Gastrite acide
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
- Les symptômes de la gastrite avec une acidité élevée
- Diagnostique
- Traitement de la gastrite avec une acidité élevée
- Régime alimentaire pour gastrite à forte acidité
- Conséquences et complications potentielles
- Prévoir
- La prévention
La gastrite à forte acidité (gastrite hyperacide) est une lésion inflammatoire de la muqueuse gastrique, accompagnée d'une augmentation de l'activité sécrétoire des cellules pariétales. La maladie peut être à la fois aiguë et chronique.
Les brûlures d'estomac sont un symptôme courant de la gastrite acide
La gastrite acide est souvent observée chez les jeunes, les adolescents et les enfants. Cela est dû en grande partie à des habitudes alimentaires mal formées (collations sur le pouce, alimentation irrégulière et déséquilibrée, surutilisation de la restauration rapide et des collations).
De nombreux patients considèrent cette maladie comme frivole et se soignent eux-mêmes sans avoir recours à une aide médicale. L'utilisation non systématique d'antiacides, des remèdes populaires qui abaissent l'acidité du suc gastrique, conduit finalement à une atrophie de la muqueuse gastrique, au développement d'un ulcère gastrique et d'un ulcère duodénal.
Causes et facteurs de risque
La principale raison du développement de la gastrite avec une acidité élevée est une infection à Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Des études répétées ont montré une relation directe entre la sévérité de l'inflammation de la muqueuse gastrique avec hyperproduction d'acide chlorhydrique et le degré d'invasion bactérienne.
Helicobacter pylori sont des bactéries qui sont uniques dans leurs propriétés, capables non seulement de survivre, mais aussi de se multiplier activement dans l'environnement de l'estomac qui est agressif pour d'autres micro-organismes. Ils créent une coquille alcaline (ammoniac) autour d'eux, ce qui les protège du contenu gastrique acide. Dans le même temps, l'ammoniac irrite la muqueuse gastrique, provoquant une diminution des taux de somatostatine et une augmentation de la sécrétion de gastrine. En conséquence, la production d'acide chlorhydrique par les cellules pariétales augmente et l'acidité totale du suc gastrique augmente. De plus, Helicobacter pylori affecte directement les cellules épithéliales de l'estomac, déclenchant ainsi le processus inflammatoire.
Provoquer une exacerbation de l'infection à Helicobacter pylori peut être:
- mauvaise alimentation (abus d'aliments frits, gras, épicés, aliments riches en extraits);
- fumeur;
- l'abus d'alcool;
- allergie alimentaire;
- caféinisme (dépendance au café, thé fort);
- prendre certains médicaments (glucocorticoïdes, anti-inflammatoires non stéroïdiens);
- exposition aux rayonnements ionisants;
- stress sévère.
Une mauvaise nutrition peut provoquer une exacerbation de la gastrite avec une acidité élevée
En plus des facteurs externes, il existe également un certain nombre de facteurs internes qui provoquent le développement d'une gastrite avec une acidité élevée. Ceux-ci inclus:
- troubles métaboliques (goutte, maladie thyroïdienne, diabète sucré);
- maladies infectieuses et somatiques chroniques sévères;
- hypoxie.
Souvent, une gastrite à forte acidité se développe dans le contexte d'autres maladies du tractus gastro-intestinal dues à des effets réflexes et pathologiques directs. Par exemple, avec le reflux gastroduodénal à travers le pylore, le contenu du duodénum est jeté dans l'estomac. La bile qu'il contient endommage la muqueuse de l'estomac et favorise l'apparition de l'inflammation.
Le corps dispose d'un système de défense puissant qui empêche le contenu gastrique agressif d'endommager la membrane muqueuse. Cependant, un certain nombre de facteurs affaiblissent ce mécanisme de défense et contribuent ainsi au développement d'une gastrite à forte acidité:
- prédisposition héréditaire;
- surmenage physique ou mental prolongé;
- affaiblissement des défenses du corps;
- préjudice professionnel.
Les symptômes de la gastrite avec une acidité élevée
La gastrite aiguë avec une acidité élevée dans environ 30% des cas est asymptomatique. Chez d'autres patients, ses symptômes sont:
- sensation de brûlure et douleur dans la région épigastrique;
- la nausée;
- vomissement;
- éructations aigres;
- régurgitation;
- goût désagréable dans la bouche.
