Glidiab MV
Glidiab MV: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Glidiab MV
Le code ATX: A10BB09
Ingrédient actif: Gliclazide (Gliclazide)
Fabricant: Akrikhin AO (Russie)
Description et mise à jour photo: 2018-10-24
Prix en pharmacie: à partir de 112 roubles.
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Glidiab MV est un médicament hypoglycémiant oral du groupe des sulfonylurées de deuxième génération.
Forme de libération et composition
La forme posologique de Glidiab MB est des comprimés à libération modifiée: cylindriques plats, blancs avec une teinte crémeuse ou blanc, avec un biseau, le persillage est autorisé (10 pièces sous blisters, dans une boîte en carton de 3 ou 6 boîtes).
Composition de 1 comprimé:
- substance active: gliclazide - 30 mg;
- composants auxiliaires: cellulose microcristalline - 123 mg; hypromellose - 44 mg; stéarate de magnésium - 2 mg; dioxyde de silicium colloïdal - 1 mg.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Glidiab MV fait partie du nombre de médicaments hypoglycémiants oraux. L'ingrédient actif est le gliclazide, un dérivé de la sulfonylurée de génération II.
Les principaux effets du gliclazide:
- stimulation de la sécrétion d'insuline par les cellules β du pancréas;
- sensibilité accrue des tissus périphériques à l'insuline;
- restauration du pic précoce de sécrétion d'insuline (qui distingue Glidiab MV des autres dérivés de sulfonylurée, qui ont un effet plus important au cours de la deuxième étape de sécrétion);
- diminution de l'intervalle entre le moment de manger et le début de la sécrétion d'insuline;
- stimulation de l'activité des enzymes intracellulaires - glycogène synthétase musculaire;
- augmentation de l'action de sécrétion d'insuline du glucose;
- diminution de l'augmentation postprandiale des taux de glucose;
- amélioration de la microcirculation, qui se manifeste par une diminution de l'adhésion et de l'agrégation des plaquettes, la normalisation de la perméabilité vasculaire, la prévention du développement de l'athérosclérose et de la microthrombose, la restauration de la fibrinolyse pariétale physiologique;
- ralentir le développement au stade non prolifératif de la rétinopathie diabétique; dans le contexte d'une utilisation à long terme dans la néphropathie diabétique conduit à une diminution significative de la gravité de la protéinurie;
- diminution de la sensibilité des récepteurs vasculaires à l'adrénaline.
Glidiab CF n'entraîne pas d'augmentation du poids corporel, car il a un effet prédominant sur le pic précoce de sécrétion d'insuline et ne provoque pas d'hyperinsulinémie. Chez les patients obèses, avec une alimentation adaptée, la thérapie favorise la perte de poids.
Pharmacocinétique
Le gliclazide après administration orale est presque complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Sa concentration plasmatique augmente progressivement et atteint un maximum en 6 à 12 heures. La prise alimentaire n'a aucun effet sur l'absorption de la substance.
Avec une prise quotidienne d'une dose unique de Glidiab MB, une concentration plasmatique thérapeutique efficace de gliclazide est fournie pendant 24 heures.
La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 95%.
Le métabolisme se produit dans le foie avec la formation ultérieure de métabolites inactifs.
T 1/2 (demi-vie) est d'environ 16 heures. Il est principalement excrété par les reins sous forme de métabolites; environ 1% de la substance est excrétée inchangée dans les urines.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, Glidiab MB est prescrit pour le traitement du diabète sucré de type 2 en association avec une diététique et une activité physique modérée en cas d'inefficacité de cette dernière.
En outre, le médicament est utilisé chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 afin de prévenir les complications du diabète sucré afin de réduire le risque de complications macro et microvasculaires (rétinopathie, néphropathie, accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde) par un contrôle glycémique intensif.
