Kordafen
Kordafen: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Cordafen
Le code ATX: C08CA05
Ingrédient actif: nifédipine (nifédipine)
Fabricant: Pharmaceutical Works POLPHARMA, SA (Pologne)
Description et mise à jour photo: 2018-10-25
Cordafen est un bloqueur lent des canaux calciques.
Forme de libération et composition
Kordafen est disponible sous forme de comprimés pelliculés: ronds, biconvexes, jaunes (25 pcs. Sous blisters, dans une boîte en carton 2 blisters).
1 comprimé contient:
- substance active: nifédipine - 10 mg;
- composants auxiliaires: lactose, amidon de pomme de terre, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, talc, gélatine;
- composition de la coque: macrogol 6000, hypromellose, dioxyde de titane, propylène glycol, vernis jaune quinoléine (E104), talc.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Le principe actif de Cordafen - nifédipine, est un dérivé de la 1,4-dihydropyridine, un bloqueur sélectif des canaux calciques lents. Il a une activité vasodilatatrice, anti-angineuse et antihypertensive. Le mécanisme d'action de la nifédipine vise à réduire le flux d'ions calcium dans les cellules musculaires lisses des artères (y compris périphériques et coronaires) et des cardiomyocytes. Des doses élevées du médicament inhibent la libération d'ions calcium à partir des réserves intracellulaires. En réduisant le nombre de canaux fonctionnels, cela n'affecte pas la période de leur activation, inactivation ou restauration. Agissant sur les processus d'excitation et de contraction, médiés par la tropomyosine et la troponine dans le myocarde et la calmoduline - dans les muscles lisses des vaisseaux, il les déconnecte. Les doses thérapeutiques du médicament se normalisent,causée par l'hypertension artérielle et d'autres conditions pathologiques, une violation du mouvement transmembranaire des ions calcium. N'affecte pas le tonus des veines. En renforçant le flux sanguin coronarien, il contribue à améliorer l'apport sanguin aux zones ischémiques du myocarde, sans provoquer le développement du phénomène de «vol». Active le fonctionnement des collatéraux. Élargit les vaisseaux périphériques (principalement artériels), abaissant leur résistance totale, la postcharge, le tonus myocardique et la demande en oxygène, augmente la période de relaxation diastolique du ventricule gauche. N'a presque aucun effet sur les ganglions sinoauriculaires et auriculo-ventriculaires, n'a aucune activité antiarythmique. L'action du médicament affecte le flux sanguin rénal et l'augmente. Provoque une natriurèse modérée. Négatif étranger,l'action dromo et chronotrope est compensée par une activation réflexe du système sympatho-surrénalien et une augmentation de la réponse de la fréquence cardiaque à la vasodilatation périphérique.
Après administration orale, l'effet thérapeutique se produit en 1/3 heure et dure 4 à 6 heures.
Pharmacocinétique
L'absorption presque complète (plus de 90%) de la nifédipine se produit dans le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité du médicament est de 40 à 70%.
Lors du premier passage dans le foie, 40 à 60% de la dose prise sont métabolisés de manière intensive. La concentration maximale de nifédipine dans le plasma sanguin après administration orale de 10 mg est atteinte en 0,5 à 1 heure.
La demi-vie est de 2 à 4 heures.
Liaison à l'albumine (protéines du plasma sanguin) - 94–97%.
La nifédipine traverse la barrière placentaire et est excrétée dans le lait maternel. Moins de 5% de la dose passe à travers la barrière hémato-encéphalique. La nifédipine est métabolisée dans une plus grande mesure en trois métabolites qui n'ont aucune activité pharmacologique.
Environ 60 à 80% du médicament est excrété par les reins dans l'urine, le reste par les voies biliaires, avec les matières fécales.
Indications pour l'utilisation
- prévention des crises d'angor vasospastique (angor de Prinzmetal) et d'autres formes d'angor chez les patients atteints de cardiopathie ischémique;
- hypertension artérielle - en monothérapie ou en association avec d'autres antihypertenseurs.
