Le syndrome de Guillain Barre
Au début du XXe siècle, les chercheurs Barre, Guillain et Strohl ont décrit une maladie inconnue chez les soldats de l'armée française. Les combattants étaient paralysés, ils n'avaient pas de réflexes tendineux et il y avait une perte de sensibilité. Les scientifiques ont examiné le liquide céphalo-rachidien des patients et ont déterminé qu'il contenait une teneur accrue en protéines, tandis que le nombre d'autres cellules était absolument normal. Sur la base de l'association protéine-cellule, comme en témoigne le résultat de l'analyse du liquide céphalo-rachidien, le syndrome de Guillain-Barré a été diagnostiqué, qui se distingue des autres maladies démyélinisantes du système nerveux par une évolution rapide et un pronostic favorable. Les soldats étudiés ont récupéré plus de 2 mois plus tard.
Par la suite, il s'est avéré que le syndrome de Guillain-Barré n'est pas aussi inoffensif que les découvreurs l'ont décrit. Pendant 20 ans avant l'apparition de la description de la maladie, le neuropathologiste Landry a observé des patients atteints de maladies similaires. Ils avaient également une paralysie flasque, se développant rapidement le long des voies nerveuses ascendantes. Le développement rapide de la maladie a été fatal. Les dommages au système nerveux s'appelaient la paralysie de Landry. Par la suite, il s'est avéré que le syndrome de Guillain-Barré peut également être mortel en raison de l'arrêt de la transmission musculaire dans le diaphragme. Mais même chez ces patients, un schéma de laboratoire d'association protéine-cellule dans le liquide céphalo-rachidien a été observé.
Ensuite, ils ont décidé de combiner les deux maladies et d'attribuer à la pathologie un nom de syndrome de Landry-Guillain-Barre, et à ce jour, les neuropathologues utilisent la terminologie proposée. Cependant, la classification internationale des maladies n'a enregistré qu'un seul nom: syndrome de Guillain-Barré ou polyneuropathie aiguë post-infectieuse.
Syndrome de Guillain-Barré, causes
Étant donné que la maladie se développe après l'infection, on suppose que c'est elle qui provoque le processus de démylination des fibres nerveuses. Cependant, aucun agent infectieux direct n'a encore été trouvé. Des complexes antigène-anticorps se déposent sur les fibres de myéline du tissu nerveux, ce qui provoque la destruction de la myéline.
Les gaines de myéline sont situées le long du tronc nerveux à intervalles réguliers. Ils jouent le rôle de condensateurs, de sorte que les impulsions nerveuses sont transmises plusieurs dizaines de fois plus vite et atteignent le «destinataire» sans changement. Lorsque le syndrome de Guillain-Barré se développe, ses causes résident dans une diminution de la capacité des «condensateurs». En conséquence, la transmission nerveuse est retardée et devient inefficace. La personne a l'intention de serrer les doigts, mais ne peut que les bouger.
C'est l'essence de toutes les maladies démiliénantes du système nerveux. Lorsqu'une personne développe le syndrome de Guillain-Barré, la transmission d'impulsions aux principaux organes vitaux en souffre, comme:
- Muscle cardiaque;
- Diaphragme;
- Avaler des muscles.
Avec la paralysie de ces organes, l'activité vitale de l'organisme s'arrête.
Syndrome de Guillain-Barré, symptômes
Le paradoxe de la maladie réside dans le fait que dans le développement aigu, une issue positive se produit chez les deux tiers des patients, et dans l'évolution chronique, le pronostic est mauvais.
Le syndrome de Guillain-Barré débute après des infections virales aiguës, le plus souvent respiratoires. Sous la forme de complications après la grippe, une personne développe une faiblesse générale, qui se transmet aux bras et aux jambes. Par la suite, le sentiment subjectif de faiblesse évolue vers une paralysie flasque. Dans une évolution aiguë, les symptômes suivants se développent:
- La disparition du réflexe de déglutition;
- Type de respiration paradoxal - lors de l'inhalation, la paroi abdominale ne se dilate pas, mais au contraire tombe;
- Violation de la sensibilité des extrémités distales du type «gants» et «bas».
Dans les cas graves, la respiration est interrompue en raison d'une paralysie du diaphragme.
Lorsque le syndrome de Guillain-Barré chronique primaire se développe, les symptômes s'accumulent lentement sur plusieurs mois, mais à leur apogée ils sont difficiles à traiter. En conséquence, les effets de la paralysie persistent pour le reste de votre vie.
L'évolution clinique du syndrome de Guillain-Barré
Au cours de l'évolution de la maladie, 3 stades sont déterminés:
- Prodromal;
- Razgara;
- Exode.
La période prodromique est caractérisée par un malaise général, des douleurs musculaires dans les bras et les jambes et une légère augmentation de la température.
Pendant la période de pointe, tous les symptômes caractéristiques du syndrome de Guillain-Barré apparaissent, qui atteignent leur apogée à la fin de la phase.
Le stade final est caractérisé par une absence totale de signes d'infection, mais ne se manifeste que par des symptômes neurologiques. La maladie se termine soit par une restauration complète de toutes les fonctions, soit par un handicap.
Syndrome de Guillain-Barré, traitement
Avec un début aigu, en particulier lorsque le syndrome de Guillain-Barré se développe chez l'enfant, tout d'abord, des mesures de réanimation sont trouvées. La connexion en temps opportun de l'appareil de respiration artificielle sauve la vie du patient.
Un long séjour en unité de soins intensifs nécessite un traitement complémentaire, des escarres sont évitées et la lutte contre les infections, y compris les infections hospitalières.
La particularité de la maladie de Guillain-Barré réside dans le fait qu'avec une ventilation artificielle adéquate des poumons, la régénération des gaines de myéline se produit sans aucun médicament.
Les méthodes modernes de traitement du syndrome de Guillain-Barré, chez les enfants en particulier, impliquent la plasmaphérèse. Le nettoyage du plasma sanguin des complexes auto-immuns empêche la progression de la démyélinisation des fibres nerveuses et raccourcit considérablement la période de ventilation artificielle.
Actuellement, le syndrome de Guillain-Barré est traitable avec des perfusions d'immunoglobulines. La méthode est coûteuse mais efficace. Dans la période de récupération, des méthodes de physiothérapie, des exercices de physiothérapie et des massages sont utilisés.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
