Calcigard Retard - Mode D'emploi, 20 Mg, Prix, Analogues

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Calcigard retard

Calcigard retard: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Calcigard retard

Le code ATX: C08CA05

Ingrédient actif: nifédipine (nifédipine)

Fabricant: Torrent Pharmaceuticals Ltd. (Torrent Pharmaceuticals Ltd.) (Inde)

Description et photo mises à jour: 30.11.2018

Prix en pharmacie: à partir de 54 roubles.

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Calcigard retard est un médicament à action vasodilatatrice, anti-angineuse et hypotensive.

Forme de libération et composition

Le médicament est produit sous forme de comprimés à action prolongée, pelliculés: biconvexes, ronds, bruns, avec une encoche sur un côté (10 pièces sous blister, dans une boîte en carton de 3, 6 ou 10 plaquettes et mode d'emploi de Calcigard retard).

1 comprimé pelliculé contient:

• substance active: nifédipine - 20 mg;
• composants supplémentaires: polysorbate-80, lactose monohydraté, cellulose microcristalline, macrogol 6000, amidon, povidone (K-30), laurylsulfate de sodium, acide stéarique, stéarate de magnésium;
• enveloppe du film: éthylcellulose, hypromellose, dioxyde de titane, vernis brun chocolat, phtalate de diéthyle, talc.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

La nifédipine est un dérivé de la 1,4-dihydropyridine, un inhibiteur sélectif des canaux calciques lents (BMCC) ayant des effets vasodilatateurs, anti-angineux et hypotenseurs. La substance active réduit le flux d'ions calcium (Ca ²⁺) à travers les membranes dans les cellules myocardiques et les cellules musculaires lisses des artères périphériques et coronaires; lorsqu'il est utilisé à fortes doses, il inhibe la libération de Ca ²⁺ des réserves intracellulaires. La nifédipine réduit le nombre de canaux actifs sans affecter la période de leur activation, inactivation et récupération. La substance sépare les processus d'excitation et de contraction dans le muscle cardiaque, médiée par la troponine et la tropomyosine, et dans les muscles lisses des parois vasculaires - médiée par la calmoduline.

La prise de Calcigard retard à des doses thérapeutiques permet de normaliser le courant transmembranaire de Ca ²⁺, altéré dans certaines pathologies, principalement dans l'hypertension artérielle. N'affecte pas le tonus des veines, favorise une augmentation du flux sanguin coronaire, une meilleure irrigation sanguine des zones ischémiques du myocarde, sans provoquer le phénomène de «vol», stimule le fonctionnement des collatérales.

En raison de l'expansion des artères périphériques produites par la nifédipine, la résistance vasculaire périphérique totale (OPSR) est affaiblie, le tonus du muscle cardiaque, la post-charge, la demande myocardique en oxygène et la durée de la relaxation diastolique du ventricule gauche augmentent

La substance active n'a pratiquement aucun effet sur les ganglions auriculo-ventriculaires et sino-auriculaires et ne présente pas d'activité antiarythmique. Augmente le flux sanguin rénal, conduit à une augmentation modérée de la natriurèse. L'effet chrono-, dromo- et inotrope négatif est compensé par une activation réflexe du système sympatho-surrénalien et une augmentation du nombre de contractions cardiaques (HR) suite à une vasodilatation périphérique. Avec l'administration orale de nifédipine, l'effet est noté après 20 minutes, la durée de l'effet lors de l'utilisation de la forme retard (forme prolongée) est de 12 à 24 heures.

Pharmacocinétique

La nifédipine se caractérise par une forte absorption (plus de 92 à 98%), une biodisponibilité de 40 à 60%, tandis que cette dernière augmente avec la prise simultanée de Calcigard retard avec de la nourriture. A l'effet du premier passage dans le foie. La substance active traverse la barrière hémato-encéphalique et est excrétée dans le lait maternel. La transformation métabolique se produit complètement dans le foie avec la participation des isoenzymes CYP3A7, CYP3A5 et CYP3A4.

La demi-vie de la substance (T _½) est de 3,8 à 16,9 heures. Éliminé principalement par les reins sous forme de métabolites et inchangé à l'état de traces, 20% - par les intestins sous forme de métabolites. Il n'y a pas d'effet cumulatif du médicament. Les paramètres pharmacocinétiques de la substance ne sont pas affectés par l'hémodialyse et la dialyse péritonéale, ainsi que par la présence d'une insuffisance rénale chronique (CRF). La plasmaphérèse peut améliorer l'élimination des médicaments.

Indications pour l'utilisation

• hypertension artérielle (en monothérapie ou en association avec d'autres antihypertenseurs);
• cardiopathie ischémique (CHD) (angine de poitrine d'effort et de repos, y compris une variante).

