déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche en infection bactérienne ou lymphocytose en lésion virale; augmentation de l'ESR.

L'immaturité du corps de l'enfant contribue à un tableau clinique plus vivant de l'inflammation. Au cours de la rhinoscopie - examen de la cavité nasale et de la zone de la sortie des sinus, gonflement, hyperémie de la muqueuse nasale de la conque, écoulement muqueux, séreux ou purulent sont déterminés.

Des radiographies des sinus paranasaux peuvent être effectuées chez les bébés dès la naissance. Il vous permet d'établir le degré de développement des sinus maxillaires, la localisation, la prévalence et la nature du processus pathologique. Chez les enfants de 15 ans et plus, les sinus maxillaires se développent presque de la même manière que chez les adultes.

La radiographie est l'une des méthodes de diagnostic les plus informatives
La radiographie est l'une des méthodes de diagnostic les plus informatives

La radiographie est l'une des méthodes de diagnostic les plus informatives

Dans la sinusite aiguë, des changements radiologiques sont détectés:

  • assombrissement homogène intense ou diminution incomplète de la transparence du sinus affecté;
  • épaississement de la membrane muqueuse des sinus et de la cavité nasale;
  • le niveau de liquide dans le sinus affecté, détecté en position verticale avec accumulation d'exsudat dans les cavités.

Ponction thérapeutique et diagnostique possible du sinus maxillaire par des ouvertures naturelles. Avec son aide, il est possible d'isoler le contenu pathologique et de mener une étude bactériologique, cytologique ou biochimique. Une étude bactériologique de la microflore de l'écoulement des sinus est réalisée avec la détermination de la sensibilité aux antibiotiques.

Pour la nomination d'un traitement correctif concomitant, un test sanguin clinique, une analyse d'urine générale et une étude biochimique sont également effectués. Dans les cas cliniques complexes, la consultation de spécialistes apparentés est indiquée: un neuropathologiste, un ophtalmologiste, un immunologiste.

Traitement

Lors du choix des agents antibactériens, il est nécessaire de prendre en compte la gravité de l'état de l'enfant, la gravité des manifestations de la maladie, le type d'agent pathogène, l'intolérance individuelle ou les réactions allergiques aux médicaments de choix, la présence de complications.

Les médicaments antipyrétiques sont prescrits à température corporelle élevée
Les médicaments antipyrétiques sont prescrits à température corporelle élevée

Les médicaments antipyrétiques sont prescrits à température corporelle élevée

Les agents pathogènes identifiés dans l'étude sont le plus souvent les streptocoques, les staphylocoques, les pneumocoques, les hémophiles et E. coli.

Le traitement conservateur comprend l'utilisation de plusieurs groupes de médicaments:

  • antibiotiques à large spectre à un dosage spécifique à l'âge: pénicillines protégées (Amoxiclav), macrolides (Azithromycine) ou céphalosporines (Cefixime);
  • gouttes vasoconstricteurs (Nazivin, Vibrocil) pour réduire l'œdème et l'hyperémie de la muqueuse nasale et des sinus;
  • médicaments mucolytiques (Ambroxol, Bromhexine) pour fluidifier et mieux évacuer le mucus ou le pus accumulé dans les sinus et la cavité nasale;
  • antihistaminiques (Loratadin, Suprastin) pour soulager le gonflement de la membrane muqueuse des sinus maxillaires et du nez;
  • antipyrétiques (paracétamol ou ibuprofène) à température corporelle élevée.

Un renforcement général (thérapie vitaminique) et une thérapie locale sont également indiqués, y compris le lavage de la cavité nasale et des sinus avec des solutions antiseptiques (chlorhexidine).

La méthode la plus efficace d'assainissement des sinus maxillaires avec une forme purulente de lésion est une ponction médicale et diagnostique. Selon les indications, il peut être produit pour tous les enfants dès l'âge de dix mois. Pour les processus catarrhales et séreux, la procédure n'est pas recommandée. La ponction est réalisée avec une aiguille Kulikovsky sous anesthésie locale à travers le passage nasal inférieur.

