Sinusite: Symptômes Et Traitement, Ce Que C'est, Signes Chez L'adulte

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Sinusite: symptômes et signes chez l'adulte, traitement

Le contenu de l'article:

1. Causes de la sinusite

2. Signes de sinusite

   1. Sinusite
   2. Ethmoïdite
   3. Sphénoïdite
   4. Frontit

3. Traitement de la sinusite

   1. Les antibiotiques
   2. Gouttes et sprays nasaux
   3. Antihistaminiques
   4. Agents mucolytiques
   5. Moyens pour se rincer le nez
4. Complications possibles
5. La sinusite est-elle contagieuse
6. Vidéo

Sinusite, qu'est-ce que c'est? C'est un processus inflammatoire qui affecte la muqueuse d'un ou plusieurs sinus paranasaux. Ils sont reliés à la cavité nasale par des passages étroits. La pathologie se développe généralement avec une violation du drainage.

La sinusite se développe à la suite d'une inflammation de la muqueuse d'un ou plusieurs sinus paranasaux

En fonction de la localisation du processus inflammatoire, il existe:

• sinusite (sinus maxillaire ou maxillaire);
• sphénoïdite (sinus sphénoïde);
• sinus frontal (sinus frontal);
• ethmoïdite (labyrinthe ethmoïde).

La maladie peut évoluer de manière aiguë et, avec un traitement inapproprié ou inopportun, elle peut devenir chronique. En fonction de la prévalence du processus, il existe:

• monosinusite (lésion d'une cavité nasale);
• polysinusite (dommages à plusieurs cavités);
• pansinusite (défaite de toutes les cavités accessoires).

Par la nature de l'inflammation, les types de maladies suivants sont déterminés:

• purulent;
• catarrhal;
• hémorragique;
• nécrotique.

En fonction de la gravité des symptômes, ils distinguent les formes légères, modérées et sévères de la maladie.

Codes CIM-10:

• J01 - pointu;
• 0 - maxillaire aigu;
• 1 - frontal aigu;
• 2 - ethmoïdal aigu;
• 3 - sphénoïdal aigu;
• 8 - un autre pointu;
• 9 - aigu, non spécifié;
• J32 - chronique;
• 0 - maxillaire chronique;
• 1 - frontal chronique;
• 2 - ethmoïdal chronique;
• 3 - sphénoïdal chronique;
• 9 - chronique, non spécifié.

Causes de la sinusite

La principale raison du développement de la maladie est la stagnation des sécrétions dans les sinus paranasaux. Par la suite, le drainage est perturbé, tandis que des conditions favorables sont créées pour l'existence d'agents pathogènes.

L'un des facteurs prédisposant au développement de la pathologie est la courbure de la cloison nasale

Facteurs prédisposant à l'apparition de la maladie:

• déformation des structures intranasales. Souvent, ce processus est influencé par la rhinite hypertrophique (une pathologie chronique dans laquelle le tissu osseux et les muqueuses se développent). En outre, la cause peut être une courbure de la cloison nasale résultant d'une blessure. Parfois, la déformation est congénitale;
• maladies virales. La muqueuse nasale réagit à l'introduction d'agents viraux avec un œdème accru et les glandes qui s'y trouvent commencent à produire un excès de sécrétion, qui devient épaisse et remplit les passages entre la cavité nasale et les sinus;
• infections bactériennes. Le plus souvent, le patient développe initialement une maladie virale et des conditions favorables au développement de bactéries pathogènes sont créées dans les sinus remplis d'un secret;
• infection fongique. La sinusite fongique est causée par l'utilisation irrationnelle d'antibiotiques, dans laquelle la microflore est perturbée et les conditions optimales sont créées pour le développement de champignons pathogènes;
• hypothermie ou exposition à des produits chimiques. Une condition préalable au développement de l'inflammation peut être la pénétration fréquente de produits chimiques sur les muqueuses nasales ou l'inhalation prolongée d'air froid;
• rhinite vasomotrice. Habituellement, elle apparaît à la suite d'une réaction allergique, la sinusite se développe à la suite d'une infection;
• parodontite chronique ou fistule oroantrale. La pathologie peut survenir lors de l'extraction des dents ou d'un remplissage incorrect, lorsque le matériau pénètre dans les sinus maxillaires et contribue au développement du processus inflammatoire.

Signes de sinusite

Les symptômes de la sinusite chez les adultes peuvent varier. La différence dépend du sinus affecté.

Sinusite

Avec la sinusite, le patient présente des signes de la maladie tels que:

• sensations de douleur localisées au niveau du front, des sinus maxillaires, de la racine du nez et le long de l'os zygomatique. Leur gravité augmente lorsque la tête est inclinée ou pressée;
• maux de tête d'intensité variable, s'aggravant le soir;
• congestion nasale, écoulement nasal et difficulté à respirer par le nez;
• écoulement des voies nasales, initialement ils sont liquides et séreux, et à mesure que la pathologie progresse, ils deviennent verts et trouble;
• augmentation de la température corporelle et frissons;
• larmoiement;
• symptômes généraux d'intoxication.