Contre-indications
- hypotension artérielle (pression artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg);
- insuffisance cardiaque chronique au stade de la décompensation;
- choc cardiogénique, effondrement;
- maladie du sinus;
- sténose aortique sévère;
- une angine instable;
- la période des 4 premières semaines après l'infarctus du myocarde;
- Intolérance au lactose;
- âge jusqu'à 18 ans;
- Les 20 premières semaines de grossesse;
- période de lactation;
- hypersensibilité aux dérivés de la dihydropyridine;
- intolérance individuelle aux composants du médicament.
Des précautions doivent être prises lors de la prescription de Cordafen à des patients présentant une sténose sévère de l'orifice aortique ou de la valve mitrale, une bradycardie et une tachycardie sévères, une cardiomyopathie obstructive hypertrophique, un infarctus du myocarde avec insuffisance ventriculaire gauche, une hypertension artérielle maligne, une utilisation concomitante de bêta-bloquants adrénergiques ou un arrêt cardiaque. (y compris les patients sous hémodialyse), dysfonctionnement hépatique, accident vasculaire cérébral grave, chez les personnes âgées.
Instructions pour l'utilisation de Kordafen: méthode et posologie
Les comprimés de Cordafen sont pris par voie orale, avalés entiers et lavés avec une quantité suffisante de liquide, quel que soit le repas.
Dosage recommandé: dose initiale - 1 pc. 3 fois par jour. S'il est nécessaire d'obtenir l'effet thérapeutique souhaité, une dose unique peut être augmentée à 2 pcs. et prenez-le 2 fois par jour, en surveillant attentivement la tension artérielle (TA). La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 4 pcs. (Avec 40 mg).
Les patients sous traitement d'association (antiangineux ou antihypertenseur), présentant une insuffisance hépatique, des accidents vasculaires cérébraux graves ou à un âge avancé, doivent se voir prescrire Cordafen à des doses plus faibles.
Si l'état clinique du patient nécessite l'utilisation de doses plus élevées de nifédipine, des médicaments à action prolongée doivent être utilisés pour le rendez-vous.
Effets secondaires
- de la part du système cardiovasculaire: développement d'une vasodilatation excessive (baisse asymptomatique de la pression artérielle, rougeur de la peau du visage, aggravation ou développement d'une insuffisance cardiaque, sensation de chaleur, rougeur de la peau du visage), palpitations, tachycardie, arythmie, œdème périphérique, douleur thoracique; rarement - une baisse excessive de la pression artérielle, des évanouissements; éventuellement - crises d'angine nécessitant l'arrêt du médicament (plus souvent au début du traitement); cas isolés - infarctus du myocarde;
- de la part des organes hématopoïétiques: agranulocytose asymptomatique, anémie, thrombocytopénie, leucopénie, purpura thrombocytopénique;
- du système nerveux central: faiblesse, maux de tête, fatigue accrue, somnolence, vertiges; dans le contexte d'une thérapie orale à long terme à fortes doses - dépression, paresthésie des extrémités, anxiété, troubles extrapyramidaux (visage en forme de masque, ataxie, mouvements contraignants des bras et des jambes, démarche traînante, tremblements des doigts et des mains, difficulté à avaler);
- de la part du système immunitaire: rarement - démangeaisons cutanées, exanthème, urticaire, photodermatite, dermatite exfoliative; très rarement - hépatite auto-immune;
- du système digestif: bouche sèche, dyspepsie (nausée, diarrhée ou constipation), augmentation de l'appétit; rarement - hyperplasie gingivale (douleur, gonflement, saignement), dans le contexte d'une utilisation prolongée - cholestase intrahépatique, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques;
- de la part du système urinaire: une augmentation du débit urinaire quotidien, avec insuffisance rénale - une détérioration de la fonction rénale;
- de la part du système musculo-squelettique: arthrite; rarement - gonflement des articulations, crampes des membres supérieurs et inférieurs, arthralgie, myalgie;
- autres: rarement - toux, difficulté à respirer; très rarement - déficience visuelle, y compris cécité transitoire à la concentration maximale de nifédipine dans le plasma sanguin, bronchospasme, galactorrhée, œdème pulmonaire, hyperglycémie, prise de poids, chez les patients âgés - gynécomastie transitoire.
