Imipénem + Cilastatine
Imipenem + Cilastatin: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Imipenem + Cilastatin
Le code ATX: J01DH51
Ingrédient actif: Imipénem (imipénem), cilastatine (cilastatine)
Producteur: KRASFARMA, JSC (Russie)
Description et mise à jour photo: 18.10.2018
Prix en pharmacie: à partir de 525 roubles.
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Imipénem + Cilastatine - carbapénème, un médicament antibactérien.
Forme de libération et composition
Forme pharmaceutique Imipénem + Cilastatine - poudre pour solution pour perfusion: masse sèche de blanc avec une teinte jaune ou blanche (dans un flacon: dans une boîte en carton 1 bouteille; dans une boîte en carton 10 bouteilles; pour les hôpitaux - dans une boîte en carton 50 ou 1-50 bouteilles).
1 flacon contient:
- ingrédients actifs: imipénem (sous forme de monohydrate) - 0,5 g, cilastatine (sous forme de cilastatine sodique) - 0,5 g;
- excipient: bicarbonate de sodium.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Imipenem + Cilastatin est un médicament antibactérien combiné composé de deux composants.
L'imipénem appartient aux antibiotiques bêta-lactamines d'une nouvelle classe - les thiénamycines, est un inhibiteur de la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne, a un effet bactéricide contre un large éventail de micro-organismes pathogènes gram-positifs et gram-négatifs, y compris aérobies et anaérobies.
La cilastatine sodique est une enzyme inhibitrice spécifique, n'a pas sa propre activité antibactérienne et n'inhibe pas la bêta-lactamase des bactéries. Il ralentit le métabolisme de l'imipénème dans les reins et contribue à une augmentation significative du taux d'imipénème inchangé dans les voies urinaires.
Le médicament est résistant à la dégradation par les bêta-lactamases bactériennes, ce qui le rend très efficace contre de nombreux micro-organismes, y compris Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. et Enterobacter spp.
Sensibilité antimicrobienne de l'imipénème établie par des études in vitro et in vivo:
- microorganismes aérobies à Gram positif: Enterococcus faecium (uniquement in vivo), Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (y compris les souches formant la pénicillinase), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae (streptocoques du groupe B), Streptococcus pyrolysis, y compris Staphylus aureus Les staphylocoques résistants à la méticilline sont insensibles à l'imipénème;
- microorganismes aérobies à Gram négatif: Citrobacter spp., Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Gardnerella vaginalis, Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Morganella morganii, Serugiella spp., Proteus vulgaris, Ps. spp. L'imipénème in vitro est inactif contre Stenotrophomonas maltophilia et certaines souches de Burkholderia cepacia;
- microorganismes anaérobies à Gram positif: Propionibacterium spp., Clostridium spp., Bifidobacterium spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.;
- microorganismes anaérobies à Gram négatif: Fusobacterium spp., B. Fragilis et autres Bacteroides spp.
L'imipénem est sensible aux bactéries suivantes uniquement in vitro:
- microorganismes aérobies à Gram positif: Listeria monocytogenes, Bacillus spp., Nocardia spp., Streptococcus spp. (groupe C, G et Viridans), Staphylococcus saprophyticus;
- microorganismes aérobies à Gram négatif: Alcaligenes spp., Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp., Neisseria gonorrhoeae (y compris les souches formant des pénicillinases), Providencia stuartii, Pasteurella spp., Haemophilus ducreyi;
- microorganismes anaérobies à Gram négatif: Prevotella disiens, Prevotella bivia, Veillonella spp., Prevotella melaninogenica.
Une synergie d'action in vitro se produit en association avec des aminosides avec certaines souches de Pseudomonas aeruginosa.
Pharmacocinétique
La concentration maximale (C max) du médicament dans le plasma sanguin après l'administration intraveineuse de la solution se produit en environ 0,3 heure et pour l'imipénem est de 0,021 à 0,058 mg / ml, cilastatine - de 0,021 à 0,055 mg / ml. 4-6 heures après la perfusion, la C max de l' imipénème diminue à 0,001 mg / ml et moins.
La demi-vie d'Imipénem + Cilastatine est de 1 heure.
La liaison aux protéines plasmatiques pour l'imipénem est de 20%, la cilastatine - 40%.