Contre-indications

Absolu:

• choc cardiogénique (en raison du risque de développer un infarctus du myocarde);
• insuffisance cardiaque chronique (ICC) au stade de la décompensation;
• sténose sévère de la valve aortique;
• effondrer;
• état après un infarctus du myocarde au cours des quatre premières semaines;
• hypotension artérielle sévère [pression artérielle systolique (TA) inférieure à 90 mm Hg. Art.];
• grossesse (pendant les 20 premières semaines) et allaitement;
• âge jusqu'à 18 ans;
• hypersensibilité à l'un des constituants du médicament.

Relatif (vous devez prendre Calcigard retard 20 mg comprimés avec une extrême prudence):

• syndrome des sinus malades (SSS);
• cardiomyopathie obstructive hypertrophique;
• sténose sévère de l'orifice aortique ou de la valve mitrale;
• bradycardie / tachycardie sévère;
• infarctus du myocarde avec insuffisance ventriculaire gauche;
• hypotension artérielle légère / modérée;
• hypertension artérielle maligne;
• une angine instable;
• formes graves d'accident vasculaire cérébral;
• obstruction du tractus gastro-intestinal (GIT);
• violations du foie et / ou des reins;
• administration combinée avec de la rifampicine, des β-bloquants ou des glycosides cardiaques;
• hémodialyse;
• grossesse après 20 semaines;
• âge avancé.

Calcigard retard, mode d'emploi: méthode et posologie

Les comprimés de Calcigard retard sont pris par voie orale, le schéma posologique est déterminé individuellement, en tenant compte de la gravité de la maladie et de la réponse au traitement. Il est recommandé de prendre les comprimés avec ou après les repas, avec un peu d'eau.

La dose initiale est de 20 mg (1 comprimé) deux fois par jour. Si nécessaire, une augmentation progressive de la dose est autorisée, mais la dose quotidienne maximale de Calcigard retard ne doit pas dépasser 120 mg.

Les patients recevant un traitement combiné (antihypertenseur / anti-angineux), ainsi que dans les accidents vasculaires cérébraux graves ou les troubles fonctionnels hépatiques, doivent réduire la dose quotidienne standard.

Effets secondaires

• système nerveux central: somnolence, faiblesse, fatigue accrue, étourdissements, maux de tête; en cas d'utilisation prolongée de doses élevées - anxiété, dépression, paresthésie des extrémités, troubles extrapyramidaux (démarche traînante, visage en forme de masque, ataxie, raideur des bras et des jambes, difficulté à avaler, tremblements des mains et des doigts)
• organes hématopoïétiques: thrombocytopénie, anémie, purpura thrombocytopénique, agranulocytose asymptomatique, leucopénie;
• système cardiovasculaire: douleurs thoraciques, palpitations, manifestations de vasodilatation excessive (rougeur de la peau du visage, sensation de chaleur, rougeur de la peau du visage, survenue / aggravation d'une insuffisance cardiaque, diminution asymptomatique de la pression artérielle), œdème périphérique, arythmie, tachycardie; rarement - une diminution significative de la pression artérielle, des évanouissements; l'apparition de crises d'angor (principalement au début du traitement) - avec cette complication, l'annulation de Calcigard retard est nécessaire; cas isolés - infarctus du myocarde;
• système digestif: augmentation de l'appétit, bouche sèche, dyspepsie (diarrhée / constipation, nausées); rarement - hyperplasie gingivale (douleur, gonflement, saignement); dans le contexte d'une utilisation à long terme - violations du foie (activité accrue des enzymes hépatiques, cholestase intrahépatique);
• système urinaire: augmentation du débit urinaire quotidien, détérioration de la fonction rénale (en présence d'une insuffisance rénale);
• système musculo-squelettique: gonflement des articulations, arthralgie (rarement), myalgie, arthrite, crampes des membres supérieurs et inférieurs;
• réactions allergiques: rarement - urticaire, prurit, photodermatite, dermatite exfoliative, exanthème; extrêmement rare - hépatite auto-immune;
• autres: rarement - toux, difficulté à respirer; extrêmement rare - prise de poids, déficience visuelle (y compris cécité transitoire avec le taux plasmatique maximal de nifédipine dans le sang), galactorrhée, hyperglycémie, bronchospasme, œdème pulmonaire, gynécomastie (chez les patients âgés, disparaissant complètement après l'arrêt de l'admission).