Surdosage
Symptômes: rougeur du visage, maux de tête, bradycardie, bradyarythmie, baisse marquée de la pression artérielle pendant une longue période, suppression de la fonction du nœud sinusal, collapsus.
Traitement: en cas de dépression du nœud sinusal, collapsus - lavage gastrique, prise de charbon actif. L'antidote est des préparations d'ions calcium - une solution à 10% de chlorure de calcium ou de gluconate de calcium, qui sont lentement injectées par voie intraveineuse (iv), suivies d'une longue perfusion. En cas de diminution prononcée de la pression artérielle, l'administration intraveineuse de dobutamine ou de dopamine est indiquée. En cas de troubles de la conduction - isoprénaline, atropine, si nécessaire, utilisez un stimulateur cardiaque artificiel. Avec le développement de l'insuffisance cardiaque, la strophanthine doit être administrée par voie intraveineuse. L'utilisation de catécholamines n'est indiquée que dans un état qui menace la vie du patient. Cela est dû à leur faible efficacité, nécessitant l'utilisation de doses élevées du médicament, ce qui augmente le risque d'arythmie. Il est nécessaire de surveiller les indicateurs de laboratoire du niveau de concentration de la glycémie plasmatique,potassium et calcium. L'hémodialyse est inefficace.
instructions spéciales
Il est possible d'augmenter les symptômes de la maladie coronarienne jusqu'au développement d'un infarctus aigu du myocarde, par conséquent, au début de l'utilisation et lorsque la dose du médicament est augmentée, l'état du patient doit être surveillé.
Lors de la prescription de nifédipine, les bêtabloquants précédemment utilisés ne doivent pas être brusquement annulés, car cela peut entraîner une augmentation des symptômes de l'ischémie myocardique.
Cordafen doit être pris avec prudence en cas d'insuffisance cardiaque, de sténose aortique, en particulier dans le contexte d'un traitement concomitant par des bêtabloquants. La nifédipine peut accélérer l'apparition de l'insuffisance cardiaque ou aggraver les symptômes existants, y compris l'apparition d'un œdème périphérique.
Une surveillance étroite et régulière de la pression artérielle est nécessaire, en particulier au début du traitement et après l'augmentation de la dose de Cordafen, car la nifédipine peut provoquer une hypotension sévère.
L'utilisation à long terme de la nifédipine peut entraîner une augmentation des symptômes de la maladie coronarienne, le développement d'un infarctus du myocarde et une augmentation de la mortalité chez les patients atteints de cardiopathie ischémique chronique ou d'hypertension artérielle.
L'utilisation de Cordafen est indiquée pour les patients présentant une résistance ou une intolérance aux nitrates organiques.
Lors d'une intervention chirurgicale nécessitant l'utilisation de médicaments d'anesthésie générale, l'anesthésiste doit être informé de la nature de la thérapie.
En raison du risque d'hypotension artérielle, il est recommandé de prendre Kordafen avec prudence chez les patients sous hémodialyse.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Dans le contexte de l'utilisation du Kordafen, une diminution de la vitesse des réactions psychomotrices est possible, en particulier au début du traitement, cela doit être pris en compte lors de la réalisation d'activités potentiellement dangereuses, y compris la gestion de différents types de transport.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Selon les instructions, il n'est pas recommandé de prescrire Kordafen pendant les 20 premières semaines de grossesse.
La nomination de la nifédipine à un stade ultérieur de la période de gestation n'est possible que dans des cas particuliers lorsque l'effet thérapeutique attendu du traitement pour la mère dépasse la menace potentielle pour le fœtus.
