Que faire lorsque le sacrum fait mal
Les causes de la douleur sacrée sont variées et peuvent être grossièrement réparties dans les groupes suivants:
- Blessures;
- Défauts et anomalies de la colonne vertébrale;
- Maladies infectieuses;
- Dysfonctionnements du système reproducteur;
- Les tumeurs.
La sacrodynie se manifeste le plus souvent par des mouvements brusques ou du levage de charges lourdes.
Blessures dans lesquelles le sacrum fait mal
La douleur sacrée due à une blessure s'accompagne de spasmes des muscles sacro-vertébraux, ainsi que d'un gonflement, de nausées et de maux de tête. Avec une fracture grave du sacrum, une hémorragie et un décollement de la peau se produisent. La douleur se propage aux régions lombaire et aine. Une fracture ou une luxation peut être causée par une chute ou un impact sur la colonne lombaire, et le plus souvent les processus articulaires supérieurs sont endommagés. De plus, un déplacement et une luxation du sacrum peuvent survenir en fin de grossesse ou à l'accouchement.
Si le sacrum fait mal en raison de problèmes dans les articulations iliaques, différents symptômes de dommages sont observés de chaque côté. Le déplacement de l'articulation iliaque droite entraîne une altération de la circulation sanguine dans la jambe droite. En conséquence, des douleurs et des crampes apparaissent dans les muscles, éventuellement une perturbation de l'estomac, du foie et des intestins. Les lésions des os pelviens à gauche provoquent une prédisposition au rhume, à une constipation fréquente et à des troubles du fonctionnement des poumons et du cœur.
Le traitement de la douleur sacrée résultant d'une blessure dépend de la gravité de la blessure. Le repos au lit est généralement prescrit pendant 2 à 8 semaines. Le soulagement de la douleur est effectué à l'aide de médicaments. Si le sacrum fait mal même après le blocage de la novocaïne, son fragment distal est retiré avec le coccyx. La chirurgie est également nécessaire en cas d'hémorragie interne et de fracture instable. Une fois les os croisés et le repos au lit annulé, des exercices de massage, de physiothérapie et de physiothérapie sont prescrits pour la reprise progressive de l'activité motrice humaine. S'asseoir après une fracture n'est autorisé qu'après deux mois.
Le traumatisme peut être accompagné par l'attachement d'infections, par exemple, des agents pathogènes de la tuberculose, des bactéries pyogènes et d'autres microflores pathogènes. Avec les maladies infectieuses, le sacrum fait constamment mal, même au repos. La nature de la douleur et son intensité peuvent varier en fonction du type de blessure. Souvent, des abcès se forment dans la région du coccyx.
Quelles maladies de la colonne vertébrale blessent le sacrum
Le plus souvent, le sacrum fait mal en raison d'une ostéochondrose avancée de la colonne vertébrale sacrée. Mais l'ostéochondrose sacrée isolée ne se produit pratiquement pas. En règle générale, cela se produit avec des modifications dégénératives de la colonne lombaire, qui se sont ensuite propagées au sacrum. Ce processus s'accompagne d'une lumboishalgie, dans laquelle l'apport sanguin à la jambe est perturbé et sa sensibilité diminue.
Avec l'ostéochondrose lombo-sacrée, la nature de la douleur dans le sacrum est douloureuse, tiraillante, parfois brûlante. Un certain soulagement de la douleur vient de la position debout ou couchée, tandis que l'exercice, la toux ou la position assise sur une surface dure l'aggravent. La douleur le long du nerf sciatique est associée à des dysfonctionnements de la vessie, des organes génitaux et du rectum.
Le sacrum fait également mal dans certaines pathologies relativement rares de la colonne vertébrale, telles que:
- Spondylolisthésis;
- Échec de l'arc vertébral;
- Lombarisation;
- Sacralisation.
