MV trimectale
Trimectal MV: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Trimektal MR
Le code ATX: C01EB15
Ingrédient actif: Trimétazidine (Trimétazidine)
Fabricant: CJSC "Vertex" (Russie)
Description et mise à jour photo: 2018-10-25
Prix en pharmacie: à partir de 371 roubles.
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Trimectal MV est un agent antihypoxique.
Forme de libération et composition
Forme pharmaceutique de Trimectal MV - comprimés pelliculés à libération modifiée: ronds, biconvexes, presque blancs ou blancs avec une teinte jaunâtre (10, 20 et 30 pièces. En plaquettes, dans une boîte en carton 3 ou 6 boîtes de 10 comprimés ou 2, 3, 5 ou 6 boîtes de 20 comprimés, ou 1, 2 ou 4 boîtes de 30 comprimés; 60 pièces en boîtes en polyéthylène, dans une boîte en carton 1 boîte).
Composition de 1 comprimé:
- substance active: dichlorhydrate de trimétazidine - 35 mg;
- composants supplémentaires: stéarate de magnésium - 2,5 mg, hydrogénophosphate de calcium dihydraté - 73,8 mg, dioxyde de silicium colloïdal - 1,2 mg, Kollidon SR (acétate de polyvinyle - 80%, povidone - 19%, lauryl sulfate de sodium - 0,8%, dioxyde de silicium - 0,2%) - 137,5 mg;
- la composition de l'enveloppe du film: macrogol 4000 (polyéthylène glycol 4000), dioxyde de titane, hypromellose et talc, ou macrogol 4000 (polyéthylène glycol 4000), talc, dioxyde de titane et mélange sec pour pelliculage contenant de l'hypromellose.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
La trimétazidine - un composant actif de Trimectal MV - une substance qui a un effet antihypoxant, optimise le métabolisme et la fonction des cardiomyocytes et des neurones cérébraux, exerçant une influence directe sur eux. La propriété cytoprotectrice du médicament est due à la capacité d'augmenter le potentiel énergétique, d'activer la décarboxylation oxydative et de rationaliser la consommation d'oxygène (améliorer la glycolyse aérobie et bloquer l'oxydation des acides gras). La trimétazidine est capable d'inhiber l'oxydation des acides gras en raison de l'enzyme 3-cétoacyl-CoA-thiolase de l'isoforme des acides gras à longue chaîne mitochondriale, ce qui augmente l'oxydation du glucose, la glycolyse avec oxydation du glucose est accélérée, ce qui détermine la protection du myocarde contre l'ischémie.
Les propriétés pharmacologiques du médicament sont basées sur le passage du métabolisme énergétique de l'oxydation des acides gras à l'oxydation du glucose. La trimétazidine empêche une diminution de la teneur en phosphocréatine et du niveau intracellulaire d'acide adénosine triphosphorique (ATP), maintient la contractilité myocardique. Dans des conditions d'acidose, il empêche l'accumulation d'ions sodium et calcium dans les cardiomyocytes, normalise le fonctionnement des canaux ioniques membranaires et la teneur intracellulaire en ions potassium.
La MB trimectale réduit la teneur accrue en phosphates et réduit l'acidose intracellulaire causée par la reperfusion et l'ischémie myocardique. Il augmente la durée du potentiel électrique, préserve l'intégrité des membranes cellulaires, empêche l'action dommageable des radicaux libres et l'activation des neutrophiles dans la zone ischémique, réduit la gravité des lésions myocardiques ischémiques et la libération de créatine phosphokinase (CPK) des cellules.
La trimétazidine réduit la gravité des acouphènes et des étourdissements. En cas de pathologies vasculaires, il améliore l'activité fonctionnelle de la rétine.
Au cours d'études expérimentales, il a été constaté que la trimétazidine:
- réduit la taille des dommages myocardiques;
- réduit l'acidose intracellulaire et la gravité des modifications du flux ionique transmembranaire qui se produisent pendant l'ischémie
- réduit le niveau de migration et d'infiltration des polynucléaires neutrophiles dans les tissus cardiaques reperfusés et ischémiques;
- soutient le métabolisme énergétique du cœur et des tissus neurosensoriels pendant l'ischémie;
- n'a pas d'effet direct sur les paramètres hémodynamiques.
Au cours des essais cliniques, l'efficacité et la sécurité de la trimétazidine chez les patients souffrant d'angine de poitrine stable ont été confirmées, y compris en association avec une efficacité insuffisante d'autres médicaments anti-angineux.
Chez les patients souffrant d'angine de poitrine, trimétazidine:
- réduit la fréquence des crises d'angor;
- réduit considérablement le besoin de prendre de la nitroglycérine à courte durée d'action;
- réduit les fluctuations de la pression artérielle pendant l'exercice (sans changements significatifs de la fréquence cardiaque);
- augmente la réserve coronaire, ce qui ralentit l'apparition de l'ischémie induite par l'exercice (à partir du 15e jour de traitement);
- améliore la fonction contractile du ventricule gauche chez les patients présentant un dysfonctionnement ischémique.
