Contusion thoracique: symptômes, premiers soins, traitement à domicile
Le contenu de l'article:
- Classification
-
Symptômes d'une poitrine meurtrie
- Côtes cassées
- La période de maladie traumatique avec poitrine meurtrie
- Conditions potentiellement mortelles
- Fourniture d'une assistance médicale aux victimes au stade préhospitalier
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Traiter une poitrine meurtrie à la maison
- Thérapie médicamenteuse
- Activités supplémentaires
- Prévoir
- Vidéo
La contusion thoracique est une blessure à la poitrine et porte un code S20.2 selon la CIM-10. Les traumatismes mammaires sont appelés lésions des tissus, des organes et des structures anatomiques du sein, résultant d'influences externes mécaniques, électriques, thermiques et chimiques.
La contusion thoracique représente la majeure partie du nombre total de blessures
La poitrine est la région anatomique (haut du torse). Il est limité:
- en haut: clavicule, bord supérieur de la poignée sternale, articulations acromio-claviculaires, septième vertèbre cervicale;
- en bas: la bordure longe le bord inférieur de l'arc costal depuis l'apophyse xiphoïde jusqu'à la douzième vertèbre thoracique;
- de l'abdomen: limité par le diaphragme.
Le thorax a une structure anatomique extrêmement complexe, car il comprend un complexe vital: le cœur, les poumons, les organes du médiastin postérieur. À cet égard, des médecins spécialisés - chirurgiens thoraciques sont engagés dans le traitement des blessures dans ce domaine.
La cage thoracique a une structure anatomique complexe
La fréquence des blessures mécaniques à la poitrine dans la structure des blessures en temps de paix augmente rapidement et, selon les statistiques de ces dernières années, représente 35 à 50% du nombre total de blessures.
Classification
Les dommages mécaniques à la poitrine sont classés comme suit:
- ouvert fermé;
- unique, multiple;
- isolé, combiné (dominant, non dominant, concurrent);
- unilatéral (droit ou gauche), bilatéral;
- avec ou sans lésion osseuse (avec / sans valvule costale);
- non-chocogène, chocogène (avec choc de degré I, II ou III);
- avec ou sans atteinte des organes internes (mono ou multi-organes); avec hémothorax, pneumothorax, hémopneumothorax, contusion du poumon ou du cœur, rupture de gros vaisseaux.
Les blessures qui ont endommagé les organes internes de la poitrine comprennent les conditions pathologiques suivantes:
- pneumothorax ouvert, fermé et valvulaire;
- hémopneumothorax;
- hémothorax;
- emphysème croissant du médiastin;
- tamponnade cardiaque;
- ecchymoses au cœur et aux poumons;
- chylothorax;
- corps étrangers du médiastin, de la plèvre, des grosses bronches, des poumons, de la trachée, etc.
Symptômes d'une poitrine meurtrie
Pour les ecchymoses des tissus mous de la poitrine, des douleurs, des gonflements et des hématomes sous-cutanés sont caractéristiques au site d'exposition à l'agent traumatique. Ces conditions font l'objet d'un traitement ambulatoire.
Côtes cassées
Une fracture des côtes peut être facilement diagnostiquée par palpation. Dans ce cas, les symptômes suivants sont observés:
- douleur locale sévère des fragments osseux à la palpation et compression de la poitrine dans la direction frontale ou sagittale;
- douleurs de gravité intense au site de la fracture, qui s'intensifient à la hauteur de l'inspiration, avec toux, mouvement, changement de position du corps;
- emphysème des tissus mous de la paroi thoracique au site de la fracture (parfois).
La contusion est souvent associée à une fracture des côtes
Dans certains cas, les côtes peuvent faire mal pendant une longue période après une fracture. Cependant, le syndrome douloureux est souvent léger, ce qui pose un certain danger, en particulier chez les enfants. Ayant perdu sa vigilance, l'enfant peut être à nouveau blessé, ce qui entraînera des conséquences plus graves.
La période de maladie traumatique avec poitrine meurtrie
Caractéristiques caractéristiques de la maladie traumatique dans la période aiguë avec contusion thoracique:
| Symptômes | La description |
| Syndrome douloureux | Il survient à la suite de fractures des côtes, des clavicules et du sternum, de ruptures de la plèvre pariétale, d'une accumulation de sang et d'autres types de liquide biologique dans la cavité pleurale |
| Hémorragie interne et syndrome de perte de sang aiguë | Il se développe sous l'influence de nombreux facteurs, y compris la rupture du poumon ou des bronches, des lésions du diaphragme, un pneumothorax, un hémothorax, une atélectasie pulmonaire |
| Insuffisance respiratoire et cardiovasculaire aiguë | Apparaît en raison d'une ecchymose et d'une tamponnade cardiaque, d'une perte de sang aiguë, d'un emphysème médiastinal croissant, d'un pneumothorax sous tension |
Connaître l'heure, le mécanisme et les circonstances détaillées de la blessure est d'une grande importance pour le diagnostic.