Dans la forme aiguë de la maladie, les symptômes sont prononcés, la température dure longtemps et dans l'évolution chronique de la sinusite, il n'y a presque aucun symptôme. Dans ce cas, le patient peut éprouver de rares maux de tête, qui s'accompagnent d'une sensation de pression derrière les yeux. Parfois, il y a une toux la nuit ou une kératite.

Ethmoïdite

L'inflammation se produit dans la zone du labyrinthe ethmoïde et se caractérise par les symptômes suivants:

• forte douleur dans la région de la racine du nez et de l'arête du nez;
• maux de tête;
• difficulté à respirer par le nez et altération de l'odorat;
• augmentation de la température corporelle;
• implication du globe oculaire dans le processus, gonflement des paupières et protrusion de l'œil, qui peut être vu même sur les photos des patients.

Avec l'ethmoïdite, le globe oculaire est impliqué dans le processus inflammatoire

Avec la défaite des parties frontales du labyrinthe ethmoïdal, la maladie se complique d'une sinusite ou d'une sinusite frontale. Avec la localisation du processus inflammatoire dans les parties postérieures du labyrinthe ethmoïde, une sphénoïdite peut apparaître.

Sphénoïdite

Les principaux symptômes de la sphénoïdite:

• douleur localisée dans l'occiput, la couronne ou l'orbite;
• maux de tête ressentis à l'intérieur de la tête;
• sensation de malaise, frissons, étourdissements.

Souvent, la maladie est latente et ses symptômes sont bénins. Dans la forme chronique de la maladie, les nerfs optiques sont impliqués dans le processus pathologique et la vision du patient se détériore. La sphénoïdite isolée est rarement diagnostiquée, dans la plupart des cas, elle est associée à une ethmoïdite.

Frontit

La frontite est considérée comme l'une des formes les plus graves de la maladie. Il se caractérise par les caractéristiques suivantes:

• douleur intense au niveau du front ou des orbites, qui s'intensifie le matin. Une fois que le contenu des sinus est sorti, ils rétrécissent;
• une augmentation de la température corporelle à un nombre élevé;
• difficulté à respirer par le nez, des contenus séreux sont sécrétés par le nez;
• gonflement de la paupière supérieure (dans certains cas).

Si la maladie devient chronique, des polypes, des fistules ou une nécrose osseuse sont possibles.

Traitement de la sinusite

Le médecin établit le diagnostic sur la base du tableau clinique. Des méthodes de recherche supplémentaires comprennent la radiographie des sinus paranasaux en deux projections. Le plus informatif est la tomodensitométrie.

Le diagnostic et le traitement de la maladie sont effectués par un oto-rhino-laryngologiste

Comment la sinusite est-elle traitée? La thérapie doit être complète. Plus il est démarré tôt, plus il est efficace. Les préparations, la posologie et la durée de leur utilisation sont déterminées par le médecin après une consultation en personne. Les formes bénignes de la maladie peuvent être traitées à domicile.

En pathologie sévère, le patient est hospitalisé et prescrit une désintoxication, une déshydratation et un traitement symptomatique. Dans les cas graves de sinusite aiguë, une ponction du sinus affecté est effectuée. Une ponction est faite avec une aiguille spéciale, après quoi la cavité est lavée, son contenu est retiré et un antibiotique est injecté.

Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire. Indications pour l'opération:

• évolution sévère de la maladie et absence de réponse adéquate au traitement;
• la progression du processus inflammatoire, malgré le traitement;
• le développement de complications (orbitales ou intracrâniennes).

Les antibiotiques

Dans la plupart des cas, des antibiotiques sont prescrits pour traiter la forme aiguë de la pathologie:

• pénicillines (Amoxil, Augmentin, Amoxiclav);
• les céphalosporines (Ceftriaxone, Cefutil, Emsef);
• macrolides (clarithromycine, azithromycine);
• fluoroquinolones (lévofloxacine, gatifloxacine).

Les médicaments peuvent être utilisés sous forme de comprimés ou de solutions injectables. Il est également possible d'utiliser des antibiotiques sous forme de spray nasal (Isofra). S'il n'y a pas d'effet positif dans les trois jours suivant le début du traitement, le traitement est ajusté.

Gouttes et sprays nasaux

Les médicaments de ce groupe sont nécessaires pour réduire le gonflement de la muqueuse nasale et améliorer l'écoulement du mucus. Dans les traitements complexes, des agents à base d'oxymétazoline ou de xylométazoline sont utilisés. Ils entrent en vigueur quelques minutes après l'application.