Pharmacocinétique
Après administration orale, la trimétazidine est absorbée rapidement et presque complètement dans le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale dans le sang atteint 5 heures après l'ingestion. Il se caractérise par une biodisponibilité élevée - 90%. Après 24 heures, la concentration plasmatique de trimétazidine reste au niveau déterminé après 11 heures et est de 75%. L'état d'équilibre est atteint après 60 heures. La nourriture n'affecte pas l'absorption et la biodisponibilité du médicament.
V d (volume de distribution) de la trimétazidine est de 4,8 l / kg, ce qui suggère une bonne diffusion de sa distribution dans les tissus. La connexion in vitro avec les protéines du plasma sanguin est d'environ 16%.
Il est principalement excrété par les reins et sous forme inchangée - environ 60%. T ½ (demi-vie) est de 7 heures chez les patients adultes, environ 12 heures chez les patients de plus de 65 ans.
La clairance hépatique de la trimétazidine diminue avec l'âge; la clairance rénale est directement corrélée à la clairance de la créatinine.
Le médicament traverse les barrières histohématogènes.
Chez les patients de plus de 75 ans, en raison de la détérioration de la fonction rénale liée à l'âge, une augmentation de la concentration plasmatique de trimétazidine est possible.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée (clairance de la créatinine de 30 à 60 ml / min), la concentration du médicament dans le plasma sanguin peut être augmentée 2,4 fois, chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine <30 ml / min) - environ 4 fois par rapport aux patients ayant une fonction rénale normale. Aucune caractéristique particulière concernant la sécurité du médicament dans ce groupe de patients n'a été trouvée.
Indications pour l'utilisation
Trimectal MV est prescrit aux patients atteints de maladie coronarienne pour prévenir les crises d'angine de poitrine stable (en tant que mono-préparation ou en association).
Contre-indications
- insuffisance rénale de sévérité sévère (clairance de la créatinine <30 ml / min);
- Les symptômes de la maladie de Parkinson ou la maladie de Parkinson (syndrome des jambes sans repos, tremblements et autres troubles du mouvement associés);
- âge jusqu'à 18 ans;
- Grossesse et allaitement;
- hypersensibilité à l'un des composants du médicament.
Trimectal MV doit être utilisé avec prudence dans le traitement des patients de plus de 75 ans, des patients atteints d'insuffisance rénale modérée et hépatique sévère.
Instructions pour l'utilisation de Trimectal MV: méthode et posologie
Les comprimés enrobés Trimectal MV sont pris par voie orale, sans mâcher, avec de l'eau, de manière optimale pendant les repas.
Les patients adultes se voient prescrire 1 comprimé 2 fois par jour - matin et soir.
La dose quotidienne maximale est de 70 mg.
Pour les patients présentant une insuffisance rénale modérée, les comprimés Trimectal MB 35 mg sont prescrits 1 pc. Une fois par jour. Le médicament doit être pris le matin avec le petit-déjeuner.
Patients âgés de plus de 75 ans, la dose est choisie avec prudence.
Le médecin détermine individuellement la durée du traitement.
Effets secondaires
- de la part du système cardiovasculaire: rarement (de> 1/10 000 à <1/1000) - bouffées de chaleur sur la peau du visage, palpitations, diminution marquée de la pression artérielle, tachycardie, extrasystole, hypotension orthostatique (possible perte d'équilibre, vertiges, général faiblesse), en particulier avec l'utilisation combinée de médicaments antihypertenseurs;
- du système digestif: souvent (de> 1/100 à <1/10) - dyspepsie, douleurs abdominales, nausées, diarrhée, vomissements; la fréquence est inconnue (selon les données disponibles, il n'est pas possible d'établir la fréquence) - constipation;
- du système nerveux central: souvent - maux de tête, vertiges; fréquence inconnue - troubles du sommeil (somnolence / insomnie), instabilité de la démarche, instabilité de la position de Romberg, symptômes de parkinsonisme (akinésie, tremblements, augmentation du tonus), syndrome des jambes sans repos et autres troubles du mouvement;
- du foie et des voies biliaires: la fréquence est inconnue - hépatite;
- de la part des organes hématopoïétiques: la fréquence est inconnue - thrombocytopénie, agranulocytose, purpura thrombocytopénique;
- de la peau: souvent - éruptions cutanées, démangeaisons, urticaire; fréquence inconnue - œdème de Quincke, pustulose exanthématique aiguë généralisée;
- troubles généraux: souvent - asthénie.
Surdosage
Aucun cas de surdosage n'a été signalé à ce jour.
Le traitement recommandé en cas de surdosage est symptomatique.
instructions spéciales
Trimectal MV n'est pas destiné à soulager les crises d'angor. Ne doit pas être utilisé pour le cours initial de l'angine de poitrine instable et de l'infarctus du myocarde au stade préhospitalier et dans les premiers jours d'hospitalisation.
