Logimax - Mode D'emploi, Prix, Avis, Analogues De Comprimés

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Logimax

Logimax: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Logimax

Le code ATX: C07FB02

Ingrédient actif: métoprolol (métoprolol) + félodipine (félodipine)

Fabricant: AstraZeneca, AB (AstraZeneca, AB) (Suède)

Description et photo mises à jour: 30.11.2018

Prix en pharmacie: à partir de 716 roubles.

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Logimax est un antihypertenseur combiné.

Forme de libération et composition

Forme posologique - comprimés à action prolongée, enrobés: biconvexes, ronds, roses avec une teinte abricot, gravure "A / FG" sur une face (30 pcs. En flacons, dans une boîte en carton 1 flacon et mode d'emploi de Logimax).

Composition de 1 comprimé enrobé:

• substances actives: tartrate de métoprolol - 50 mg (correspond à la teneur en succinate de métoprolol - 47,5 mg), félodipine - 5 mg;
• composants auxiliaires: stéaryl fumarate de sodium, hydroxypropylcellulose (hyprolose), hypromellose, huile de ricin hydrogénée polyoxyl 40 (macrogol glycéryl hydroxystéarate 40), gallate de propyle, lactose anhydre, dioxyde de silicium, cellulose microcristalline, silicate d'éthyle, cellulose de sodium et d'aluminium;
• enveloppe: hypromellose, macrogol 6000, paraffine, dioxyde de titane (E171), colorants oxyde de fer rouge (E172) et oxyde de fer jaune (E172).

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Logimax est une association médicamenteuse ayant des effets hypotenseurs, antiarythmiques et anti-angineux.

Le mécanisme d'action complémentaire du métoprolol, qui réduit le débit cardiaque, et de la félodipine, qui réduit la résistance vasculaire périphérique totale (OPSR), conduit à un effet hypotenseur plus prononcé et à une meilleure tolérance au traitement par rapport à la monothérapie au métoprolol et à la félodipine. L'abaissement de la tension artérielle (TA) est stable et efficace pendant toute la période entre les doses (24 heures).

Métoprolol

Le métoprolol est un antagoniste cardiosélectif des récepteurs β ₁ -adrénergiques. Lorsqu'il est utilisé à des doses thérapeutiques, il n'affecte pas les récepteurs β ₂ -adrénergiques situés principalement dans les bronches et les vaisseaux périphériques. Le médicament n'a aucune activité sympathomimétique intrinsèque. Il a un léger effet de stabilisation de la membrane.

Les bêta-bloquants ont un effet chronotrope et inotrope négatif. Le métoprolol réduit l'effet stimulant des catécholamines sur le myocarde, réduit la pression artérielle, la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque) et le débit cardiaque. Avec une sécrétion accrue d'adrénaline sous stress, le médicament n'interfère pas avec la vasodilatation physiologique normale.

Comparé aux bêtabloquants non sélectifs, le métoprolol a un effet contractile moindre sur les muscles des bronches et affecte également dans une moindre mesure le métabolisme des glucides et la sécrétion d'insuline, il peut donc être utilisé dans le diabète sucré. De plus, il a moins d'effet sur les réactions cardiovasculaires en cas d'hypoglycémie, comme la tachycardie. Avec l'utilisation de métoprolol, la glycémie est rétablie à la normale plus rapidement qu'avec un traitement avec des bêtabloquants non sélectifs.

Le métoprolol abaisse la tension artérielle en position couchée et debout, ainsi que pendant l'activité physique.

Au début de l'utilisation, le médicament améliore l'OPSS, cependant, avec un traitement à long terme, l'OPSS diminue, ce qui entraîne une diminution de la pression artérielle, tandis que le débit cardiaque ne change pas. Dans l'hypertension artérielle, le métoprolol réduit l'incidence de la mortalité due aux complications cardiovasculaires.

Le médicament ne modifie pas l'équilibre électrolytique du sang.

