Traitement des végétations adénoïdes: comment traiter les végétations adénoïdes chez les adultes et les enfants
Le contenu de l'article:
- Adénoïdes et adénoïdite
- Comment les végétations adénoïdes sont-elles traitées chez les adultes?
- Comment traiter les végétations adénoïdes chez les enfants?
- Ablation chirurgicale des végétations adénoïdes
- Traitement des végétations adénoïdes avec des remèdes populaires
- Vidéo
Le traitement des végétations adénoïdes doit être effectué dans les premiers stades, malgré le fait qu'à première vue, l'élargissement des amygdales ne semble pas être une pathologie dangereuse. Mais un processus lent peut s'aggraver, se transformer en une infection purulente, qui peut se propager du nasopharynx entre le fascia du cou vers le bas, atteignant rapidement le médiastin. Dans ce cas, les méthodes thérapeutiques peuvent ne pas suffire et une opération sera alors nécessaire.
Adénoïdes et adénoïdite
Pour comprendre les principes du traitement, il est nécessaire de distinguer les végétations adénoïdes de l'adénoïdite, car la pathogenèse dans ces cas est différente et les pathologies nécessitent une approche différente.
Les végétations adénoïdes sont des excroissances de l'amygdale pharyngée
Les végétations adénoïdes, ce sont aussi des excroissances adénoïdes, sont des amygdales pharyngées hypertrophiées, qui, en raison de leur diamètre, bloquent le passage de l'air, rendant la respiration difficile et entraînant diverses complications.
L'adénoïdite est une inflammation des végétations adénoïdes qui se développe en réponse à la pénétration d'un agent infectieux dans le tissu lymphatique (et l'amygdale n'est rien d'autre qu'une grande zone de tissu lymphatique qui participe à la réponse immunitaire du corps et appartient à l'anneau de Pirogov-Waldeyer, la première barrière protectrice à l'entrée dans le corps).
Les symptômes de l'adénoïdite peuvent être similaires à ceux des végétations adénoïdes, mais il est important d'effectuer des diagnostics différentiels afin de choisir les tactiques de traitement appropriées. Les végétations adénoïdes persistent longtemps et leur inflammation est instable, elle apparaît, se développe et disparaît - parfois spontanément, parfois sous l'influence d'un traitement anti-inflammatoire. La deuxième différence est qu'avec l'adénoïdite, comme pour toute inflammation, il y a une réaction systémique classique du corps, qui se manifeste par une rougeur importante de la membrane muqueuse, une augmentation de la sécrétion de mucus, une augmentation de la température corporelle, un malaise général, des modifications du test sanguin (leucocytose et un décalage du nombre de leucocytes vers la gauche). La courte durée comparative de ce processus n'est pas sa principale caractéristique et ne doit pas priver de vigilance - tout processus inflammatoire dans ce domaine est dangereux avec des complications retardées. La différence suivante est que l'adénoïdite répond mieux au traitement conservateur.
La prolifération des végétations adénoïdes survient en réponse à des maladies respiratoires fréquentes ou à des réactions allergiques, puis on parle d'hypertrophie compensatrice du tissu lymphoïde. En raison des végétations adénoïdes, la respiration par le nez souffre de manière significative, une hypoxie, une déformation des cornets se produit. Ce processus peut durer des années et le nœud hypertrophié peut durer toute une vie. Ce type de pathologie est moins sensible à la pharmacothérapie et la méthode de traitement la plus courante est l'ablation chirurgicale, dont les avantages et les inconvénients seront discutés ci-dessous.
Comment les végétations adénoïdes sont-elles traitées chez les adultes?
Le traitement proprement dit est divisé en pathogénétique, visant à se débarrasser de la cause profonde de la maladie, et symptomatique, dont le but principal est de soulager l'état du patient, d'améliorer la qualité de sa vie. La thérapie conservatrice consiste à prendre des médicaments des groupes suivants:
- agents antibactériens. La cause de l'inflammation et de l'hypertrophie des amygdales est souvent une infection bactérienne, de sorte que des antibiotiques peuvent être prescrits pour les végétations adénoïdes. Ils sont utilisés à la fois sous forme de comprimés et sous forme de solution; ils sont inclus dans le complexe de préparations pour la rééducation des amygdales;
- les médicaments anti-inflammatoires associés aux analgésiques sont utilisés pour réduire la douleur, réduire l'enflure, éliminer l'inflammation;
- vasoconstricteur - la base du traitement symptomatique, soulager les poches, augmenter la ventilation, prévenir l'hypoxie. Ils peuvent être utilisés tout au long de l'évolution de la maladie sous forme de gouttes nasales ou d'un nébuliseur (cette forme d'administration est particulièrement bonne pour l'administration rapide du médicament à l'organe cible et une biodisponibilité élevée). Cela aide à restaurer la perméabilité des voies respiratoires, à améliorer le bien-être, à réduire la possibilité de vasospasme réflexe, à prévenir les changements fibrotiques après une inflammation massive;
- agents antiallergiques - les inhibiteurs de l'histamine peuvent réduire les manifestations allergiques, prévenir l'hypertrophie, soulager la rhinite allergique (nez qui coule), éliminer l'œdème, améliorer la respiration nasale.
