Glycémie: Norme, Analyse De La Tolérance Pendant La Grossesse

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Glycémie: la norme, les types de recherche, comment se préparer à l'analyse

Le contenu de l'article:

Tests de glucose: qu'est-ce que c'est, la norme et les écarts
1. Détermination de la glycémie
2. Test de tolérance au glucose
3. Test de tolérance au glucose pendant la grossesse
4. Analyse de l'hémoglobine glyquée
5. Détermination du C-peptide
6. Détermination du taux de lactate
7. Test d'anticorps d'insuline
8. Analyse du niveau de fructosamine
9. Test de glycémie rapide
Comment se préparer correctement et comment se faire tester
Pourquoi un test de glucose est-il prescrit?

La norme de glucose dans le sang chez les femmes et les hommes est de 3,3 à 6,1 mmol / l. Des écarts importants et / ou à long terme vers le haut ou vers le bas peuvent indiquer le développement de pathologies, principalement une hypoglycémie et une hyperglycémie.

Le glucose est le principal substrat énergétique du corps. Les glucides consommés sont décomposés en sucres simples, qui sont absorbés par l'intestin grêle et entrent dans la circulation sanguine. Avec le sang, le glucose est transporté dans tout le corps, fournissant de l'énergie aux tissus. Sous son influence, de l'insuline est produite - une hormone du pancréas, qui favorise le transfert du glucose dans la cellule, le maintien d'un certain niveau de glucose dans le sang et son utilisation. Le foie, les tissus extrahépatiques et certaines hormones sont impliqués dans le maintien de la concentration de glucose dans l'environnement interne du corps.

Le glucose fournit de l'énergie aux cellules et aux tissus, il est important qu'une certaine quantité de glucose soit maintenue dans le sang

Tests de glucose: qu'est-ce que c'est, la norme et les écarts

Diverses études sont utilisées pour étudier la teneur en glucose sanguin.

Détermination de la glycémie

La détermination du taux de glucose dans le sang, comme une formule sanguine complète, est l'un des tests de laboratoire les plus fréquemment prescrits. Le taux de glucose peut être testé séparément ou lors d'un test sanguin biochimique. Le sang pour le glucose peut être prélevé d'un doigt ou d'une veine. La norme de sucre dans le sang capillaire chez l'adulte est de 3,3 à 5,5 mmol / l, dans le sang veineux - de 3,7 à 6,1 mmol / l, quel que soit le sexe. Un taux de glucose de 7,8 à 11 est caractéristique du prédiabète, une augmentation de la valeur au-dessus de 11 mmol / l indique un diabète sucré.

Test de tolérance au glucose

Test de tolérance au glucose avec exercice - mesure de trois fois la concentration de glucose avec un intervalle après la charge en glucides. Au cours de l'étude, le patient prélève le premier échantillon de sang veineux, déterminant le taux de sucre initial. Ensuite, ils proposent de boire une solution de glucose. Deux heures plus tard, un échantillon de sang est à nouveau prélevé dans la veine. Une telle analyse révèle une tolérance au glucose altérée et des troubles latents du métabolisme des glucides.

Il est considéré comme normal si pas plus de 5,5 mmol / L de glucose sont dosés dans une portion de sang à jeun, et après deux heures - moins de 7,8 mmol / L. L'indicateur 7,8-11,00 mmol / l après charge en sucre indique une altération de la tolérance au glucose et un prédiabète. Le diabète est diagnostiqué si la quantité de sucre dans la première portion de sang dépasse 6,7 mmol / L et dans la seconde - 11,1 mmol / L.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Le test est effectué pour détecter le diabète gestationnel. Les changements physiologiques pendant la grossesse peuvent entraîner une violation du métabolisme des glucides, à mesure que le placenta mûrit, la résistance à l'insuline augmente. La glycémie moyenne normale fluctue tout au long de la journée pendant la grossesse dans une fourchette de 3,3 à 6,6 mmol / L.