Le plus souvent, la gastrite hyperacide avec une acidité élevée prend une évolution chronique. Pendant la rémission, les symptômes de la maladie sont faibles ou absents, l'état de santé général n'est pas perturbé. Les patients peuvent se plaindre de légères douleurs à l'estomac, d'éructations, de brûlures d'estomac récurrentes, de flatulences et de selles instables.
Les principaux symptômes de la gastrite à forte acidité sont des nausées, des vomissements, une sensation de brûlure dans l'épigastre.
Les exacerbations sont généralement de nature saisonnière et se manifestent au printemps et en automne. Dans ce cas, le principal symptôme de la gastrite à forte acidité est la douleur épigastrique, terne et éclatante de nature. Dans la plupart des cas, il s'intensifie après avoir mangé, ce qui s'explique par l'étirement de l'estomac et les lésions de ses parois par des masses alimentaires. Chez certains patients, la douleur est de nature affamée, c'est-à-dire qu'elle survient la nuit ou dans le cas d'un long intervalle entre les repas en raison de l'effet agressif de l'acide chlorhydrique sur les parois d'un estomac vide.
En plus de la douleur, les patients s'inquiètent des brûlures d'estomac, des régurgitations ou des éructations acides, des nausées. Souvent, après avoir mangé, des vomissements se produisent, ce qui aide à soulager la douleur. Dans le vomi, il peut y avoir un mélange de bile, de mucus.
La violation de la digestion gastrique, à son tour, provoque un dysfonctionnement de tout le tube digestif dans son ensemble, qui se manifeste par le développement de la dyspepsie (se manifestant par une formation accrue de gaz, des selles instables, des grondements), une diminution de l'appétit, une augmentation de la salivation, l'apparition d'une plaque blanche à la surface de la langue.
La gastrite chronique à forte acidité se manifeste également par des symptômes asthénovégétatifs:
- vertiges;
- transpiration excessive;
- faiblesse paroxystique;
- extrasystole;
- douleur thoracique;
- labilité de la pression artérielle.
Diagnostique
Le diagnostic de la gastrite avec une acidité élevée nécessite un certain nombre d'études instrumentales, fonctionnelles et cliniques.
Les tests sanguins généraux et biochimiques dans ce cas ne sont pas très informatifs. Avec une exacerbation, le nombre de leucocytes augmente légèrement et l'ESR augmente.
Étant donné que souvent, dans le contexte d'une gastrite à forte acidité, des érosions hémorragiques et des ulcères d'estomac se forment, il est nécessaire d'étudier les matières fécales pour le sang occulte.
Le test respiratoire d'uréase détecte la bactérie Helicobacter pylori - la principale cause de gastrite avec une acidité élevée
Pour détecter une infection à Helicobacter pylori, les tests de laboratoire suivants sont effectués:
- réaction en chaîne par polymérase;
- dosage immunoenzymatique;
- test d'uréase respiratoire.
La fibroesophagogastroduodénoscopie (FEGDS) est une méthode obligatoire de recherche instrumentale en cas de suspicion de gastrite avec une forte acidité. Cette étude permet d'examiner les muqueuses de l'œsophage, de l'estomac, du duodénum, d'évaluer les caractéristiques du processus inflammatoire, d'identifier d'éventuelles érosions et ulcères, et également de produire une mesure du pH du suc gastrique (avec gastrite hyperacide, le pH est inférieur à 1,5). En outre, lors de l'examen endoscopique, si indiqué, une biopsie de la muqueuse gastrique est réalisée, suivie d'un examen histologique de l'échantillon de biopsie.
Pour identifier le reflux duodénogastrique, qui aggrave l'évolution de la gastrite avec une acidité élevée, une électrogastro-entérographie et une détermination de la pression dans la cavité gastrique sont effectuées.
Si une pathologie concomitante est suspectée, le patient est référé pour une échographie, une imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur des organes abdominaux.
Traitement de la gastrite avec une acidité élevée
En cas de forme aiguë de la maladie ou d'exacerbation de la gastrite à forte acidité, un traitement hospitalier dans le service de gastro-entérologie est indiqué.
Le traitement médicamenteux de la gastrite à forte acidité est effectué par les groupes de médicaments suivants:
- signifie qui améliore la motilité du système digestif;
- gastroprotecteurs - substances médicinales qui protègent la surface de la muqueuse gastrique des effets agressifs;
- antiacides - médicaments qui neutralisent l'acide chlorhydrique du suc gastrique;
- inhibiteurs de la pompe à protons qui inhibent la synthèse de l'acide chlorhydrique par les cellules pariétales.
