Dermatite périorale
Le contenu de l'article:
- Causes de la dermatite périorale et facteurs de risque
- Formes de la maladie
- Symptômes
- Caractéristiques de l'évolution de la maladie chez les enfants
- Diagnostique
- Traitement de la dermatite périorale
- Régime alimentaire pour la dermatite périorale
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
- La prévention
La dermatite périorale (dermatite de type rosacée, dermatite périorale, dermatite stéroïdienne, maladie des agents de bord) est une maladie cutanée inflammatoire chronique récurrente dans laquelle la peau autour de la bouche est principalement touchée, moins souvent les joues, le nez, les paupières inférieures et le front. Une manifestation typique de la dermatite périorale est que la bande de peau qui jouxte le bord rouge des lèvres n'est pas affectée.
Les premiers cas de la maladie ont été enregistrés dans les années 50 du XXe siècle. Ces dernières années, l'incidence de la dermatite périorale a diminué et est maintenant diagnostiquée chez environ 1% de la population. Les personnes à la peau claire sont plus sujettes à la dermatite périorale. La maladie affecte principalement les femmes âgées de 20 à 40 ans, mais elle touche également les hommes. Les enfants sont sensibles à ce type de dermatite, quel que soit leur sexe.
Symptômes de la dermatite périorale
Causes de la dermatite périorale et facteurs de risque
Les causes de la dermatite périorale ne sont pas entièrement comprises.
La maladie se développe souvent dans le contexte de l'utilisation de médicaments locaux, dont les corticostéroïdes, pour traiter d'autres pathologies dermatologiques (acné, acné, rosacée, eczéma, etc.). En outre, la survenue d'une dermatite périorale peut être favorisée par des gerçures de la peau du visage, une exposition prolongée à la lumière directe du soleil, une utilisation excessive de produits cosmétiques décoratifs, en particulier de mauvaise qualité.
Les facteurs de risque de développer une dermatite périorale comprennent:
- maladies du tractus gastro-intestinal;
- troubles neurologiques;
- processus infectieux chroniques;
- troubles hormonaux;
- prendre des contraceptifs oraux;
- réactions allergiques;
- diminution de l'immunité;
- stress;
- hypovitaminose (en particulier carence en vitamines A et E);
- sensibilité accrue de la peau du visage;
- en utilisant un dentifrice au fluor;
- porter des prothèses dentaires;
- changement des conditions climatiques.
Chez les enfants, une dermatite périorale peut survenir lors de la dentition, avec une salivation accrue, avec une utilisation prolongée du mamelon, ainsi qu'avec l'utilisation d'inhalateurs ou de sprays contenant des hormones.
Formes de la maladie
En fonction des caractéristiques du tableau clinique, il existe deux formes principales de dermatite périorale - commune et granulomateuse (se produit principalement chez les enfants).
Symptômes
La maladie fait ses débuts avec l'apparition d'élévations rouge vif ou rose sur la peau autour de la bouche, qui ressemblent à de l'acné. En outre, le processus pathologique peut impliquer des zones de la peau des joues, du nez, du front et de la paupière inférieure. Les éléments de l'éruption cutanée sont caractérisés par une fusion les uns avec les autres avec la formation d'amas ou de taches solides. Certains éléments peuvent être remplis d'un liquide clair, après l'éclatement, une telle éruption cutanée se transformera en abcès. L'éruption cutanée peut être accompagnée de démangeaisons, de brûlures, de douleur et d'oppression cutanée. Habituellement, l'éruption cutanée est localisée sur la peau du visage symétriquement sur les côtés droit et gauche. Un gonflement de la peau affectée est souvent noté. Avec la progression du processus pathologique, les zones touchées se couvrent d'écailles et de croûtes, qui finissent par disparaître. Le décollement prématuré des croûtes peut entraîner une hyperpigmentation et les taches pigmentaires qui en résultent sont difficiles à éliminer par la suite.
La dermatite périorale fait ses débuts avec une tache rose autour de la bouche, ressemblant à de l'acné
Un signe caractéristique de la dermatite périorale est une bande de peau d'environ 4 mm de large autour du bord rouge des lèvres, qui n'est jamais impliquée dans le processus pathologique.
Caractéristiques de l'évolution de la maladie chez les enfants
La dermatite périorale chez les enfants jusqu'à la puberté survient généralement sous forme granulomateuse. Cette forme de la maladie diffère par la nature de l'éruption cutanée et leur localisation.
Les éléments d'une éruption cutanée sous la forme granulomateuse de dermatite périorale chez les enfants sont de couleur chair, mais parfois roses ou brun jaunâtre. Dans la plupart des cas, les éruptions cutanées chez les enfants atteints de cette forme de la maladie ne sont accompagnées d'aucune sensation subjective, cependant, dans de rares cas, le processus pathologique peut être accompagné d'une sensation de brûlure de la peau affectée. Les éléments de l'éruption cutanée peuvent être simples ou fusionnés, formant des grappes. En plus de la zone autour de la bouche, des éruptions cutanées peuvent être localisées autour des yeux, près des oreillettes, sur le cuir chevelu, sur les organes génitaux externes, ainsi que sur la peau des membres supérieurs et inférieurs.
