Chéloïdes
Les chéloïdes ou les cicatrices chéloïdes sont une croissance anormale du tissu cicatriciel dans la zone de blessure, de brûlure, de chirurgie, de lésions cutanées infectieuses ou d'autres violations de son intégrité, dépassant considérablement la taille de la blessure primaire. La localisation des chéloïdes est différente. Le plus souvent, les chéloïdes se forment dans la région de la poitrine et des épaules, dans la région du lobe de l'oreille, dans les zones fonctionnellement inactives de la peau. La gravité de la blessure n'affecte pas la probabilité d'une chéloïde, sa taille. Extérieurement, les chéloïdes ressemblent à une formation dense ressemblant à une tumeur, dominant 5-8 mm au-dessus de la peau, rose pâle ou brillant, de couleur bleuâtre. L'étiologie des chéloïdes est encore inconnue.
Les chéloïdes ne présentent pas de danger pour la vie et la santé humaines, cependant, elles provoquent un inconfort physique et psychologique tangible (aspect inesthétique de la chéloïde). La formation de chéloïdes s'accompagne des symptômes suivants:
- Démangeaisons lors du grattage;
- Douleur de pression
- Augmentation de la sensibilité des tissus affectés;
- Rougeur dans la région de la chéloïde.
Il y a deux étapes dans le développement des chéloïdes:
- Le stade actif est caractérisé par la croissance dynamique de la chéloïde, ce qui provoque une gêne physique pour le patient (douleur, démangeaisons, engourdissement des tissus affectés), à ce stade, il est habituel de parler d'une chéloïde active;
- La phase inactive est caractérisée par l'achèvement complet de la formation de la chéloïde, la cicatrice ne donne au patient aucun inconfort particulier. Une telle chéloïde est dite inactive ou stabilisée, sa couleur est proche de la couleur naturelle de la peau.
La chéloïde commence à se former après 1 à 3 mois à compter du moment de l'épithélialisation de la plaie. La phase de croissance active peut durer plus de 12 mois. Habituellement, la chéloïde conserve une consistance ferme et ne rétrécit pas en taille.
Il est nécessaire de faire la distinction entre les chéloïdes et les cicatrices hypertrophiées, car c'est le type de cicatrice qui déterminera les tactiques de traitement ultérieures. Une cicatrice hypertrophiée, contrairement à une chéloïde, ne se forme que sur le site de la lésion cutanée, ne dépasse pas les limites de la blessure. Les causes d'une cicatrice hypertrophiée sont une inflammation dans le processus de guérison, l'ajout d'une infection secondaire, un dysfonctionnement endocrinien et une diminution de l'immunité locale. Le reste des signes est similaire à la chéloïde.
Si vous ressentez les symptômes suivants, vous devriez consulter un médecin:
- Renforcement des sensations douloureuses à la fois par action mécanique (pression, frottement de la cicatrice) et dans un état de calme relatif;
- L'apparition de signes d'inflammation à la fois de la cicatrice elle-même et des zones cutanées adjacentes;
- Une augmentation significative de la chéloïde dans un laps de temps relativement court.
Facteurs de risque de développement de chéloïdes
Les raisons exactes de la formation de chéloïdes sont encore inconnues. Il existe des facteurs qui augmentent considérablement le risque de formation de chéloïdes chez l'homme, parmi lesquels:
- Prédisposition génétique;
- Pigmentation cutanée sévère;
- Certaines localisations de lésions cutanées traumatiques (poitrine, lobe de l'oreille, région du muscle deltoïde);
- Infection de la plaie pendant le processus de guérison;
- Un déséquilibre du système immunitaire;
- Déséquilibre hormonal dans le corps;
- Changements liés à l'âge;
- Trouble de l'innervation.