Dans les 10 heures, environ 70% de l'imipénem est excrété par les reins. Dans l'urine, des taux d'imipénem supérieurs à 0,01 mg / ml peuvent persister pendant 8 heures.
Environ 70 à 80% de la cilastatine sont excrétés par les reins dans les 10 heures.
Chez les patients ayant une fonction rénale normale, l'administration intraveineuse du médicament toutes les 6 heures ne provoque pas d'accumulation d'imipénem ou de cilastatine dans l'urine ou le plasma sanguin.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, Imipenem + Cilastatin est indiqué pour le traitement des pathologies infectieuses et inflammatoires causées par des microorganismes qui y sont sensibles:
- infections intra-abdominales;
- infections des voies respiratoires inférieures;
- infections gynécologiques;
- infections des voies urinaires;
- septicémie bactérienne;
- maladies infectieuses de la peau et des tissus mous;
- infections articulaires et osseuses;
- endocardite bactérienne.
De plus, Imipenem + Cilastatin est prescrit pour la prévention des complications infectieuses après une intervention chirurgicale.
Contre-indications
- insuffisance rénale chronique avec clairance de la créatinine (CC) inférieure à 5 ml / min pour 1,73 m 2 chez les patients sans hémodialyse;
- âge jusqu'à 3 mois de vie;
- allaitement maternel;
- insuffisance rénale sévère chez les enfants avec une concentration de créatinine sérique supérieure à 2 mg / dL;
- hypersensibilité aux pénicillines, aux céphalosporines, aux antibiotiques bêta-lactamines, aux carbapénèmes ou aux composants du médicament.
Avec prudence, Imipénem + Cilastatine doit être prescrit pour les maladies du tractus gastro-intestinal dans l'histoire, colite pseudomembraneuse, pathologies du système nerveux central (SNC), traitement anticonvulsivant concomitant avec l'acide valproïque, CC inférieur à 70 ml / min pour 1,73 m 2, hémodialyse, grossesse, malade dans la vieillesse.
Mode d'emploi Imipenem + Cilastatin: méthode et posologie
La solution prête à l'emploi du médicament Imipenem + Cilastatin est utilisée par voie intraveineuse (iv) par goutte.
La dose du médicament est prescrite sur la base d'imipénem.
La durée de la perfusion dépend de la dose utilisée. Par conséquent, pour l'introduction de doses inférieures à 0,5 g de médicament, il faut 0,5 heure, pour une dose supérieure à 0,5 g - 1 heure. Si le patient développe des nausées pendant la perfusion, le débit du médicament doit être réduit.
Pour préparer la solution, 100 ml de solution pour perfusion sont nécessaires. Au contenu du flacon, ajoutez 10 à 20 ml d'un solvant approuvé et agitez le flacon jusqu'à ce qu'une suspension homogène soit obtenue. N'utilisez pas la suspension résultante pour l'administration! Il doit être dissous dans un flacon dans la partie restante (80–90 ml) de la solution pour perfusion pour obtenir un volume total de solution de 100 ml. Pour une collecte complète de la suspension restante sur les parois du flacon, 20 ml de la solution résultante doivent être de nouveau ajoutés au flacon, bien agités et combinés avec la masse totale. Agitez à nouveau pour que la solution résultante ait une structure transparente. Une solution prête à l'emploi pour perfusion dans un volume de 100 ml avec une concentration d'imipénème de 0,005 g pour 1 ml peut avoir une couleur allant de l'incolore au jaune. Il reste stable pendant 4 heures à température ambiante, 24 heures lorsqu'il est conservé au réfrigérateur.
Pour préparer la solution, vous pouvez utiliser les solutions pour perfusion suivantes: solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de dextrose à 5% ou 10%, solution de dextrose à 5% et solution de chlorure de sodium à 0,45%, solution de chlorure de sodium à 0,9% et solution de dextrose à 5%, Solution de dextrose à 5% et solution de chlorure de sodium à 0,225%, solution de chlorure de potassium à 0,15% et solution de dextrose à 5%.
La solution finie du médicament ne peut pas être administrée par voie intramusculaire!
