Timolol
Timolol: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Interactions médicamenteuses
- 10. Analogues
- 11. Conditions de stockage
- 12. Conditions de délivrance des pharmacies
- 13. Avis
- 14. Prix en pharmacie
Nom latin: Timolol
Code ATX: S01ED01
Ingrédient actif: Timolol
Fabricant: MICRO LABS (Inde), SLAVYANSKAYA PHARMACY (Russie), SC ROMPHARM Company (Roumanie), UPDATE (Russie), BELMEDPREPARATY (République de Biélorussie), SYNTEZ (Russie), BETA-LEC (Russie), LENS-PHARM (Russie), MOSCOU ENDOCRINE PLANT (Russie), URSAPHARM Arzneimittel (Allemagne), Teva Pharmaceutical Industries (Israël)
Description et mise à jour photo: 2019-12-08
Prix en pharmacie: à partir de 20 roubles.
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Le timolol est un bêtabloquant topique, un médicament antiglaucome.
Forme de libération et composition
Forme posologique - collyre 0,25% et 0,5%: liquide transparent incolore (0,25%: 1 ml, 1,5 ml, 2 ml ou 5 ml chacun dans un tube compte-gouttes, dans une boîte en carton 1, 2, 5, 10, 50 ou 100 pcs.; 5 ml ou 10 ml dans une bouteille, dans une boîte en carton 1, 5 ou 50 pcs. Complet avec un compte-gouttes; 5 ml dans une bouteille en verre de couleur sombre ou 10 ml dans une bouteille, dans une boîte en carton 1, 5 ou 50 pcs.; 1 ml dans un tube compte-gouttes, dans un blister 2 pcs., Dans une boîte en carton 1 paquet; 5 ml dans une bouteille avec un bouchon compte-gouttes, dans une boîte en carton 1 pièce.; 0,5%: 1 ml, 1,5 ml, 2 ml ou 5 ml chacun dans un tube compte-gouttes, dans une boîte en carton 1, 2, 5, 10, 50 ou 100 pièces.; 10 ml chacun dans un flacon compte-gouttes en polymère, dans une boîte en carton 1, 2, 5, 10, 50 ou 100 pièces; 1 ml chacun dans un tube compte-gouttes, sous blister emballage 2 pièces, dans une boîte en carton 1 emballage;5 ml dans un flacon avec un bouchon compte-gouttes, dans une boîte en carton 1 pc.; 5 ml ou 10 ml dans une bouteille, dans une boîte en carton 1, 5 ou 50 bouteilles avec un compte-gouttes; 5 ml ou 10 ml en flacon, en carton 1, 5 ou 50 pcs.).
Les gouttes de 1 ml contiennent:
- substance active: maléate de timolol - 3,4 mg (0,25%) ou 6,8 mg (0,5%), ce qui équivaut respectivement à 2,5 mg ou 5 mg de timolol;
- composants auxiliaires: chlorure de sodium, phosphate disodique dodécahydraté, chlorure de benzalkonium, phosphate monosodique monohydraté, hydroxyde de sodium, édétate disodique dihydraté, eau purifiée.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Le timolol est un bloqueur non sélectif des récepteurs bêta-adrénergiques sans activité sympathomimétique. Lorsqu'il est appliqué localement, il aide à réduire la pression intraoculaire en réduisant la production d'humeur aqueuse et en augmentant légèrement son écoulement. En abaissant la pression intraoculaire, il n'affecte pas la taille et l'accommodation de la pupille, ce qui n'entraîne aucune détérioration de l'acuité visuelle ou une diminution de la qualité de la vision nocturne. Le médicament commence à agir 20 minutes après l'instillation et l'effet thérapeutique maximal est noté après 1-2 heures. Le timolol dure 24 heures.
Pharmacocinétique
Le timolol pénètre la cornée dans les tissus de l'œil à une vitesse élevée. Après avoir pénétré dans l'humidité de la chambre antérieure de l'œil, la concentration maximale de la substance dans le plasma sanguin est enregistrée après 1 à 2 heures. Une petite quantité pénètre dans la circulation systémique, étant absorbée par les muqueuses du tractus lacrymal et du nez, ainsi que par la conjonctive.