Surdosage

Les symptômes d'un surdosage de Calcigard retard peuvent être: rougeur de la peau du visage, maux de tête, baisse de la pression artérielle, inhibition du nœud sinusal, arythmie, bradycardie. Dans cette condition, un lavage gastrique, une prise de charbon actif, une thérapie symptomatique visant à stabiliser le travail du système cardiovasculaire sont prescrits. L'antidote du médicament est le calcium, une perfusion intraveineuse (IV) lente d'une solution à 10% de gluconate de calcium ou de chlorure de calcium avec un passage ultérieur à une longue perfusion est montrée.

En cas de diminution excessive de la pression artérielle, la dobutamine / dopamine est injectée par voie intraveineuse. En cas de troubles de la conduction, l'administration d'isoprénaline, d'atropine est prescrite ou un stimulateur cardiaque artificiel est installé. En cas d'insuffisance cardiaque, de la strophanthine intraveineuse est injectée. Les catécholamines ne peuvent être utilisées qu'en cas d'insuffisance circulatoire potentiellement mortelle (en raison du faible degré de leur efficacité, une dose élevée est nécessaire, ce qui aggrave la menace d'une augmentation de la tendance aux arythmies causées par l'intoxication). La glycémie, les ions potassium et calcium doivent être surveillés en raison d'une diminution de la libération d'insuline. La prescription d'hémodialyse est inefficace.

instructions spéciales

Il est recommandé d'arrêter progressivement le traitement par Calcigard retard.

Pendant le traitement, il est nécessaire de s'abstenir de boire des boissons contenant de l'éthanol.

Avec l'utilisation combinée de Calcigard retard avec des bêtabloquants, une diminution excessive de la pression artérielle peut être enregistrée et, dans certains cas, une augmentation des manifestations de l'insuffisance cardiaque. Par conséquent, lors de la mise en œuvre de cette association, les patients ont besoin d'une surveillance médicale attentive.

Au début du traitement, il est nécessaire de prendre en compte la probabilité d'angine de poitrine, en particulier dans la période suivant l'arrêt brutal récent de l'utilisation des bêtabloquants, dans le cadre de laquelle ces derniers doivent être annulés progressivement.

Dans le contexte d'une insuffisance cardiaque sévère, la titration des doses de nifédipine doit être effectuée avec une grande prudence.

En présence d'une cardiomyopathie obstructive sévère après la prise du médicament, la menace d'une augmentation de la gravité de la manifestation, de la durée et de la fréquence des crises d'angor augmente. Dans ce cas, l'utilisation de Calcigard retard doit être annulée.

Les critères diagnostiques pour l'utilisation d'un médicament pour le traitement de l'angine de poitrine vasospastique comprennent:

• l'apparition de spasmes des artères coronaires ou d'angine de poitrine d'origine ergonovine;
• la présence d'un tableau clinique classique dans le contexte d'une augmentation du segment ST;
• diagnostic de spasme coronarien lors d'une angiographie ou mise en place d'un composant angiospastique en l'absence de confirmation (y compris avec un seuil de tension différent ou une angine de poitrine instable, si les données de l'électrocardiogramme indiquent le développement d'un angiospasme transitoire).

Les patients sous hémodialyse qui ont une pression artérielle élevée, une insuffisance rénale irréversible ou un volume sanguin total réduit doivent utiliser le médicament avec une extrême prudence en raison d'une possible chute brutale de la pression artérielle.

Si, pendant la période de traitement, le patient nécessite une opération sous anesthésie générale, l'anesthésiologiste doit être informé de la nature du traitement reçu.

Pendant la prise du médicament, des résultats positifs peuvent être observés lors des tests de laboratoire pour les anticorps antinucléaires et le test direct de Coombs.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Pendant le traitement, en particulier au début du cours chez certains patients, le médicament peut provoquer l'apparition de vertiges, ce qui peut affecter négativement la capacité à contrôler des mécanismes complexes, y compris les véhicules. Lors de la mise en œuvre d'un traitement ultérieur, le degré de restriction est établi en tenant compte de la tolérance individuelle de la nifédipine.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Calcigard retard ne doit pas être utilisé pendant les 20 premières semaines de grossesse.

La prescription du médicament, à partir de la 20e semaine de grossesse, n'est indiquée que si le bénéfice attendu du traitement pour la femme dépasse considérablement la menace potentielle pour le fœtus.

La nifédipine passe dans le lait maternel, par conséquent, pendant la période de prise du médicament, il est recommandé d'arrêter l'allaitement. Il n'y a pas de données sur l'utilisation de Calcigard retard chez la femme qui allaite.

Utilisation pendant l'enfance

Les comprimés de Calcigard retard 20 mg sont contre-indiqués chez les patients pédiatriques, car la sécurité et l'efficacité du traitement par la nifédipine chez les enfants et les adolescents n'ont pas été étudiées.

