Hypertension 2 degrés: symptômes, causes, traitement
Le contenu de l'article:
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Variétés d'hypertension
- L'hypertension artérielle essentielle
- Hypertension secondaire
- Que peut être l'hypertension
- Stade et risque d'hypertension
- Traitement de l'hypertension de grade 2
- Complications majeures
- Invalidité avec hypertension
- Vidéo
"Hypertension du 2ème degré" - ce diagnostic est établi dans des cas strictement définis, car il est caractérisé par des nombres spécifiques de pression artérielle. La présence du deuxième degré est dite si la pression artérielle systolique (TA) du patient dépasse 160, mais n'atteint pas 180, et que la pression artérielle diastolique est comprise entre 100 et 110 mm Hg. Art.
L'hypertension au deuxième degré indique la hauteur de la maladie
L'hypertension est un nom commun pour l'hypertension artérielle, maladie cardiovasculaire, dont le principal symptôme est une augmentation systématique de la pression artérielle.
Le deuxième degré est, en fait, la hauteur de la maladie. Dans ce cas, le patient note des augmentations de pression assez fréquentes jusqu'à 180/110 mm Hg. Art. ou des nombres toujours élevés tout au long de la journée et parfois la nuit.
Les manifestations douloureuses, dans la très grande majorité des cas, ne dérangent le patient qu'au moment de l'augmentation de la pression. La présence constante de tous les symptômes est extrêmement rare et témoigne de l'inefficacité du traitement ou de la malignité de la maladie.
Les symptômes de l'hypertension de grade 2 sont:
- Mal de crâne. Elle peut être permanente ou périodique, bien que, en général, elle soit un signe avant-coureur d'une augmentation de la pression artérielle. Plus souvent localisé dans l'occiput et la couronne. Certains patients rapportent des manifestations équivalentes: une sensation de constriction ou de battements dans la tête. Une telle douleur n'est pas efficacement éliminée par les analgésiques, elle n'est neutralisée que par la prise de médicaments antihypertenseurs.
- Sensation de "rampement", paresthésie, augmentation de la sensibilité cutanée.
- Bruit, bourdonnement dans les oreilles.
- Bouffées de chaleur, transpiration. Lors d'épisodes de pression accrue, une rougeur de la peau du visage, du cou et du décolleté est souvent notée. De nombreux patients se plaignent d'une sensation de chaleur, d'une intolérance aux pièces étouffantes.
- Clignotant vole devant les yeux.
- Diminution des performances.
- Douleur dans le côté gauche de la poitrine, souvent lancinante.
- Instabilité de la démarche. Une telle manifestation de la maladie se produit extrêmement rarement avec son évolution stable et apparaît, en règle générale, avec une forte augmentation brusque des chiffres de la pression artérielle, dans le contexte d'une crise hypertensive.
- Mémoire altérée, capacités intellectuelles. Ils sont une complication de la maladie: symptômes d'encéphalopathie discirculatoire. Ils se développent progressivement sur une longue période de temps. La gravité maximale est atteinte chez les patients ayant des antécédents significatifs de la maladie, une évolution maligne de l'hypertension ou dans le contexte de complications sous la forme d'accidents vasculaires cérébraux.
La majorité des patients avec une augmentation stable de la pression comme plainte quotidienne habituelle notent des maux de tête, des acouphènes et une fatigue rapide.
Variétés d'hypertension
L'hypertension est de deux types: essentielle, c'est-à-dire primaire et secondaire.
L'hypertension artérielle essentielle
La raison ne peut être identifiée, l'origine de la maladie s'explique par la perturbation des mécanismes de régulation internes.
Il est assez difficile de traiter une telle maladie, car son facteur déclenchant n'est pas connu de manière fiable. Habituellement, une thérapie symptomatique et un traitement visant à prévenir le développement de complications sont utilisés pour l'hypertension primaire. Cette hypertension est chronique, permanente, mais une pharmacothérapie correctement sélectionnée permet de maîtriser toutes les manifestations douloureuses.
Hypertension secondaire
C'est une complication de toutes les maladies des organes internes. Le plus souvent, il s'agit de troubles hormonaux, de maladies du système nerveux central, de diabète sucré, de diverses lésions rénales. Une augmentation de la pression artérielle peut être notée dans le contexte de la prise de certains agents pharmacologiques d'origine synthétique et naturelle.
Cette augmentation de la pression dans la très grande majorité des cas est guérie s'il est possible de neutraliser la maladie principale. Cette hypertension, en fait, n'est qu'une des manifestations de la maladie sous-jacente, d'où son deuxième nom - «symptomatique».
Que peut être l'hypertension
Comme mentionné ci-dessus, les causes de l'hypertension peuvent être soit certaines maladies, soit la rupture des mécanismes de régulation au plus haut niveau.
