L'hormone estradiol: fonctions, détermination des taux sanguins et correction
Le contenu de l'article:
- Norme
- Rôle biologique
- Causes des niveaux d'hormones élevés et faibles
- Test d'estradiol
- Correction des niveaux d'hormones sanguines
L'estradiol est la principale hormone sexuelle féminine appartenant au groupe des œstrogènes. Il est responsable non seulement de la santé reproductive, mais également de la santé générale de la femme. Il est produit principalement par l'appareil folliculaire des ovaires, ainsi qu'en petite quantité par le cortex surrénalien, pendant la grossesse, il est sécrété par le placenta.
L'estradiol est la principale hormone du groupe des œstrogènes, les hormones sexuelles féminines
L'hormone féminine est également présente chez l'homme, mais sa concentration est bien inférieure à celle de la femme. Dans le corps masculin, la sécrétion de l'hormone se produit dans les testicules et le cortex surrénalien. De plus, il se forme dans les tissus périphériques à partir des androgènes (androstènedione, testostérone) sous l'influence de l'enzyme P450-aromatase.
Norme
Les niveaux normaux d'estradiol chez les hommes varient de 40 à 161 pmol / L. Chez les femmes, les indicateurs normaux diffèrent selon les jours du cycle menstruel et cela doit être pris en compte lors de l'analyse du sang pour l'estradiol:
- jours de saignement menstruel (phase folliculaire) - de 68 à 1269 pmol / l;
- phase ovulatoire - de 131 à 1655 pmol / l;
- phase jaune (lutéale) - de 91 à 861 pmol / l;
- postménopause - moins de 73 pmol / l.
Les taux d'hormones pendant la grossesse diffèrent selon l'âge gestationnel:
- 9 à 12 semaines - de 1 030 à 2 210 pmol / l;
- 13-16 semaines - de 2000 à 4400 pmol / l;
- 17–20 semaines - de 3 300 à 7 700 pmol / l;
- 21-24 semaines - de 5 100 à 11 300 pmol / l;
- 25–28 semaines - de 7 100 à 14 900 pmol / l;
- 29–32 semaines - de 7 900 à 14 900 pmol / l;
- 33–36 semaines - de 9 400 à 22 600 pmol / l;
- 37–38 semaines - de 12 300 à 23 700 pmol / l;
- 39–40 semaines - de 8 300 à 26 600 pmol / l.
Rôle biologique
L'estradiol, comme tous les œstrogènes, a un effet féminisant sur le corps d'une femme. Il stimule:
- développement des organes génitaux (vagin, utérus et trompes de Fallope);
- développement des canaux et stroma des glandes mammaires;
- pigmentation des organes génitaux et des mamelons;
- la formation de caractères sexuels féminins secondaires;
- processus de croissance et de fermeture des épiphyses (zones de croissance) des longs os tubulaires;
- rejet de l'endomètre et apparition de saignements menstruels;
- synthèse dans le foie de facteurs de coagulation sanguine dépendants de la vitamine K (II, VII, IX, X).
De plus, l'hormone affecte l'échange de cuivre et de fer. Il a un effet anti-sclérotique, réduisant la teneur en lipoprotéines de basse densité dans le sang et augmentant la teneur en lipoprotéines de haute densité.
La signification biologique de l'hormone estradiol dans le corps chez l'homme reste incertaine. Sa participation à la spermatogenèse, au métabolisme des minéraux et des gaz est supposée.
Causes des niveaux d'hormones élevés et faibles
Une augmentation du taux d'hormone dans le sang chez la femme peut être observée dans les cas suivants:
- kyste ovarien folliculaire;
- persistance folliculaire;
- tumeurs produisant des œstrogènes de l'utérus ou des ovaires;
- l'endométriose génitale;
- obésité;
- maladies de la glande thyroïde;
- cirrhose du foie.
La prise de certains médicaments peut également entraîner un excès d'hormone:
- contraceptifs oraux;
- stéroïde anabolisant;
- acide valproïque;
- carbamazépine;
- la nafaréline;
- phénytoïne;
- troléandomycine;
- la mifépristone;
- la cimétidine;
- clomifène.
Un taux d'hormones abaissé indique la présence possible des pathologies suivantes:
- maladies inflammatoires des organes génitaux;
- la menace d'interruption de grossesse;
- retard du développement sexuel;
- dysfonctionnement de la glande pituitaire;
- augmentation de la prolactine;
- Dépendance à l'alcool.
Si une femme fume beaucoup ou fait du sport, ne mange pas bien (végétarisme, prédominance des glucides dans l'alimentation et restriction des graisses animales), cela peut également entraîner de faibles taux d'hormones. De plus, le traitement par certains médicaments (octréotide, pravastatine, épostan, cyprotérone, nandrolone, moclobémide, mégestrol, buséréline, dexaméthasone) conduit à une concentration réduite de l'hormone.
Test d'estradiol
La détermination de la teneur en hormone dans le sang doit être attribuée dans les situations suivantes:
- la menace d'avortement spontané;
- pathologie du placenta;
- puberté retardée ou prématurée;
- suspicion de tumeurs de l'utérus ou de l'ovaire;
- saignements utérins dysfonctionnels;
- syndrome prémenstruel;
- l'ostéoporose;
- syndrome climatérique;
- Irrégularités menstruelles.
Dans certains cas, il devient nécessaire de savoir quel est le niveau de l'hormone chez les hommes, par exemple avec le développement de la gynécomastie - une condition pathologique caractérisée par une augmentation des glandes mammaires.
La concentration de l'hormone dans le sang est influencée par divers facteurs (activité physique, tabagisme, consommation d'alcool, inexactitudes dans l'alimentation, etc.). Cela signifie que pour obtenir un résultat précis, leur influence doit être exclue. À cette fin, deux jours avant l'analyse, il est nécessaire d'arrêter de fumer, de boire des boissons alcoolisées et des aliments gras, d'avoir des relations sexuelles et d'exclure les activités physiques intenses.
Des écarts dans la teneur en estradiol chez les femmes peuvent indiquer des tumeurs
La détermination du taux d'hormones est généralement effectuée le 3 à 5 jour du cycle menstruel. Si nécessaire, l'étude peut être programmée pendant 21 jours du cycle. Le prélèvement sanguin est effectué le matin, à jeun.
Correction des niveaux d'hormones sanguines
Une déviation du contenu de l'hormone dans le sang d'une femme est soumise à un traitement par un gynécologue-endocrinologue.
Considérant que la concentration de l'hormone augmente dans le contexte des maladies oncologiques de la région génitale, un examen approfondi est montré visant à identifier une éventuelle tumeur, qui comprend les méthodes suivantes:
- Échographie des organes pelviens;
- imagerie par résonance magnétique ou tomodensitométrie;
- sang pour les marqueurs tumoraux.
Les patients en période climatérique pendant 2-3 mois se voient prescrire, selon le schéma contraceptif, des médicaments contenant de l'estradiol (Ovestin, Estriol).
Avec la ménopause artificielle causée par l'ablation des ovaires, ainsi qu'un syndrome prémenstruel sévère, des contraceptifs oraux combinés sont présentés, qui comprennent des œstrogènes et des progestatifs.
Avec une grossesse post-terme, le travail est stimulé (Estrofem, Proginova).
Le traitement de la puberté retardée associée à une carence en œstrogènes comprend la prescription de préparations d'estradiol pendant trois semaines. Ceci est suivi d'une semaine de pause et le cours est répété. Dans ce cas, l'hormonothérapie doit être effectuée pendant au moins six mois.
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Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
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