Surdosage par Suprastin
Suprastin est le nom commercial du chlorhydrate de chloropyramine, un antihistaminique de première génération. Le mécanisme de son action est associé au blocage compétitif des récepteurs H1-histamine.
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L'histamine est une substance biologiquement active par laquelle des réactions allergiques immédiates se produisent dans le corps. À l'état normal, il se présente sous une forme inactive et liée, mais lorsqu'elle est exposée à des allergènes, l'histamine libre est libérée en grande quantité dans la circulation systémique et entre en contact avec les récepteurs de l'histamine, provoquant un certain nombre de réactions pathologiques:
- spasme des muscles lisses (y compris les muscles des bronches);
- augmentation de la perméabilité des parois vasculaires des capillaires;
- abaisser la pression artérielle (BP);
- stagnation du sang dans la microvascularisation et, par conséquent, œdème des tissus environnants et épaississement du sang.
Suprastin se lie aux récepteurs H1, les bloquant et empêchant le contact avec les molécules d'histamine, éliminant ainsi ses effets physiologiques. En plus de bloquer l'histamine, Suprastin a un effet m-anticholinergique (dilatation de la pupille, augmentation de la pression intraoculaire, augmentation du rythme cardiaque, diminution de la pression artérielle et contractilité des muscles lisses des bronches, du tube digestif, de la vessie, de l'utérus, diminution de la sécrétion des glandes bronchiques, digestives et sudoripares), a effet antiémétique, activité antispasmodique modérée.
Les principales formes de libération de Suprastin sont des comprimés de 25 mg et une solution pour administration intramusculaire et intraveineuse de 20 mg / 1 ml.
L'absorption par le tractus gastro-intestinal après la prise d'une dose du médicament est rapide: l'effet se produit en 15 à 30 minutes, atteint un maximum en 1 heure et dure 6 heures.
Les principales indications pour prendre Suprastin sont:
- maladie sérique;
- urticaire;
- la peau qui gratte;
- rhinite allergique saisonnière et pérenne;
- conjonctivite;
- dermatite de contact;
- la dermatite atopique;
- réactions allergiques aux piqûres d'insectes;
- eczéma aigu et chronique;
- allergies alimentaires et médicamenteuses;
- angioedème (œdème de Quincke) - en thérapie complexe.
Combien de Suprastin est nécessaire en cas de surdosage?
La posologie quotidienne de Suprastin pour les patients adultes est de 50 à 75 mg. Si nécessaire, il peut être augmenté à 150 mg, ce qui correspond à 6 comprimés (selon certaines sources - jusqu'à 100 mg).
Les enfants de la première année de vie reçoivent un maximum de 12,5 mg / jour du médicament. Enfants de 1 à 6 ans - 25 mg et de 6 à 14 ans - pas plus de 75 mg / jour.
Si les doses indiquées sont dépassées, une intoxication aiguë peut se développer.
Le groupe de risque de surdosage de Suprastin comprend:
- Bébés prématurés;
- les enfants de la première année de vie;
- les patients atteints de maladies chroniques du foie et des reins;
- patients âgés.
Pour ce groupe, il est nécessaire de sélectionner une dose individuelle, car une dose thérapeutique du médicament peut également provoquer un surdosage.
Les sédatifs et les hypnotiques, d'autres substances agissant sur le système nerveux central, les collyres pour le traitement du glaucome renforcent l'effet de Suprastin, ce qui peut entraîner une augmentation des symptômes d'intoxication en cas de surdosage. Pour la même raison, l'alcool est interdit pendant le traitement de la toxicomanie.
Signes de surdosage
Les signes d'un surdosage avec Suprastin diffèrent chez les enfants et les adultes.