Si une crise d'angine de poitrine se produit dans le contexte de l'utilisation du médicament, il est nécessaire de consulter un médecin pour revoir et adapter le schéma thérapeutique.
La trimétazidine peut provoquer ou aggraver les symptômes existants du parkinsonisme, par conséquent, les patients, en particulier les personnes âgées, doivent être surveillés pendant le traitement. En cas de doute, une consultation avec un neurologue est nécessaire. Les patients doivent être avertis de la nécessité d'une annulation complète de la MV trimectale en cas de troubles tels que syndrome des jambes sans repos, instabilité de la position de Romberg, tremblements, instabilité de la démarche, symptômes de parkinsonisme. Ces cas sont rares et ces troubles disparaissent généralement après l'arrêt de la trimétazidine, généralement dans les 4 mois. Si les symptômes persistent pendant plus de 4 mois, une consultation avec un neurologue est nécessaire. En raison de l'instabilité de la démarche et de l'instabilité de la position de Romberg, ainsi que d'une diminution prononcée de la pression artérielle, des cas de chute sont possibles, en particulier chez les patientsrecevant des antihypertenseurs.
En raison de la particularité de la forme posologique de Trimectal MB, la structure du comprimé peut ne pas se dissoudre dans l'intestin et être excrétée dans les fèces, ce phénomène n'affecte pas l'efficacité de la trimétazidine.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Selon les instructions, Trimectal MV peut provoquer des effets secondaires du système nerveux central, par conséquent, les conducteurs de véhicules et les patients employés dans des industries potentiellement dangereuses (nécessitant une attention et une vitesse de réaction accrues) doivent être prudents pendant la période de traitement.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Il n'y a pas de données sur la sécurité de l'utilisation de Trimectal MB pendant la grossesse. Les études animales n'ont pas révélé la présence de toxicité directe ou indirecte pour la reproduction, ni l'effet de la trimétazidine sur la fonction reproductrice des rats des deux sexes. Cependant, le médicament n'est pas recommandé pendant la grossesse par mesure de précaution.
Il n'y a pas d'informations sur l'excrétion de la trimétazidine et de ses métabolites dans le lait maternel. Cependant, le risque pour un bébé allaité ne peut être complètement exclu, par conséquent, Trimectal MV ne doit pas être utilisé chez les femmes qui allaitent.
Utilisation pendant l'enfance
Trimectal MV est contre-indiqué chez les patients de moins de 18 ans.
Avec une fonction rénale altérée
La MB trimectale doit être utilisée avec prudence dans le traitement des patients présentant une insuffisance rénale modérée (clairance de la créatinine 30-60 ml / min). Le médicament est contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine <30 ml / min).
Pour les violations de la fonction hépatique
Trimectal MV doit être utilisé avec prudence dans le traitement des patients présentant une insuffisance hépatique sévère.
Utilisation chez les personnes âgées
Trimectal MV doit être utilisé avec prudence lors du traitement de patients de plus de 75 ans.
Interactions médicamenteuses
La trimétazidine augmente l'effet anti-ischémique d'autres médicaments anti-angineux utilisés simultanément. Aucune autre interaction médicamenteuse n'a été signalée.
Analogues
Les analogues de Trimectal MV sont: Antisten MV, Trimitard MV, Predizin, Vero-Trimetazidine, Antisten, Rimecor, Deprenorm MV, Trimetazidin-Teva, Preductal MV, Preductal OD, Rimecor MV, Angiosil retard, Triducard, Trimet, Precard, Trimetazidin, Trimetazidine, Trimetazidin MV-Teva, Trimetazidin-Biocom MV.
Termes et conditions de stockage
Ne pas conserver plus de 3 ans dans un endroit sombre à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Trimektal MV
Ce médicament, en règle générale, est prescrit dans le cadre d'une thérapie combinée, il est donc assez difficile d'évaluer le degré de son efficacité et de son effet positif sur le corps humain. Néanmoins, les critiques positives sur Trimectal MV sont courantes. Les patients notent une diminution des fluctuations de la pression artérielle, la gravité des acouphènes, des nausées et des étourdissements.
Parmi les lacunes, beaucoup notent des effets secondaires légers au début du traitement (tels que des rougeurs de la peau du visage).
Prix du Trimectal MV en pharmacie
Le prix du Trimectal MV 35 mg est de 300 à 380 roubles. par paquet de 60 comprimés, 480–655 roubles. par boîte de 120 comprimés.
Trimectal MV: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Trimectal MV 35 mg comprimés pelliculés à libération modifiée 60 pcs. 371 r Acheter |
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Trimectal MV 35 mg comprimés pelliculés à libération modifiée 120 pcs. 393 r Acheter |
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Comprimés Trimectal MV p.o. 35 mg 60 pièces. 482 RUB Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
