Traitement d'un kyste dentaire sans extraction
Le contenu de l'article:
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Méthodes de traitement
- Un traitement conservateur
- Chirurgie
- Traitement alternatif
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Informations sur le kyste dentaire
- Les raisons
- Symptômes
- Complications
- Diagnostique
- La prévention
- Vidéo
Un kyste dentaire (kyste radiculaire) est un petit néoplasme situé à l'apex de la racine de la dent. Ses parois internes sont tapissées de cellules épithéliales et la cavité est remplie d'un liquide séreux avec un mélange de cristaux de cholestérol. Il n'y a pas si longtemps, la seule façon de traiter la maladie était d'extraire la dent affectée. Mais avec l'avènement des méthodes dentaires chirurgicales et thérapeutiques modernes, il est devenu possible de traiter un kyste dentaire sans le retirer.
Le traitement d'un kyste dentaire n'implique pas toujours son retrait
Méthodes de traitement
Il est possible de répondre à la question de savoir comment guérir un kyste dentaire sans le retirer seulement après avoir reçu tous les résultats de l'examen. Dans les premiers stades de la maladie, un traitement conservateur est possible.
Un traitement conservateur
La dent affectée est percée et ses canaux, à travers lesquels le contenu kystique s'écoule, sont soigneusement séchés. Après cela, ils sont lavés avec une solution antiseptique, puis des substances sont introduites qui provoquent la sclérose (collage) des parois de la formation de la cavité. Cette procédure est effectuée avec de courts intervalles de temps deux à trois fois, après quoi les canaux sont remplis, la couronne est restaurée à l'aide de matériaux de remplissage.
Six mois après la fin du traitement, le patient doit à nouveau consulter le dentiste et s'assurer de passer une radiographie dentaire, qui révélera une éventuelle rechute de la maladie.
En dentisterie, le rayonnement laser est utilisé pour éliminer la formation kystique de l'apex radiculaire. Les avantages de cette méthode sont:
- destruction de la microflore dans la zone d'intervention chirurgicale;
- dommages minimes aux tissus sains;
- saignements mineurs.
Cependant, ces dernières années, de nombreuses cliniques dentaires de premier plan ont commencé à abandonner l'utilisation des lasers pour les interventions chirurgicales. Cela est dû aux circonstances suivantes:
- il est possible d'obtenir une stérilité dans la zone de la plaie chirurgicale en utilisant des méthodes moins chères (antibiotiques, solutions antiseptiques, rayonnement ultrasonique);
- l'exposition au rayonnement laser entraîne souvent des brûlures des tissus, ce qui allonge le temps de récupération;
- la procédure s'accompagne de l'apparition d'une odeur de viande brûlée, ce qui est très désagréable et provoque des nausées chez de nombreux patients, l'envie de vomir.
Chirurgie
Si indiqué, le médecin peut recommander un traitement chirurgical. Actuellement, les types d'opérations suivants sont utilisés pour éliminer un kyste radiculaire:
- Cystectomie. Il est utilisé pour éliminer les petites formations. Elle est réalisée sous anesthésie locale. Le médecin fait une incision dans les gencives, puis enlève complètement le kyste avec sa capsule. Effectue une résection radiculaire si nécessaire. Établit le drainage et suture la plaie. Après la fin de l'opération, les canaux sont scellés.
- Cystotomie. Les indications de cette intervention sont de gros kystes de l'apex de la racine. Le chirurgien enlève la paroi antérieure de la formation par une incision dans la gencive et un trou dans le tissu osseux. Sa cavité est soigneusement séchée et traitée avec une solution antiseptique. Des drains sont installés et la plaie est suturée.
- Hémisection. Une cavité suffisamment grande est faite dans la couronne à travers laquelle le kyste est retiré avec la racine. Une fois la plaie guérie, la dent affectée est fermée avec une couronne artificielle.
Traitement alternatif
Il est possible de traiter un kyste dentaire avec des remèdes populaires, mais il ne peut pas être guéri. Divers rinçages de la bouche avec des infusions de plantes aux effets antiseptiques (camomille, sauge, feuilles d'eucalyptus), des cataplasmes et des lotions peuvent quelque peu réduire l'activité du processus inflammatoire, la gravité de la douleur et de l'inconfort. Cependant, aucune des méthodes alternatives ne peut affecter directement la formation kystique, contribuer à sa résorption.