Le plus souvent, une intoxication aiguë lorsque la dose thérapeutique maximale du médicament est dépassée chez les enfants se manifeste par les symptômes suivants:
- parole et excitation motrice;
- anxiété accrue, larmoiement;
- hallucinations;
- athétose (mouvements prétentieux involontaires lents et non balayants dans les mains et les pieds, qui peuvent s'étendre à tout le membre, ainsi qu'aux muscles de la tête, de la langue, du visage (étirement des lèvres, torsion de la bouche, grimace));
- violation de la coordination, de la stabilité (à la fois en marchant et en position debout);
- convulsions;
- dilatation et immobilité des pupilles;
- bouche sèche;
- diminution de la miction;
- tachycardie;
- hyperémie de la peau du visage;
- augmentation de la température corporelle;
- dans les cas graves - collapsus vasculaire, coma.
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Chez l'adulte, en cas de surdosage de Suprastin, il est noté:
- fièvre et hyperémie de la peau du visage, instables;
- agitation psychomotrice, alternant avec une dépression de conscience;
- convulsions;
- dans les cas graves, développement d'un coma, d'une insuffisance cardiaque et respiratoire concomitante, pouvant entraîner la mort du patient dans les 2 à 18 heures.
Premiers secours en cas de surdosage Suprastin
- Lavage gastrique avec 1 à 1,5 litre d'eau tiède ou une solution rose pâle de permanganate de potassium (permanganate de potassium), pour lequel vous devez boire le liquide et, en appuyant sur la racine de la langue, provoquer une envie émétique.
- Réception d'entérosorbant (charbon actif à raison de 1 comprimé pour 10 kg de poids corporel ou Enterosgel, Polyphepan, Polysorb, Lactofiltrum selon le schéma).
- Prendre un laxatif salin (magnésie).
Le lavage gastrique est efficace pendant 12 heures après la prise d'une dose excessive du médicament, car l'effet anticholinergique de Suprastin aide à retarder l'évacuation des aliments de l'estomac vers les intestins.
Antidote
Il n'y a pas d'antidote spécifique à Suprastin.
Quand des soins médicaux sont-ils nécessaires?
Une assistance médicale en cas de surdosage de Suprastin est nécessaire si:
- la fièvre est persistante et ne peut être corrigée;
- développement de symptômes neurologiques actifs (agitation incontrôlable, convulsions, instabilité de la démarche, instabilité, athétose, hallucinations);
- on note une tachycardie élevée persistante;
- pas de miction;
- il y a une baisse de la pression artérielle en dessous de 80/50 mm Hg. Art.;
- la victime est inaccessible au contact, est dans un état inconscient ou dans un état de conscience opprimée;
- enfant blessé, femme enceinte, personne âgée.
Après avoir fourni des soins d'urgence, si nécessaire (en fonction de la gravité de l'état), l'équipe d'ambulance est transportée vers le service spécialisé de l'hôpital, où un traitement spécifique est effectué:
- oxygénothérapie, ventilation artificielle des poumons pour la correction de lésions hypoxiques émergentes ou probables;
- les anticonvulsivants (benzobamil, carbamazépine, dérivés de benzodiazépine, phénobarbital, etc.);
- un soutien médicamenteux pour les fonctions du cœur et du système respiratoire, si nécessaire.
Conséquences possibles
Une surdose de Suprastin, en particulier chez les personnes à risque, peut être fatale. Autres conséquences:
- encéphalopathie;
- troubles transitoires des fonctions psychomotrices;
- arythmie;
- insuffisance rénale ou hépatique aiguë;
- insuffisance cardiaque aiguë;
- insuffisance respiratoire aiguë;
- effondrement, coma.
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Olesya Smolnyakova Thérapie, pharmacologie clinique et pharmacothérapie À propos de l'auteur
Formation: supérieur, 2004 (GOU VPO "Koursk State Medical University"), spécialité "Médecine générale", diplôme "Docteur". 2008-2012 - Etudiant de troisième cycle du Département de Pharmacologie Clinique, KSMU, Candidat en Sciences Médicales (2013, spécialité "Pharmacologie, Pharmacologie Clinique"). 2014-2015 - recyclage professionnel, spécialité "Management dans l'éducation", FSBEI HPE "KSU".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
