Cause de la douleur thoracique: névralgie ou cœur?
Pour le moment, la perspective d'une maladie cardiaque semble lointaine et floue pour la plupart d'entre nous. Mais tôt ou tard, presque tout le monde est confronté à une sensation extrêmement désagréable - une douleur soudaine dans la poitrine. Il est peu probable que l'on puisse se consoler en pensant que l'heure n'est pas encore venue pour une crise cardiaque: si une personne est impressionnable, elle éprouvera généralement un sentiment de panique, la peur d'une mort imminente. Et pourtant, il est facile de confondre les douleurs de nature névralgique avec les douleurs cardiaques.
Aujourd'hui, nous allons parler de la façon de distinguer un type de douleur d'un autre, des raisons pour lesquelles la névralgie et la douleur thoracique surviennent et comment maintenir votre santé.
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Symptômes de douleur thoracique: similitudes et différences
Les personnes qui n'aiment pas aller chez le médecin (en particulier pour les hommes) préfèrent souvent subir une attaque, en l'arrêtant avec un médicament anesthésique. Mais le coût d'une erreur de douleur thoracique est prohibitif: si vous ne demandez pas d'aide à temps pour une crise cardiaque, vous pouvez mourir.
D'autre part, beaucoup pèchent d'abord sur le cœur - après tout, c'est dans la poitrine qui se trouve, et la névralgie intercostale, en théorie, devrait-elle se faire sentir sur le côté, entre les côtes? En fait, la localisation de la douleur peut être différente, de plus, la douleur est parfois donnée à la fois au bras et au dos.
La principale différence entre une crise cardiaque et une névralgie est la durée. Les crises de névralgie intercostale sont assez longues, jusqu'à plusieurs jours. Les douleurs cardiaques sont courtes - par exemple, une crise d'angine de poitrine dure 5 à 10 minutes.
Les douleurs névralgiques sont aiguës et l'angine de poitrine est terne, brûlante, avec manque d'air. Autrefois, l'angine de poitrine était appelée «angine de poitrine» précisément à cause du sentiment qu'un crapaud lourd et froid était assis sur la poitrine. La douleur avec l'angine de poitrine s'étend à toute la région de la poitrine, une personne a du mal à indiquer exactement où elle a mal. Avec la névralgie, il est généralement possible de localiser avec précision le site principal de la douleur.
Un autre signe très caractéristique de la névralgie est une diminution ou une augmentation de l'intensité de la douleur en fonction de la position du corps, inspiration-expiration. La douleur cardiaque ne dépend pas de la position du corps, à une exception près - avec l'infarctus du myocarde pendant le mouvement, elle augmente.
Un comprimé de nitroglycérine peut arrêter une crise de douleur cardiaque, mais il n'arrêtera pas le développement d'une crise cardiaque. Par conséquent, si la douleur persiste après la prise de nitroglycérine, vous devez immédiatement appeler une ambulance.
Pourquoi des douleurs thoraciques surviennent-elles?
Une question logique: si tout était en ordre relatif avec la santé, pourquoi des crises de forte intensité se produisent-elles immédiatement? En fait, il est rare qu'une personne soit régulièrement examinée par un cardiologue. La plupart des cas d'angine de poitrine sont ce que l'on appelle l'angine d'effort, qui survient après un stress physique ou émotionnel. Si l'attaque s'est produite après le sommeil, il s'agit d'une angine de poitrine.
En fait, l'angine de poitrine est une violation de l'apport sanguin dans le muscle cardiaque humain. Une telle privation constante d'oxygène conduit au développement d'une maladie coronarienne et d'une crise cardiaque. Les principaux facteurs de risque sont ici:
- hypertension artérielle;
- violation du métabolisme des graisses et athérosclérose;
- violation du métabolisme des glucides et augmentation de la glycémie;
- maladie cardiaque congénitale ou acquise.
La névralgie intercostale est une douleur qui passe le long du tronc et des branches de l'un des nerfs intercostaux (il y en a 11 paires, et la 12e paire sont les nerfs sous-costaux). Cela se produit en raison d'une compression, d'une irritation ou d'une inflammation du nerf. Il y a de nombreuses raisons à l'apparition de névralgies - et des problèmes de colonne vertébrale (ostéochondrose, déplacement et hernie des disques intervertébraux), d'infections (y compris la grippe), de sciatique, de névrite et de traumatisme, d'hypothermie et de tonus musculaire excessif …
À quels médecins dois-je m'adresser pour obtenir de l'aide?
Si vous recherchez des soins d'urgence, les médecins peuvent vous aider à résoudre ce problème, en excluant ou en confirmant les problèmes cardiaques. Si vous avez eu une crise d'angine de poitrine, vous ne pouvez pas vous passer d'un examen par un cardiologue. Cependant, même si l'attaque s'est avérée être une névralgie, le cardiologue mérite une visite.
Avec la névralgie, la situation est un peu plus compliquée - tout d'abord, vous devez consulter un neurologue, passer une radiographie ou subir une tomographie. Une fois la cause élucidée, le médecin pourra donner d'autres recommandations de traitement ou référer à un autre spécialiste, tel qu'un ostéopathe, pour consultation.
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Douleur thoracique: que faire
Tout d'abord, minimisez toute activité physique et asseyez-vous ou allongez-vous. Souvent, il est impossible de s'allonger à plat - dans ce cas, vous devez prendre une position allongée en plaçant des oreillers sous le dos. Il est nécessaire d'assurer le flux d'air frais dans la pièce, d'ouvrir le col des vêtements. Si la cause de la douleur n'est pas claire, vous devez immédiatement prendre 1 à 2 comprimés de nitroglycérine. (N'oubliez pas que la nitroglycérine peut réduire considérablement la pression.) Si ce n'était pas là - au moins le validol, le valocordin ou des analogues. Pour vous calmer, vous devez également boire de la valériane ou du corvalol.
Si la douleur ne disparaît pas dans les 10 à 15 minutes, n'attendez pas et appelez une ambulance. Si la douleur est aiguë et ne change pas avec un changement de position du corps, une ambulance doit être appelée immédiatement.
Avec une crise de névralgie, vous pouvez prendre des analgésiques, envelopper votre poitrine avec un foulard chaud, utiliser des pommades qui ont un effet chauffant et analgésique.
À l'avenir, le médecin peut prescrire des séances de physiothérapie, des blocs nerveux novocaïne, de l'acupuncture. Si la cause des crises répétées de névralgie est l'ostéochondrose, il est conseillé de demander l'aide d'un chiropraticien, de suivre une thérapie de massage et de gymnastique. Lors d'une exacerbation de névralgie, il ne faut pas dormir sur une surface molle, le matelas doit être dur.
Essayez de rester calme lors d'une crise de douleur thoracique, mais dans tous les cas, ne négligez pas l'examen ultérieur par les médecins, même s'il vous semble que l'attaque est passée sans laisser de trace.
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Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
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