Posologie quotidienne recommandée, calculée à l'aide de l'imipénem, pour les patients sans insuffisance rénale et avec un poids corporel de 70 kg ou plus:
- infection légère, infections des voies urinaires non compliquées: 1 g - 0,25 g 4 fois par jour;
- forme modérée d'infection: 1,5–2 g - 0,5 g 3 fois par jour ou 1 g 2 fois par jour;
- forme sévère d'infection, infections des voies urinaires compliquées: 2 g - 0,5 g 4 fois par jour;
- infections qui menacent la vie du patient: 3-4 g - 1 g 3-4 fois par jour.
La prévention des infections postopératoires est réalisée en introduisant 1 g du médicament pendant l'anesthésie d'induction, puis 1 g - après 3 heures. Avec un risque d'infection élevé (chirurgie du côlon et du rectum), une administration supplémentaire de 0,5 g est prescrite 8 et 16 heures après l'anesthésie générale.
Un ajustement posologique d'Imipénem + Cilastatine est nécessaire lorsque le poids corporel du patient atteint 70 kg, en tenant compte des indications cliniques:
- dose quotidienne maximale de 1 g: 60–69 kg - 0,25 g 3 fois par jour, 40–59 kg - 0,125 g 4 fois par jour, 30–39 kg - 0,125 g 3 fois par jour;
- dose quotidienne maximale de 1,5 g: 50-69 kg - 0,25 g 4 fois par jour, 40-49 kg - 0,25 g 3 fois par jour, 30-39 kg - 0,125 g 4 fois par jour;
- dose quotidienne maximale de 2 g: 60–69 kg - 0,5 g 3 fois par jour, 40–59 kg - 0,25 g 4 fois par jour, 30–39 kg - 0,25 g 3 fois par jour;
- dose quotidienne maximale de 3 g: 60-69 kg - 0,75 g 3 fois par jour, 50-59 kg - 0,5 g 4 fois par jour, 40-49 kg - 0,5 g 3 fois par jour, 30–39 kg - 0,25 g 4 fois par jour;
- dose quotidienne maximale de 4 g: 60-69 kg - 1 g 3 fois par jour, 50-59 kg - 0,75 g 3 fois par jour, 40-49 kg - 0,5 g 4 fois par jour, 30 –39 kg - 0,5 g 3 fois par jour.
En cas d'insuffisance rénale (la CC est inférieure à 70 ml / min pour 1,73 m 2), la dose doit être réduite proportionnellement à la CC et au poids du patient selon les indications cliniques.
Avec un CC inférieur à 5 ml / min / 1,73 m 2, le médicament ne peut être administré qu'à la condition que le patient subisse une séance d'hémodialyse dans les deux jours suivants.
Chez les patients sous hémodialyse, l'utilisation du médicament n'est recommandée que si les avantages du traitement l'emportent sur la menace potentielle de convulsions.
Avec la dialyse péritonéale, il n'y a aucune expérience avec le médicament.
Chez les enfants de plus de 3 mois et d'un poids corporel allant jusqu'à 40 kg, une dose unique est déterminée à raison de 0,015 g pour 1 kg de poids de l'enfant. La fréquence d'administration est de 4 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 2 g.
En cas d'insuffisance hépatique et de traitement de patients âgés, aucun ajustement posologique n'est nécessaire.
