Zovirax - Mode D'emploi, Indications, Doses, Analogues

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Zovirax

Mode d'emploi:

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Indications d'utilisation
3. 3. Contre-indications
4. 4. Méthode d'application et dosage
5. 5. Effets secondaires
6. 6. Instructions spéciales
7. 7. Interactions médicamenteuses
8. 8. Analogues
9. 9. Conditions de stockage
10. 10. Conditions de délivrance des pharmacies

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Zovirax est un médicament antiviral.

Forme de libération et composition

Zovirax est disponible sous les formes posologiques suivantes:

• Crème à usage externe 5%: homogène, presque blanche ou blanche (2 g chacun en flacon plastique avec doseur, 2, 5 ou 10 g en tube aluminium, 1 flacon ou tube en carton)
• Pommade oculaire 3%: translucide, presque blanche ou blanche, grasse, douce, homogène sans grumeaux, grains et particules étrangères, avec une légère odeur caractéristique (4,5 g chacun dans des tubes avec une buse en polyéthylène, 1 tube chacun dans une boîte en carton);
• Lyophilisat pour la préparation d'une solution pour perfusion: masse frittée (gâteau poreux) ou poudre hygroscopique de couleur presque blanche ou blanche (250 mg dans des flacons en verre, 5 flacons dans des plateaux en plastique, 1 plateau dans une boîte en carton);
• Comprimés: biconvexes, ronds, blancs, avec l'inscription "GXCL3" sur une face (5 pièces sous blisters, 5 paquets dans une boîte en carton).

La composition de 1000 mg de crème à usage externe comprend:

• Ingrédient actif: acyclovir - 50 mg;
• Composants auxiliaires: paraffine liquide, propylène glycol, paraffine blanche molle, alcool cétostéarylique, laurylsulfate de sodium, poloxamère 407, diméthicone, monostéarate de glycérol, stéarate de macrogol, eau purifiée.

La composition de 1000 mg de pommade ophtalmique comprend:

• Ingrédient actif: acyclovir - 30 mg;
• Composant auxiliaire: gelée de pétrole blanche.

La composition de 1 flacon avec un lyophilisat pour la préparation d'une solution pour perfusion comprend:

• Ingrédient actif: acyclovir - 250 mg;
• Composant auxiliaire: hydroxyde de sodium.

La composition de 1 comprimé comprend:

• Ingrédient actif: acyclovir - 200 mg;
• Composants auxiliaires: lactose monohydraté, glycolate d'amidon sodique, povidone K30, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline.

Indications pour l'utilisation

Zovirax sous forme de crème à usage externe est prescrit pour le traitement des infections de la peau et des muqueuses causées par le virus de l'herpès simplex (Herpes simplex) de types 1 et 2, y compris l'herpès des lèvres.

La pommade oculaire est utilisée pour la kératite causée par les virus de l'herpès simplex de types 1 et 2.

Zovirax à l'intérieur et sous forme de solution pour perfusion est utilisé si les indications suivantes sont présentes:

• Traitement des infections causées par le virus varicelle-zona (herpès zoster et varicelle);
• Prévention des infections causées par les virus de l'herpès simplex de types 1 et 2 chez les patients présentant un déficit immunitaire.

La solution pour perfusion est également utilisée dans le traitement des infections causées par les virus de l'herpès simplex de types 1 et 2 (y compris les nouveau-nés) et pour la prévention de l'infection à cytomégalovirus chez les receveurs de greffe de moelle osseuse.

Les indications supplémentaires pour prendre Zovirax sous forme de comprimés sont:

• Traitement des infections des muqueuses et de la peau causées par les virus de l'herpès simplex de types 1 et 2, y compris l'herpès génital (primaire et récidivant);
• Traitement des patients présentant un déficit immunitaire sévère (principalement avec un tableau clinique détaillé du SIDA, avec une infection par le VIH (avec un nombre de cellules CD4 + <200 / μl), avec des manifestations cliniques précoces de l'infection par le VIH) ayant subi une greffe de moelle osseuse;
• Prévention de la récurrence des infections causées par les virus de l'herpès simplex de types 1 et 2 chez les patients ayant un statut immunitaire normal.

Contre-indications

L'utilisation de Zovirax sous toutes les formes posologiques est contre-indiquée en présence d'hypersensibilité aux composants du médicament, ainsi qu'au valacyclovir.