Le taux maximal de timolol dans le plasma sanguin est d'environ 0,824 ng / ml et reste au seuil de détection pendant 12 heures. Chez les nouveau-nés et les jeunes enfants, sa concentration maximale dans le plasma sanguin dépasse largement celle des adultes. La demi-vie du timolol lorsqu'il est appliqué localement est de 4,8 heures. Il est métabolisé de deux manières, formant soit une chaîne latérale éthanolamine sur le cycle thiadiazole pour former une chaîne latérale éthanol liée à l'azote de la morpholine, soit une chaîne latérale similaire avec un groupe carbonyle lié à l'azote. L'isoenzyme CYP2D6 est impliquée dans les processus métaboliques. La substance et ses métabolites sont principalement excrétés dans les urines, environ 20% du timolol étant excrété inchangé.
Indications pour l'utilisation
- une augmentation significative de l'ophtalmotonus;
- glaucome à angle ouvert;
- glaucome à angle fermé (dans le cadre d'un traitement d'association avec des myotiques);
- glaucome secondaire, y compris uvéal, post-traumatique, aphaque.
Contre-indications
- rhinite;
- maladies dégénératives de la cornée;
- l'asthme bronchique;
- bradycardie sinusale;
- forme aiguë ou chronique d'insuffisance cardiaque;
- bloc auriculo-ventriculaire (AV) II et III degré;
- choc cardiogénique;
- période d'allaitement;
- hypersensibilité aux composants du médicament.
Selon les instructions, Timolol doit être prescrit avec prudence aux patients présentant une hypotension artérielle, un blocage sino-auriculaire, une insuffisance cardiaque chronique, une insuffisance cérébrovasculaire, une hypoglycémie, un diabète sucré, une myasthénie grave, une thyrotoxicose, une bronchopneumopathie chronique obstructive sévère, un traitement concomitant avec d'autres bêta-bloquants adrénergiques, en particulier pour les nouveau-nés (en raison de la teneur en chlorure de benzalkonium).
L'utilisation de gouttes pendant la grossesse est possible si, de l'avis du médecin, l'effet thérapeutique pour la mère est supérieur au risque potentiel pour le fœtus.
Instructions pour l'utilisation de Timolol: méthode et posologie
Le collyre Timolol est destiné à une utilisation topique par instillation dans le sac conjonctival de l'œil.
Dosage recommandé:
- enfants de moins de 10 ans, y compris les nouveau-nés: solution à 0,25% - 1 goutte 2 fois par jour;
- patients de plus de 10 ans: solution à 0,25% - 1 goutte 2 fois par jour. En l'absence d'effet clinique suffisant, une solution à 0,5% est utilisée - 1 goutte 2 fois par jour. Après normalisation de la pression intraoculaire, le patient est transféré à l'utilisation d'une solution à 0,25% à une dose d'entretien de 1 goutte 1 fois par jour.
Effets secondaires
- de l'organe de la vision: brûlure, démangeaisons, hyperémie de la peau des paupières et de la conjonctive, conjonctivite, larmoiement, photophobie, diminution des larmes, œdème de l'épithélium cornéen, blépharite, acuité visuelle transitoire; dans le contexte d'un traitement à long terme - une diminution de la transparence de la cornée (kératopathie ponctuée superficielle), ptosis, une diminution de la sensibilité de la cornée; rarement - diplopie;
- du système cardiovasculaire: baisse de la pression artérielle (TA), bradyarythmie, bradycardie, diminution de la contractilité myocardique, insuffisance cardiaque, blocage AV, douleur thoracique, accident vasculaire cérébral transitoire, arrêt cardiaque, collapsus;
- du système nerveux: somnolence, vertiges, maux de tête, hallucinations, diminution de la vitesse des réactions psychomotrices, paresthésie, dépression;
- du système reproducteur: diminution de la puissance, dysfonctionnement sexuel;
- du système respiratoire: congestion nasale, rhinite, épistaxis, bronchospasme, essoufflement, insuffisance pulmonaire;
- du système digestif: diarrhée, nausées, vomissements;
- autres: faiblesse musculaire, bourdonnements d'oreilles, urticaire.
Surdosage
Lorsqu'il est appliqué localement à des doses thérapeutiques, les cas de surdosage ne sont pratiquement pas rencontrés.