Contre-indications
Absolu:
- diabète sucré de type 1;
- acidocétose diabétique;
- coma / précome diabétique;
- conditions accompagnées d'une altération de l'absorption des aliments, de la survenue d'une hypoglycémie (maladies infectieuses);
- coma hyperosmolaire;
- parésie de l'estomac;
- leucopénie;
- insuffisance hépatique / rénale sévère;
- obstruction intestinale;
- interventions chirurgicales majeures, traumatismes étendus, brûlures et autres affections nécessitant une insulinothérapie;
- thérapie d'association avec le miconazole, le danazol ou la phénylbutazone;
- âge jusqu'à 18 ans;
- grossesse et période d'allaitement;
- intolérance individuelle à l'un des composants du médicament, ainsi qu'aux sulfamides et autres dérivés de sulfonylurée.
Relatif (Glidiab MV est prescrit sous surveillance médicale):
- syndrome fébrile;
- alcoolisme;
- alimentation déséquilibrée / irrégulière;
- insuffisance hypophysaire / surrénale;
- maladies graves du système cardiovasculaire (y compris athérosclérose, cardiopathie ischémique);
- insuffisance rénale / hépatique;
- hypopituitarisme;
- insuffisance de glucose-6-phosphate déshydrogénase;
- utilisation à long terme de glucocorticostéroïdes;
- maladies de la glande thyroïde, procédant à une violation de sa fonction;
- âge avancé.
Instructions pour l'utilisation de Glidiab MB: méthode et posologie
Glidiab MV est pris par voie orale, une fois par jour avec le petit-déjeuner.
La dose du médicament est choisie individuellement par le médecin en fonction des manifestations cliniques de la maladie, des taux de glucose à jeun et 2 heures après avoir mangé.
La dose quotidienne initiale est de 1 comprimé. À l'avenir, si nécessaire, la dose est augmentée avec une pause d'au moins 2 semaines. La dose maximale est de 4 comprimés par jour.
Il est possible de passer de Glidiab à Glidiab MV à une dose quotidienne de 1 à 4 comprimés.
Le traitement peut être associé à d'autres agents hypoglycémiants: biguanides, insuline ou inhibiteurs de l'alpha-glucosidase.
Effets secondaires
- système endocrinien: hypoglycémie (en cas de violation du schéma posologique et de régime alimentaire inadéquat) - maux de tête, sensation de faim, impuissance et fatigue, transpiration, faiblesse sévère, inattention, agressivité, irritabilité, anxiété, convulsions, respiration superficielle, perte de conscience, réaction retardée, impossibilité concentration, vision trouble, dépression, aphasie, tremblements, troubles sensoriels, étourdissements, bradycardie, perte de maîtrise de soi, délire, hypersomnie;
- système hématopoïétique: thrombocytopénie, anémie, leucopénie;
- système digestif: dyspepsie (se manifestant sous forme de nausées, diarrhée, sensation de lourdeur dans l'épigastre), anorexie (sa gravité lors de la prise de Glidiab MB en même temps que la nourriture diminue), dysfonctionnement hépatique (se manifestant sous la forme d'une activité accrue des transaminases hépatiques, jaunisse cholestatique);
- réactions allergiques: démangeaisons, éruption maculopapuleuse, urticaire.
Surdosage
Les principaux symptômes: une hypoglycémie est possible jusqu'à l'apparition d'un coma hypoglycémique.
Thérapie: si le patient est conscient, l'ingestion d'hydrates de carbone facilement digestibles (sucre) est indiquée; en cas de perte de conscience, une solution à 40% de dextrose (glucose) est injectée par voie intraveineuse, du glucagon à une dose de 1-2 mg par voie intramusculaire. Afin d'éviter le re-développement d'une hypoglycémie après la restauration de la conscience, le patient doit recevoir une alimentation riche en glucides facilement digestibles.
instructions spéciales
Pendant le traitement, une hypoglycémie peut se développer, parfois sous une forme prolongée / sévère (une hospitalisation et une administration intraveineuse de solution de dextrose pendant plusieurs jours peuvent être nécessaires).