Félodipine

La félodipine est un dérivé de la dihydropyridine, un inhibiteur vasosélectif des canaux calciques lent, est un mélange racémique. Il est utilisé pour traiter l'hypertension artérielle et l'angine de poitrine stable.

Supprime la conduction et la contractilité des muscles lisses en agissant sur les canaux calciques des membranes cellulaires. Possède une sélectivité élevée vis-à-vis des muscles lisses des artérioles, grâce à laquelle il n'a pas d'effet inotrope négatif sur la conduction cardiaque et la contractilité.

L'effet antihypertenseur de la félodipine se développe en raison d'une diminution de la résistance vasculaire systémique. Avec l'hypertension artérielle, la pression artérielle est efficacement réduite en position couchée, assise et debout, ainsi que pendant l'exercice. Le médicament n'affecte pas les muscles lisses des veines et le contrôle vasomoteur adrénergique, par conséquent, l'hypotension orthostatique ne se développe pas.

Au stade initial du traitement, en raison d'une diminution de la pression artérielle, une augmentation réflexe temporaire de la fréquence cardiaque et du débit cardiaque est possible, qui est éliminée par une association avec un bêtabloquant (métoprolol).

L'effet du médicament sur la pression artérielle et l'OPSS est en corrélation avec sa concentration plasmatique. Après avoir atteint une concentration plasmatique d'équilibre stable, l'effet hypotenseur persiste pendant 24 heures.

L'utilisation de félodipine provoque un développement inverse de l'hypertrophie ventriculaire gauche.

La félodipine aide à détendre les muscles lisses des voies respiratoires. Il y avait un léger effet du médicament sur la motilité du tractus gastro-intestinal.

Avec une utilisation prolongée, le médicament n'affecte pas de manière significative le niveau de lipides dans le sang. Chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 qui ont reçu de la félodipine pendant 6 mois, aucun changement significatif n'a été observé dans les processus métaboliques. Ainsi, le médicament peut être utilisé chez les patients atteints de diabète sucré, ainsi que chez les patients présentant une fonction ventriculaire gauche réduite (en association avec un traitement standard), la goutte, l'hyperlipidémie, l'asthme bronchique.

La félodipine réduit la résistance vasculaire des reins, a une activité diurétique et natriurétique. N'affecte pas l'excrétion de l'albumine, la filtration glomérulaire, n'a pas d'effet urétique potassique.

Pharmacocinétique

Métoprolol

Il est absorbé par le tractus gastro-intestinal rapidement et presque complètement.

La concentration maximale (C _max) atteint en 1 à 2 heures et est dans une large mesure exposée à l'effet du premier passage dans le foie. Il est activement métabolisé dans le foie avec la participation des isoenzymes du cytochrome P ₄₅₀, ce qui entraîne la formation de trois métabolites principaux qui n'ont pas d'activité pharmacologique.

Il est excrété par les reins principalement sous forme de métabolites - plus de 95%, pas plus de 5% de la dose reçue est excrétée inchangée.

La demi-vie (T _½) est de 3-4 heures, cet indicateur ne change pas au cours du traitement.

Félodipine

La biodisponibilité systémique est d'environ 15%. La C _max dans le plasma sanguin est observée 3 à 5 heures après l'administration orale du médicament. La prise alimentaire simultanée affecte le taux d'absorption de la félodipine, en raison de laquelle la C _max augmente d'environ 65%, tandis que la biodisponibilité ne change pas.

Il se caractérise par une liaison élevée avec les protéines plasmatiques - environ 99%.

Le volume de distribution (V _d) à l'équilibre est d'environ 10 l / kg. La concentration d'équilibre (C _ss) est atteinte en 5 jours.

La félodipine subit une biotransformation dans le foie avec la formation de métabolites pharmacologiquement inactifs. Il ne s'accumule pas dans le corps.

La clairance plasmatique totale est en moyenne de 1,2 L / min.

T _{½ du} médicament dans la phase finale - environ 25 heures Il est excrété: avec l'urine - environ 70% sous forme de métabolites, pas plus de 0,5% inchangé, avec les matières fécales - le reste.

