Diclofénac retard
Diclofenac retard: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Diclofenac retard
Le code ATX: M01AB05
Ingrédient actif: diclofénac (diclofénac)
Fabricant: LLC "Ozon" (Russie)
Description et mise à jour photo: 2018-11-21
Prix en pharmacie: à partir de 29 roubles.
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Diclofenac retard - anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS); dérivé de l'acide phénylacétique.
Forme de libération et composition
Le diclofénac retard est produit sous forme de comprimés à action prolongée, enrobés d'un enrobage entérique: biconvexe, rond, presque blanc ou blanc, avec la présence possible d'une surface rugueuse (10 ou 20 pièces dans un emballage cellulaire profilé, 1-8, 10, 20, 40, 60, 80 ou 100 emballages dans une boîte en carton; 10, 20, 30, 40, 50 ou 100 pièces dans un contenant en polymère, 1, 5, 10 ou 20 conteneurs dans une boîte en carton).
1 comprimé contient:
- substance active: diclofénac sodique - 100 mg;
- composants supplémentaires: cellulose microcristalline, lactose monohydraté (sucre du lait), povidone (polyvinylpyrrolidone), stéarate de magnésium, talc, hypromellose;
- enrobage entérique: polysorbate-80, cellacephate, dioxyde de titane.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Le diclofénac sodique est un AINS qui a un effet analgésique, anti-inflammatoire, antipyrétique et antiplaquettaire. En supprimant sans discernement l'activité de la cyclooxygénase-1 et de la cyclooxygénase-2, la substance active du médicament entraîne une perturbation du métabolisme de l'acide arachidonique et une diminution de la quantité de prostaglandines au foyer de l'inflammation. L'agent démontre la plus grande efficacité dans le contexte des douleurs inflammatoires.
Pharmacocinétique
En raison de la libération prolongée, la concentration maximale (C max) de la substance active dans le plasma est inférieure à la concentration créée lors de l'utilisation d'un médicament à action brève, en même temps, elle reste élevée pendant une longue période après la prise de Diclofenac retard. Avec l'administration orale d'une préparation à libération prolongée à une dose de 100 mg, le temps nécessaire pour atteindre la C max (TC max) est de 5 heures, C max - 0,5 à 1 μg / ml.
La concentration d'une substance dans le plasma dépend linéairement de la dose prise. Aucune modification des paramètres pharmacocinétiques du diclofénac après une administration répétée n'est observée. Si le schéma posologique recommandé est suivi, la substance ne se cumule pas. La biodisponibilité est de 50%, le lien avec les protéines (principalement avec l'albumine) dépasse 99%.
L'agent pénètre dans le liquide synovial et le lait maternel. Dans le liquide synovial, la C max est atteinte 2 à 4 heures plus tard que dans le plasma et la demi-vie (T 1/2) de l'exsudat articulaire peut varier de 3 à 6 heures. Le taux de diclofénac dans le liquide synovial 4 à 6 heures après son administration est plus élevé que dans le plasma et reste plus élevé pendant 12 heures supplémentaires.
50% du médicament est métabolisé lors du premier passage dans le foie. Après administration orale, l'aire sous la courbe concentration-temps est 2 fois inférieure à celle après administration parentérale du médicament à la même dose. La biotransformation du diclofénac est réalisée par hydroxylation simple ou multiple et conjugaison avec l'acide glucuronique. L'isoenzyme CYP2C9 est également impliquée dans la transformation métabolique. Les métabolites sont moins actifs sur le plan pharmacologique que le diclofénac.
La clairance totale de Diclofenac retard est de 260 ml / min, la T ½ du plasma est de 1 à 2 heures. Par les reins sous forme de métabolites, 60% de la dose est excrétée, inchangée - 1%, sous forme de métabolites, le reste de la dose est excrété dans la bile.
En présence d'une insuffisance rénale sévère [clairance de la créatinine (CC) inférieure à 10 ml / min], l'excrétion des métabolites dans la bile augmente, mais leur concentration dans le sang n'augmente pas.
Dans le contexte d'une cirrhose hépatique compensée ou d'une hépatite chronique, les paramètres pharmacocinétiques de Diclofenac retard ne changent pas.