L'utilisation de Glidiab CF n'est possible que si le patient mange régulièrement, petit-déjeuner compris. Il est très important de s'assurer que vous maintenez un apport adéquat en glucides dans votre alimentation pour réduire le risque d'hypoglycémie. Dans la plupart des cas, le développement d'une hypoglycémie se produit avec un régime hypocalorique, après avoir bu de l'alcool et effectué des exercices physiques vigoureux / prolongés, ainsi que tout en prenant plusieurs médicaments hypoglycémiants en même temps.
Les symptômes d'hypoglycémie disparaissent généralement après l'ingestion d'aliments riches en glucides (les édulcorants ne soulagent pas les symptômes). D'après l'expérience de l'utilisation d'autres dérivés de sulfonylurée, il convient de garder à l'esprit que, malgré le soulagement initial efficace de cette affection, une hypoglycémie peut réapparaître. Avec un caractère prononcé des symptômes ou leur évolution prolongée, les patients ont besoin de soins médicaux d'urgence, allant jusqu'à l'hospitalisation, même avec une amélioration temporaire de leur état après avoir pris un repas riche en glucides.
Pour réduire le risque d'hypoglycémie, une sélection rigoureuse des médicaments et de leur schéma d'utilisation est nécessaire, et le patient doit également être informé des caractéristiques du traitement.
Un risque accru d'hypoglycémie survient dans les cas suivants:
- incapacité / refus du patient (en particulier des patients âgés) de se conformer à la prescription du médecin et de contrôler son état;
- alimentation irrégulière / inadéquate, saut de repas, changements alimentaires et jeûne;
- déséquilibre entre la quantité de glucides consommée et l'activité physique;
- maladies de la glande thyroïde, insuffisance surrénalienne / hypophysaire et certains autres troubles endocriniens;
- surdosage de Glidiab MB;
- insuffisance hépatique sévère;
- insuffisance rénale;
- utilisation combinée avec certains médicaments.
Chez les patients présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, Glidiab MB peut entraîner le développement d'une anémie hémolytique (avant de prescrire le médicament, il est nécessaire d'évaluer la possibilité d'utiliser un médicament hypoglycémiant appartenant à un autre groupe).
Pendant le traitement par Glidiab MB, le contrôle glycémique peut être affaibli dans les cas suivants: traumatisme, fièvre, maladies infectieuses ou interventions chirurgicales majeures (il peut être nécessaire d'arrêter d'utiliser le médicament et de passer à l'insulinothérapie).
Après une longue période de traitement chez de nombreux patients, l'efficacité de Glidiab CF peut diminuer, ce qui est probablement associé à la progression de la maladie sous-jacente ou à une diminution de la réponse thérapeutique au médicament. Ce phénomène est une résistance secondaire aux médicaments, il doit être distingué du primaire, dans lequel la thérapie ne donne pas l'effet clinique attendu dès le moment de l'administration. Avant de diagnostiquer une pharmacorésistance secondaire, une évaluation de l'observance du patient au régime prescrit et de l'adéquation du choix de la dose doit être effectuée.
Pour évaluer le contrôle glycémique, il est recommandé de déterminer régulièrement les paramètres de l'hémoglobine glycosylée et de la glycémie à jeun. Une auto-surveillance régulière de la glycémie est également recommandée.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Les patients doivent tenir compte de la probabilité de développer une hypoglycémie au volant.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
La grossesse et l'allaitement sont des contre-indications à la prise de Glidiab MB 30 mg.
Chez la femme enceinte, l'insuline est le médicament de choix pour le traitement du diabète sucré. Il n'y a pas de données sur le passage du gliclazide dans le lait maternel.
Utilisation pendant l'enfance
Glidiab CF n'est pas prescrit aux patients de moins de 18 ans.
Avec une fonction rénale altérée
- insuffisance rénale en cas d'évolution sévère: le traitement est contre-indiqué;
- insuffisance rénale: le médicament est prescrit avec prudence.