Effets secondaires
- pathologies et infections parasitaires: rarement - candidose, colite pseudomembraneuse; très rarement - gastro-entérite;
- du système lymphatique et du sang: souvent - éosinophilie; rarement - neutropénie, pancytopénie, leucopénie, thrombocytose, thrombocytopénie; rarement - agranulocytose; très rarement - suppression de la fonction de la moelle osseuse, anémie hémolytique;
- du système immunitaire: rarement - réactions anaphylactiques;
- de la part de la psyché: rarement - hallucinations, confusion, autres troubles mentaux;
- du système nerveux: rarement - somnolence, vertiges, convulsions, myoclonie; rarement - perversion du goût, encéphalopathie, tremblements, paresthésie; très rarement - maux de tête, exacerbation de la myasthénie grave; fréquence inconnue - dyskinésie, agitation;
- de l'organe de l'audition, troubles du labyrinthe: rarement - perte auditive; très rarement - bourdonnements d'oreilles, vertiges;
- du côté des vaisseaux: souvent - thrombophlébite; rarement - une diminution de la pression artérielle (TA); très rarement - bouffées de chaleur;
- du cœur: très rarement - tachycardie, cyanose, palpitations;
- du système respiratoire, de la poitrine et des organes médiastinaux: très rarement - mal de gorge, essoufflement, hyperventilation;
- du tractus gastro-intestinal: souvent - nausées, vomissements (plus souvent avec granulocytopénie), diarrhée; rarement - coloration des dents et / ou de la langue; très rarement - brûlures d'estomac, glossite, douleurs abdominales, colite hémorragique, hypersalivation, hypertrophie des papilles de la langue;
- du foie et des voies biliaires: rarement - hépatite, insuffisance hépatique; très rarement - hépatite fulminante;
- réactions dermatologiques: souvent - éruption cutanée (y compris exanthématique); rarement - urticaire, démangeaisons cutanées; rarement - érythème polymorphe, nécrolyse épidermique toxique, syndrome de Stevens-Johnson, dermatite exfoliative, angio-œdème; très rarement - modifications de la structure de la peau, hyperhidrose;
- du tissu musculo-squelettique et conjonctif: très rarement - polyarthralgie, douleur rachidienne dans la région thoracique;
- du système urinaire: rarement - polyurie, insuffisance rénale aiguë, décoloration de l'urine, oligurie ou anurie;
- des organes génitaux: très rarement - démangeaisons génitales;
- troubles généraux et réactions locales: rarement - épaississement de la peau et douleur au site d'injection, érythème, fièvre; très rarement - une sensation d'inconfort dans la poitrine, d'asthénie ou de faiblesse;
- indicateurs de laboratoire: souvent - activité accrue de la phosphatase alcaline, activité accrue des transaminases sériques; rarement - une diminution de l'hémoglobine, un test de Coombs direct positif, une augmentation de la concentration de créatinine sérique, une augmentation du temps de prothrombine, une augmentation de la teneur en azote uréique dans le sang, une augmentation du taux de bilirubine sérique.
Surdosage
Symptômes: nausées, vomissements, convulsions, confusion, diminution de la pression artérielle, bradycardie, tremblements.
Traitement: comme il n'y a pas de méthodes spéciales de traitement pour le surdosage, un traitement symptomatique doit être utilisé par hémodialyse, bien que l'efficacité de cette procédure n'ait pas été établie.
instructions spéciales
Il n'est pas recommandé d'utiliser Imipenem + Cilastatin pour le traitement de la méningite.
La coloration rougeâtre de l'urine est sans danger et ne doit pas être craint ni confondue avec une hématurie.
L'utilisation d'Imipénem + Cilastatine doit être débutée après avoir déterminé l'agent causal de l'infection, en tenant compte de la gravité de l'infection, de la résistance à d'autres antibiotiques. Il est nécessaire de s'assurer que le patient n'a pas de réactions allergiques aux antibiotiques bêta-lactamines. Si des symptômes de réaction allergique apparaissent, l'arrêt immédiat du traitement et la fourniture de soins d'urgence d'urgence sont nécessaires.
L'utilisation du médicament doit être accompagnée d'une surveillance étroite de la fonction hépatique pour le développement de réactions hépatotoxiques, en particulier chez les patients présentant une insuffisance hépatique.
En raison du risque de développer une colite associée aux antibiotiques et une colite pseudomembraneuse, qui menace la vie du patient, avec le développement d'une diarrhée lors de l'utilisation du médicament, un diagnostic minutieux de sa cause doit être effectué. La perfusion doit être interrompue et un traitement approprié doit être prescrit qui n'inclut pas d'agents inhibiteurs du péristaltisme
Étant donné qu'en cas de fonction rénale réduite, il se produit une accumulation d'Imipénem + Cilastatine, il est nécessaire d'aborder soigneusement le rendez-vous de la dose chez les patients présentant une clairance de la créatinine réduite. Une dose correctement sélectionnée réduit le risque de développer des effets indésirables du système nerveux central.
Chez les patients présentant une lésion cérébrale, des antécédents de convulsions pendant toute la période d'utilisation du médicament Imipénem + Cilastatine, un traitement simultané avec des médicaments antiépileptiques est nécessaire.
L'état des enfants ayant des antécédents de convulsions et la présence de symptômes neurologiques doit être particulièrement surveillé attentivement lors de l'utilisation de médicaments qui réduisent le seuil de sensibilité des crises.
