Hypertension de grade 3 - qu'est-ce que c'est?
Le contenu de l'article:
- Qu'est-ce que c'est - Hypertension de grade 3 et ses risques
- Causes et facteurs de risque de développement de l'hypertension
- Les symptômes de l'hypertension du troisième degré
- Traitement
- Vidéo
L'hypertension de grade 3 est caractérisée par une augmentation significative de la pression artérielle, ce qui entraîne une augmentation de la charge sur le cœur, raison pour laquelle les patients développent une insuffisance cardiaque. Le risque de complications augmente, même en l'absence d'autres facteurs indésirables. Cette pathologie nécessite une intervention médicale et une thérapie à long terme, souvent à vie.
Grade 3 - le plus grave au cours de l'hypertension
Qu'est-ce que c'est - Hypertension de grade 3 et ses risques
L'hypertension artérielle (hypertension) est une augmentation de la pression artérielle (TA) qui dépasse la plage normale, c'est-à-dire au-dessus de 130/90 mm Hg. Art. Code CIM-10 - I10-I15. L'hypertension constitue l'écrasante majorité de tous les cas d'hypertension et est enregistrée chez 35 à 40% des adultes. Avec l'âge, l'incidence augmente. Récemment, de plus en plus de pathologies sont diagnostiquées chez les patients de moins de 40 ans.
L'hypertension essentielle est divisée en trois degrés:
- BP est de 140-159 90-99 mm Hg. Art.;
- ENFER - 160-179 pour 100-109 mm Hg. Art.;
- BP - 180 à 110 mm Hg. Art. et plus haut.
Pour poser un diagnostic, les données obtenues lors de la collecte des plaintes, l'étude des antécédents médicaux, un examen objectif du patient et, surtout, la mesure de la pression artérielle sont utilisés. La pression est mesurée trois fois, sur les deux mains, et une surveillance quotidienne de la pression artérielle est également prescrite. De plus, une électrocardiographie, un examen échographique des organes abdominaux, des tests sanguins biochimiques et cliniques et une analyse d'urine générale sont prescrits.
Selon le degré de probabilité de dommages aux organes cibles (c'est-à-dire les organes qui souffrent plus que d'autres de troubles circulatoires, par exemple le cœur et le cerveau), il existe 4 groupes de risque:
- 1 risque - la probabilité de complications est inférieure à 15%, il n'y a pas de facteurs aggravants;
- 2 risque - la probabilité de conséquences indésirables est estimée entre 15 et 20%, il n'y a pas plus de trois facteurs aggravants;
- 3 risque - la probabilité de complications - 20-30%, il y a plus de trois facteurs aggravants;
- 4 risque - le risque de développer des complications dépasse 30%, il y a plus de trois facteurs aggravants, des dommages aux organes cibles sont observés.
Les principaux facteurs aggravants sont le tabagisme, le mode de vie passif, l'obésité, le stress, une mauvaise alimentation, les perturbations endocriniennes.
En cas d'hypertension de 3 degrés, risque 3, vous pouvez obtenir un groupe de handicaps, car cette condition s'accompagne de troubles du cœur, du cerveau, des reins et de l'analyseur visuel. Encore plus souvent, l'invalidité est donnée avec le diagnostic d'hypertension du 3ème degré de risque 4, car ces patients peuvent avoir des troubles de la parole, de la pensée, des fonctions motrices et de la paralysie.
Le pronostic dépend de la rapidité et de l'adéquation du traitement, du respect par le patient des prescriptions du médecin. Au grade 3 de la maladie avec un risque 4, le pronostic est mauvais en raison du risque extrêmement élevé de complications potentiellement mortelles.
Causes et facteurs de risque de développement de l'hypertension
De tous les cas d'hypertension, 95% sont dus à une hypertension (hypertension primaire ou essentielle). Dans les 5% restants, une hypertension artérielle secondaire ou symptomatique (neurologique, stressante, rénale, hémodynamique, médicamenteuse, hypertension chez la femme enceinte) est enregistrée.
L'hypertension se développe sous l'influence de facteurs endogènes et exogènes défavorables, mais en règle générale, il n'est pas possible d'identifier la cause exacte qui déclenche le mécanisme pathologique.
Les facteurs de risque comprennent le stress, la labilité psycho-émotionnelle, le surmenage, une mauvaise alimentation (consommation excessive de sel, de gras, d'aliments frits, non-respect du régime), le surpoids, la prédisposition génétique, l'inactivité physique, les mauvaises habitudes. L'hypertension artérielle peut être une conséquence du syndrome métabolique, du diabète sucré, de la dyslipidémie et des lésions athérosclérotiques des vaisseaux sanguins.
Les symptômes de l'hypertension du troisième degré
Une augmentation persistante de la pression artérielle peut ne pas se manifester de quelque manière que ce soit pendant une longue période ou peut ne pas attirer l'attention du patient. Les premiers symptômes sont principalement des maux de tête persistants, généralement attribués à des causes autres que la pression. Souvent, la maladie n'attire l'attention qu'au début d'une crise hypertensive.