Dans le cadre d'un traitement complexe, des gouttes ou des sprays vasoconstricteurs sont généralement prescrits

Aussi, pour le traitement de la maladie, vous pouvez utiliser des gouttes contenant des ingrédients à base de plantes ou des huiles essentielles (Pinosol, Euphorbium compositum, Delufen).

Si la cause du développement de la sinusite est une réaction allergique, l'utilisation d'agents contenant des antihistaminiques (Kromoglin, Kromofarm) est indiquée.

Afin de nettoyer les cavités paranasales du contenu, des gouttes intranasales à base d'extrait de cyclamen (Sinuforte) sont prescrites. Cette substance aide à augmenter la sécrétion et la sortie de pus des sinus.

Antihistaminiques

Dans le traitement complexe de la maladie, quelles que soient les raisons de son développement, des antihistaminiques sont utilisés. Ils aident à réduire le gonflement de la muqueuse nasale, permettant ainsi un meilleur drainage et une augmentation de l'écoulement du contenu.

Il existe trois générations d'antihistaminiques qui peuvent être utilisées pour la sinusite. La préférence est donnée aux groupes de médicaments II et III, car ils sont pris une fois par jour et ne provoquent pas de somnolence.

Agents mucolytiques

Le but de l'utilisation de mucolytiques est de liquéfier la sécrétion qui s'accumule dans les sinus paranasaux. Pour cela, on utilise à la fois des préparations à base d'ambroxol, d'acétylcystéine ou de carbocystéine et des plantes médicinales (Sinupret).

Moyens pour se rincer le nez

Pour nettoyer la cavité nasale des sécrétions accumulées et restaurer la respiration, des agents de rinçage sont utilisés:

• solutions salines. Ils peuvent être achetés à la pharmacie (Humer, Aqua Maris, chlorure de sodium 0,9%) ou préparés par vous-même. Pour ce faire, ajoutez 0,5 à 1 cuillère à café de sel dans un verre d'eau bouillie tiède, mélangez soigneusement et filtrez. Le rinçage du nez est effectué avec une seringue ou une seringue;
• Solution de furaciline. L'outil est un antiseptique, peut réduire le processus inflammatoire et est actif contre les micro-organismes pathogènes. Afin de préparer la solution vous-même, deux comprimés de Furacilin sont dilués dans un verre d'eau bouillie;
• décoctions ou infusions de plantes médicinales. Afin de réduire le processus inflammatoire, vous pouvez utiliser des extraits de camomille, de calendula, de sauge et d'écorce de chêne pour le lavage. Une cuillère à café de matières premières est versée avec un verre d'eau et bouillie pendant 2-3 minutes. Une fois le produit refroidi, il est filtré et utilisé conformément à sa destination.

Vous pouvez vous rincer le nez avec une décoction de camomille ou d'autres herbes médicinales

Pendant le traitement, toutes les prescriptions du médecin doivent être respectées. Les examens des patients indiquent que dans ce cas, il est possible d'accélérer le rétablissement et de minimiser la probabilité de conséquences.

Complications possibles

En l'absence de traitement ou de thérapie mal choisie, le patient peut éprouver les complications suivantes:

• ostéomyélite: la pathologie survient lorsque le processus s'étend vers l'intérieur et affecte le tissu osseux;
• perte de vision: avec des lésions de l'organe visuel, la mobilité de l'œil est altérée, une exophtalmie se développe, dans les cas graves, une perte complète de la vision est possible;
• arachnoïdite ou méningite: surviennent lorsque l'os sphénoïde et le sinus ethmoïde sont touchés;
• otite moyenne: le développement de cette complication est possible lorsque le processus se propage à la zone de l'oreille;
• abcès cérébral: peut se développer à la suite d'une sinusite frontale.

Dans certains cas, sans soins médicaux en temps opportun, les complications de la sinusite peuvent être mortelles.

La sinusite est-elle contagieuse

La sinusite est-elle contagieuse ou non? Si la maladie est causée par une infection, elle est potentiellement dangereuse pour les autres. Cela s'applique aux formes aiguës de la maladie qui se développent à la suite d'un rhume ou d'une infection par des bactéries pathogènes.

La sinusite d'étiologie allergique n'est pas dangereuse pour les autres

Si la cause de la pathologie est une réaction allergique ou une courbure de la cloison nasale, elle ne peut pas être transmise par contact avec une autre personne. La maladie n'est pas contagieuse même lorsqu'elle se présente sous une forme chronique lente.

La sinusite est une maladie grave et dangereuse qui nécessite un traitement approprié et rapide. Il se développe souvent pendant la grossesse. Étant donné que de nombreux médicaments utilisés en thérapie peuvent avoir un effet négatif sur le fœtus, les médicaments ne doivent pas être utilisés sans prescription médicale.

Au premier signe de maladie, vous devriez demander conseil à un oto-rhino-laryngologiste dans une clinique publique ou privée.

Vidéo

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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!