Choc toxique infectieux
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
- Formes de la maladie
- Stades de la maladie
- Symptômes
- Diagnostique
- Traitement
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
- La prévention
Le choc infectieux-toxique est une réaction généralisée du corps à la pénétration massive d'agents infectieux et de leurs toxines dans la circulation sanguine. La condition appartient à la catégorie des situations d'urgence. La porte d'entrée de l'infection peut être la muqueuse intestinale, les poumons, les voies urinaires, les voies biliaires, etc.
Choc toxique infectieux - une condition nécessitant des soins d'urgence
Causes et facteurs de risque
Le plus souvent, un choc infectieux-toxique se produit dans le contexte de processus infectieux avancés. Dans la plupart des cas, les agents responsables sont des microorganismes Gram négatifs. En outre, un processus pathologique peut survenir avec des lésions fongiques ou virales du corps.
Facteurs susceptibles de provoquer le développement d'un choc toxique infectieux:
- processus inflammatoires postopératoires;
- états d'immunodéficience;
- septicémie dans la période post-partum;
- blessures, brûlures;
- la toxicomanie par injection;
- maladies infectieuses (aiguës et chroniques).
Les maladies infectieuses peuvent entraîner un choc toxique infectieux
Formes de la maladie
Le choc toxique infectieux est de deux types:
- réversible (précoce, tardif et persistant);
- irréversible.
Stades de la maladie
En fonction de la gravité des manifestations cliniques, il existe 3 étapes de la pathologie:
- Compensé.
- Sous-compensé.
- Décompensé.
Symptômes
Le tableau clinique du choc toxique infectieux est caractérisé par:
- forte fièvre (jusqu'à 40-41 ° C);
- convulsions;
- abaisser la tension artérielle;
- tachycardie;
- nausées Vomissements;
- Maux de tête sévères;
- des frissons;
- éruption cutanée diffuse;
- hyperémie des muqueuses;
- insuffisance rénale;
- confusion de conscience;
- coma.
Au stade de la sous-compensation, la température corporelle revient à la normale, la peau pâlit, la pression diminue encore plus. Une léthargie est notée, un essoufflement apparaît.
Au stade de la décompensation, le patient est inconscient ou dans un état précomateux. Pulse filiforme, respiration superficielle. Des convulsions, une cyanose de la peau peuvent être observées.
Diagnostique
Afin de diagnostiquer un choc toxique infectieux, effectuer:
- détermination d'un agent infectieux dans des échantillons de sang;
- analyse sanguine générale;
- chimie sanguine;
- examen instrumental (ECG, échographie, imagerie par résonance magnétique ou tomodensitométrie, etc. - en fonction des indications individuelles).
Un diagnostic différentiel avec coma hypoglycémique, formes sévères de typhus et fièvre typhoïde, choc anaphylactique et hémorragique est nécessaire.
Traitement
Les soins médicaux d'urgence pour le développement d'un choc infectieux-toxique signifie:
- thérapie par perfusion;
- cathétérisme veineux et vésical;
- introduction de l'une des solutions cristalloïdes;
- Oxygénothérapie;
- surveillance de la pression artérielle, de la température corporelle, de la fréquence cardiaque et de la fréquence respiratoire.
En cas de choc toxique infectieux, un traitement par perfusion est indiqué
Le patient est transporté aussi rapidement et doucement que possible. Seuls les patients présentant un stade précoce de choc infectieux-toxique sont transportables. Avec l'apparition de la mort clinique, tout le complexe de mesures de réanimation est effectué.
Le traitement du choc toxique infectieux est complexe. Le choix des médicaments pour la pharmacothérapie dépend du type d'agent pathogène qui a provoqué le développement du processus pathologique. Dans certains cas, une plasmaphérèse et une hémosorption sont effectuées. Sont illustrés la thérapie par perfusion, l'oxygénothérapie, la nomination de médicaments fortifiants, les immunomodulateurs. L'annulation des solutions cristalloïdes n'est possible qu'après la normalisation des indicateurs de pression artérielle. Des mesures thérapeutiques sont mises en œuvre même au stade terminal du choc infectieux-toxique. Un soutien nutritionnel artificiel est fourni sous forme de nutrition entérale (tube) ou parentérale (intraveineuse).
Complications et conséquences possibles
Les complications du choc toxique infectieux peuvent être:
- encéphalopathie;
- gonflement du cerveau;
- acidose métabolique;
- rhabdomyolyse;
- insuffisance rénale;
- insuffisance hépatique;
- syndrome de coagulation intravasculaire disséminée (syndrome de coagulation intravasculaire disséminée).
Prévoir
Avec un traitement adéquat en temps opportun, le pronostic est favorable. La capacité de travailler est généralement rétablie après 2-3 semaines après le début du traitement. Aux stades sous-compensé et décompensé, il existe une forte probabilité de décès dû à un dysfonctionnement de la plupart des organes internes. Avec le développement du syndrome DIC, le taux de mortalité des patients est élevé.
La prévention
Afin d'éviter le développement d'un choc infectieux-toxique, il est recommandé:
- mesures générales de renforcement;
- traitement rapide des maladies infectieuses;
- traitement avec des médicaments antiseptiques des dommages en violation de l'intégrité de la peau.
De plus, les femmes ne doivent pas utiliser de tampons hygiéniques ou de contraception barrière pendant trois mois après l'accouchement.
Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