Chez les personnes âgées et les patients présentant des troubles fonctionnels du foie, la concentration plasmatique de félodipine augmente.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, la concentration du médicament dans le plasma ne change pas, mais il y a accumulation de métabolites inactifs. L'hémodialyse n'élimine pas la félodipine du corps.

Métoprolol + Félodipine

Avec l'administration simultanée de félodipine et de métoprolol dans la composition de Logimax, il n'y a pas de changement dans la biodisponibilité des deux principes actifs par rapport à leur administration simultanée séparée.

Les taux d'absorption sont indépendants de l'apport alimentaire.

Indications pour l'utilisation

Logimax est destiné au traitement de l'hypertension artérielle.

Le médicament peut être prescrit aux patients chez lesquels les bêtabloquants ou les bloqueurs des canaux calciques lents de la série des dihydropyridines, utilisés en monothérapie, ne provoquent pas la diminution nécessaire de la pression artérielle.

Contre-indications

Absolu:

• hypotension artérielle;
• bradycardie symptomatique;
• maladie du sinus;
• bloc auriculo-ventriculaire (bloc AV) de II et III degrés;
• une angine instable;
• insuffisance cardiaque chronique décompensée (œdème pulmonaire, hypoperfusion ou hypotension artérielle) et thérapie inotrope avec des β-adrénorécepteurs agonistes;
• infarctus aigu du myocarde;
• suspicion d'un stade aigu d'infarctus du myocarde (fréquence cardiaque - 0,24 s ou pression artérielle systolique - <100 mm Hg);
• choc cardiogénique;
• troubles oblitérants prononcés de la circulation périphérique en présence d'une menace de développement de gangrène;
• âge jusqu'à 18 ans;
• grossesse;
• période d'allaitement;
• hypersensibilité à l'un des composants de Logimax.

Il n'est pas recommandé de débuter le traitement par le médicament chez les patients qui n'ont jamais reçu de traitement antihypertenseur.

Les comprimés de Logimax avec prudence, après avoir évalué les bénéfices et les risques éventuels, doivent être utilisés dans les cas suivants:

• sténose aortique;
• Insuffisance cardiaque chronique;
• infarctus du myocarde;
• dysfonctionnement hépatique;
• insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine <30 ml / min);
• acidose métabolique aiguë;
• bronchopneumopathie chronique obstructive, asthme bronchique (nécessite un traitement concomitant par bêta ₂ -adrénomimétiques)

Logimax, mode d'emploi: méthode et posologie

Les comprimés de Logimax doivent être pris par voie orale: avaler en entier et boire beaucoup d'eau. Le médicament peut être pris à jeun ou avec une petite quantité d'aliments faibles en graisses et en glucides.

Le schéma posologique optimal est déterminé individuellement. Lors du choix d'une dose de Logimax, le médecin prend en compte l'effet des inhibiteurs calciques lents ou des bêtabloquants précédemment utilisés.

La dose initiale recommandée est de 1 comprimé 1 fois par jour, le matin. Si la sévérité de l'effet clinique n'est pas suffisante, la dose est augmentée à 1 comprimé 2 fois par jour.

En cas d'insuffisance fonctionnelle des reins, il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose de Logimax.

En cas de cirrhose du foie, en règle générale, un ajustement de la dose n'est pas nécessaire. Les patients présentant une insuffisance hépatique sévère ne peuvent pas prendre plus de 1 comprimé 1 fois par jour.

Effets secondaires

Les effets indésirables les plus courants de Logimax sont: maux de tête (11%), rougeurs du visage, fatigue, étourdissements, gonflement de la cheville et nausées. Habituellement, ces réactions surviennent au début de la prise du médicament ou lorsque la dose est augmentée et, en règle générale, disparaissent d'elles-mêmes sans traitement spécial. La plupart de ces phénomènes sont dus aux propriétés vasodilatatrices de la félodipine.