Avec une fonction rénale altérée

Les patients dont la fonction rénale est altérée doivent utiliser le médicament avec prudence, en évitant les doses élevées.

Pour les violations de la fonction hépatique

Dans un contexte d'insuffisance hépatique, la T _{½ de la} nifédipine augmente, car la clairance totale diminue. Pendant le traitement par Calcigard retard, l'état des patients présentant une insuffisance hépatique doit être étroitement surveillé, si nécessaire, il est nécessaire de réduire la dose du médicament et / ou d'utiliser d'autres formes posologiques de nifédipine.

Utilisation chez les personnes âgées

Les patients âgés se voient prescrire le médicament avec prudence, à doses réduites.

Interactions médicamenteuses

• quinidine: son taux plasmatique dans le sang diminue, après l'arrêt du traitement par la nifédipine, une forte augmentation de la concentration de quinidine peut survenir;
• autres antihypertenseurs, nitrates, cimétidine, ranitidine (dans une moindre mesure), antidépresseurs tricycliques, anesthésiques par inhalation: la gravité de la diminution de la pression artérielle augmente;
• prazosine et autres α-bloquants: le métabolisme de ces médicaments est inhibé, ce qui peut entraîner une augmentation de l'effet hypotenseur;
• quinidine, amiodarone, flécaïnide, disopyramide (antiarythmiques): l'effet inotrope négatif de ces substances peut être aggravé (y compris un affaiblissement de la force de contraction cardiaque); la thérapie combinée doit être effectuée avec prudence
• théophylline, digoxine: leur concentration plasmatique augmente; le niveau de ces agents dans le plasma et l'effet clinique doivent être surveillés;
• préparations de lithium: augmentation possible des effets toxiques, tels que nausées, vomissements, diarrhée, acouphènes, ataxie, tremblements;
• rifampicine et autres inducteurs des enzymes microsomales hépatiques: la concentration de nifédipine diminue;
• nitrates: le risque d'augmentation de la tachycardie est aggravé;
• anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), sympathomimétiques, œstrogènes: l'effet hypotenseur est affaibli (en raison de la suppression de la production de prostaglandines dans les reins et de la rétention de liquide et de Na ⁺ dans le corps - pour les AINS, rétention d'eau - pour les œstrogènes);
• préparations de calcium: l'efficacité du BMCC diminue;
• vincristine: le taux d'excrétion de cette substance diminue, ce qui peut entraîner une augmentation de ses effets secondaires et, par conséquent, la nécessité de réduire la dose;
• anticonvulsivants, anticoagulants indirects (dérivés de l'indandione et de la coumarine), AINS, salicylates, quinine, sulfinpyrazone et autres médicaments à haut degré de liaison aux protéines: il est possible que ces médicaments soient déplacés de la connexion avec les protéines, entraînant une augmentation de leur taux plasmatique
• quinidine, procaïnamide et autres médicaments qui provoquent un allongement de l'intervalle QT: la menace d'un allongement significatif de l'intervalle QT est aggravée;
• jus de pamplemousse: le métabolisme de la nifédipine dans l'organisme est inhibé, c'est pourquoi cette association est contre-indiquée.

Analogues

Les analogues de Calcigard retard sont: Nifecard CL, Fenigidin, Kordaflex, Corinfar, Nifedipin, Adalat, Kordipin CL, Osmo-Adalat, Nifedipin-Akrikhin, Kordipin retard, etc.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit protégé de l'humidité et de la lumière, hors de la portée des enfants, à une température ne dépassant pas 30 ° C.

La durée de conservation est de 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Calcigard retard

Les quelques critiques sur Calcigard retard sont dans la plupart des cas positives. Les patients notent l'efficacité du traitement avec le médicament pour les maladies cardiovasculaires et sa tolérance relativement bonne. Selon les critiques, le médicament montre de bons résultats lorsqu'il est utilisé comme antihypertenseur (en monothérapie et en association avec d'autres médicaments antihypertenseurs), ainsi que dans le traitement de l'angine de poitrine de tension et de repos.

Certains patients, cependant, indiquent le développement d'effets secondaires sous forme de maux de tête, d'étourdissements, de faiblesse, de nausées, de palpitations, principalement au début du traitement médicamenteux.

Prix du Calcigard retard en pharmacie

Le prix de Calcigard retard, comprimés pelliculés à libération prolongée, peut être: pour un emballage contenant 30 pièces, - 65 roubles, 100 pièces. - 150 roubles.

Calcigard Retard: prix en pharmacie en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Calcigard retard 20 mg comprimés pelliculés d'action prolongée 30 pcs. 54 RUB Acheter

Calcigard retard 20 mg comprimés pelliculés d'action prolongée 100 pcs. 135 RUB Acheter

Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!