L'utilisation de Kordafen pendant l'allaitement est contre-indiquée.
S'il est nécessaire de prescrire de la nifédipine pendant l'allaitement, il est recommandé d'arrêter l'allaitement.
Utilisation pendant l'enfance
La nomination de Cordafen pour le traitement des enfants de moins de 18 ans est contre-indiquée en raison du manque de données sur la sécurité et l'efficacité de son utilisation.
Avec une fonction rénale altérée
Des précautions doivent être prises lors de la prescription de Cordafen à des patients présentant une insuffisance rénale.
La dose du médicament doit être ajustée en fonction du degré d'insuffisance rénale.
Pour les violations de la fonction hépatique
Cordafen doit être utilisé avec précaution chez les patients présentant une insuffisance hépatique, la dose doit être prescrite inférieure à la dose recommandée.
Utilisation chez les personnes âgées
Il est recommandé d'utiliser Cordafen avec prudence pour le traitement des patients âgés.
Une dose inférieure à la dose recommandée est requise.
Interactions médicamenteuses
Avec l'utilisation simultanée de Kordafen:
- les antihypertenseurs, les nitrates, la cimétidine, la ranitidine, les anesthésiques par inhalation, les antidépresseurs tricycliques augmentent la gravité de l'abaissement de la pression artérielle;
- la quinidine abaisse son niveau de concentration dans le plasma sanguin; il convient de garder à l'esprit que sa forte augmentation peut survenir lorsque la nifédipine est annulée;
- l'amiodarone et la quinidine renforcent leur effet inotrope négatif, ce qui diminue la force de contraction cardiaque;
- digoxine, la théophylline peut augmenter leur teneur plasmatique, par conséquent, une surveillance de l'effet clinique et du niveau de leur concentration dans le plasma sanguin est nécessaire;
- sympathomimétiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens, les œstrogènes aident à réduire l'effet antihypertenseur du médicament;
- la rifampicine et d'autres inducteurs des enzymes hépatiques microsomales abaissent la concentration de nifédipine;
- les préparations de calcium provoquent une diminution de l'effet thérapeutique de la nifédipine;
- les nitrates augmentent la tachycardie;
- la quinine, les salicylates, les anticoagulants indirects (dérivés de l'indandione et de la coumarine), la sulfinpyrazone, les anticonvulsivants, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et d'autres médicaments, caractérisés par un degré élevé de liaison aux protéines, peuvent augmenter de manière significative leurs taux plasmatiques sanguins;
- la prazosine et d'autres alpha-bloquants abaissent leur métabolisme, augmentant le risque d'augmentation de l'effet hypotenseur;
- les préparations de lithium augmentent l'effet toxique;
- la vincristine ralentit son excrétion du corps, augmentant éventuellement ses effets secondaires;
- les médicaments qui provoquent un allongement de l'intervalle QT (y compris la quinidine, le procaïnamide) augmentent le risque d'allongement significatif de l'intervalle QT;
- Le jus de pamplemousse inhibe les processus métaboliques de la nifédipine dans le corps, de sorte que sa combinaison est contre-indiquée.
Analogues
Les analogues de Cordafen sont: Adalat, Depin-E, Corinfar, Anifed, Nifedipine, Vero-Nifedipine, Hypernal, Zenusin, Kordaflex, Nifedikor, Nicardia, Cordipin, Nifebene, Calcigard, Nifedex, Nifegexon, Nifiangenezidin Ekodipine, Sanfidipine.
Termes et conditions de stockage
Garder hors de la portée des enfants.
Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C dans un endroit sombre.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Kordafen
Les avis sur Kordafen sont pour la plupart positifs. Par rapport à de nombreux autres antihypertenseurs précédemment pris, les patients rapportent une action rapide et efficace du médicament. La prise régulière de pilules aide à stabiliser la pression artérielle dans l'hypertension.
Prix du Cordafen en pharmacie
Le prix du Kordafen pour un paquet peut être de 64 roubles.
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