Pour les femmes allaitantes et enceintes, le médicament ne peut être utilisé que dans les cas où les avantages pour la santé de la mère sont supérieurs au risque possible pour l'enfant ou le fœtus.

Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse et en prenant Zovirax à l'intérieur, la prudence est de mise chez les patients insuffisants rénaux, chez les patients présentant des signes de déshydratation. En outre, la solution pour perfusion doit être administrée avec prudence lors du développement de réactions aux médicaments cytotoxiques lors de leur administration intraveineuse (et s'il existe des indications de telles réactions dans les antécédents), ainsi qu'en présence de troubles neurologiques.

Mode d'administration et posologie

Il est recommandé d'appliquer une crème à usage externe en couche mince sur les zones touchées et environnantes des muqueuses et de la peau 5 fois par jour (à 4 heures d'intervalle). Pour éviter une infection supplémentaire des zones touchées, Zovirax doit être appliqué avec des mains propres ou avec un coton-tige.

La durée du traitement est d'au moins 4 jours. S'il n'y a pas d'effet, la durée du cours peut être augmentée à 10 jours. Si les symptômes de la maladie persistent pendant plus de 10 jours, vous devez consulter votre médecin.

Une bande de pommade oculaire de 1 cm de long est placée dans le sac conjonctival inférieur. Le médicament est utilisé 5 fois par jour (avec des intervalles de 4 heures entre les applications). Après la guérison, le traitement doit être poursuivi pendant 3 jours supplémentaires.

La solution de Zovirax est destinée à une perfusion intraveineuse.

Chez l'adulte, dans le traitement des infections causées par les virus varicelle-zona et herpès simplex (à l'exception de l'encéphalite herpétique), Zovirax est prescrit toutes les 8 heures à 5 mg / kg de poids corporel.

Pour les infections causées par le virus varicelle-zona et l'encéphalite herpétique chez les patients immunodéprimés ayant une fonction rénale normale, des perfusions intraveineuses sont effectuées toutes les 8 heures à une dose de 10 mg / kg de poids corporel.

Dans la transplantation de moelle osseuse pour la prévention des infections à cytomégalovirus, Zovirax est utilisé 3 fois par jour (avec une pause de 8 heures) à une dose de 500 mg / m² de surface corporelle. La durée du traitement est de 5 jours avant la transplantation et jusqu'à 30 jours après celle-ci.

Il est conseillé aux patients obèses d'utiliser les mêmes doses que les patients de poids corporel normal.

Patients insuffisants rénaux, le schéma posologique doit être ajusté en fonction des paramètres de clairance de la créatinine:

• 25-50 ml par minute: toutes les 12 heures à 5-10 mg / kg ou 500 mg / m²;
• 10-25 ml par minute: toutes les 24 heures à 5-10 mg / kg ou 500 mg / m²;
• Moins de 10 ml par minute (y compris l'anurie): toutes les 24 heures à 2,5-5 mg / kg ou 250 mg / m² (avec dialyse péritonéale ambulatoire continue).

En hémodialyse, le médicament est administré toutes les 24 heures et après la dialyse à 2,5-5 mg / kg ou 250 mg / m².

Les doses de Zovirax pour perfusion intraveineuse pour les enfants de 3 mois à 12 ans sont fixées individuellement, en fonction de la surface corporelle.

Le schéma posologique chez les nouveau-nés est défini en fonction du poids corporel. La dose recommandée pour le traitement des infections à herpès simplex de type 1 et 2 est de 10 mg / kg toutes les 8 heures. La durée du traitement de l'encéphalite herpétique et des infections causées par le virus Herpes simplex est généralement de 10 jours. Pour les infections causées par les virus varicelle-zona et herpès simplex (à l'exception de l'encéphalite herpétique), Zovirax est administré toutes les 8 heures à 250 mg / m².

Chez les enfants présentant un déficit immunitaire (avec une fonction rénale normale), dans le traitement de l'encéphalite herpétique et des infections causées par le virus varicelle-zona, le médicament est administré toutes les 8 heures à 500 mg / m².

Pour les enfants à partir de 2 ans ayant subi une greffe de moelle osseuse, Zovirax peut être administré à des doses adultes pour prévenir l'infection à cytomégalovirus.

Chez les enfants dont la fonction rénale est réduite, la dose doit être ajustée en fonction du degré d'insuffisance rénale.

Les patients âgés dont la clairance de la créatinine est réduite peuvent nécessiter une réduction de dose.