Néanmoins, il existe toute une gamme de facteurs de risque pouvant provoquer le développement d'une pathologie chez un patient prédisposé:
- Contexte émotionnel instable. L'hypertension appartient à la psychosomatose classique - maladies dans le développement desquelles l'inconfort psychologique est le principal provocateur. Les personnes les plus sensibles à la maladie sont les personnes irritables, colériques, caractérisées par une anxiété accrue, une méfiance et une excitation facile.
- Consommation excessive de NaCl (sel de table). Avec une violation systématique du régime alimentaire, le volume de sang en circulation augmente en raison de la rétention d'eau, des changements sclérotiques dans les parois des artères se développent et la régulation vasculaire en souffre.
- Inactivité physique. Un mode de vie sédentaire ne permet pas au système cardiovasculaire de s'adapter activement au stress et de développer des mécanismes adéquats pour répondre au stress et au surmenage physique.
- Fumeur. Les composants de la fumée de tabac endommagent les récepteurs qui lisent la pression du sang sur les parois des vaisseaux sanguins de l'intérieur, désactivant ainsi le système de régulation.
- Stress physique ou psycho-émotionnel excessif.
- Stress chronique insatisfait.
- Pèse l'hérédité.
- Masculin.
- Plus de 55 ans.
- Poids corporel excessif. Avec une augmentation de poids tous les 10 kg, les chiffres de la tension artérielle augmentent en moyenne de 10 mm Hg. Art.
Stade et risque d'hypertension
En plus du degré, le stade et le degré de risque sont identifiés dans l'hypertension.
Le stade de la maladie est déterminé par l'implication de divers organes dans le processus pathologique et la présence de conditions cliniques concomitantes:
- Stade 1 - pas de changements concomitants;
- Étape 2 - détection des violations dans les organes cibles (cœur, cerveau, vaisseaux sanguins, reins, organe de la vision) en l'absence de manifestations externes de leurs dommages;
- Stade 3 - changements cliniquement significatifs dans les organes cibles, par exemple, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, décollement de la rétine, insuffisance rénale, etc.
Le risque d'hypertension varie de 1 (minime) à 4 (très élevé): ce concept détermine la probabilité de développer des complications dans chaque cas.
Le degré de risque est calculé sur la base de l'évaluation de plusieurs facteurs:
- le nombre d'organes cibles touchés;
- la gravité de la pathologie concomitante;
- la présence et la quantité de FR.
Ainsi, par exemple, le risque 3 (élevé) est diagnostiqué avec une combinaison d'hypertension de grade 2 et plus de trois facteurs de risque, et le risque 4 - en présence de diabète sucré ou d'une autre condition clinique concomitante importante.
Le surpoids est l'un des principaux facteurs de risque d'hypertension
L'hypertension de grade 2, le risque 2 (modéré) est déterminé chez les patients sans ou sans facteurs de risque, mais pas plus de deux.
Si les valeurs de pression du patient varient entre 160-180 / 100-110 mm Hg. Art. - le risque associé est compris entre 2 et 4.
Traitement de l'hypertension de grade 2
Le traitement de la maladie dans ce cas comprend non seulement un traitement avec des médicaments spéciaux, mais également un changement obligatoire (modification) du mode de vie:
- Limiter la consommation de sel de table. Cela ne signifie pas qu'il soit nécessaire d'abandonner complètement le salage des aliments. La quantité quotidienne maximale autorisée de sel est une cuillère à café sans couvercle.
- L'introduction d'une activité physique dosée systématique. Une activité excessive entraîne le développement de complications, car avec l'hypertension, le cœur et les vaisseaux sanguins sont initialement dans un état de tension accrue.
- Perte de poids.
- Normalisation du régime de travail et de repos.
- Arrêter de fumer.
La pharmacothérapie de l'hypertension est prescrite exclusivement par un spécialiste.
De nombreux patients commencent à prendre certaines pilules sur les conseils de parents, de connaissances ou après avoir lu des recommandations sur des sites populaires. Il est strictement interdit de le faire, car lors de la détermination des tactiques de traitement, il est nécessaire de prendre en compte de nombreux facteurs d'accompagnement, d'évaluer le risque de complications, la présence de maladies chroniques existantes et les caractéristiques individuelles des patients (y compris le sexe et l'âge).
Les principaux groupes de médicaments utilisés pour corriger la pression dans l'hypertension du deuxième degré:
- Inhibiteurs de l'ECA (Enalapril, Captopril, Fozicard, etc.) et antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (Losartan, Valsartan). Ils aident à réduire la production et l'assimilation de substances qui augmentent le tonus vasculaire.