Indications pour l'utilisation
- maladies dégénératives et inflammatoires du système musculo-squelettique: spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante), polyarthrite rhumatoïde, polyarthrite psoriasique, ostéochondrose, arthrite goutteuse, arthrose déformante de la colonne vertébrale et des articulations périphériques, y compris avec syndrome radiculaire, bursinite, tendinite;
- algodisménorrhée, processus inflammatoires se produisant dans le petit bassin, y compris annexite;
- syndrome douloureux: céphalée (y compris migraine) et mal de dents, sciatique, arthralgie, névralgie, sciatique, myalgie, ossalgie, lumbago, syndrome douloureux post-traumatique et postopératoire, accompagnés d'un processus inflammatoire, douleur associée au cancer;
- maladies de la gorge, des oreilles, du nez de nature infectieuse et inflammatoire avec syndrome douloureux sévère: amygdalite, pharyngite, otite moyenne (dans le cadre d'une polythérapie).
Selon les instructions, Diclofenac retard est destiné au traitement symptomatique, réduisant la gravité de la douleur et de l'inflammation au moment de l'utilisation. Le médicament n'affecte pas la progression de la maladie.
Contre-indications
Absolu:
- combinaison partielle ou complète d'asthme bronchique, de rhinosinusite de polypose récurrente et d'intolérance à l'acide acétylsalicylique ou à tout autre AINS (y compris les indications de l'histoire);
- saignements gastro-intestinaux actifs, anomalies érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal et 12 ulcère duodénal;
- les maladies intestinales de nature inflammatoire (colite ulcéreuse, maladie de Crohn);
- la période après l'opération de pontage coronarien;
- insuffisance cardiaque sévère;
- hyperkaliémie diagnostiquée;
- lésions rénales progressives, insuffisance rénale sévère (CC inférieure à 30 ml / min);
- maladie hépatique active ou insuffisance hépatique sévère;
- âge jusqu'à 18 ans;
- altération de l'absorption du glucose-galactose, déficit en lactase, intolérance héréditaire au lactose;
- III trimestre de grossesse;
- hypersensibilité à l'un de leurs constituants ou à d'autres AINS.
Relative (il est recommandé d'utiliser Diclofenac retard avec une extrême prudence):
- insuffisance cardiaque chronique, cardiopathie ischémique;
- hypertension artérielle;
- lésions artérielles périphériques;
- insuffisance rénale chronique (CC 30-60 ml / min);
- des antécédents de lésions hépatiques, de porphyrie hépatique;
- Diabète;
- dyslipidémie / hyperlipidémie;
- les maladies cérébrovasculaires;
- l'asthme bronchique;
- antécédents d'ulcère gastro-intestinal, présence d'une infection à Helicobacter pylori;
- une diminution prononcée du volume de sang circulant (BCC) (y compris l'état après une chirurgie extensive);
- le tabagisme et / ou l'alcoolisme;
- pathologies somatiques sévères;
- utilisation à long terme des AINS;
- vieillesse (y compris les patients de faible poids corporel, affaiblis, recevant des diurétiques);
- I - II trimestres de la grossesse;
- l'utilisation combinée des médicaments suivants: antiagrégants plaquettaires (acide acétylsalicylique, clopidogrel et autres), anticoagulants (y compris la warfarine), inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) (par exemple, fluoxétine, citalopram, sertraline, paroxétine), glucocorticostéroïdes oraux (glucocorticostéroïdes) y compris la prednisone).
Mode d'emploi de Diclofenac retard: méthode et posologie
Les comprimés de Diclofenac retard 100 mg sont pris par voie orale, avalés entiers, sans mâcher ni casser, boire beaucoup d'eau.
Le médicament est pris une fois par jour, 100 mg (1 comprimé). Lorsque l'effet thérapeutique souhaité est atteint, en passant au traitement d'entretien, la dose est progressivement réduite à 50 mg (½ comprimé) par jour. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 150 mg.
S'il est nécessaire d'augmenter la dose quotidienne au maximum, il est permis en plus de 1 comprimé de Diclofenac retard (100 mg) de prendre 1 comprimé régulier de diclofénac à action brève (50 mg).