Conditions potentiellement mortelles
Avec une poitrine meurtrie, il existe plusieurs types de conditions potentiellement mortelles qui nécessitent une assistance d'urgence avant l'hospitalisation. Ceux-ci inclus:
| États | La description |
| Obstruction des voies aériennes supérieures | Il est généralement causé par l'accumulation de sang, de vomi aspiré, d'expectorations dans les voies respiratoires, de corps étrangers qui s'y rendent |
| Fractures multiples des côtes | Les plus difficiles sont les cas de violation de l'intégrité des parties antérieure et latérale de la cage thoracique |
| Pneumothorax ouvert | Dans de tels cas, l'air pénètre librement dans la cavité pleurale à travers la plaie, ce qui entraîne un affaissement du poumon et la survenue d'une insuffisance respiratoire de ventilation |
| Pneumothorax sous tension | Il survient chez les victimes présentant des lésions fermées de la trachée, de grosses bronches et de multiples ruptures du parenchyme pulmonaire. En premier lieu, des symptômes d'insuffisance cardiovasculaire et respiratoire sévère, y compris une cyanose de la peau et des muqueuses visibles, une hyperémie de la sclérotique, un essoufflement, une respiration superficielle rapide |
| Augmentation de l'emphysème médiastinal | Il survient lorsque la trachée, les bronches, l'œsophage ou le poumon sont endommagés en raison de la pénétration d'air par la rupture de la plèvre médiastinale. Il existe un réel danger de compression de la veine cave supérieure et des veines pulmonaires avec tamponnade extracardiaque du cœur. Le tableau clinique est complété par un essoufflement sévère, une sensation de peur, une cyanose de la peau du visage et du cou, un pouls filiforme et fréquent |
| Hémothorax | Il y a des étourdissements sévères, une faiblesse générale, une hypotension artérielle, un clignotement devant les yeux des mouches, une pâleur de la peau et des muqueuses visibles, un pouls filiforme rapide. La moitié affectée de la poitrine peut être en retard sur la respiration |
| Tamponnade cardiaque | Le tableau clinique comprend une cyanose du visage, des lèvres, des ongles, un pouls filiforme rapide, un gonflement des veines saphènes du cou, une forte diminution de la pression artérielle, une surdité des bruits cardiaques |
Fourniture d'une assistance médicale aux victimes au stade préhospitalier
La prise en charge des lésions mammaires chocogéniques au stade préhospitalier repose sur les principes suivants:
- diagnostic de l'urgence du patient et des blessures graves;
- respect des règles de base de «l'heure d'or»: fourniture de soins médicaux d'urgence dans les plus brefs délais et dans une quantité optimale, élimination sur place des conditions potentiellement mortelles;
- aide à la réanimation pendant le transport de la victime;
- l'accouchement en temps opportun d'un patient présentant une lésion thoracique combinée et un choc grave à l'hôpital (directement en salle d'opération)
Les principales tâches de la fourniture de soins médicaux d'urgence comprennent:
- identification du dommage dominant,
- évaluation de la gravité du choc et du syndrome potentiellement mortel.
Il est tout d'abord nécessaire de prendre des mesures visant à assurer la restauration de la perméabilité des voies respiratoires supérieures, ce qui est obtenu en éliminant les caillots sanguins, les corps étrangers, le contenu de la cavité buccale et de la trachée.
Traiter une poitrine meurtrie à la maison
En l'absence de conséquences dangereuses de la blessure reçue, le traitement peut être effectué à domicile.
Un bandage ou un bandage est appliqué sur la zone endommagée
Thérapie médicamenteuse
Afin de soulager la douleur, des médicaments oraux et des agents externes peuvent être utilisés. Le plus souvent, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits, qui ont des effets anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques, par exemple contenant de l'ibuprofène: Nurofen, Dolgit, Ibufen, Faspik, MIG 200.
Les remèdes externes - onguents, gels, crèmes, doivent être utilisés conformément aux instructions. L'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens à base de kétoprofène est efficace: Ketonal, Bystrumgel, Fastum gel.
À l'avenir, le traitement d'une poitrine meurtrie après un coup ou une chute peut être effectué à l'aide de compresses chauffantes. Cela favorise la résorption de l'hématome, à la suite de quoi les symptômes des ecchymoses disparaissent plus rapidement.
Selon les indications, des expectorants, des analeptiques respiratoires et des bronchodilatateurs peuvent être prescrits.
Activités supplémentaires
Après 3 à 5 jours après une blessure simple, vous pouvez commencer à faire des exercices de physiothérapie et de respiration. Le temps dont vous avez besoin pour faire les exercices et ceux qui sont les plus efficaces doivent être convenus avec votre médecin. Ils ne devraient pas causer de gêne.
Pour accélérer la récupération, des exercices de respiration sont prescrits.
Lorsque les côtes sont cassées, il est utile d'ajuster le régime alimentaire pour accélérer la régénération osseuse. Il est recommandé de faire attention aux aliments contenant du calcium, comme le fromage cottage, les graines de sésame.
Il est nécessaire d'ajouter des plats au régime - sources de gélatine, il est contenu dans des bouillons sur l'os, des plats aspic, aspic. Le poisson et la viande maigres, les noix, les fruits et les légumes sont utiles.
Prévoir
Avec des ecchymoses simples, en cas d'assistance rapide et de respect des recommandations du médecin, le pronostic est favorable.
Si des signes atypiques apparaissent, en particulier du côté de la respiration, du cœur ou des vaisseaux sanguins, ainsi que dans les cas où le soulagement ne vient pas en quelques jours, vous devez consulter un médecin - thérapeute, traumatologue.
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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