En règle générale, la durée du traitement par Zovirax sous forme de perfusion intraveineuse est de 5 jours. Cependant, en fonction de l'état du patient et de la réponse au traitement, elle peut changer. La durée de l'utilisation prophylactique de Zovirax est déterminée par la durée de la période d'existence du risque d'infection.

La dose recommandée de Zovirax doit être administrée sur 1 heure en perfusion intraveineuse lente.

Pour préparer la solution, utilisez de l'eau pour injection ou une solution de chlorure de sodium à 0,9% pour injection à raison de 25 mg de médicament pour 1 ml de solution de dilution (ajouter à l'ampoule avec la poudre et agiter doucement jusqu'à ce que la poudre contenue dans l'ampoule soit complètement dissoute).

La solution de Zovirax résultante est injectée à l'aide d'une pompe à perfusion spéciale qui régule la vitesse de son administration. Un autre mode d'administration est possible, dans lequel la solution préparée est diluée pour obtenir une concentration d'acyclovir ne dépassant pas 5 mg / ml (0,5%).

Zovirax sous forme de comprimés est pris par voie orale avec de l'eau (200-250 ml). Le médicament peut être pris avec les repas (la prise alimentaire n'affecte pas de manière significative son absorption).

La dose unique recommandée de Zovirax chez l'adulte sous forme de comprimés pour le traitement des infections causées par les virus Herpes simplex de types 1 et 2 est de 200 mg. Le médicament est pris 5 fois par jour, en observant des pauses de 4 heures (sauf pour la période de sommeil nocturne). En règle générale, la durée du cours thérapeutique est de 5 jours; en cas de primo-infections sévères, elle peut être prolongée.

En cas d'absorption intestinale altérée ou en présence d'une immunodéficience sévère (par exemple, après une greffe de moelle osseuse), une dose unique de Zovirax peut être augmentée à 2 comprimés (400 mg). Après le début de l'infection, le traitement doit être débuté le plus tôt possible. Avec le développement de rechutes, il est recommandé de commencer à prendre le médicament lorsque les premiers éléments de l'éruption cutanée apparaissent ou dans la période prodromique.

Chez les patients ayant un statut immunitaire normal, pour éviter la récurrence des infections causées par les virus Herpes simplex de types 1 et 2, Zovirax est pris toutes les 6 heures (4 fois par jour), 1 comprimé. Il est également possible d'utiliser le médicament 2 fois par jour (après 12 heures), 2 comprimés (400 mg). Parfois, des doses plus faibles de Zovirax sont efficaces: 3 fois par jour (avec une pause de 8 heures) 1 comprimé ou 2 fois par jour (avec une pause de 12 heures). Périodiquement, le traitement doit être interrompu pendant 6 à 12 mois afin d'identifier d'éventuels changements dans l'évolution de la maladie.

Pour les patients présentant un déficit immunitaire, pour prévenir la survenue d'infections causées par les virus Herpes simplex de types 1 et 2, il est recommandé de prendre Zovirax 4 fois par jour (toutes les 6 heures), 1 comprimé. En cas d'absorption intestinale altérée ou chez les patients présentant un déficit immunitaire sévère (par exemple, après une greffe de moelle osseuse), une dose unique peut être doublée (400 mg) et la fréquence d'administration du médicament jusqu'à 5 fois par jour. La durée du traitement préventif est déterminée par la durée de la période d'existence du risque d'infection.

Dans le traitement de l'herpès zoster et de la varicelle, Zovirax est prescrit 5 fois par jour (toutes les 4 heures, sauf pendant la période de sommeil nocturne), 4 comprimés. La durée du cours thérapeutique est de 7 jours.

Après le début de l'infection, Zovirax doit être prescrit le plus tôt possible, car dans ce cas, le traitement est plus efficace.

La dose unique recommandée en cas d'immunodéficience sévère est de 4 comprimés, la fréquence d'administration est de 4 fois par jour (toutes les 6 heures).

Après une greffe de moelle osseuse, avant de prendre Zovirax par voie interne, il est généralement recommandé de suivre un traitement intraveineux par acyclovir pendant 1 mois. Des études cliniques ont établi que la durée maximale du traitement chez les greffés de moelle osseuse était de 6 mois. Chez les patients présentant un tableau clinique avancé d'infection par le VIH, la durée du traitement était de 12 mois, mais des traitements plus longs peuvent être efficaces.