En cas d'administration orale accidentelle, des symptômes tels qu'une bradycardie, une diminution de la pression artérielle, des maux de tête, des étourdissements, des nausées, des vomissements, un bronchospasme peuvent apparaître. Dans ce cas, un traitement symptomatique est prescrit. La dobutamine est utilisée pour traiter l'hypotension artérielle et l'isoprénaline est administrée par voie intraveineuse pour éliminer le bronchospasme ou la bradycardie sévère.
instructions spéciales
L'effet clinique du médicament doit être évalué après environ un mois de traitement. Le traitement doit être accompagné d'un contrôle régulier (au moins une fois tous les 6 mois) de l'intégrité de la cornée, de la fonction lacrymale, du champ visuel.
N'utilisez pas deux bêtabloquants pour l'instillation dans l'œil en même temps.
Pendant la période de traitement, il n'est pas recommandé d'utiliser des lentilles de contact souples, car la présence de chlorure de benzalkonium dans le conservateur peut provoquer une adsorption sur leur surface. Les lentilles de contact rigides doivent être retirées avant chaque instillation et mises 15 minutes ou plus après la procédure.
L'utilisation à long terme du médicament peut affaiblir l'effet thérapeutique du médicament.
Lors de la prescription de collyre Timolol, il peut être nécessaire de corriger la réfraction.
En cas de traitement concomitant par des antihypertenseurs et des psychoactifs, des glucocorticostéroïdes (GCS), Timolol doit être prescrit avec prudence.
L'utilisation simultanée de médicaments antipsychotiques (neuroleptiques) et anxiolytiques (tranquillisants) est contre-indiquée.
En cas d'intervention chirurgicale planifiée sous anesthésie générale, l'instillation du médicament doit être arrêtée 2 jours avant l'opération.
Étant donné qu'une diminution de la vitesse des réactions psychomotrices et de l'acuité visuelle est possible pendant un certain temps après l'instillation, pendant la période de traitement, il est conseillé au patient d'être prudent lorsqu'il conduit des véhicules, d'autres mécanismes ou effectue des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration d'attention accrue.
Interactions médicamenteuses
Avec l'utilisation simultanée de Timolol:
- les bêta-bloquants à caractère systémique, l'épinéphrine, la pilocarpine provoquent une augmentation de son action;
- la réserpine peut contribuer au développement d'une hypotension artérielle ou d'une bradycardie sévère, par conséquent, cette association nécessite une surveillance médicale attentive;
- inhibiteurs calciques, les glycosides cardiaques peuvent provoquer une hypotension artérielle, des troubles de la conduction AV, une insuffisance ventriculaire gauche aiguë;
- les relaxants musculaires renforcent leur effet;
- les anesthésiques locaux augmentent le risque de leurs effets négatifs sur le système cardiovasculaire;
- l'éthanol peut provoquer une forte baisse de la pression artérielle.
Analogues
Les analogues du timolol sont: Kuzimolol, Arutimol, Unitimolol, Oftan Timolol, Glaumol, Iotim, Normatin, Okumed, Niolol, Okuril, Oftimol.
Termes et conditions de stockage
Garder hors de la portée des enfants.
Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C, à l'abri de l'humidité et de la lumière.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Timolol
Les examens de Timolol indiquent qu'un médicament peu coûteux réduit bien la pression oculaire (en particulier dans le glaucome) et élimine la douleur dans les yeux, prévenant ainsi la déficience visuelle.
Cependant, il existe également des opinions négatives sur ces gouttes oculaires. Les patients mentionnent certains effets secondaires désagréables, ainsi que le développement d'un syndrome addictif (le médicament aide à s'aggraver avec le temps).
Prix du timolol en pharmacie
Le prix approximatif du Timolol 0,25% est de 25 à 27 roubles (la bouteille contient 5 ml). Vous pouvez acheter 0,5% de gouttes en moyenne pour 26 à 32 roubles (pour une bouteille de 5 ml).
Timolol: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Timolol collyre 0,5% 10 ml 20 RUB Acheter |
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Timolol 0,5% collyre 10 ml 1 pc. 20 RUB Acheter |
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Timolol 0,25% collyre 5 ml 1 pc. 21 RUB Acheter |
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Timolol 0,5% collyre 5 ml 1 pc. 24 RUB Acheter |
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Timolol 0,5% collyre 5 ml 1 pc. 26 RUB Acheter |
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Oftan Timolol 0,5% collyre 5 ml 1 pc. 40 RUB Acheter |
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Timolol 0,5% collyre 5 ml 1 pc. 49 RUB Acheter |
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Oftan Timolol collyre 0,5% 5 ml 56 RUB Acheter |
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Oftan Timolol 0,25% collyre 5 ml 1 pc. 65 RUB Acheter |
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Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