Le traitement médicamenteux de la gastrite à forte acidité consiste à utiliser des médicaments de différents groupes
La lutte contre l'infection à Heliobacter est un élément important du traitement de la gastrite à forte acidité. Il peut inclure trois composants (dé-nol, métronidazole, tétracycline) ou quatre (dé-nol, métronidazole, tétracycline + oméprazole).
Dans la gastrite chronique avec augmentation de la sécrétion d'acide chlorhydrique, la physiothérapie (électrophorèse avec antispasmodiques, procédures thermiques, magnétothérapie, électrothérapie) est efficace, ce qui aide à réduire la douleur, à stimuler la régénération de la muqueuse gastrique.
En dehors de la période d'exacerbation, les patients reçoivent des soins thermaux dans des complexes aux eaux minérales alcalines.
Régime alimentaire pour gastrite à forte acidité
Avec la gastrite hyperacide, il est impératif de suivre un régime qui assure une épargne mécanique et chimique du système digestif. Les produits qui stimulent l'évacuation motrice et la fonction sécrétoire de l'estomac sont exclus du régime:
- viande forte, poisson, champignons, bouillons de légumes;
- nourriture frit;
- sauces à la tomate, aux champignons, au poisson ou à la viande;
- légumes marinés, marinés et salés;
- poisson et produits à base de viande fumés ou salés;
- tous les types d'aliments en conserve;
- produits de pâtisserie, pain de seigle;
- baies, fruits insuffisamment mûrs ou acides;
- les produits laitiers;
- légumes épicés, épices, assaisonnements;
- café, boissons gazeuses, alcool.
Avec une gastrite à forte acidité, vous devez suivre un régime doux.
Le menu doit être basé sur les plats suivants:
- soupes visqueuses aux céréales;
- soupes de légumes en purée cuites dans un bouillon de légumes faible;
- soupes au lait de céréales en purée;
- poisson bouilli de variétés faibles en gras;
- purée de légumes de courgettes, pommes de terre, chou-fleur, carottes;
- croquettes à la vapeur;
- omelette protéinée à la vapeur;
- crème;
- fromage cottage non acide, il est préférable de privilégier le fromage blanc calciné;
- bouillie de lait visqueux;
- pain blanc séché;
- gelée, mousse, gelée à base de baies sucrées et de fruits;
- eau minérale encore alcaline;
- beurre et huile de tournesol raffinée;
- thé noir faible avec du lait.
La nutrition des patients souffrant de gastrite à forte acidité doit être fractionnée - au moins 5 repas par jour à intervalles réguliers en petites portions. Les plats doivent être consommés chauds (environ 37 ° C). Une nutrition thérapeutique correctement organisée empêche l'irritation de la muqueuse gastrique, crée des conditions optimales pour arrêter le processus inflammatoire, restaurer la membrane muqueuse affectée et maximiser l'absorption des nutriments.
Conséquences et complications potentielles
Avec une acidité élevée du suc gastrique chez le patient, la production du facteur intrinsèque de Castle est perturbée, ce qui conduit au développement d'une carence en folate B 12 ou d'une anémie pernicieuse (maligne).
En l'absence de traitement adéquat, la gastrite hyperacide peut être compliquée par la formation d'érosions sur la membrane muqueuse de l'estomac et des intestins, qui se transforment en ulcères.
La longue évolution de la gastrite chronique à forte acidité conduit à une atrophie progressive de la muqueuse gastrique, c'est-à-dire à la formation d'une gastrite atrophique, qui est une maladie précancéreuse.
Prévoir
Avec un traitement opportun et adéquat de la gastrite à forte acidité, le pronostic est favorable. En cas de refus du patient du traitement, de violation systématique du régime recommandé, de consommation d'alcool, il existe un risque élevé que la maladie se transforme en ulcère peptique ou en gastrite atrophique.
La prévention
La prévention du développement de la gastrite à forte acidité comprend deux directions.
- Prévention de l'infection à Helicobacter pylori. Pour ce faire, il est nécessaire d'observer attentivement les mesures d'hygiène personnelle (se laver les mains avant de manger, ne boire que de l'eau purifiée de haute qualité, laver les fruits et légumes).
- Nutrition adéquat. La nourriture doit être prise au moins 3 à 4 fois par jour. Le régime alimentaire doit être équilibré en protéines, lipides et glucides, contenir tous les oligo-éléments et vitamines nécessaires. Il est nécessaire d'abandonner la nourriture sèche, les collations sur le pouce, l'abus de boissons gazeuses et alcoolisées, le café.
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Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