Effets secondaires
- système nerveux: souvent - vertiges, maux de tête; rarement - somnolence; extrêmement rarement - insomnie, irritabilité, cauchemars, anxiété, troubles de la mémoire, troubles mentaux, dépression, altération de la sensibilité, y compris paresthésie, convulsions, tremblements, troubles cérébrovasculaires, désorientation, méningite aseptique;
- système cardiovasculaire: extrêmement rare - douleur thoracique, palpitations, augmentation de la pression artérielle, insuffisance cardiaque, vascularite, infarctus du myocarde;
- organes hématopoïétiques: extrêmement rarement - leucopénie, thrombocytopénie, anémie aplasique et hémolytique, agranulocytose;
- système digestif: souvent - nausées, douleurs épigastriques, anorexie, vomissements, flatulences, dyspepsie, diarrhée, augmentation de l'activité des aminotransférases; rarement - proctite, gastrite, diarrhée mélangée avec du sang, méléna, vomissements avec du sang, ulcères gastro-intestinaux (avec ou sans saignement ou perforation), jaunisse, dysfonctionnement hépatique, hépatite; extrêmement rarement - glossite, stomatite, œsophagite, constipation, exacerbation de la maladie de Crohn ou colite ulcéreuse, colite hémorragique non spécifique, hépatite fulminante, pancréatite;
- système urinaire: extrêmement rarement - protéinurie, hématurie, insuffisance rénale aiguë, syndrome néphrotique, néphrite interstitielle, nécrose papillaire;
- système respiratoire: rarement - asthme bronchique (y compris essoufflement); extrêmement rare - pneumopathie;
- organes des sens: souvent - vertiges; extrêmement rarement - une violation du goût, une déficience visuelle (diplopie, vision trouble), des acouphènes, une déficience auditive;
- réactions allergiques: réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes, y compris une diminution marquée de la pression artérielle et un choc; extrêmement rarement - angio-œdème (y compris œdème facial);
- peau: souvent - éruption cutanée; rarement - urticaire; extrêmement rare - photosensibilité, perte de cheveux, démangeaisons, éruptions bulleuses, purpura, y compris dermatite allergique, exfoliative, eczéma, y compris syndrome polymorphe et de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell;
- autres: rarement - œdème.
Surdosage
Les symptômes d'un surdosage de Diclofenac Retard comprennent: douleur épigastrique, vomissements, diarrhée, saignements gastro-intestinaux, acouphènes, étourdissements, convulsions, léthargie; rarement - augmentation de la pression artérielle, effet hépatotoxique, insuffisance rénale aiguë, dépression respiratoire, coma.
Si cette condition est suspectée, un lavage gastrique, une prise de charbon actif, un traitement symptomatique visant à éliminer une augmentation de la pression artérielle, des convulsions, des troubles rénaux fonctionnels, une irritation gastro-intestinale et une dépression respiratoire sont prescrits. Compte tenu du métabolisme intensif caractéristique du Diclofenac retard et d'un lien significatif avec les protéines, la nomination d'une hémodialyse ou d'une diurèse forcée est inefficace.
instructions spéciales
Pour réduire le risque d'effets indésirables du tractus gastro-intestinal, il est nécessaire de prendre Diclofenac retard à la dose minimale efficace pour le cours le plus court possible.
Chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque ou rénale, chez les personnes âgées recevant des diurétiques, ainsi que chez les patients présentant une diminution marquée du CBC (y compris en raison d'une intervention chirurgicale étendue), lors de la prescription de diclofénac, il est nécessaire de surveiller la fonction rénale par précaution (car les prostaglandines jouent rôle important dans le maintien du flux sanguin rénal).
Dans le contexte de l'utilisation à long terme de Diclofenac retard, il est nécessaire de surveiller les indicateurs de la fonction hépatique, l'image du sang périphérique et l'analyse des matières fécales pour le sang occulte.
Pour le soulagement d'une crise aiguë de goutte, il est conseillé d'utiliser des formes posologiques à action rapide.
Le diclofénac est capable d'affecter les valeurs des transaminases sériques, dans le cas où cet effet se prolonge ou que des complications surviennent, il est nécessaire d'arrêter de prendre le médicament. En outre, la prise de Diclofenac retard peut augmenter les taux de potassium.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Pendant la période de thérapie, il convient de s'abstenir de conduire des véhicules et de tout autre mécanisme complexe en raison d'une possible diminution de la vitesse des réactions motrices et mentales.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Au cours du troisième trimestre de la grossesse, le médicament est contre-indiqué, au cours des trimestres I-II, il doit être pris avec prudence.
Si vous devez prendre Diclofenac Retard pendant l'allaitement, vous devez arrêter d'allaiter.
Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament pour les femmes qui planifient une grossesse, car il affecte négativement la fertilité. Les patients souffrant d'infertilité (y compris ceux qui subissent un examen) doivent également annuler Diclofenac retard.
Utilisation pendant l'enfance
Le diclofénac retard est contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.
Avec une fonction rénale altérée
L'utilisation de Diclofenac retard est contre-indiquée dans le contexte d'une maladie rénale progressive ou d'une insuffisance rénale sévère (CC inférieure à 30 ml / min). En cas d'insuffisance rénale chronique (CC de 30 à 60 ml / min), l'agent doit être utilisé avec prudence.