Les effets secondaires inhérents à chacune des substances actives du médicament sont décrits ci-dessous. Ils sont classés comme suit: souvent - ≥ 1/100, parfois - de ≥ 1/1000 à <1/100, rarement - de ≥ 1/10 00 à <1/1000, très rarement - <1/10 000, y compris simple cas.

Métoprolol

• de la part du système cardiovasculaire: souvent - froideur des extrémités, palpitations, bradycardie; parfois - une augmentation réversible des symptômes d'insuffisance cardiaque; rarement - évanouissements, troubles de la conduction (augmentation du temps), œdème, arythmies;
• du système respiratoire: parfois - essoufflement, bronchospasme chez les patients souffrant de maladies asthmatiques et d'asthme bronchique;
• du système nerveux central et périphérique: souvent - une sensation de fatigue, des maux de tête, des vertiges; parfois - troubles du sommeil, paresthésie; rarement - anxiété, troubles de la mémoire, diminution de la capacité de concentration, hallucinations, augmentation de l'excitabilité nerveuse, cauchemars, dépression;
• du système digestif: souvent - diarrhée / constipation, douleurs abdominales, nausées, vomissements; rarement - une violation du goût, une augmentation du taux de transaminases hépatiques;
• du système hématopoïétique: rarement - thrombocytopénie;
• des sens: rarement - irritation et / ou sécheresse des yeux, vision trouble, bourdonnement dans les oreilles;
• réactions dermatologiques: rarement - photosensibilisation, chute de cheveux, hyperhidrose, exacerbation du psoriasis;
• d'autres: parfois - douleur thoracique, prise de poids; rarement - réactions d'hypersensibilité, trouble de la libido réversible.

Il existe des cas isolés de développement chez des patients présentant des troubles circulatoires périphériques sévères des phénomènes suivants: sécheresse de la bouche, rhinite, conjonctivite, arthralgie, spasmes musculaires, gangrène.

Félodipine

• de la part du système cardiovasculaire: souvent - gonflement des chevilles, rougeur du visage, accompagnée d'une sensation de chaleur; parfois - une sensation de palpitations, de tachycardie; rarement - évanouissement; très rarement - extrasystole, diminution de la pression artérielle, accompagnée de tachycardie (chez les patients prédisposés, la tachycardie peut provoquer une exacerbation de l'angine de poitrine ou le développement d'une vascularite leucocytoclastique);
• du système digestif: parfois - douleurs abdominales, nausées; rarement - vomissements; très rarement - gingivite, hyperplasie des gencives et de la membrane muqueuse de la langue, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques dans le sérum sanguin;
• du système endocrinien: très rarement - hyperglycémie;
• du système musculo-squelettique: rarement - myalgie, arthralgie;
• du système nerveux central: souvent - maux de tête; parfois - étourdissements, paresthésie;
• de la part du système urinaire: très rarement - mictions fréquentes;
• du système reproducteur: parfois - dysfonctionnement sexuel, impuissance;
• réactions dermatologiques et allergiques: rarement - urticaire; parfois - exanthème, démangeaisons; très rarement - réactions d'hypersensibilité, photosensibilité, angio-œdème (lèvres ou langue);
• d'autres: parfois - se sentir fatigué; très rarement - fièvre, troubles du sommeil, hyperglycémie.

Il existe des cas isolés de développement d'hyperplasie des gencives et de la membrane muqueuse de la langue chez des patients atteints de gingivite / parodontite sévère. Une bonne hygiène bucco-dentaire peut aider à prévenir ou à réduire cet effet secondaire.

Surdosage

Un enfant de 5 ans ayant pris 100 mg de métoprolol n'a montré aucun signe d'intoxication après un lavage gastrique. Chez un adolescent de 12 ans, la prise de 450 mg de métoprolol a provoqué le développement d'une intoxication modérée. Chez les adultes, après avoir pris une dose de 1400 mg et 2500 mg, une intoxication modérée et sévère a été notée, respectivement. Le métoprolol à une dose de 7500 mg a provoqué une intoxication extrêmement grave avec une issue fatale chez un adulte.

Un enfant de 2 ans qui a pris 10 mg de félodipine a présenté une intoxication mineure. Un adolescent de 17 ans après avoir pris une dose de 150 à 200 mg et un patient adulte après avoir pris une dose de 250 mg ont présenté une intoxication de faible à modérée.

Logimax est disponible sous une forme posologique à action prolongée, de sorte que les symptômes d'intoxication peuvent apparaître 12 à 16 heures après la prise d'une dose excessive du médicament, des symptômes graves sont possibles même après quelques jours.

Les signes les plus graves de surdosage de métoprolol sont des manifestations du système cardiovasculaire, parfois (en particulier chez les enfants et les adolescents), des troubles du système nerveux central prévalent. Symptômes possibles: diminution prononcée de la pression artérielle, asystolie, bradycardie, blocage AV du degré I-III, insuffisance cardiaque, faible perfusion périphérique, choc cardiogénique, apnée, suppression de la fonction pulmonaire, suppression de la fonction pulmonaire, bronchospasme, altération de la conscience, convulsions, perte de conscience, augmentation fatigue, paresthésie, augmentation de la transpiration, tremblements, nausées, vomissements, altération de la fonction rénale, syndrome myasthénique transitoire, spasme œsophagien, hyperkaliémie, hypoglycémie (en particulier chez les enfants) ou hyperglycémie. En cas d'utilisation concomitante de quinidine, barbituriques,antihypertenseurs ou alcool, l'état du patient peut s'aggraver.

Les symptômes les plus graves d'un surdosage de félodipine sont des manifestations du système cardiovasculaire: diminution prononcée de la pression artérielle, fibrillation ventriculaire, battements ventriculaires prématurés, bloc AV, asystolie, bradycardie (parfois tachycardie), dissociation auriculo-ventriculaire. Également possible: étourdissements, maux de tête, troubles de la conscience (jusqu'au coma), apnée, essoufflement, œdème pulmonaire (non cardiaque), convulsions, nausées, vomissements, hypothermie, bouffées de chaleur, hyperglycémie, hypokaliémie, hypocalcémie, acidose et détresse respiratoire syndrome chez les adultes.

Après avoir pris une dose excessive de Logimax, il est recommandé de prendre du charbon actif. Si nécessaire, un lavage gastrique est effectué (dans certains cas, il peut être efficace même à un stade avancé d'intoxication), cependant, l'atropine est préalablement injectée par voie intraveineuse (pour les adultes - 0,25-0,5 mg, pour les enfants - 0,01-0,02 mg / kg), qui est due au risque de stimulation du nerf vague. Certains patients nécessitent un entretien des voies respiratoires (intubation) et une ventilation adéquate. La correction des électrolytes sériques et de l'état acido-basique est indiquée. Le contrôle de l'électrocardiogramme est nécessaire. En cas d'intoxication aiguë, le glucagon peut être prescrit; à un stade précoce, un stimulateur cardiaque artificiel peut devoir être installé. Pour les crises, le diazépam est prescrit. La terbutaline peut être utilisée pour soulager le bronchospasme (par injection ou par inhalation). L'hypotension artérielle est corrigée par l'administration intraveineuse de liquide. En cas de bradycardie et de blocage AV, l'atropine est prescrite (adultes - 0,5-1 mg, enfants - 0,02-0,05 mg / kg), si nécessaire, l'administration est répétée ou l'administration initiale d'isoprénaline est possible à une dose de 0,000 05-0,000 1 mg / kg / min. En cas de dépression myocardique, une perfusion de dopamine ou de dobutamine est indiquée et l'administration intraveineuse de glucagon est également possible. Dans certains cas, l'adrénaline est ajoutée à la thérapie. Avec un complexe ventriculaire hypertrophié (QRS) et des arythmies, des perfusions de bicarbonate de sodium ou de chlorure de sodium sont administrées. En cas d'arrêt cardiaque, une réanimation est effectuée. Tous les autres troubles sont traités de manière symptomatique. En cas de bradycardie et de blocage AV, l'atropine est prescrite (adultes - 0,5-1 mg, enfants - 0,02-0,05 mg / kg), si nécessaire, l'administration est répétée ou l'administration initiale d'isoprénaline est possible à une dose de 0,000 05-0,000 1 mg / kg / min. En cas de dépression myocardique, une perfusion de dopamine ou de dobutamine est indiquée et l'administration intraveineuse de glucagon est également possible. Dans certains cas, l'adrénaline est ajoutée à la thérapie. Avec un complexe ventriculaire hypertrophié (QRS) et des arythmies, des perfusions de bicarbonate de sodium ou de chlorure de sodium sont administrées. En cas d'arrêt cardiaque, une réanimation est effectuée. Tous les autres troubles sont traités de manière symptomatique. En cas de bradycardie et de blocage AV, l'atropine est prescrite (adultes - 0,5-1 mg, enfants - 0,02-0,05 mg / kg), si nécessaire, l'administration est répétée ou l'administration initiale d'isoprénaline à une dose de 0,000 05-0,000 1 mg est possible / kg / min. En cas de dépression myocardique, une perfusion de dopamine ou de dobutamine est indiquée et l'administration intraveineuse de glucagon est également possible. Dans certains cas, l'adrénaline est ajoutée à la thérapie. Avec un complexe ventriculaire hypertrophié (QRS) et des arythmies, des perfusions de bicarbonate de sodium ou de chlorure de sodium sont administrées. En cas d'arrêt cardiaque, une réanimation est effectuée. Tous les autres troubles sont traités de manière symptomatique.le glucagon intraveineux est également possible. Dans certains cas, l'adrénaline est ajoutée à la thérapie. Avec un complexe ventriculaire hypertrophié (QRS) et des arythmies, des perfusions de bicarbonate de sodium ou de chlorure de sodium sont administrées. En cas d'arrêt cardiaque, une réanimation est effectuée. Tous les autres troubles sont traités de manière symptomatique.le glucagon intraveineux est également possible. Dans certains cas, l'adrénaline est ajoutée à la thérapie. Avec un complexe ventriculaire hypertrophié (QRS) et des arythmies, des perfusions de bicarbonate de sodium ou de chlorure de sodium sont administrées. En cas d'arrêt cardiaque, une réanimation est effectuée. Tous les autres troubles sont traités de manière symptomatique.

instructions spéciales

Logimax n'est pas recommandé pour une utilisation dans l'insuffisance cardiaque sans traitement approprié.

Si une intervention chirurgicale est nécessaire, le patient doit avertir l'anesthésiste de la prise d'un antihypertenseur.

Les patients recevant Logimax ne doivent pas recevoir d'inhibiteurs calciques lents par voie intraveineuse tels que le vérapamil.

Avec un phéochromocytome concomitant, l'utilisation simultanée d'alpha-bloquants est recommandée.

Dans certains cas, dans le contexte du traitement, il est possible d'augmenter les troubles de la conduction AV et de développer un blocage AV.

Logimax a moins d'effet sur le métabolisme des glucides que les bêtabloquants non sélectifs. Cependant, cet effet ne peut être complètement exclu, de sorte que la probabilité de masquer les symptômes de l'hypoglycémie doit être considérée.

Avec une extrême prudence, les préparations de digitaline doivent être utilisées simultanément.

Avec l'angine de Prinzmetal, la stimulation des récepteurs alpha-adrénergiques peut provoquer un spasme des vaisseaux coronaires, ce qui entraîne une augmentation de la fréquence et de la gravité des crises d'angor. Pour cette raison, il n'est pas recommandé aux patients atteints de cette maladie de prescrire des bêtabloquants non sélectifs. Les bloqueurs bêta ₁ doivent être utilisés avec prudence.

Le choc anaphylactique lors de la prise de bêtabloquants peut être plus sévère. Dans le même temps, l'épinéphrine (adrénaline) à une posologie standard ne provoque pas toujours le développement de l'effet thérapeutique attendu.

Pendant la période de traitement, il vaut la peine de refuser d'utiliser du jus de pamplemousse, car il contribue à une augmentation significative de la concentration plasmatique de félodipine.

Logimax ne doit pas être annulé brusquement, car cela s'accompagne d'une augmentation des symptômes d'insuffisance cardiaque chronique, d'un risque accru d'infarctus du myocarde et de mort subite. Si l'arrêt du traitement est nécessaire, vous devez réduire progressivement (sur 1 à 2 semaines) la dose du médicament.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Logimax peut provoquer des perturbations du système nerveux central, par conséquent, pendant la période de traitement, les patients doivent être prudents lorsqu'ils s'engagent dans des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une vitesse de réaction et une concentration de l'attention.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Selon les recherches, le métoprolol peut provoquer une bradycardie chez le fœtus, les nouveau-nés et les nourrissons. Il n'y a pas d'expérience suffisante de l'utilisation de la félodipine chez la femme enceinte. Les données obtenues dans les études animales montrent que le médicament peut inhiber les contractions de l'utérus pendant le travail prématuré et provoquer une hypoxie fœtale. À cet égard, Logimax est contre-indiqué pendant la grossesse.

Les deux principes actifs peuvent pénétrer dans le lait maternel. Bien que l'enfant reçoive une petite quantité de médicament, le risque d'effets négatifs est possible. Pour cette raison, l'utilisation de Logimax n'est pas recommandée pendant l'allaitement. Si un traitement antihypertenseur est justifié, l'alimentation doit être interrompue.

Utilisation pendant l'enfance

L'expérience clinique de l'utilisation du médicament en pédiatrie n'est pas suffisante pour évaluer le degré de sa sécurité, par conséquent Logimax n'est pas utilisé pour traiter les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.

Avec une fonction rénale altérée

En cas de troubles fonctionnels des reins, la correction du schéma thérapeutique n'est pas nécessaire. Cependant, la prudence est de mise en cas d'insuffisance rénale sévère.

Pour les violations de la fonction hépatique

En cas de cirrhose du foie, il n'est pas nécessaire d'ajuster le schéma posologique de Logimax.

En cas de troubles fonctionnels graves du foie (par exemple, après une chirurgie de pontage), pas plus de 1 comprimé de Logimax peut être prescrit une fois par jour.

Utilisation chez les personnes âgées

Les patients âgés n'ont pas besoin d'ajuster le schéma thérapeutique.

Interactions médicamenteuses

Les médicaments interagissant avec le système enzymatique du cytochrome P ₄₅₀ peuvent modifier les concentrations plasmatiques des deux principes actifs de Logimax.

La félodipine et le métoprolol n'interagissent pas entre eux, car ils sont métabolisés avec la participation de différentes isoenzymes du système du cytochrome P ₄₅₀.

Métoprolol

Combinaisons non recommandées:

• propafénone: la concentration plasmatique de métoprolol augmente de 2 à 5 fois, ses effets secondaires peuvent augmenter;
• barbituriques: augmentation du métabolisme du métoprolol;
• vérapamil: une diminution de la pression artérielle et le développement d'une bradycardie sont possibles, il existe un effet inhibiteur complémentaire sur la fonction du nœud sinusal et la conduction AV.

Lors de l'utilisation simultanée des médicaments suivants, des précautions doivent être prises (un ajustement posologique des médicaments peut être nécessaire):

• bêta-bloquants, antiarythmiques de classe I: il est possible d'additionner l'effet inotrope négatif et, par conséquent, de développer des effets indésirables hémodynamiques graves chez les patients présentant une insuffisance ventriculaire gauche. L'utilisation de cette association n'est pas non plus recommandée chez les patients présentant une conduction AV altérée et un syndrome des sinus malades;
• diphenhydramine: la clairance du métoprolol diminue, son effet augmente;
• indométacine et éventuellement d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (à l'exception du sulindac et du diclofénac): l'effet hypotenseur est affaibli;
• la quinidine et, éventuellement, d'autres bêtabloquants, métabolisés avec la participation de l'isoenzyme CYP2D6: le métabolisme du métoprolol est supprimé chez les patients présentant une hydroxylation rapide, ce qui augmente sa concentration plasmatique, augmente le blocage des récepteurs β-adrénergiques;
• inhibiteurs sélectifs de la sérotonine (fluoxétine, sertraline, paroxétine), hydralazine, cimétidine: une augmentation de la concentration de métoprolol dans le plasma sanguin est possible;
• amiodarone: le risque de développer une bradycardie sinusale sévère augmente;
• clonidine: les réactions hypertensives peuvent augmenter avec un arrêt brutal;
• rifampicine: le métabolisme du métoprolol augmente et sa concentration plasmatique diminue;
• anesthésiques par inhalation: augmentation de l'effet cardiodépresseur;
• inhibiteurs de la monoamine oxydase, bêtabloquants sous forme de collyre: des effets indésirables peuvent survenir (une surveillance étroite est nécessaire);
• bêta-bloquants non sélectifs (y compris pindolol et propranolol), épinéphrine (adrénaline): dans de rares cas, une hypertension artérielle sévère et une bradycardie se développent;
• phénylpropanolamine (noréphédrine) en une dose unique de 50 mg: il est possible d'augmenter la pression artérielle diastolique à des valeurs pathologiques et de développer une crise hypertensive;
• agents hypoglycémiants oraux: leur effet peut diminuer (un ajustement posologique est nécessaire).

Félodipine

• médicaments qui induisent ou inhibent le CYP3A4: il existe un effet significatif sur la concentration plasmatique de félodipine (leur utilisation simultanée n'est pas recommandée);
• tacrolimus: une augmentation de sa concentration dans le plasma sanguin est possible (un ajustement posologique peut être nécessaire);
• cimétidine: augmentation de 55% de la C _max et de l'ASC de la félodipine;
• les inhibiteurs de la protéase du VIH, les antibiotiques macrolides (par exemple, l'érythromycine), les antifongiques azolés (tels que l'itraconazole et le kétoconazole): la C _max et l'ASC de la félodipine sont considérablement augmentées (concentrations non recommandées);
• médicaments induisant des isoenzymes du _système cytochrome P ₄₅₀ (teinture de millepertuis, phénobarbital, carbamazépine, phénytoïne, rifampicine): le métabolisme de la félodipine augmente;
• cyclosporine: la C _{max de la} félodipine augmente de 150%, son ASC augmente de 60%;
• jus de pamplemousse: la C _max et l'ASC de la félodipine augmentent environ 2 fois.

Analogues

Les analogues de Logimax sont: Akkuzid, Aritel Plus, Atakand Plus, Biprol Plus, Bisam, Vasotenz N, Vamloset, Gizaar, Duopress, Iruzid, Kapozid, Co-Parnavel, Conkor AM, Lodoz, Losartan N, Lortenza, Papazol, Rasilam, Twins Tenoric, Tenoretic, Egipres, Enap-N et autres.

Termes et conditions de stockage

Conserver à une température ne dépassant pas 30 ° C, hors de portée des enfants.

La durée de conservation est de 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Logimax

Les avis sur Logimax sont positifs, les patients indiquent que le médicament réduit efficacement l'hypertension artérielle. Les plaintes dans les revues décrivent généralement le développement d'effets secondaires lors de la prise du médicament, cependant, dans de tels cas, l'interruption du traitement était rarement nécessaire.

Prix pour Logimax en pharmacie

Selon le lieu de vente, le prix de Logimax peut être de 799 à 1108 roubles. par boîte contenant 30 comprimés.

Logimax: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Logimax 50 mg + 5 mg comprimés enrobés d'action prolongée 30 pcs. 716 RUB Acheter

Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!