Diagnostique
Pour diagnostiquer la dermatite périorale, une anamnèse, un examen physique et une dermatoscopie sont effectués. Dans certains cas, un examen histologique peut être nécessaire. En cas de suspicion d'infection secondaire et de nécessité d'identifier un agent infectieux, une inoculation bactériologique de grattages provenant des zones cutanées affectées et / ou du contenu des éléments éruptifs est effectuée. L'agent causal spécifique de la dermatite périorale n'a pas été établi. Chez les patients, une contamination accrue de la peau par des micro-organismes, ainsi que des champignons du genre Candida, peut être détectée avec de l'acné (Demodex folliculorum).
La dermatoscopie est effectuée pour diagnostiquer la dermatite périorale
Un diagnostic différentiel de la dermatite périorale avec des maladies telles que la sarcoïdose, la rosacée, la dermatite atopique, la dermatite séborrhéique, l'acné, l'eczéma, l'herpès simplex, la démodécie, l'acné vulgaire est nécessaire.
Traitement de la dermatite périorale
Lors de la confirmation du diagnostic, la première étape consiste à arrêter de prendre des médicaments comprenant des corticostéroïdes. De plus, vous devez arrêter d'utiliser du maquillage et du dentifrice contenant du fluor. Pendant le traitement, il est recommandé d'éviter l'exposition directe au soleil et d'utiliser un écran solaire en été.
Le traitement de la dermatite périorale est un médicament. En présence de démangeaisons, des antihistaminiques sont indiqués et l'utilisation de sédatifs peut également être nécessaire. Avec un gonflement prononcé, des médicaments diurétiques peuvent être prescrits. Lorsqu'une infection bactérienne est attachée, des antibiotiques locaux ou systémiques sont utilisés. L'apport de complexes vitaminiques, d'immunomodulateurs est montré.
Pour le traitement local de la dermatite périorale, des médicaments à effet rafraîchissant sous forme de crème sont utilisés, ainsi que des infusions de plantes médicinales (calendula, camomille, chélidoine, millepertuis, etc.), des lotions à partir d'une solution d'acide borique.
Traitement médicamenteux de la dermatite périorale avec sédatifs, antihistaminiques, agents antibactériens, immunomodulateurs
Le traitement de la dermatite périorale dure de plusieurs semaines à plusieurs mois, selon la gravité du processus pathologique. Étant donné que la maladie est sujette à des récidives (en particulier lors de l'utilisation de cosmétiques, de l'affaiblissement de l'immunité et des conditions climatiques changeantes), les patients sont invités à suivre des mesures préventives.
Régime alimentaire pour la dermatite périorale
Pour la dermatite périorale, il est conseillé aux patients de suivre un régime hypoallergénique (principalement à base de plantes). En l'absence d'effet thérapeutique, le régime peut être remplacé par un jeûne thérapeutique selon un schéma choisi individuellement.
Le régime est recommandé pour inclure des céréales, des légumineuses, de la viande maigre (bouillie dans l'eau ou cuite à la vapeur), des produits laitiers, du pain complet, des légumes verts et des fruits. Vous devez arrêter de boire du thé, du café, des boissons alcoolisées, des agrumes, des œufs, des champignons, du poisson, des saucisses, des conserves, des produits à base de pâte à levure, des épices, limiter l'utilisation de sel et de sucre. Pour normaliser le métabolisme, les patients ont besoin d'un régime alimentaire abondant.
Dans certains cas, un nettoyage intestinal au moyen d'entérosorbants, des lavements médicinaux est nécessaire.
Pour la dermatite périorale, un régime hypoallergénique et une consommation abondante sont recommandés.
Complications et conséquences possibles
La dermatite périorale est caractérisée par une évolution récurrente, tandis qu'avec les rechutes de la maladie, des éruptions cutanées plus intenses et des sensations douloureuses accompagnant l'apparition d'une éruption cutanée peuvent être observées.
Avec un traitement inadéquat de la dermatite périorale, des taches de vieillesse et des cicatrices peuvent rester sur la peau.
Les problèmes cosmétiques et l'inconfort ressentis par les patients atteints de dermatite périorale peuvent entraîner des problèmes psychologiques, des névroses et une dépression.
Prévoir
Avec un diagnostic rapide et un traitement correctement sélectionné, le pronostic est favorable.
La prévention
Afin de prévenir le développement d'une dermatite périorale, il est recommandé:
- traitement rapide des maladies des organes internes, en particulier du système digestif;
- éviter l'utilisation de médicaments à usage externe (pommades, crèmes), qui comprennent les corticostéroïdes;
- refus d'abuser des cosmétiques décoratifs;
- refus d'utiliser des produits cosmétiques de mauvaise qualité;
- refus d'utiliser des dentifrices au fluor;
- nutrition rationnelle (avec limitation des aliments gras, salés, épicés, boissons alcoolisées);
- respect des règles d'hygiène personnelle.
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Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