Important! Vous ne pouvez pas sélectionner la thérapie vous-même, sur la base des commentaires sur le traitement des végétations adénoïdes. Avant de commencer le traitement, vous devez contacter un médecin ORL qui établira un diagnostic précis, le degré de la maladie, les troubles organiques et fonctionnels et, en fonction de ces facteurs, sélectionnera le traitement optimal. Peut-être que la maladie sera à un stade tel qu'il ne sera pas nécessaire d'utiliser des médicaments systémiques et que le traitement consistera en une inhalation et un assainissement régulier de la cavité buccale, ou il se peut que le traitement thérapeutique ne soit pas montré et que vous deviez recourir à la chirurgie.
Comment traiter les végétations adénoïdes chez les enfants?
La maladie survient beaucoup plus souvent dans l'enfance, d'une part, en raison de l'immaturité du système immunitaire, d'autre part, en raison de la capacité de prolifération élevée des tissus, c'est-à-dire de leur tendance à proliférer. Les processus inflammatoires chez les enfants sont plus aigus.
Les végétations adénoïdes chez les enfants sont dangereuses dans leurs conséquences. Si un adulte a une amygdale hypertrophiée, cela apporte de l'inconfort et augmente le risque d'infection bactérienne, mais ne cause pas de dommages qui dureront toute la vie. Chez les enfants, en raison d'une respiration perturbée à long terme, une hypoxie cérébrale se produit - si le cerveau ne reçoit pas suffisamment d'oxygène, cela fonctionne et se développe pire. Six mois d'un état hypoxique écartent l'enfant en développement, il commence à être à la traîne par rapport à ses pairs.
Les végétations adénoïdes existantes à long terme forment un «visage adénoïde» chez un enfant
En raison de croissances adénoïdes et de l'essoufflement chez les enfants, il y a une déformation des voies nasales. La membrane muqueuse s'épaissit, change, l'enfant respire par la bouche. Le visage dit adénoïde est formé - une bouche constamment ouverte, un ovale allongé du visage, une morsure irrégulière.
Les végétations adénoïdes, grossies dans l'enfance et non guéries à temps, rendent une personne vulnérable aux maladies chroniques des voies respiratoires supérieures à vie, car il n'y a pratiquement aucune barrière les protégeant des agents infectieux.
Le schéma thérapeutique des végétations adénoïdes chez les enfants est quelque peu différent de celui des adultes. Il est déterminé après que l'oto-rhino-laryngologiste a procédé à un examen et détermine le degré de prolifération des végétations adénoïdes. Le programme comprend les activités suivantes:
- rincer les voies nasales avec des antiseptiques et des solutions isotoniques, ce qui vous permet d'éliminer le contenu de la cavité, de la nettoyer, de désinfecter et d'aider à soulager l'inflammation;
- procédures d'inhalation - les inhalateurs ou les nébuliseurs avec vasoconstricteurs et anti-inflammatoires sont pratiques pour une utilisation chez les enfants, ils vous permettent d'administrer rapidement le médicament directement sur le site d'exposition sans aucune sensation désagréable pour l'enfant. Des inhalations chauffantes avec de l'air chaud (mais pas chaud!) Avec une quantité minimale de préparations pharmacologiques, ainsi que des inhalations avec de l'eau minérale peuvent être prescrites;
- autres procédures de physiothérapie.
La physiothérapie occupe une place distincte dans le traitement des végétations adénoïdes de l'enfance - ce sont des méthodes non invasives qui aident à fournir des conditions supplémentaires pour résoudre le processus pathologique. La méthode principale est l'électrophorèse thérapeutique, qui permet d'injecter des médicaments profondément dans les tissus, directement au centre de l'hypertrophie ou de l'inflammation, et pas seulement de les appliquer à la surface - cette action des antiseptiques, des médicaments antiallergiques et antibactériens dans l'épaisseur de l'amygdale est la plus efficace.
La thérapie UHF est également utilisée, c'est-à-dire un traitement avec un courant ultra-haute fréquence. Il n'endommage pas les tissus, tout en ayant un excellent effet biologique, qui consiste à améliorer l'apport sanguin à la zone, à chauffer uniformément l'épaisseur du tissu. Le rayonnement ultraviolet est utilisé pour détruire complètement la microflore pathogène dans la cavité nasale. L'inconvénient de cette méthode est la faible pénétration des rayons UV, par conséquent, le rayonnement UV est généralement combiné avec d'autres procédures antiseptiques.
Ablation chirurgicale des végétations adénoïdes
La faisabilité d'éliminer les excroissances adénoïdes fait l'objet de débats féroces dans la communauté médicale depuis de nombreuses années. La plupart des cliniciens conviennent qu'un traitement conservateur actif est nécessaire, dont plusieurs traitements permettent généralement de se débarrasser de la maladie sans chirurgie. L'intervention chirurgicale n'est effectuée que dans les cas où plusieurs traitements conservateurs n'ont apporté aucun résultat et que la taille des végétations adénoïdes est si grande qu'elles bloquent presque toute la lumière du passage nasal, compliquant considérablement la respiration, contribuant à l'apparition de respiration sifflante et d'apnée (arrêt respiratoire) pendant le sommeil et provoquant une hypoxie cerveau. Dans de tels cas, le médecin peut prescrire une adénotomie - l'ablation chirurgicale des végétations adénoïdes.