En outre, en essayant de faire face au problème avec des méthodes traditionnelles, les patients perdent du temps et demandent une aide médicale aux derniers stades de la maladie, lorsque des complications se développent. En conséquence, il est impossible de sauver la dent affectée dans la plupart des cas et elle doit être retirée. Cependant, dans ce cas, même après le retrait de la dent à problème, un foyer de destruction suffisamment important reste dans l'os de la mâchoire; pour le fermer, il est nécessaire d'utiliser des blocs osseux spéciaux, ce qui augmente considérablement à la fois la durée du traitement et son coût.
Informations sur le kyste dentaire
Les raisons
Le processus inflammatoire conduit à la survenue d'une formation kystique. Dans un effort pour limiter sa propagation, le corps forme une capsule de tissu conjonctif autour du foyer pathologique. Les causes les plus courantes de la formation d'un kyste radiculaire sont:
- processus carieux;
- parodontite granulomateuse;
- malocclusion;
- Difficulté à faire éruption une dent de sagesse;
- maladies inflammatoires chroniques des organes ORL (amygdalite, otite moyenne).
Symptômes
Pendant longtemps, la formation kystique dans la zone de l'apex de la racine peut se manifester avec des signes minimes, qui ne peuvent être détectés que par un dentiste lors d'un examen.
L'un des premiers symptômes de la maladie est l'assombrissement de la couleur de la couronne de la dent affectée. La percussion (tapotement) ne cause ni douleur ni inconfort chez le patient. Lors de la sonde des canaux, une petite quantité de liquide avec une teinte jaunâtre est libérée (la procédure elle-même est indolore).
Complications
En l'absence de traitement, un kyste en croissance provoque une destruction progressive du tissu osseux, ce qui peut entraîner une fracture spontanée de la mâchoire (se produit avec un stress mécanique minimal).
Lorsqu'une infection pénètre dans la cavité d'un néoplasme kystique, sa suppuration commence. Cela s'accompagne de l'apparition des symptômes suivants:
- douleur dans la zone de la dent affectée;
- augmentation de la température corporelle;
- des frissons;
- faiblesse générale;
- diminution de l'appétit.
Si le traitement urgent n'est pas commencé, la pathologie menace de développement:
- phlegmon des tissus mous;
- fistule;
- ostéomyélite de la mâchoire;
- septicémie odontogène.
Lorsque le kyste est localisé dans la mâchoire supérieure, il existe un risque de germination dans le sinus maxillaire. Cela s'accompagne du développement d'une sinusite chronique.
Avec une existence à long terme d'un kyste (plus de 15-20 ans), il existe un risque assez élevé de sa malignité, c'est-à-dire de dégénérescence en tumeur maligne.
Les méthodes alternatives pour les kystes dentaires sont inefficaces
Diagnostique
Pour confirmer le diagnostic de la maladie, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:
| Méthode de diagnostic | La description |
| Radiographie dentaire | Sur le radiogramme, le néoplasme est une ombre ovale ou arrondie avec des bordures assez claires et régulières, qui est située dans la zone de l'apex de la racine ou à côté de sa face latérale |
| Électroodontométrie | Dans la dent causale, le seuil d'excitabilité électrique est compris entre 100 et 120 μA. Cela confirme la mort de la pulpe |
| Cytologie | Pour exclure la transformation maligne de la formation, elle est percée avec une aiguille épaisse et le contenu liquide résultant est transféré au laboratoire pour examen cytologique |
| Radiographie des sinus paranasaux | Elle est réalisée avec la localisation de la formation sur la mâchoire supérieure afin d'exclure sa germination dans le sinus maxillaire |
La prévention
La prévention comprend les activités suivantes:
- examens réguliers de la cavité buccale par le dentiste (tous les six mois);
- traitement rapide des caries et des maladies des organes ORL;
- augmentation de l'immunité générale (bonne alimentation, faire du sport, abandonner les mauvaises habitudes, observer le régime d'alternance travail et repos);
- respect scrupuleux de l'hygiène bucco-dentaire.
Vidéo
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Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
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