Avec le spondylolisthésis, le sacrum fait mal en raison du déplacement de la cinquième vertèbre lombaire vers l'avant par rapport à la première vertèbre sacrée. Le résultat est un rétrécissement du canal rachidien et un pincement des nerfs. Le plus souvent, cela se manifeste par une douleur lors de la marche ou de la position debout, car dans ces positions, la taille du foramen intervertébral diminue, à travers lequel les racines nerveuses sortent.
La non-fermeture de l'arc des vertèbres lombaires et sacrées est à l'origine de douleurs dans le sacrum lorsque le tronc est incliné vers l'arrière et d'autres mouvements, car le canal rachidien est incomplètement fermé. Cette pathologie peut conduire au développement précoce de l'ostéochondrose et de la scoliose.
La lombarisation est la formation d'une vertèbre lombaire supplémentaire, qui devient la première vertèbre sacrée à avoir perdu sa connexion avec le sacrum. Le risque de déformation scoliotique de la colonne vertébrale survient lorsque l'un des apophyses transverses devient plus gros que l'autre.
La sacralisation est le processus inverse, dans lequel le nombre de vertèbres dans la région lombo-sacrée diminue en raison de leur fusion. Le sacrum ne fait mal qu'avec un type d'articulation vertébrale mobile.
Le traitement de l'ostéochondrose et d'autres anomalies du développement de la colonne vertébrale peut être effectué de manière conservatrice. Cependant, malgré l'existence de nombreuses techniques efficaces, la plupart des patients ont besoin d'un traitement chirurgical.
Sacrodynie dans les troubles du système reproducteur
Chez la femme, la douleur sacrée peut être causée par un certain nombre de pathologies gynécologiques:
- Endométriose externe;
- Paramétrite du dos;
- Cancer de l'utérus;
- Rétroversion de l'utérus;
- Relaxation des ligaments utéro-sacrés;
- Inflammation de l'épididyme ovarien;
- Phlébévrysme.
Dans tous ces cas, la douleur dans le sacrum chez la femme augmente avec le mouvement et l'effort physique, ainsi que pendant les menstruations.
La sacrodynie pendant la grossesse peut survenir pour les raisons suivantes:
- Avec un gros ventre, le centre de gravité se déplace, de sorte que les femmes se cambrent souvent dans le bas du dos. Cette déviation provoque finalement des douleurs dans la colonne vertébrale sacrée;
- Lorsque le fœtus est placé en position occipitale sur le sacrum et les os pelviens, le dos de l'enfant en croissance est constamment pressé;
- Lorsque la position du fœtus change, la sacrodynie est causée par une tension musculaire accrue dans la colonne lombo-sacrée.
Chez les hommes, des douleurs dans le sacrum accompagnent l'évolution de la prostatite chronique. La douleur est rarement localisée uniquement dans la région lombo-sacrée ou dans les testicules. Fondamentalement, il passe dans la région suprapubienne, le rectum et les organes génitaux externes. Cela est dû à la propagation de l'inflammation aux glandes séminales.
Le traitement de la douleur dans le sacrum causée par ces troubles doit être effectué par les spécialistes appropriés après un diagnostic approfondi de la maladie.
Quand le sacrum fait mal avec des tumeurs
Le sacrum fait souvent mal lorsque la tumeur s'est développée de manière asymptomatique, sans se montrer. Et seulement dans les derniers stades, lorsque des métastases se forment, des douleurs constantes apparaissent dans le sacrum. La localisation initiale de la tumeur est presque sans importance, car le sacrum est affecté par un lymphome multiple ou un myélome, ainsi que par des métastases de cancer des reins, des poumons, de l'estomac et d'autres organes.
Dans le cas du cancer du col utérin, les ligaments utéro-sacrés sont étirés. La douleur peut être exprimée à la fois d'un côté du sacrum et en son centre.
Dans le cancer de la prostate, le sacrum fait mal lorsque les métastases se déplacent vers la colonne vertébrale inférieure.
Le choix du traitement de la douleur sacrée causée par un néoplasme dépend du type de tumeur et du degré de son développement. Cela peut être une chirurgie, une chimiothérapie ou une radiothérapie.
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