Au 3ème stade de la maladie, le patient présente des maux de tête, des acouphènes, des douleurs thoraciques, de la fatigue, de la faiblesse, de l'irritabilité et des étourdissements périodiques. Ces symptômes peuvent être permanents, mais apparaissent plus souvent avec une augmentation de la pression artérielle. De plus, la maladie s'accompagne de somnolence, d'irritabilité et de détérioration des capacités cognitives.
Une crise hypertensive se manifeste par un mal de tête de haute intensité, que le patient décrit comme une compression, un éclatement. Les analgésiques ne l’arrêtent pas. Des points noirs scintillent devant les yeux, des nausées et des vomissements apparaissent, le pouls s'accélère, la transpiration augmente, la miction devient plus fréquente, la langue peut devenir engourdie. La détérioration de la santé devient critique, par conséquent, un patient dans cet état doit appeler une ambulance dès que possible - le traitement d'une crise hypertensive est effectué en milieu hospitalier.
L'hypertension au troisième degré entraîne souvent des complications potentiellement mortelles. Il s'agit de troubles métaboliques, de pathologies du système cardiovasculaire et / ou urinaire: infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque et rénale, mort subite cardiaque, angine de poitrine, anévrisme de l'aorte, néphropathie, diabète sucré, rétinopathie.
Un signe dangereux de ce degré de la maladie est une forte baisse de la pression artérielle, ce qui signifie une détérioration de la fonction contractile du muscle cardiaque.
En cas de développement d'une insuffisance cardiaque, des difficultés respiratoires, des étourdissements sévères, des douleurs au cœur, un essoufflement rejoignent les principaux symptômes de la maladie. Certains patients subissent une hémoptysie. De tels signes sont la raison de la recherche immédiate d'une aide médicale d'urgence.
Traitement
Avec l'hypertension artérielle symptomatique, une guérison complète du patient est possible à condition que la cause qui a provoqué l'augmentation de la pression artérielle soit éliminée. L'hypertension essentielle à ce stade est incurable, car ses causes sont inconnues. Néanmoins, la sélection compétente de médicaments antihypertenseurs et leur administration en stricte conformité avec la prescription du médecin sont capables de maintenir la pression artérielle dans la plage normale, ce qui minimise le risque de développer des complications dangereuses.
Le traitement médicamenteux est généralement combiné. Des médicaments diurétiques, des inhibiteurs directs de la rénine, des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, des antagonistes du calcium, des bêtabloquants sont utilisés. Une combinaison d'un diurétique et d'un inhibiteur ou diurétique de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, d'un antagoniste du calcium et d'un bêtabloquant est souvent prescrite.
Dans le traitement de l'hypertension de grade 3, plusieurs groupes principaux de médicaments sont utilisés.
Afin de prévenir le développement de complications, le traitement principal peut être complété par des hypoglycémiants, des antiagrégants plaquettaires, des hypolipidémiants et autres, en fonction de la pathologie concomitante.
La partie la plus importante du traitement est de changer le mode de vie et de l'améliorer. Tout d'abord, il est nécessaire d'abandonner résolument les mauvaises habitudes - fumer et boire de l'alcool (l'information selon laquelle de petites doses d'alcool aident contre l'hypertension n'est pas vraie).
Une activité physique excessive est contre-indiquée pour le patient, mais l'inactivité physique est également destructrice. Une activité physique régulière, mais pas excessive, est nécessaire - marche, vélo, natation, yoga (lors du choix d'activités sportives, vous devriez consulter votre médecin). Les patients en surpoids doivent être corrigés, tandis que les régimes stricts doivent être évités et la perte de poids doit être obtenue avec une légère diminution des calories quotidiennes et un exercice physique régulier, mais pas excessif.
Il est nécessaire de suivre un régime, et non temporaire, mais permanent - cela devrait devenir la norme. Les aliments salés, fumés, épicés et gras, les produits semi-finis, la restauration rapide (contient de grandes quantités de graisses et de sel), toutes les boissons toniques sont exclues de l'alimentation. La base du régime devrait être les produits laitiers et fermentés, les légumes, les céréales, les fruits et les baies, le poisson, la viande maigre, les fruits de mer. La consommation de sel de table est réduite à 5 g par jour. Certains patients doivent suivre un régime de consommation d'alcool - cette question doit être discutée avec le médecin traitant.
Les patients atteints du troisième degré d'hypertension ont besoin d'une surveillance médicale constante et d'une thérapie de soutien tout au long de leur vie. Un examen régulier, quelle que soit la façon dont vous vous sentez, doit être effectué 1 à 3 fois par an (en accord avec le médecin traitant). Les patients hypertendus doivent surveiller en permanence leur tension artérielle à domicile.
Vidéo
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Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
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