Lorsque des contractions musculaires involontaires, des tremblements mineurs ou des convulsions apparaissent, un neurologue doit prescrire un traitement anticonvulsivant. En l'absence d'effet thérapeutique du système nerveux central, la dose d'Imipénem + Cilastatine doit être réduite ou son utilisation doit être interrompue.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Étant donné que l'utilisation du médicament peut provoquer des effets secondaires qui affectent la vitesse des réactions psychomotrices et la psyché du patient, pendant la période de traitement, il ne faut pas se livrer à des activités potentiellement dangereuses, y compris la conduite de véhicules et de mécanismes.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Pendant la grossesse, l'utilisation du médicament n'est indiquée que dans des cas exceptionnels lorsque l'effet attendu du traitement pour la mère dépasse considérablement la menace potentielle pour le fœtus.
Étant donné que les deux substances actives du médicament pénètrent dans le lait maternel, Imipénem + Cilastatine ne peut être utilisé pendant l'allaitement qu'après l'arrêt de l'allaitement.
Utilisation pendant l'enfance
L'utilisation d'Imipénem + Cilastatine pour le traitement des nourrissons de moins de trois mois est contre-indiquée.
Chez les enfants de plus de 3 mois et pesant jusqu'à 40 kg, une dose unique est déterminée à raison de 0,015 g pour 1 kg de poids de l'enfant. La fréquence d'administration est de 4 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 2 g.
Les enfants pesant plus de 40 kg se voient prescrire les doses standard prescrites pour le traitement des adultes.
Avec une fonction rénale altérée
En cas d'insuffisance rénale (CC inférieure à 70 ml / min pour 1,73 m 2), la dose d'imipénem + cilastatine doit être réduite proportionnellement selon les indications cliniques.
Posologie recommandée pour les infections légères, les infections des voies urinaires non compliquées chez les patients présentant une insuffisance rénale:
- CC 41-70 ml / min / 1,73 m 2: avec un poids supérieur à 70 kg - 0,25 g 3 fois par jour, 50-69 kg - 0,125 g 4 fois par jour, 30-49 kg - 0,125 g 3 une fois par jour;
- CC 21-40 ml / min / 1,73 m 2: avec un poids supérieur à 60 kg - 0,25 g 2 fois par jour, 50-59 kg - 0,125 g 3 fois par jour, 30-49 kg - 0,125 g 2 une fois par jour;
- CC 6–20 ml / min / 1,73 m 2: avec un poids supérieur à 70 kg - 0,25 g 2 fois par jour, 30–69 kg - 0,125 g 2 fois par jour.
Posologie recommandée à une dose quotidienne maximale de 1,5 g en cas d'insuffisance rénale:
- CC 41-70 ml / min / 1,73 m 2: avec un poids supérieur à 70 kg - 0,25 g 4 fois par jour, 50-69 kg - 0,25 g 3 fois par jour, 40-49 kg - 0,125 g 4 fois par jour, 30–39 kg - 0,125 g 3 fois par jour;
- CC 21-40 ml / min / 1,73 m 2: avec un poids supérieur à 60 kg - 0,25 g 3 fois par jour, 50-59 kg - 0,25 g 2 fois par jour, 30-49 kg - 0,125 g 3 fois par jour;
- CC 6–20 ml / min / 1,73 m 2: avec un poids supérieur à 50 kg - 0,25 g 2 fois par jour, 30–49 kg - 0,125 g 2 fois par jour.
Posologie recommandée à une dose quotidienne maximale de 2 g en cas d'insuffisance rénale:
- CC 41-70 ml / min / 1,73 m 2: avec un poids supérieur à 70 kg - 0,5 g 3 fois par jour, 50-69 kg - 0,25 g 4 fois par jour, 40-49 kg - 0, 25 g 3 fois par jour, 30–39 kg - 0,125 g 4 fois par jour;
- CC 21-40 ml / min / 1,73 m 2: avec un poids supérieur à 70 kg - 0,25 g 4 fois par jour, 50-69 kg - 0,25 g 3 fois par jour, 40-49 kg - 0, 25 g 2 fois par jour, 30–39 kg - 0,125 g 3 fois par jour;
- CC 6–20 ml / min / 1,73 m 2: avec un poids supérieur à 40 kg - 0,25 g 2 fois par jour, 30–39 kg - 0,125 g 2 fois par jour.