Une ponction pour un enfant de plus de 6 ans est réalisée sans difficulté, car le bas du sinus maxillaire affleure le fond de la cavité nasale. Chez les jeunes enfants, les aiguilles de ponction spéciales pour enfants sont utilisées par E. D. Lisitsyn ou les aiguilles de Vira pour la ponction vertébrale.

Contrairement au traitement de la sinusite chronique, dans le processus aigu, il est recommandé de s'abstenir de lavage actif du sinus et de se limiter à une légère aspiration du contenu avec une seringue pour étudier la microflore, suivie de l'introduction d'une solution antibiotique, d'une enzyme protéolytique, d'un stimulant biogénique (aloès) ou d'un médicament immunostimulant dans la cavité.

Traitement de la sinusite chez les enfants à la maison

Pour le traitement de la sinusite chez les enfants à la maison, ainsi que les principales prescriptions médicales, le rinçage de la cavité nasale avec des solutions d'antiseptiques et de remèdes populaires est indiqué:

  • Solution de Miramistin;
  • solution faible de permanganate de potassium (permanganate de potassium);
  • Solution de furaciline;
  • solutions salines;
  • infusion / décoction de camomille, ficelle, millepertuis, calendula;
  • thé vert.
Le rinçage avec la méthode Cuckoo peut être effectué à la fois en ambulatoire et à domicile
Le rinçage avec la méthode Cuckoo peut être effectué à la fois en ambulatoire et à domicile

Le rinçage avec la méthode Cuckoo peut être effectué à la fois en ambulatoire et à domicile

Pour cette procédure, vous pouvez utiliser une seringue pour injecter la solution et une poire en caoutchouc pour aspirer la décharge. Les enfants plus âgés sont encouragés à prononcer les mots «coucou» ou «coucou» pendant l'aspiration pour empêcher le médicament de pénétrer dans les voies respiratoires. Cette méthode est très efficace chez les enfants, facile à réaliser, abordable et atraumatique. Lors du lavage, le médicament pénètre rapidement directement dans l'épithélium respiratoire, qui est affecté par l'inflammation.

À la maison, l'inhalation est efficace. Pour cela, des décoctions d'herbes médicinales de tilleul, de camomille, de millepertuis, de sauge, de ficelle conviennent. Ils aident à soulager l'enflure, l'amincissement et l'élimination du contenu des sinus. Le nez doit être nettoyé au préalable. L'inhalation peut être effectuée en utilisant à la fois des procédures à la vapeur et un nébuliseur.

Un nébuliseur peut être utilisé pour l'inhalation
Un nébuliseur peut être utilisé pour l'inhalation

Un nébuliseur peut être utilisé pour l'inhalation

L'instillation nasale avec de l'huile d'arbre à thé ou de l'huile de menthol est très efficace. Pour soulager les maux de tête, ces agents peuvent être utilisés pour lubrifier le front et les tempes. En outre, le jus de carotte et de betterave frais est utilisé sous forme de gouttes nasales.

Les turundas (tampons) imbibés de propolis dans de l'huile végétale (dans un rapport de 1: 3) sont souvent utilisés pour le traitement à domicile. Cette procédure accélère l'élimination de l'œdème et a un effet désinfectant.

Il est important de compléter la thérapie par des soins appropriés aux enfants. Il doit être pourvu d'une boisson chaude en abondance, la pièce doit être régulièrement ventilée, l'humidité doit être maintenue entre 40 et 70%.

Vidéo

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Alina Ervasova
Alina Ervasova

Alina Ervasova Obstétricienne-gynécologue, consultante À propos de l'auteur

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou. LEUR. Sechenov.

Expérience professionnelle: 4 ans de travail en pratique privée.

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