Pour les violations de la fonction hépatique
- dysfonctionnement hépatique en évolution sévère: le traitement est contre-indiqué;
- dysfonctionnement hépatique: le médicament est prescrit avec prudence.
Utilisation chez les personnes âgées
Glidiab CF est prescrit avec prudence chez les patients âgés.
Interactions médicamenteuses
Associations dans lesquelles la glycémie peut augmenter (affaiblissant l'action du gliclazide):
- danazol: l'association n'est pas recommandée; le médicament a un effet diabétogène; s'il est impossible de le remplacer par un autre médicament, la concentration de glucose dans le sang doit être surveillée; pendant le traitement combiné et après son achèvement, le médecin peut ajuster la dose de Glidiab MB;
- chlorpromazine (à une dose quotidienne de 100 mg): l'association nécessite de la prudence, car il y a une augmentation de la glycémie et une diminution de la sécrétion d'insuline; s'il est impossible de le remplacer par un autre médicament, la concentration de glucose dans le sang doit être surveillée; pendant le traitement combiné et après son achèvement, le médecin peut ajuster la dose de Glidiab MB;
- tétracosactide et glucocorticostéroïdes (utilisation locale / systémique: administration intra-articulaire, rectale et externe): l'association nécessite une prudence, car il existe une augmentation de la glycémie avec le développement possible d'une acidocétose il est recommandé de surveiller attentivement la concentration de glucose dans le sang, en particulier au début du traitement; pendant le traitement combiné et après son achèvement, le médecin peut ajuster la dose de Glidiab MB;
- salbutamol, ritodrine, terbutaline (intraveineuse): l'association nécessite de la prudence;
- anticoagulants (en particulier warfarine): augmentation de l'action des anticoagulants (leur dose peut devoir être ajustée).
Associations dans lesquelles le risque de développer une hypoglycémie augmente (action accrue du gliclazide):
- miconazole (application systémique ou topique sous forme de gel sur les muqueuses de la cavité buccale): l'association est contre-indiquée, car l'hypoglycémie peut évoluer jusqu'à un coma;
- phénylbutazone (administration systémique): l'association n'est pas recommandée; s'il est impossible de le remplacer par un autre médicament, la concentration de glucose dans le sang doit être surveillée; pendant le traitement combiné et après son achèvement, le médecin peut ajuster la dose de Glidiab MB;
- éthanol: l'association n'est pas recommandée, ce qui est associé à une hypoglycémie accrue et à la probabilité de développer un coma hypoglycémique;
- D' autres agents hypoglycémiants (insuline, des inhibiteurs d' alpha-glucosidase, la metformine, les thiazolidinediones, les inhibiteurs des agonistes de la dipeptidyl peptidase-4, le glucagon-like peptide-1), les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, le fluconazole, les béta-bloquants, les inhibiteurs de l' angiotensine de l' enzyme de conversion (captopril, enalapril), les antagonistes de H 2 - récepteurs de l'histamine, inhibiteurs de la monoamine oxydase, clarithromycine, sulfamides: l'association nécessite une prudence.
Analogues
Les analogues de Glidiab MB sont: Diabeton MB, Diabeton MB, Gliclazid Canon, Glidiab, Gliclada, Diabetalong, Diabinax, Diabefarm.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit protégé de la lumière et de l'humidité à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Glidiab MV
Selon les critiques, Glidiab MB est un médicament efficace utilisé pour abaisser la glycémie dans le diabète de type 2. Les meilleurs résultats peuvent être obtenus avec des conseils diététiques et d'exercice. Le développement d'effets indésirables est rarement signalé.
Prix pour Glidiab MB en pharmacie
Le prix approximatif de Glidiab MB 30 mg (60 comprimés par boîte) est de 109 à 149 roubles.
Glidiab MV: prix dans les pharmacies en ligne
Nom du médicament Prix Pharmacie |
Glidiab MV 30 mg comprimés à libération modifiée 60 pcs. 112 RUB Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!