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse est réalisé en deux étapes. Toutes les femmes enceintes subissent le premier examen obligatoire jusqu'à 24 semaines. La deuxième étude est réalisée à 24-28 semaines de grossesse. Dans le cas de signes échographiques d'anomalies fœtales, en présence de facteurs tels que la glucosurie, l'obésité, la prédisposition héréditaire au diabète, des antécédents de diabète sucré gestationnel, le test est effectué à une date antérieure - à 16-18 semaines. Si nécessaire, il est à nouveau prescrit, mais au plus tard à la 32e semaine.

Comment diluer le glucose et quelle quantité de solution devez-vous boire? Le glucose sous forme de poudre est dilué dans 250-300 ml d'eau. Si le test est un test de trois heures, prenez 100 g de glucose, pour un test de deux heures, sa quantité est de 75 g, pour un test d'une heure - 50 g.

Les femmes enceintes se caractérisent par une légère augmentation de la glycémie après un repas, tandis qu'à jeun, cela reste normal. L'élévation de la glycémie d'une femme enceinte non diabétique, 1 heure après la prise de charge, ne doit pas dépasser 7,7 mmol / l. Le diabète gestationnel est diagnostiqué si le taux de glucose dans le premier échantillon dépassait 5,3 mmol / L, après une heure, il était supérieur à 10 mmol / L, après 2 heures - plus de 8,6 mmol / L, après 3 heures, il dépassait 7,7 mmol / L.

Analyse de l'hémoglobine glyquée

Détermination de l'hémoglobine glyquée (désignation sous forme de test - HbA1c) - détermination de la glycémie moyenne sur une longue période (2 à 3 mois). Le test permet de détecter le diabète à un stade précoce, de surveiller l'efficacité du traitement et de déterminer le degré de compensation de la maladie.

La norme d'hémoglobine glyquée est de 4 à 6%. Plus la concentration de glucose sanguin est élevée, plus le taux de glycation de l'hémoglobine est élevé. Si la glycémie est comprise entre 6 et 6,5%, il s'agit de prédiabète. L'indicateur au-dessus de 6,5% indique un diabète, son augmentation à 8% ou plus avec un diabète sucré confirmé indique une efficacité insuffisante du traitement. Une augmentation du niveau de glycation est également possible en cas d'insuffisance rénale chronique, d'anémie ferriprive, de maladies du pancréas, après splénectomie. Une diminution de l'indice d'hémoglobine glyquée inférieure à 4% peut indiquer un insulome, une insuffisance surrénalienne, un état après une perte de sang, un surdosage d'agents antihyperglycémiants.

Détermination du C-peptide

Test sanguin avec détermination du peptide C - diagnostic différentiel du diabète sucré de type 1 et 2, évaluation de la fonction des cellules bêta qui produisent leur propre insuline. La norme du C-peptide est de 0,9 à 7,1 ng / ml. Son augmentation du sang est observée dans le diabète sucré de type 2 non insulino-dépendant, l'insulinome, l'insuffisance rénale, le cancer de la tête pancréatique, après transplantation de cellules β pancréatiques. Une diminution du peptide C dans le sang peut indiquer un diabète sucré de type 1, une hypoglycémie due à l'administration d'insuline, une hypoglycémie alcoolique, la présence d'anticorps dirigés contre les récepteurs de l'insuline.

Plusieurs méthodes sont utilisées pour étudier la glycémie.

Détermination du taux de lactate

La détermination du niveau de concentration d'acide lactique (lactate) dans le sang est effectuée afin d'évaluer le risque de développer une acidose lactique, des complications du diabète. La norme de lactate dans le sang d'un adulte varie de 0,5 à 2 mmol / l, chez les enfants, ce chiffre est plus élevé. Seule une augmentation de la concentration de lactate a une signification clinique. Une condition dans laquelle la concentration de lactate dans le sang dépasse 3 mmol / L est appelée hyperlactatémie.

Les taux de lactate peuvent être augmentés en cas de diabète, de crise cardiaque, de cancer, de traumatisme, de maladies caractérisées par de fortes contractions musculaires, avec une insuffisance rénale et hépatique. L'alcool et certains médicaments peuvent également entraîner une acidose lactique.