Pour les violations de la fonction hépatique
En présence d'une maladie hépatique évolutive ou d'une insuffisance hépatique sévère, Diclofenac retard est contre-indiqué. S'il y a des antécédents de lésions hépatiques ou de porphyrie hépatique, le médicament est prescrit avec prudence.
Utilisation chez les personnes âgées
Il est conseillé aux patients âgés d'utiliser Diclofenac retard avec prudence.
Interactions médicamenteuses
- préparations de lithium, méthotrexate, digoxine, cyclosporine - la concentration plasmatique de ces substances augmente;
- diurétiques - leur effet diminue;
- acide acétylsalicylique - le taux de diclofénac dans le sang diminue;
- diurétiques épargneurs de potassium - la menace d'hyperkaliémie est aggravée;
- cyclosporine - sa néphrotoxicité augmente;
- agents thrombolytiques (urokinase, streptokinase, alteplase), anticoagulants, corticostéroïdes, autres AINS - le risque de saignement augmente (principalement du tractus gastro-intestinal);
- méthotrexate - sa toxicité augmente;
- hypnotiques et antihypertenseurs - leur effet est affaibli;
- paracétamol - la probabilité de l'effet néphrotoxique du diclofénac augmente;
- médicaments hypoglycémiants - leur effet diminue;
- acide valproïque, céfotétan, céfopérazone, céfamandol, plikamycine - l'incidence de l'hypoprothrombinémie augmente;
- préparations d'or, cyclosporine - l'effet du diclofénac sur la production de prostaglandines dans les reins augmente, ce qui contribue à une augmentation de sa néphrotoxicité;
- colchicine, éthanol, corticotropine, ISRS, préparations de millepertuis - le risque de saignement dans le tractus gastro-intestinal augmente;
- antibiotiques du groupe des quinolones - la menace de crises est aggravée;
- médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire - le niveau de diclofénac dans le plasma augmente, ce qui entraîne une augmentation de sa toxicité;
- agents qui provoquent la photosensibilisation - l'effet sensibilisant du diclofénac au rayonnement UV augmente.
Analogues
Les analogues de Diclofenac retard sont: Diclac Lipogel, Voltaren Emulgel, Voltaren, Diklak, Diclo-F, Diclobene, Dicloran, Diklovit, Diclonat, Diclogen, Diclofenac, Diclofenac retard Obolenskoe, Diclofenaclofenaclofenaclofenaclofenac. Diclofenac Sandoz, Diclofenac-MFF, Diclofenac-Altfarm, Diclofenac-Akrikhin, Diclofenac-Eskom, Diclofenac-ratiopharm, Diclofenac-FPO, Diclofenaklong, Diclofenacoen, Dorofenaklofenaclof, Rapten Duo, Penceid, Flotak.
Termes et conditions de stockage
A conserver hors de la portée des enfants, à l'abri de l'humidité et de la lumière, à une température ne dépassant pas 25 ° C.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Diclofenac retard
Selon les critiques, Diclofenac retard est un remède efficace avec un large éventail d'applications. Les critiques indiquent que le médicament soulage bien la douleur osseuse avec l'ostéochondrose, l'arthrose et l'arthrite, les maux de dents, la douleur dans le contexte de l'otite moyenne, de la pharyngite, de l'amygdalite, des migraines. Pour les avantages du médicament, les patients considèrent son action prolongée, son mode d'administration pratique et son faible coût. Dans certains cas, pour augmenter l'efficacité du remède contre la douleur dans les articulations et les tissus mous, il a été utilisé en association avec des pommades et des gels contenant du diclofénac.
Les inconvénients de Diclofenac retard sont considérés comme des effets secondaires graves possibles et une longue liste de contre-indications. Par conséquent, les patients recommandent d'utiliser le médicament uniquement avec des cures minimales aux doses les plus faibles.
Le prix du Diclofenac Retard en pharmacie
Le prix approximatif du Diclofenac retard 100 mg par boîte contenant 20 comprimés peut être d'environ 30 roubles.
Diclofenac retard: prix en pharmacie en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Diclofenac retard 100 mg comprimés entérosolubles à action prolongée 20 pcs. 29 RUB Acheter |
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Diclofenac retard Obolenskoe 100 mg comprimés entérosolubles à libération prolongée 20 pcs. 32 RUB Acheter |
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Comprimés de diclofénac retard obolinskoe p.p. intestinal. 100 mg 20 pièces 44 RUB Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