L'élimination des végétations adénoïdes est réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale
L'opération est précédée d'une préparation préopératoire - avant le début de l'intervention, l'adénoïdite doit être guérie. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale, moins souvent une anesthésie générale est utilisée. Tout se passe en ambulatoire, aucune hospitalisation n'est requise.
Après avoir traité le champ opératoire, le chirurgien insère une adénote dans la cavité buccale - un couteau spécial avec des bords pointus arrondis, dont la forme vous permet de saisir les végétations adénoïdes et de les éliminer. Si des manipulations chirurgicales sont effectuées sans contrôle visuel approprié, après le retrait, de petits lobules des végétations adénoïdes peuvent rester, qui recommenceront ensuite à augmenter de taille et à provoquer une rechute de la maladie - la tâche du médecin est d'éviter cette option. Dans certaines cliniques, l'adénotomie est réalisée sous surveillance, pour laquelle une sonde avec une caméra est utilisée, ce qui augmente considérablement l'efficacité de l'opération.
Après avoir retiré les végétations adénoïdes, le chirurgien arrête le saignement, tamponne la plaie et stérilise à nouveau la cavité buccale. La période de récupération dure jusqu'à deux semaines, au cours de laquelle un syndrome douloureux, des saignements mineurs, un gonflement de la membrane muqueuse et un écoulement nasal peuvent persister. Après la guérison des tissus, la perméabilité des voies respiratoires est restaurée.
Ces dernières années, le traitement au laser des végétations adénoïdes est devenu de plus en plus populaire. Il existe deux options pour cette procédure:
- Thérapie au laser - plusieurs séances d'irradiation au laser des végétations adénoïdes sont effectuées, ce qui entraîne leur dégénérescence et une réduction significative.
- Élimination unique des végétations adénoïdes avec un faisceau laser dirigé. Cette procédure prend peu de temps, cause des dommages minimes à la membrane muqueuse, minimise les saignements (une température élevée coagule immédiatement les vaisseaux, les cautérise) et assure une récupération rapide.
Après l'opération, des exercices de respiration et un lavage modéré de la cavité nasale à partir de caillots sanguins sont indiqués. Vous devez vous abstenir de toute activité physique, de bains chauds, d'une exposition prolongée au soleil.
Traitement des végétations adénoïdes avec des remèdes populaires
Une approche intégrée du traitement des excroissances adénoïdes peut inclure, en plus de la thérapie traditionnelle, un traitement à domicile avec des remèdes populaires. Il existe de nombreuses décoctions à base de plantes pour rincer la cavité nasale, qu'il est conseillé d'utiliser à tout moment - les phytoncides naturels ont un effet antibactérien et réparateur. Avant utilisation, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de réaction allergique à la préparation à base de plantes.
Convient pour la préparation d'infusions médicinales: racine de guimauve, églantier, feuilles de bouleau, achillée millefeuille, thym, feuilles de framboisier, feuilles de mûre, tussilage, fleurs de calendula, viorne et trèfle, fleurs de camomille, feuilles de fraise, graines de lin, etc. plantes médicinales à effet anti-inflammatoire et antiseptique. Une cuillère à soupe de matières premières médicinales est versée avec un verre d'eau bouillante et insiste pendant deux heures. Ensuite, les voies nasales sont filtrées et lavées avec la préparation obtenue toutes les 3-4 heures.
L'huile de thuya est un remède populaire populaire pour le traitement des végétations adénoïdes
L'huile de thuya est un traitement courant pour les végétations adénoïdes. Cette huile essentielle possède une gamme de propriétés bénéfiques, de l'immunostimulation aux effets antibactériens. Il est utilisé à une concentration de 15%, car l'huile pure peut provoquer des brûlures à la membrane muqueuse. Le nez est rincé avec un antiseptique, puis quelques gouttes d'huile de thuya diluée sont versées dans chaque narine. La procédure est répétée 3-4 fois par jour.
Dans la lutte contre les végétations adénoïdes, la propolis peut aider. Ce produit naturel de l'abeille est connu pour sa polyvalence et sa large gamme de propriétés médicinales. Vous pouvez utiliser à la fois préparé indépendamment et acheté en pharmacie une solution aqueuse de propolis, ils lavent les voies nasales de 2 à 5 fois par jour.
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Nikita Gaidukov À propos de l'auteur
Formation: étudiant de 4e année de la Faculté de médecine n ° 1, spécialisé en médecine générale, Université nationale de médecine de Vinnitsa. N. I. Pirogov.
Expérience professionnelle: Infirmière du service de cardiologie de l'hôpital régional de Tyachiv n ° 1, généticienne / biologiste moléculaire au laboratoire de réaction en chaîne de la polymérase du VNMU du nom N. I. Pirogov.
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