- Bêta-bloquants (Anaprilin, Concor). Ils réduisent le pouls, détendent les vaisseaux sanguins.
- Statines (Crestor, Simvastatin, Atorvastatin). Ils réduisent le taux de «mauvais» cholestérol dans le sang, empêchant ainsi le développement de l'athérosclérose.
- Diurétiques (Veroshpiron, Furosémide). Stimule l'élimination de l'excès de liquide.
- Bloqueurs des canaux calciques (nifédipine, vérapamil, diltiazem). Réduit l'excitabilité du composant musculaire dans les parois des vaisseaux sanguins, assurant leur relaxation.
Les médicaments dont les groupes et dans quelles combinaisons sont indiqués pour un patient particulier ne peuvent être déterminés que par un médecin: une caractéristique de ces médicaments est la possible incompatibilité de certains d'entre eux.
En plus des remèdes pharmacologiques, les remèdes populaires peuvent être utilisés dans le traitement. Le plus souvent, des décoctions d'avoine, de pousses de cassis et de racine d'élécampane, de jus de betterave, de teinture de moustache dorée, de propolis, de miel sont utilisées pour réduire la pression. Populaire pour l'hypertension et l'aromathérapie avec diverses huiles essentielles.
Pour une diminution urgente de la pression artérielle, certains patients notent l'efficacité des compresses de vinaigre sur la zone de la tête, la zone du col et les membres inférieurs.
Complications majeures
Le refus de prendre systématiquement des médicaments, l'automédication et le non-respect des recommandations médicales entraînent un risque élevé de complications. Dans le même temps, le risque dépend largement des indicateurs individuels: dans un cas, la maladie progresse lentement, dans l'autre, une détérioration critique brutale se produit.
Maladies et affections qui se développent le plus souvent dans le contexte d'une augmentation de la pression artérielle:
- hypertrophie du myocarde ventriculaire gauche;
- insuffisance cardiaque aiguë ou chronique;
- infarctus aigu du myocarde;
- AVC hémorragique;
- encéphalopathie discirculatoire (provoquée par une modification de l'apport sanguin au cerveau);
- insuffisance rénale;
- désinsertion rétinienne;
- anévrisme aortique.
La complication la plus courante de la maladie est une crise hypertensive. Dans le même temps, la pression augmente rapidement, ne diminue pas sous l'influence des médicaments habituels. Des symptômes violents se développent, accompagnés de peur de la mort, d'anxiété. Cette condition est urgente. Si des signes de crise apparaissent, consultez un médecin d'urgence.
En cas de crise hypertensive, il est nécessaire d'appeler une ambulance
Invalidité avec hypertension
Obtenir un groupe d'invalidité avec un deuxième degré de maladie est possible. Il est établi pour les personnes souffrant d'hypertension artérielle sévère, en présence de maladies concomitantes ou de complications qui affectent significativement la qualité de vie.
Pour confirmer l'existence d'indications pour l'obtention d'un groupe de handicap, il est nécessaire de se soumettre à l'examen le plus complet:
- test sanguin général et biochimique;
- analyse d'urine générale;
- Examen aux rayons X et échographie des organes internes;
- ECG;
- surveillance quotidienne de la pression artérielle;
- tests d'urine selon Nechiporenko, Zimnitsky;
- Conseil d'Expert.
Des études de laboratoire et instrumentales supplémentaires peuvent être prescrites par le médecin traitant.
Sur la base des données reçues, une décision est prise sur la possibilité de délivrer un renvoi pour examen. Dans ce cas, le médecin traitant prépare l'ensemble de documents nécessaire, qui affiche tous les résultats de l'examen.
La documentation reçue est transférée par le patient (ou ses représentants légaux) à l'organisme qui réalise l'expertise médicale et sociale. Les données soumises sont examinées par la commission dans un délai maximal de 30 jours, après quoi un verdict est rendu sur l'affectation d'un groupe de personnes handicapées ou sur le refus.
En cas de désaccord avec la décision des experts, le patient peut déposer une plainte auprès du Bureau principal de l'UIT, qui renvoie les documents pour réexamen, ou auprès du tribunal.
Vidéo
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Olesya Smolnyakova Thérapie, pharmacologie clinique et pharmacothérapie À propos de l'auteur
Formation: supérieur, 2004 (GOU VPO "Koursk State Medical University"), spécialité "Médecine générale", diplôme "Docteur". 2008-2012 - Etudiant de troisième cycle du Département de Pharmacologie Clinique, KSMU, Candidat en Sciences Médicales (2013, spécialité "Pharmacologie, Pharmacologie Clinique"). 2014-2015 - recyclage professionnel, spécialité "Management dans l'éducation", FSBEI HPE "KSU".
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