Test d'anticorps d'insuline

Un test sanguin pour les anticorps anti-insuline - détection d'anticorps spécifiques qui interagissent avec les antigènes de son propre corps, évaluation du degré de lésions auto-immunes des cellules bêta du pancréas, est utilisé dans le diagnostic du diabète sucré insulino-dépendant. La norme pour la teneur en anticorps auto-immuns contre l'insuline est de 0 à 10 U / ml. Une augmentation peut indiquer un diabète sucré de type 1, la maladie d'Hirata, une réaction allergique à l'insuline exogène et un syndrome auto-immun polyendocrinien. Un résultat négatif est la norme.

Analyse du niveau de fructosamine

Détermination de la concentration de fructosamine (une combinaison de glucose et d'albumine) - détermination du taux de sucre en 14 à 20 jours. Les valeurs de référence de la norme dans l'analyse de la fructosamine sont de 205 à 285 µmol / l. Avec le diabète sucré compensé, les fluctuations des valeurs peuvent être de l'ordre de 286 à 320 µmol / L, dans la phase décompensée, la fructosamine monte à 370 µmol / L et plus. Une augmentation de l'indicateur peut indiquer une fonction rénale insuffisante, une hypothyroïdie. Un taux accru de fructosamine peut indiquer le développement d'un diabète sucré, d'une insuffisance rénale, d'une cirrhose du foie, d'un traumatisme et de tumeurs cérébrales, d'une fonction thyroïdienne diminuée et d'une tolérance au glucose altérée. La diminution indique la perte de protéines par le corps à la suite du développement de la néphropathie diabétique, du syndrome néphrotique, de l'hyperthyroïdie. En évaluant le résultat de l'analyse pour déterminer l'efficacité du traitement, les tendances à l'évolution de l'indicateur sont prises en compte.

Test de glycémie rapide

Une étude rapide de la glycémie à domicile est utilisée pour contrôler la glycémie dans les types de diabète insulino-dépendant. Pour la procédure, des glucomètres à domicile et des bandelettes de test spéciales sont utilisés, sur lesquels une goutte de sang est appliquée à partir d'un doigt. Les diabétiques doivent maintenir le sucre entre 5,5 et 6 mmol / L.

Comment se préparer correctement et comment se faire tester

La plupart des tests sanguins de laboratoire impliquent la livraison de matériel le matin, après un jeûne de 8 à 14 heures. À la veille de l'étude, il ne faut pas manger d'aliments gras et frits, éviter le stress physique et psycho-émotionnel. Avant la procédure, il est permis de ne boire que de l'eau propre. Il est nécessaire d'exclure l'alcool deux jours avant l'analyse, quelques heures - pour arrêter de fumer. Avant l'étude, avec la connaissance du médecin, arrêtez de prendre des médicaments qui affectent le résultat.

L'analyse de l'hémoglobine glyquée est plus facile à prendre, le résultat ne dépend pas de l'heure de la journée où le sang est donné, il n'est pas nécessaire de le prendre à jeun.

Il n'est pas recommandé de tester la glycémie après des procédures thérapeutiques, des opérations, des maladies infectieuses aiguës, des exacerbations de la pancréatite chronique, pendant la menstruation.

Pourquoi un test de glucose est-il prescrit?

Votre niveau glycémique (glycémie) peut être normal, bas ou élevé. Avec une quantité accrue de glucose, une hypoglycémie est diagnostiquée, avec une quantité réduite, une hyperglycémie.

L'hyperglycémie est le signe d'une violation du métabolisme des glucides, indique le développement d'un diabète sucré ou d'autres maladies du système endocrinien. Dans ce cas, un complexe de symptômes se forme, appelé syndrome hyperglycémique:

maux de tête, faiblesse, fatigue accrue;
polydipsie (soif accrue);
polyurie (augmentation de la miction)
hypotension artérielle;
troubles visuels;
perte de poids;
tendance aux maladies infectieuses;
guérison lente des plaies et des égratignures;
cardiopalmus;
peau sèche et démangeaisons;
détérioration de la sensibilité des jambes.

L'hyperglycémie à long terme entraîne des lésions de presque tous les organes et tissus et une diminution de l'immunité.

L'hypoglycémie entraîne une privation d'énergie des cellules, une perturbation du fonctionnement normal du corps. Le syndrome hypoglycémique a les manifestations suivantes: