DUO cétonal
Ketonal DUO: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Interactions médicamenteuses
- 14. Analogues
- 15. Conditions de stockage
- 16. Conditions de délivrance des pharmacies
- 17. Avis
- 18. Prix en pharmacie
Nom latin: Ketonal DUO
Le code ATX: M01AE03
Ingrédient actif: kétoprofène (Ketoprophenum)
Fabricant: Lek (Slovénie)
Description et mise à jour photo: 2018-10-22
Prix en pharmacie: à partir de 199 roubles.
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Ketonal DUO est un médicament ayant des effets analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques.
Forme de libération et composition
Forme posologique de libération de Ketonal DUO - gélules à libération modifiée: taille n ° 1; étui - transparent, couvercle - bleu; les capsules contiennent des pastilles jaunes et blanches (10 pièces sous blisters, dans une boîte en carton 1-3 blisters).
Composition de 1 capsule:
- substance active: kétoprofène - 150 mg;
- composants auxiliaires: lactose monohydraté - 20 mg; croscarmellose sodique - 10 mg; povidone - 5 mg; cellulose microcristalline - 34 mg; polysorbate-80 - 1 mg;
- enveloppe de la capsule: dioxyde de titane (E 171) - 0,9%; carmin d'indigo (E 132) - 0,4%; gélatine - jusqu'à 100%;
- enveloppe du granulé: dioxyde de silicium colloïdal - 0,2 mg; talc - 0,2 et 1,760 mg; eudragit RL 30 D [copolymère de méthacrylate de méthyle, d'acrylate d'éthyle et de méthacrylate de triméthylammonioéthyle (2: 1: 0,2)] - 4,908 mg; eudragit RS 30 D [copolymère de méthacrylate de méthyle, d'acrylate d'éthyle et de méthacrylate de triméthylammonioéthyle (2: 1: 0,1)] - 4,908 mg; oxyde de fer (III) jaune (E 172) - 0,08 mg; citrate de triéthyle - 0,88 mg; polysorbate-80 - 0,008 mg.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Ketonal DUO est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Il a des effets analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires.
En raison de l'inhibition de la COX-1 et de la COX-2 (cyclooxygénase) et (partiellement) de la lipoxygénase, le kétoprofène stabilise les membranes lysosomales et inhibe la synthèse de la bradykinine et des prostaglandines.
Le kétoprofène n'a pas d'effet négatif sur le cartilage articulaire.
Pharmacocinétique
Ketonal DUO est présenté sous une nouvelle forme posologique, qui diffère des gélules conventionnelles par une libération spéciale de la substance active. Les capsules contiennent 2 types de pastilles: environ 60% de la quantité totale sont blanches, les autres sont jaunes (enrobées). La substance active est libérée rapidement des granulés blancs et lentement des jaunes. Cela fournit une combinaison d'action prolongée et rapide.
Après administration orale, Ketonal DUO est bien absorbé.
La biodisponibilité de la substance sous forme de gélules / gélules conventionnelles à libération modifiée est de 90%.
La prise alimentaire n'a aucun effet sur la biodisponibilité totale (ASC) du kétoprofène, mais le taux d'absorption diminue. Après administration orale de 150 mg de Ketonal DUO, la Cmax (concentration maximale de la substance) dans le plasma sanguin est atteinte en 1,76 heure et est de 9036,64 ng / ml.
99% du kétoprofène se lie aux protéines plasmatiques (principalement l'albumine). Le volume de distribution est de 0,1 à 0,2 l / kg. La substance pénètre bien dans le liquide synovial et atteint 30% de la concentration plasmatique. Des concentrations importantes dans le liquide synovial restent stables jusqu'à 30 heures, ce qui entraîne une diminution prolongée de la raideur articulaire et du syndrome douloureux.
Le kétoprofène, avec la participation d'enzymes hépatiques microsomales, subit un métabolisme intensif. La liaison se produit avec l'acide glucuronique, excrété sous forme de glucuronide. Le kétoprofène n'a pas de métabolites actifs. La demi-vie est inférieure à 2 heures.
Environ 80% du kétoprofène est excrété dans l'urine, principalement (plus de 90%) - sous forme de kétoprofène glucuronide, environ 10% est excrété par les intestins.
La concentration plasmatique de kétoprofène en cas d'insuffisance hépatique double (cela est probablement dû à l'hypoalbuminémie et au taux élevé associé de kétoprofène actif non lié). Pour ce groupe de patients, le médicament doit être prescrit à la dose thérapeutique minimale.
En cas d'insuffisance rénale, la clairance du kétoprofène diminue et un ajustement posologique est nécessaire.
Indications pour l'utilisation
Les gélules Ketonal DUO 150 mg sont prescrites pour le traitement symptomatique des processus inflammatoires / douloureux de diverses étiologies, notamment:
- maladies du système musculo-squelettique d'étiologie inflammatoire et dégénérative: polyarthrite rhumatoïde, goutte, pseudogoutte, arthrite séronégative (y compris polyarthrite psoriasique, spondylarthrite ankylosante, arthrite réactive), arthrose;
- syndrome douloureux: maux de tête, algodisménorrhée, névralgie, tendinite, myalgie, bursite, sciatique, douleur post-traumatique et postopératoire, syndrome douloureux dans les maladies oncologiques.
Contre-indications
Absolu:
- exacerbation de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal;
- des antécédents de rhinite, d'asthme bronchique, d'urticaire associés à la prise d'acide acétylsalicylique et d'autres AINS;
- colite ulcéreuse non spécifique,
- exacerbation de la maladie inflammatoire de l'intestin;
- exacerbation de la maladie de Crohn;
- insuffisance hépatique et (ou) rénale sévère;
- l'hémophilie et d'autres troubles de la coagulation sanguine;
- insuffisance cardiaque décompensée;
- maladie rénale progressive;
- période postopératoire après pontage coronarien;
- dyspepsie chronique;
- hémorragies cérébrovasculaires, gastro-intestinales et autres (y compris la présence de suspicion);
- âge jusqu'à 15 ans;
- III trimestre de grossesse et période d'allaitement;
- intolérance individuelle aux composants du médicament, ainsi qu'aux salicylates ou autres AINS.
Relative (maladies / conditions en présence desquelles la nomination de Ketonal DUO nécessite une prudence):
- une histoire d'ulcère gastroduodénal, d'ulcération gastro-intestinale et d'asthme bronchique;
- maladies cérébrovasculaires et cardiovasculaires cliniquement significatives;
- maladie artérielle périphérique;
- maladie hépatique progressive;
- dyslipidémie;
- hyperbilirubinémie;
- Insuffisance cardiaque chronique;
- insuffisance rénale;
- hypertension artérielle;
- Diabète;
- maladies du sang;
- déshydratation;
- alcoolisme;
- fumeur;
- utilisation à long terme des AINS;
- utilisation concomitante des médicaments suivants: anticoagulants (warfarine), antiagrégants plaquettaires (acide acétylsalicylique), glucocorticostéroïdes oraux (prednisolone), inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (sertraline, citalopram);
- I - II trimestres de la grossesse.
Instructions pour l'utilisation de Ketonal DUO: méthode et posologie
Les gélules Ketonal DUO 150 mg sont prises par voie orale avec de l'eau ou du lait (au moins 100 ml), de préférence pendant ou après les repas.
La dose standard est de 1 capsule par jour.
La dose quotidienne maximale de kétoprofène est de 200 mg.
Effets secondaires
Effets indésirables possibles (> 10% - très fréquent;> 1% et 0,1% et 0,01% et <0,1% - rarement; <0,01% - très rare):
- système urinaire: rarement - insuffisance rénale, syndrome néphrotique, néphrite interstitielle, hématurie (apparaît plus souvent chez les patients prenant des diurétiques et des AINS pendant une longue période);
- système cardiovasculaire: rarement - œdème périphérique, hypertension artérielle, tachycardie;
- système nerveux central: souvent - cauchemars, troubles du sommeil, étourdissements, maux de tête, nervosité, fatigue; rarement - polyneuropathie périphérique, migraine; très rarement - trouble de la parole, désorientation, hallucinations;
- système digestif: souvent - dyspepsie (sous forme de nausée, diarrhée ou constipation, flatulences, vomissements, diminution ou augmentation de l'appétit), stomatite, douleurs abdominales, bouche sèche; rarement (avec prise prolongée de doses élevées) - ulcération de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, altération de la fonction hépatique; rarement - perforation du tractus gastro-intestinal, saignement gastro-intestinal, méléna, augmentation transitoire du taux d'enzymes hépatiques, exacerbation de la maladie de Crohn;
- système hématopoïétique: agrégation plaquettaire réduite; rarement - thrombocytopénie, anémie, purpura, agranulocytose;
- réactions allergiques: souvent - réactions cutanées (sous forme de démangeaisons, d'urticaire); rarement - réactions anaphylactoïdes, essoufflement, rhinite, angio-œdème, bronchospasme;
- organes des sens: rarement - conjonctivite, changement de goût, acouphènes, perception visuelle floue;
- autres: rarement - ménométrorragie, hémoptysie.
Surdosage
Les principaux symptômes sont des vomissements (y compris du sang), des convulsions, une dépression respiratoire, des nausées, des douleurs abdominales, une méléna, une altération de la conscience, une insuffisance rénale et une insuffisance rénale.
Thérapie: lavage gastrique, prise de charbon actif; traitement symptomatique. L'effet sur le tractus gastro-intestinal peut être atténué par l'utilisation de prostaglandines, d'inhibiteurs de la pompe à protons et d'antagonistes des récepteurs de l'histamine H2.
instructions spéciales
Lors d'un traitement à long terme, une surveillance de l'état du sang, ainsi que de la fonction rénale / hépatique, est nécessaire, en particulier chez les patients âgés.
Dans un contexte d'hypertension artérielle et de maladies cardiovasculaires pouvant entraîner une rétention d'eau dans l'organisme, la prise de Ketonal DUO nécessite de la prudence et une surveillance plus fréquente de la pression artérielle.
Il faut tenir compte du fait que le médicament peut masquer les signes de maladies infectieuses.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Lors de la conduite de véhicules à moteur, il est nécessaire de prendre en compte la réponse individuelle du patient à la thérapie.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
- III trimestre de grossesse, période d'allaitement - la prise de Ketonal DUO est contre-indiquée;
- I - II trimestres de la grossesse - le traitement peut être effectué avec prudence dans les cas où le bénéfice attendu est supérieur au préjudice potentiel.
Utilisation pendant l'enfance
Selon les instructions, Ketonal DUO n'est pas attribué aux enfants de moins de 15 ans.
Avec une fonction rénale altérée
La contre-indication à la prise de Ketonal DUO est une insuffisance rénale sévère.
Pour les violations de la fonction hépatique
La contre-indication à la prise de Ketonal DUO est une insuffisance hépatique sévère.
Interactions médicamenteuses
Interactions possibles:
- les diurétiques et les antihypertenseurs: affaiblissent leur action;
- autres AINS, salicylates, glucocorticostéroïdes, éthanol: une augmentation de la probabilité d'événements indésirables du système digestif;
- hypoglycémiants oraux et certains anticonvulsivants (phénytoïne): renforcement de leur action;
- mifépristone: diminution de son efficacité (vous ne devez pas commencer à prendre Ketonal DUO plus de 8 à 12 jours après l'arrêt de la mifépristone);
- anticoagulants, thrombolytiques, antiagrégants plaquettaires: augmentation de la probabilité de saignement;
- glycosides cardiaques, bloqueurs des canaux calciques lents, préparations de lithium, cyclosporine, méthotrexate: augmentation de leur concentration plasmatique;
- diurétiques ou inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine: risque accru d'insuffisance rénale.
Analogues
Les analogues de Ketonal DUO sont Arketal Rompharm, Fastum gel, Valusal, Bystrumgel, Flamax, Bystrumcaps, Artrozilen, Ketonal, OKI, Artrum, Febrofid, Pentalgin, Flexen, Ketoprofen, etc.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit protégé de la lumière à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Ketonal DUO
Selon les critiques, Ketonal DUO est un médicament efficace avec un effet analgésique à long terme. Parmi les lacunes, elles indiquent le plus souvent le développement d'effets secondaires prononcés et d'un coût élevé. Il existe également des critiques qui notent l'absence d'effet thérapeutique.
Prix du Ketonal DUO en pharmacie
Le prix approximatif du Ketonal DUO (20 ou 30 pièces par paquet) est de 90–240 ou 210–255 roubles.
Ketonal DUO: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Ketonal DUO 150 mg gélules à libération modifiée 30 pcs. 199 RUB Acheter |
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Capsules Ketonal DUO avec mod. Libération 150 mg 30 pièces Lek 218 RUB Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