Pour les enfants immunodéprimés âgés de 2 ans et plus, pour le traitement et la prévention des infections causées par les virus Herpes simplex, Zovirax est prescrit à des doses adultes, pour les enfants plus jeunes, la dose doit être réduite de 2 fois.

Une dose unique pour les enfants à partir de 6 ans pour le traitement de la varicelle est de 4 comprimés; de 2 à 6 ans - 2 comprimés; moins de 2 ans - 1 comprimé. La fréquence de prise du médicament est de 4 fois par jour. Plus précisément, une dose unique est déterminée à raison de 20 mg / kg de poids corporel (mais pas plus de 4 comprimés). Le cours de la thérapie est de 5 jours.

Il n'y a pas de données sur l'efficacité de l'utilisation de Zovirax dans le traitement de l'herpès zoster et pour la prévention de la récurrence des infections causées par les virus Herpes simplex chez les enfants ayant des indicateurs d'immunité normaux.

Selon les informations très limitées disponibles, lors du traitement d'enfants à partir de 2 ans présentant un déficit immunitaire sévère, les mêmes doses de Zovirax peuvent être prescrites que pour les adultes.

Lors de la prescription du médicament à des patients âgés, il est nécessaire de prendre en compte la possibilité de réduire la clairance de l'acyclovir simultanément avec une diminution de la clairance de la créatinine. S'il y a des signes d'insuffisance rénale, envisagez de réduire la dose de Zovirax. Lors de la prise de doses élevées du médicament à l'intérieur, les patients âgés doivent boire une quantité suffisante de liquide.

Chez les patients insuffisants rénaux, la prise du médicament par voie orale aux doses recommandées pour les infections causées par les virus Herpes simplex (pour le traitement et la prévention) n'entraîne pas l'accumulation de la substance active à des concentrations dépassant les niveaux de sécurité établis. Cependant, lorsque la clairance de la créatinine est inférieure à 10 ml par minute, la dose de Zovirax doit être réduite à 1 comprimé 2 fois par jour (à 12 heures d'intervalle). Dans le traitement du zona, de la varicelle, ainsi que pour le traitement des patients présentant un déficit immunitaire sévère avec une clairance de la créatinine inférieure à 10 ml par minute, les doses recommandées de Zovirax sont de 4 comprimés 2 fois par jour (à 12 heures d'intervalle); avec une clairance de la créatinine de 10 à 25 ml par minute - 4 comprimés 3 fois par jour (à 8 heures d'intervalle).

Effets secondaires

Lors de l'utilisation de Zovirax sous forme de crème externe, les effets indésirables suivants peuvent se développer:

• Réactions allergiques: rarement - dermatite allergique (dans la plupart des cas, ces violations sont associées à une réaction aux excipients); dans certains cas - œdème de Quincke;
• Réactions locales: parfois - démangeaisons à court terme, rougeurs, desquamation, picotements ou brûlures dans les zones d'application de la crème.

Lors de l'utilisation d'une pommade oculaire, des violations peuvent survenir telles que:

• Organe de la vision: souvent - sensation de brûlure légère transitoire avec le temps; parfois - conjonctivite, kératopathie superficielle ponctuée (disparaît sans conséquences, l'arrêt du traitement n'est pas nécessaire); rarement - blépharite;
• Réactions allergiques: très rarement - réactions d'hypersensibilité de type immédiat (y compris angio-œdème).

Avec l'administration intraveineuse et la prise de Zovirax à l'intérieur, des effets secondaires peuvent se développer à partir de certains systèmes corporels:

• Système nerveux central: troubles neurologiques réversibles, y compris hallucinations, confusion, tremblements, agitation, psychose, somnolence, coma et convulsions (généralement, ces troubles surviennent chez des patients atteints d'insuffisance rénale qui prennent le médicament en excès des doses recommandées);
• Système digestif: vomissements, nausées, augmentation réversible de l'activité des enzymes hépatiques et des taux de bilirubine; très rarement - jaunisse, hépatite;
• Système urinaire: rarement - une augmentation du taux de créatinine et d'urée dans le sang (pour éviter cela, la solution doit être administrée en perfusion lente sur 1 heure et maintenir l'équilibre hydrique des patients); très rarement - insuffisance rénale aiguë;
• Système hématopoïétique: anémie, thrombocytopénie et leucopénie;
• Réactions allergiques: photosensibilité, éruption cutanée, urticaire, fièvre, démangeaisons; rarement - angio-œdème, essoufflement, anaphylaxie.

