Hémoptysie
L'hémoptysie est la libération d'expectorations mélangées à du sang ou à un volume important de sang lors de la toux des voies respiratoires. Le sang peut uniformément tacher les expectorations en brun, rouge ou rose, selon la maladie. Dans ce cas, les expectorations peuvent avoir une apparence mousseuse ou gélatineuse. Parfois, un mélange de sang dans la salive est confondu avec une hémoptysie. Bien que les sources d'impuretés sanguines dans la salive puissent être des saignements de nez ou des saignements de gencives.
Causes de l'hémoptysie
Le plus souvent, le syndrome d'hémoptysie est observé avec bronchectasie, tuberculose, bronchite, pneumonie, abcès. Les causes de l'hémoptysie peuvent être un adénome bronchique, un carcinome pulmonaire, une thromboembolie de l'artère pulmonaire, une sténose de la valve mitrale. L'hémoptysie est l'un des principaux symptômes de l'hypertension pulmonaire, de l'angiite pulmonaire, de l'induration pulmonaire progressive idiopathique, de la dystrophie amyloïde et de l'hémostasiopathie hémorragique.
Le syndrome d'hémoptysie et d'hémorragie pulmonaire peut se développer lorsqu'un anévrisme aortique se rompt avec son entrée ultérieure dans la bronche.
Avec la tuberculose pulmonaire, l'hémoptysie et le syndrome d'hémorragie pulmonaire se développent également souvent. Dans ce cas, le saignement s'accompagne de douleurs thoraciques associées à une inflammation de la plèvre, une toux sèche prolongée d'intensité variable et une augmentation de la température corporelle.
Une hémoptysie régulière et prolongée chez les fumeurs peut indiquer la présence d'un néoplasme dans les poumons.
Diagnostic de l'hémoptysie
Une hémoptysie régulière chez les patients de moins de trente ans sans signes d'une autre maladie indique un adénome bronchique. Avec la bronchectasie, une hémoptysie récurrente s'accompagne d'un écoulement régulier d'expectorations purulentes. Une douleur pleurale sévère avec hémoptysie indique un possible infarctus du myocarde. Un examen physique permet d'établir la véritable cause de l'hémoptysie: un bruit de frottement de la membrane séreuse des poumons indique la présence de toute pathologie associée à une lésion de la membrane pulmonaire (pneumonie par abcès, coccidioïdose, angiite); une respiration sifflante localisée indique un carcinome pulmonaire possible. L'examen primaire comprend nécessairement une radiographie pulmonaire. Mais même avec des résultats de radiographie normaux, la probabilité de bronchectasie ou de néoplasme comme facteur de saignement demeure. Une radiographie pulmonaire peut être utilisée pour surveiller les niveaux de liquide qui indiquent une accumulation de pus ou une tumeur distale bloquant la bronche. Certains patients se voient prescrire une tomodensitométrie du thorax et une trachéobronchoscopie. L'examen avec un endoscope rigide est particulièrement nécessaire en cas d'hémoptysie abondante. L'examen avec un endoscope rigide est particulièrement nécessaire en cas d'hémoptysie abondante. L'examen avec un endoscope rigide est particulièrement nécessaire pour une hémoptysie abondante.
Aide à l'hémoptysie et à l'hémorragie pulmonaire
L'hémoptysie pulmonaire est la décharge de grandes quantités de sang par les voies respiratoires sans ou pendant la toux. Sans tousser, le sang s'écoule dans la bouche à partir des voies respiratoires dans un courant. Les causes les plus courantes d'hémoptysie pulmonaire sont le cancer du poumon et la tuberculose.
Le sang sécrété lors de l'hémoptysie pulmonaire est écarlate, moussant et ne coagule pas. Avec l'hémoptysie pulmonaire, une hospitalisation d'urgence est indiquée.
Les premiers secours pour l'hémoptysie sont qu'il est nécessaire de donner à une personne une position «semi-assise», une position surélevée, la calmer, lui interdire de parler et de bouger. Il est strictement interdit de mettre des canettes sur la poitrine, d'appliquer des pansements à la moutarde, des coussins chauffants et des compresses chaudes. Un sac de glace doit être placé sur la région de la poitrine touchée et le patient doit être autorisé à avaler de petits morceaux de glace. Un spasme réflexe lorsqu'il est avalé diminue l'apport sanguin aux vaisseaux sanguins des poumons.
Traitement d'hémoptysie
L'objectif principal du traitement par hémoptysie est d'assurer le fonctionnement normal des poumons et du cœur et de prévenir l'asphyxie. Le traitement de l'hémoptysie consiste à rester au lit et à prendre des médicaments qui suppriment la toux - des opiacés (dihydroxycodeinone 5 mg quatre à six fois par jour, codéine 10-30 mg).
Au tout début du traitement, la source du saignement est identifiée à l'aide d'un bronchoscope rigide, puis le poumon non affecté est isolé et ventilé. En cas d'insuffisance respiratoire et d'hémoptysie massive (libération d'environ 0,6 litre de sang en deux jours), résultant de la pénétration de sang dans les voies respiratoires, une aspiration est nécessaire. Pour isoler la zone endommagée du poumon, un tube spécial avec un ballon gonflable est inséré pour effectuer la procédure d'incubation des poumons. Compte tenu de la localisation de la source du saignement et de l'état de la fonction respiratoire du patient, une méthode classique ou chirurgicale de traitement de l'hémoptysie est choisie. La résection de la zone touchée du poumon ne doit pas être effectuée en cas de cancer inopérable et de l'atteinte sévère attendue de la fonction respiratoire externe. Avec une altération significative de la fonction pulmonaire, un cathétérisme et une embolisation de l'artère bronchique sont effectués. Dans ce cas, avant la procédure, la zone de saignement est tamponnée avec un cathéter à ballonnet, un lavage est effectué avec une solution de fibrinogène ou une solution saline et la vasopressine est injectée par voie intraveineuse.
Pour l'hémoptysie massive et submassive, la méthode d'angiographie est utilisée, qui comprend l'embolisation sélective de l'artère bronchique. La méthode d'angiographie vous permet d'économiser une quantité importante de tissu pulmonaire. Cette méthode est utilisée pour les maladies pulmonaires chroniques chez les patients.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