Chéloïdes sur les oreilles: étiologie
Les chéloïdes affectent le plus souvent le lobe de l'oreille. L'une des raisons de la formation de chéloïdes sur les oreilles est une ponction du lobe ou du cartilage de l'oreille, le port de boucles d'oreilles en alliages de mauvaise qualité qui irritent la peau de l'oreille. Les chéloïdes sur les oreilles provoquent non seulement un inconfort esthétique (l'emplacement de la chéloïde dans un endroit bien en vue, l'impossibilité de porter des bijoux), mais aussi physique, car pendant la phase active de croissance, la chéloïde peut provoquer des sensations de brûlure, des démangeaisons, des douleurs, aggravées par une action mécanique sur la zone (toucher la cicatrice en s'habillant, en dormant). Il a été suggéré que le fait de percer le lobe de l'oreille avec un pistolet et de placer les boucles d'oreilles sur les vis favorise la formation de chéloïdes sur les oreilles. Actuellement, des méthodes distinctes de traitement des chéloïdes de l'oreille ont été développées.
Chéloïde: traitement, techniques conservatrices
Parmi les méthodes de traitement des chéloïdes, on distingue les méthodes conservatrices et radicales. Quel que soit le type de chéloïdes, le traitement des cicatrices est préférable de commencer par des méthodes conservatrices, notamment:
- La compression est l'application d'une pression sur la zone de la peau affectée par la chéloïde. La compression empêche la croissance de la chéloïde, bloque sa nutrition, comprime les vaisseaux de la cicatrice, ce qui peut entraîner un arrêt de sa croissance;
- L'utilisation de plaques de silicone - le mécanisme d'action de cette méthode de traitement des chéloïdes est basé sur la compression des capillaires, la réduction de la synthèse du collagène, la réduction de la délivrance de médiateurs inflammatoires et l'hydratation de la cicatrice;
- Thérapie par pommade - cette technique est supplémentaire et est rarement utilisée comme type de traitement indépendant pour les chéloïdes, le traitement avec des pommades est basé sur l'effet auxiliaire de substances antibactériennes et anti-inflammatoires qui normalisent la circulation sanguine;
- Corticostéroïdes - cette technique est appliquée localement ou en introduisant une substance dans les chéloïdes, le traitement des cicatrices repose dans ce cas sur une diminution de la synthèse du collagène (inhibition de la division des fibroblastes qui génèrent du collagène, ainsi qu'une augmentation de la concentration de collagénase, une enzyme qui favorise la dégradation du collagène);
- Cryodestruction - dommages aux tissus chéloïdes, le traitement vise à détruire le cytoplasme et les organites cellulaires avec du cryogène. Cette technique vous permet de supprimer complètement la chéloïde. L'avantage de cette technique est la faible probabilité de chéloïdes récurrentes;
- Correction cosmétique - diverses techniques (peeling, dermabrasion) visant à corriger l'apparence de la cicatrice.
Élimination des chéloïdes: traitements agressifs
Les méthodes agressives de traitement des chéloïdes impliquent l'excision chirurgicale du tissu cicatriciel ou la brûlure de la zone cicatricielle avec un laser.
L'ablation chirurgicale des chéloïdes implique l'ablation non seulement des tissus de la cicatrice elle-même, mais également l'ablation de la zone cutanée sur laquelle la chéloïde s'est formée. Le principal inconvénient de l'ablation chirurgicale des chéloïdes est la forte probabilité d'une nouvelle formation de cicatrice sur le site de l'excision chirurgicale. Le retrait d'une zone de peau peut réduire le risque de formation d'une nouvelle chéloïde. Les rechutes avec ablation chirurgicale des chéloïdes atteignent 74-90%. Le traitement chirurgical des chéloïdes est une mesure nécessaire si les méthodes de traitement conservateur des cicatrices sont inefficaces.
La correction au laser d'une chéloïde vous permet d'enlever (disséquer et cautériser) la cicatrice avec un traumatisme minimal des tissus environnants. La correction au laser est utilisée pour le traitement complexe des chéloïdes (combiné à une corticothérapie locale et par injection). Contrairement à l'excision chirurgicale, le pourcentage de rechutes de chéloïdes lors de la correction au laser est significativement réduit et n'atteint que 35 à 43%.
Avec les chéloïdes, le traitement avec des moyens non traditionnels (médecine traditionnelle), ainsi que l'automédication, peuvent aggraver la situation.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