Posologie recommandée à une dose quotidienne maximale de 3 g en cas d'insuffisance rénale:
- CC 41-70 ml / min / 1,73 m 2: avec un poids supérieur à 70 kg - 0,5 g 4 fois par jour, 50-69 kg - 0,5 g 3 fois par jour, 40-49 kg - 0, 25 g 4 fois par jour, 30–39 kg - 0,25 g 3 fois par jour;
- CC 21-40 ml / min / 1,73 m 2: avec un poids supérieur à 60 kg - 0,5 g 3 fois par jour, 50-59 kg - 0,25 g 4 fois par jour, 30-49 kg - 0, 25 g 3 fois par jour;
- CC 6–20 ml / min / 1,73 m 2: avec un poids de plus de 60 kg - 0,5 g 2 fois par jour, 30–59 kg - 0,25 g 2 fois par jour.
Posologie recommandée à une dose quotidienne maximale de 4 g en cas d'insuffisance rénale:
- CC 41-70 ml / min / 1,73 m 2: avec un poids supérieur à 60 kg - 0,75 g 3 fois par jour, 50-59 kg - 0,5 g 4 fois par jour, 40-49 kg - 0, 5 g 3 fois par jour, 30–39 kg - 0,25 g 4 fois par jour;
- CC 21-40 ml / min / 1,73 m 2: avec un poids supérieur à 70 kg - 0,5 g 4 fois par jour, 50-69 kg - 0,5 g 3 fois par jour, 40-49 kg - 0, 25 g 4 fois par jour; 30–39 kg - 0,25 g 3 fois par jour;
- CC 6–20 ml / min / 1,73 m 2: avec un poids de plus de 50 kg - 0,5 g 2 fois par jour, 40–49 kg - 0,25 g 2 fois par jour, 30–39 kg - 0,125 chacun d 2 fois par jour.
Avec un CC inférieur à 5 ml / min / 1,73 m 2, le médicament ne peut être administré qu'à la condition que le patient subisse une séance d'hémodialyse dans les deux jours suivants.
Les patients sous hémodialyse (CC jusqu'à 5 ml / min / 1,73 m 2) se voient prescrire une dose du médicament comme avec CC 6–20 ml / min / 1,73 m2, elle est administrée immédiatement après une séance d'hémodialyse, puis toutes les 12 heures. Les patients sous hémodialyse, en particulier avec des pathologies concomitantes du SNC, nécessitent une surveillance médicale attentive.
Chez les patients sous hémodialyse, l'utilisation du médicament n'est recommandée que si les avantages du traitement l'emportent sur la menace potentielle de convulsions.
Avec la dialyse péritonéale, il n'y a aucune expérience avec le médicament.
Pour les violations de la fonction hépatique
Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance hépatique.
Utilisation chez les personnes âgées
Lors du traitement de patients âgés avec une CC supérieure à 70 ml / min pour 1,73 m 2, les doses usuelles d'Imipénem + Cilastatine sont utilisées.
Interactions médicamenteuses
Avec l'utilisation simultanée du médicament Imipenem + Cilastatin:
- le ganciclovir peut provoquer des convulsions généralisées;
- le probénécide augmente la concentration plasmatique et la demi-vie de l'imipénème;
- l'acide valproïque ou le valproate de sodium réduit sa concentration dans le plasma sanguin, ce qui augmente le risque de développer une crise;
- la warfarine et d'autres anticoagulants oraux augmentent leur effet.
La solution ne doit pas être mélangée dans le même flacon avec d'autres antibiotiques; lors de la prescription d'un autre antibiotique, elle doit être utilisée isolément.
Analogues
Analogues d'Imipenem + Cilastatin: Imipenem + Cilastatin-Vial, Tienam, Imipenem and cilastatin sodium, Aquapenem, Grimipenem, Tiepenem, Cilaspen, Tsilapenem.
Termes et conditions de stockage
Garder hors de la portée des enfants.
Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Imipenem + Cilastatin
Selon quelques critiques, Imipenem + Cilastatin s'est imposé comme un médicament très efficace.
Prix de l'imipénem + cilastatine en pharmacie
Le prix de l'Imipénem + Cilastatine peut être de 660 roubles pour 1 bouteille.
Imipenem + Cilastatin: prix en pharmacie en ligne
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!