Si la solution de Zovirax pénètre sous la peau, des réactions inflammatoires sévères provoquant une nécrose peuvent survenir.

Lors de la prise du médicament sous forme de comprimés, le développement d'une fatigue rapide est également possible. Dans de rares cas, une perte de cheveux diffuse rapide peut survenir (le lien avec la prise de Zovirax n'a pas été établi).

Chez les patients recevant des médicaments antirétroviraux, une prise supplémentaire de Zovirax n'entraîne pas d'augmentation significative des effets toxiques.

instructions spéciales

Avec des manifestations prononcées d'herpès des lèvres, il est recommandé de consulter un médecin.

Pour obtenir un effet maximal, Zovirax doit être utilisé en externe dès l'apparition des premiers signes de la maladie (démangeaisons, picotements, brûlures, rougeurs et sensation de tension). N'appliquez pas le médicament sur les muqueuses des yeux et de la bouche, car cela peut entraîner le développement d'une inflammation locale.

Avec l'herpès génital, vous devez éviter les rapports sexuels ou utiliser des préservatifs, car l'utilisation du médicament n'empêche pas la transmission sexuelle du virus.

Les patients présentant un déficit immunitaire dans le traitement de toute maladie infectieuse doivent se conformer aux recommandations du médecin.

Après l'application de Zovirax sous forme de pommade oculaire, une légère sensation de brûlure peut apparaître, qui disparaît d'elle-même. Les lentilles de contact ne doivent pas être portées pendant le traitement.

Les patients atteints d'encéphalite herpétique recevant de fortes doses de Zovirax sous forme de perfusions doivent surveiller la fonction rénale (en particulier en cas d'altération initiale de l'état fonctionnel des reins ou de déshydratation).

Zovirax doit être utilisé avec prudence, en surveillant l'état fonctionnel des reins, en association avec des médicaments altérant la fonction rénale (par exemple, tacrolimus, cyclosporine).

La solution préparée de Zovirax a un pH = 11, elle ne peut donc pas être prise par voie orale.

Les patients utilisant des doses élevées du médicament sous forme de comprimés doivent boire une quantité suffisante de liquide.

Interactions médicamenteuses

Lors de l'utilisation de Zovirax sous toutes les formes posologiques avec d'autres médicaments, aucune interaction cliniquement significative n'a été notée.

Une augmentation de la concentration des principes actifs ou de leurs métabolites dans le plasma est possible avec l'administration simultanée de Zovirax avec des médicaments excrétés par sécrétion tubulaire active (lors de l'utilisation de telles associations, des précautions doivent être prises).

Analogues

Les analogues de Zovirax sont: Acyclovir, Acyclovir Sandoz, Acyclovir Forte, Acyclovir-Akrikhin, Acyclovir-Ferein, Acyclovir-Teva, Acyclovir Belupo, Acyclovir-Acri, Herperax, Viroleks, Acigerpin, Acyclostad, Vivoraxovir Duo.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit sec hors de portée des enfants.

Durée de vie:

• Crème topique - 3 ans à des températures allant jusqu'à 25 ° C (ne pas congeler);
• Pommade oculaire et comprimés - 5 ans à des températures allant jusqu'à 25 ° C;
• Lyophilisat pour la préparation de solution pour perfusion - 5 ans à des températures allant jusqu'à 30 ° C

La pommade oculaire après ouverture de l'emballage doit être utilisée dans un délai d'un mois.

Conditions de délivrance des pharmacies

La crème est délivrée sans ordonnance, d'autres formes du médicament sont disponibles sur ordonnance.

Zovirax: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Zovirax Zovirax pour le rhume des lèvres, crème 5%, 5g 153 r Acheter

Crème Zovirax 5% à usage externe 5 g 1 pc. 153 r Acheter

Zovirax Duo-Active 5% + 1% crème à usage externe 2 g 1 pc. 285 RUB Acheter

Avis Zovirax Duo-Active 285 RUB Acheter

Zovirax 200 mg comprimés 25 pcs. 428 r Acheter

Zovirax comprimés 200 mg 25 pcs. 575 RUB Acheter

Zovirax 250 mg lyophilisat pour préparation de solution pour perfusion 5 pcs. 1456 RUB Acheter

Zovirax lyof. pour prig solution pour inf. 250 mg 5 pièces 1555 RUB Acheter

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